目的 探讨Brugmann评分预测妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产前胰岛素治疗需求的应用价值。方法 选择2021年1月—2023年1月丽水市人民医院妇产科的GDM孕妇206例,根据产前是否应用胰岛素治疗分为产前胰岛素治疗组(35例)和非产前胰岛素治疗组(171...目的 探讨Brugmann评分预测妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产前胰岛素治疗需求的应用价值。方法 选择2021年1月—2023年1月丽水市人民医院妇产科的GDM孕妇206例,根据产前是否应用胰岛素治疗分为产前胰岛素治疗组(35例)和非产前胰岛素治疗组(171例)。获取孕妇临床资料以及孕期血糖相关指标,应用Brugmann-口服葡萄糖耐量试验(OGTT)评分和Brugmann-空腹血糖(FBG)评分两个独立评分进行评估。结果 产前胰岛素治疗组孕前体质量指数(BMI),三酰甘油、FBG、1 h OGTT、2 h OGTT、血红蛋白(HbA1c)水平,Brugmann-OGTT评分及Brugmann-FBG评分分别为(24.53±2.81)kg/m^(2)、(3.70±0.71)mmol/L、(6.75±1.83)mmol/L、(11.46±2.10)mmol/L、(10.09±2.11)mmol/L、(5.61±0.70)%、(6.75±2.55)分、(4.86±2.08)分;非产前胰岛素治疗组孕前BMI、三酰甘油、FBG、1 h OGTT、2 h OGTT、HbA1c水平,Brugmann-OGTT评分及Brugmann-FBG评分分别为(23.10±2.17)kg/m^(2)、(2.93±0.66)mmol/L、(6.01±1.76)mmol/L、(9.18±1.83)mmol/L、(8.16±1.16)mmol/L、(5.18±0.35)%、(3.84±1.26)分、(3.18±1.55)分。两组上述指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:三酰甘油(OR=2.796)、Brugmann-OGTT评分(OR=4.163)、Brugmann-FBG评分(OR=2.538)是GDM孕妇产前胰岛素治疗需求的独立影响因素(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示:Brugmann-OGTT评分、Brugmann-FBG评分以及两评分联合预测GDM孕妇产前胰岛素治疗需求的曲线下面积分别为0.873、0.802、0.889。结论 Brugmann-OGTT评分和Brugmann-FBG评分可较好地预测GDM孕妇产前胰岛素治疗需求,适宜在临床推广,用于优化GDM孕妇血糖控制方案和患者管理。展开更多
文摘目的 探讨Brugmann评分预测妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产前胰岛素治疗需求的应用价值。方法 选择2021年1月—2023年1月丽水市人民医院妇产科的GDM孕妇206例,根据产前是否应用胰岛素治疗分为产前胰岛素治疗组(35例)和非产前胰岛素治疗组(171例)。获取孕妇临床资料以及孕期血糖相关指标,应用Brugmann-口服葡萄糖耐量试验(OGTT)评分和Brugmann-空腹血糖(FBG)评分两个独立评分进行评估。结果 产前胰岛素治疗组孕前体质量指数(BMI),三酰甘油、FBG、1 h OGTT、2 h OGTT、血红蛋白(HbA1c)水平,Brugmann-OGTT评分及Brugmann-FBG评分分别为(24.53±2.81)kg/m^(2)、(3.70±0.71)mmol/L、(6.75±1.83)mmol/L、(11.46±2.10)mmol/L、(10.09±2.11)mmol/L、(5.61±0.70)%、(6.75±2.55)分、(4.86±2.08)分;非产前胰岛素治疗组孕前BMI、三酰甘油、FBG、1 h OGTT、2 h OGTT、HbA1c水平,Brugmann-OGTT评分及Brugmann-FBG评分分别为(23.10±2.17)kg/m^(2)、(2.93±0.66)mmol/L、(6.01±1.76)mmol/L、(9.18±1.83)mmol/L、(8.16±1.16)mmol/L、(5.18±0.35)%、(3.84±1.26)分、(3.18±1.55)分。两组上述指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:三酰甘油(OR=2.796)、Brugmann-OGTT评分(OR=4.163)、Brugmann-FBG评分(OR=2.538)是GDM孕妇产前胰岛素治疗需求的独立影响因素(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示:Brugmann-OGTT评分、Brugmann-FBG评分以及两评分联合预测GDM孕妇产前胰岛素治疗需求的曲线下面积分别为0.873、0.802、0.889。结论 Brugmann-OGTT评分和Brugmann-FBG评分可较好地预测GDM孕妇产前胰岛素治疗需求,适宜在临床推广,用于优化GDM孕妇血糖控制方案和患者管理。
