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PAS产前超声分级系统及子宫动脉超声参数在凶险性前置胎盘患者术前评估中的价值
1
作者
陈寸
陈奕男
+1 位作者
周敏
林莉妃
《中国现代医学杂志》
CAS
2024年第14期89-94,共6页
目的评估胎盘植入性疾病(PAS)产前超声分级系统及子宫动脉超声参数在凶险性前置胎盘患者术前评估中的用价值。方法选取2020年2月—2022年11月三亚市妇幼保健院收治的92例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,根据PAS产前超声分级将患者分为...
目的评估胎盘植入性疾病(PAS)产前超声分级系统及子宫动脉超声参数在凶险性前置胎盘患者术前评估中的用价值。方法选取2020年2月—2022年11月三亚市妇幼保健院收治的92例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,根据PAS产前超声分级将患者分为≤PAS-4组(1~4级)和>PAS-4组(5、6级),其中≤PAS-4组患者52例,>PAS-4组患者40例。比较两组患者一般临床资料、超声指标特征,采用多因素一般Logistic回归模型分析其在凶险性前置胎盘患者术前评估中的应用价值。结果≤PAS-4组既往剖宫产次数少于>PAS-4组,完全性凶险型比例低于>PAS-4组,血流搏动指数(PI)、血液流动阻力(RI)高于>PAS-4组(P<0.05)。≤PAS-4组子宫膀胱间高度血管化、胎盘后高度血管化、局部组织外生、胎盘陷窝支流血管、胎盘增厚、宫颈膨大、胎盘后间隙消失比例低于>PAS-4组(P<0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果显示:PI高[O^R=0.961(95%CI:0.848,0.983)]、RI高[O^R=0.867(95%CI:0.839,0.923)]、既往剖宫产次数多[O^R=4.568(95%CI:2.012,7.609)]均是凶险性前置胎盘患者PAS产前超声分级>4级的影响因素(P<0.05)。联合预测凶险性前置胎盘患者PAS产前超声分级>4级的曲线下面积最高,为0.929(95%CI:0.881,0.977),其次为既往剖宫产次数;RI敏感性最高,为0.910(95%CI:0.711,0.953),其次为PI;联合预测特异性最高,为0.956(95%CI:0.727,0.975),其次为既往剖宫产次数。结论PI、RI、既往剖宫产次数指标在术前对凶险性前置胎盘PAS 4级以上患者有较好的预测价值,为术前制订手术方案提供了可靠的依据,可降低此类患者的手术并发症风险。
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关键词
胎盘植入性疾病
产前超声分级系统
子宫动脉
超声
参数
凶险性前置胎盘
既往剖宫产次数
胎儿脐动脉的血流搏动指数
胎儿脐带上的血液流动阻力
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职称材料
胎盘植入性疾病产前超声分级系统评估凶险性前置胎盘手术风险的研究
被引量:
10
2
作者
崔静静
王莉
+8 位作者
玄英华
吴青青
王晶晶
刘晓巍
马玉庆
韩吉晶
马雪松
岳嵩
郭翠霞
《中国医刊》
CAS
2021年第4期412-416,共5页
目的探讨应用胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum disorders,PAS)产前超声分级系统评估凶险性前置胎盘病例手术风险的价值。方法应用PAS产前超声分级系统回顾性分析2018年9月至2020年6月在首都医科大学附属北京妇产医院收治的凶...
目的探讨应用胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum disorders,PAS)产前超声分级系统评估凶险性前置胎盘病例手术风险的价值。方法应用PAS产前超声分级系统回顾性分析2018年9月至2020年6月在首都医科大学附属北京妇产医院收治的凶险性前置胎盘患者32例,根据此分级系统将患者分成四组:PAS 0级、PAS 1级、PAS 2级、PAS 3级。结果所有患者分娩方式均为剖宫产手术,其中1例切除子宫,31例保留子宫。PAS 0级13例(40.6%),PAS 1级5例(15.6%),PAS 2级11例(34.4%),PAS 3级3例(9.4%);四组间患者年龄、末次超声检查孕周比较,差异均无显著性(P>0.05);四组间患者既往剖宫产次数、胎盘植入类型比较,差异有显著性(P<0.05)。PAS 0级和PAS 1级患者平均出血量低于PAS 2级、PAS 3级,PAS 0级和PAS 1级患者平均自体输血量、悬浮红细胞、冰冻血浆水平低于PAS 2级,PAS 2级、PAS 3级患者的平均手术时间较PAS 0级和PAS 1级的时间长,差异均有显著性(P<0.05)。除采用剖宫产手术常规止血措施外,PAS 0级和1级的患者中仅1例(5.6%,1/18)PAS 0级采用宫腔填纱止血,而PAS 2级、3级患者全部采用辅助止血措施,其中8例(57.1%,8/14)采用腹主动脉球囊,2例(14.3%,2/14)术后行双侧子宫动脉栓塞术,1例(7.1%,1/14)因胎盘植入范围太广而无法保留子宫,遂切除子宫。结论PAS产前超声分级系统在凶险性前置胎盘患者的术前评估中具有理想的应用价值,较好地预测了患者手术出血量及子宫切除风险,为术前制订手术方案提供了可靠的影像学依据;对于PAS 2级和PAS 3级患者如拟行保留子宫的手术方案,应充分预估人工剥离胎盘后子宫胎盘剥离面出血与子宫肌层修补过程中的出血量,充分备血,做好有效的止血方案,一旦威胁到产妇的生命安全,需紧急切除子宫。
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关键词
胎盘植入性疾病
产前超声分级系统
凶险性前置胎盘
预测
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题名
PAS产前超声分级系统及子宫动脉超声参数在凶险性前置胎盘患者术前评估中的价值
1
作者
陈寸
陈奕男
周敏
林莉妃
机构
三亚市妇幼保健院(三亚市妇女儿童医院)超声医学科
出处
《中国现代医学杂志》
CAS
2024年第14期89-94,共6页
基金
海南省自然科学基金面上项目(No:821MS145)。
文摘
目的评估胎盘植入性疾病(PAS)产前超声分级系统及子宫动脉超声参数在凶险性前置胎盘患者术前评估中的用价值。方法选取2020年2月—2022年11月三亚市妇幼保健院收治的92例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,根据PAS产前超声分级将患者分为≤PAS-4组(1~4级)和>PAS-4组(5、6级),其中≤PAS-4组患者52例,>PAS-4组患者40例。比较两组患者一般临床资料、超声指标特征,采用多因素一般Logistic回归模型分析其在凶险性前置胎盘患者术前评估中的应用价值。结果≤PAS-4组既往剖宫产次数少于>PAS-4组,完全性凶险型比例低于>PAS-4组,血流搏动指数(PI)、血液流动阻力(RI)高于>PAS-4组(P<0.05)。≤PAS-4组子宫膀胱间高度血管化、胎盘后高度血管化、局部组织外生、胎盘陷窝支流血管、胎盘增厚、宫颈膨大、胎盘后间隙消失比例低于>PAS-4组(P<0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果显示:PI高[O^R=0.961(95%CI:0.848,0.983)]、RI高[O^R=0.867(95%CI:0.839,0.923)]、既往剖宫产次数多[O^R=4.568(95%CI:2.012,7.609)]均是凶险性前置胎盘患者PAS产前超声分级>4级的影响因素(P<0.05)。联合预测凶险性前置胎盘患者PAS产前超声分级>4级的曲线下面积最高,为0.929(95%CI:0.881,0.977),其次为既往剖宫产次数;RI敏感性最高,为0.910(95%CI:0.711,0.953),其次为PI;联合预测特异性最高,为0.956(95%CI:0.727,0.975),其次为既往剖宫产次数。结论PI、RI、既往剖宫产次数指标在术前对凶险性前置胎盘PAS 4级以上患者有较好的预测价值,为术前制订手术方案提供了可靠的依据,可降低此类患者的手术并发症风险。
关键词
胎盘植入性疾病
产前超声分级系统
子宫动脉
超声
参数
凶险性前置胎盘
既往剖宫产次数
胎儿脐动脉的血流搏动指数
胎儿脐带上的血液流动阻力
Keywords
placenta accreta spectrum disorder
prenatal ultrasound grading system
ultrasound parameters of uterine arteries
dangerous placenta previa
number of previous cesarean sections
umbilical arterial pulsatility index
umbilical arterial resistive index
分类号
R714.3 [医药卫生—妇产科学]
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职称材料
题名
胎盘植入性疾病产前超声分级系统评估凶险性前置胎盘手术风险的研究
被引量:
10
2
作者
崔静静
王莉
玄英华
吴青青
王晶晶
刘晓巍
马玉庆
韩吉晶
马雪松
岳嵩
郭翠霞
机构
首都医科大学附属北京妇产医院超声科
首都医科大学附属北京妇产医院产科
出处
《中国医刊》
CAS
2021年第4期412-416,共5页
基金
北京市卫生健康科技成果和适宜技术推广项目(BHTPP202044)
北京市医院管理中心“登峰”计划专项经费资助(DFL20151302)。
文摘
目的探讨应用胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum disorders,PAS)产前超声分级系统评估凶险性前置胎盘病例手术风险的价值。方法应用PAS产前超声分级系统回顾性分析2018年9月至2020年6月在首都医科大学附属北京妇产医院收治的凶险性前置胎盘患者32例,根据此分级系统将患者分成四组:PAS 0级、PAS 1级、PAS 2级、PAS 3级。结果所有患者分娩方式均为剖宫产手术,其中1例切除子宫,31例保留子宫。PAS 0级13例(40.6%),PAS 1级5例(15.6%),PAS 2级11例(34.4%),PAS 3级3例(9.4%);四组间患者年龄、末次超声检查孕周比较,差异均无显著性(P>0.05);四组间患者既往剖宫产次数、胎盘植入类型比较,差异有显著性(P<0.05)。PAS 0级和PAS 1级患者平均出血量低于PAS 2级、PAS 3级,PAS 0级和PAS 1级患者平均自体输血量、悬浮红细胞、冰冻血浆水平低于PAS 2级,PAS 2级、PAS 3级患者的平均手术时间较PAS 0级和PAS 1级的时间长,差异均有显著性(P<0.05)。除采用剖宫产手术常规止血措施外,PAS 0级和1级的患者中仅1例(5.6%,1/18)PAS 0级采用宫腔填纱止血,而PAS 2级、3级患者全部采用辅助止血措施,其中8例(57.1%,8/14)采用腹主动脉球囊,2例(14.3%,2/14)术后行双侧子宫动脉栓塞术,1例(7.1%,1/14)因胎盘植入范围太广而无法保留子宫,遂切除子宫。结论PAS产前超声分级系统在凶险性前置胎盘患者的术前评估中具有理想的应用价值,较好地预测了患者手术出血量及子宫切除风险,为术前制订手术方案提供了可靠的影像学依据;对于PAS 2级和PAS 3级患者如拟行保留子宫的手术方案,应充分预估人工剥离胎盘后子宫胎盘剥离面出血与子宫肌层修补过程中的出血量,充分备血,做好有效的止血方案,一旦威胁到产妇的生命安全,需紧急切除子宫。
关键词
胎盘植入性疾病
产前超声分级系统
凶险性前置胎盘
预测
Keywords
Placenta accreta spectrum disorders
Prenatal ultrasound staging system
Pernicious placenta previa
Forecast
分类号
R714 [医药卫生—妇产科学]
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职称材料
题名
作者
出处
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1
PAS产前超声分级系统及子宫动脉超声参数在凶险性前置胎盘患者术前评估中的价值
陈寸
陈奕男
周敏
林莉妃
《中国现代医学杂志》
CAS
2024
0
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职称材料
2
胎盘植入性疾病产前超声分级系统评估凶险性前置胎盘手术风险的研究
崔静静
王莉
玄英华
吴青青
王晶晶
刘晓巍
马玉庆
韩吉晶
马雪松
岳嵩
郭翠霞
《中国医刊》
CAS
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