产前MRI在超声诊断胎儿侧脑室扩张中的临床价值

目的探讨产前MRI对超声发现胎儿侧脑室扩张的进一步诊断价值,以明确是否合并有其它中枢神经系统疾病。方法回顾性分析2011年1月至2012年5月通过超声发现胎儿孤立性侧脑室扩张或可疑合并有其它中枢神经系统疾病,但不能明确诊断而行产前MR检查的孕妇289例。MRI均在超声检查后3天内进行。在MRI图像上测量双侧侧脑室三角区宽度并诊断是否合并其它中枢神经系统疾病。根据侧脑室扩张程度分为4组:10～12mm组、13～15mm组、16～20mm组及>20mm组。对于超声与MRI间胎儿侧脑室扩张程度测量分组间进行一致性检验,对于胎儿侧脑室扩张程度及单双侧与胎儿合并其它中枢神经系统疾病率间进行χ2检验。结果超声与MRI间胎儿侧脑室扩张程度测量分组间一致性良好(Kappa值=0.667)。MR检查确诊胎儿侧脑室扩张274例,占超声诊断的94.8%(274/289),其中合并其他中枢神经系统疾病者58例(21.2%,58/274),以胼胝体缺如或发育不良、脑室周围白质软化及Dandy-Walker's变异最常见,胎儿侧脑室16～20mm组与>20mm组合并中枢神经系统疾病均较10～12mm组与13～15mm组高(P<0.05),13～15mm组比10～12mm组高(P<0.05),16～20mm组与>20mm组间无明显差异(P>0.05),胎儿双侧侧脑室扩张合并中枢神经系统疾病者高于单侧者(P<0.05)。结论产前超声发现的胎儿侧脑室扩张,尤其是双侧中重度扩张者,有必要进一步行MRI检查,以弥补超声诊断的不足,以便发现更多的中枢神经系统疾病。

单纯性侧脑室扩张胎儿产前MRI检查诊断的临床价值

目的分析单纯性侧脑室扩张胎儿产前MRI检查诊断的临床价值。方法选取医院收治的经MRI、超声诊断的单纯性侧脑室扩张、活产无异常的胎儿30例为扩张组,再选取同时期经MRI、超声诊断的正常胎儿20例为对照组。在所有胎儿出生后,分别在其3、6与12个月时进行定期随访,对中枢神经系统功能采用GDS(Gesell发育量表)进行评估,以此来对胎儿出生后的神经系统发育情况进行对比分析。结果出生后12个月与出生后3个月时GDS评分对比得到改善,差异显著(P<0.05);出生后12个月与出生后6个月时对比,差异不显著(P>0.05);单侧侧脑室扩张与双侧侧脑室扩张GDS评分结果比较,差异不显著(P>0.05)。结论单纯性侧脑室扩张胎儿产前MRI检查诊断的临床价值显著,值得推广应用。

单纯性侧脑室扩张胎儿产前MRI检查诊断的临床意义

目的:探讨单纯性侧脑室扩张胎儿产前MRI检查诊断的临床意义。方法:选取2016年1月-2018年5月本院实施产前MRI检查诊断为单纯性侧脑室扩张的活产胎儿27例为扩张组,2016年1月-2017年12月健康胎儿40例为健康组;其中根据患儿发病部位将扩张组分为单侧组(n=20)、双侧组(n=7),根据患儿扩张程度将扩张组分为A组(宽度10.0～12.0 mm,n=17)、B组(宽度12.1～15.0 mm,n=7)、C组(宽度>15.0 mm,n=3)。分析胎儿出生后复查结果,比较两组以及不同扩张程度、不同发病部位的胎儿出生后3、6个月神经功能状况。结果:不同发病部位胎儿复查扩张状况比较差异无统计学意义(P>0.05),A组胎儿复查正常率明显高于B、C组(P<0.05);两组胎儿出生后3、6个月的神经功能发育状况比较差异均无统计学意义(P>0.05),且扩张组胎儿出生后3、6个月的神经功能发育状况比较差异无统计学意义(P>0.05);不同扩张程度胎儿出生后3、6个月的神经功能发育状况比较差异均有统计学意义(P<0.05),不同发病部位胎儿出生后3、6个月的神经功能发育状况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:单纯性侧脑室扩张胎儿可根据产前MRI检查结果辅助预后评估。

产前MRI检查对凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断与手术治疗的价值分析

目的:产前MRI检查对凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断与手术治疗的价值分析。方法:选取我院2017年5月—2020年5月收治的疑似凶险型胎盘前置合并胎盘植入的患者40例进行产前MRI检查和手术病理检查,以手术病理检查为金标准,分析MRI的诊断效能和影像学特征。结果:以手术病理判断为金标准,结果为40例患者中,33例患者凶险型前置胎盘合并胎盘植入,7例患者为凶险型前置胎盘。敏感度为96.97%,特异度为85.71%,准确度为95.00%。结论:将产前MRI检查使用在凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者上能有较高的诊断效能,能够对临床治疗方案的确定起到良好的参考作用。

产前MRI检查在诊断及鉴别诊断胎儿先天性支气管肺隔离症中的临床应用价值

目的分析产前MRI检查在诊断及鉴别诊断胎儿先天性支气管肺隔离症中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2014年1月至2017年1月所收治的30例诊断为先天性支气管肺隔离症患儿的临床资料,产前均采用超声检查后行MRI检查,对顺利出生和存活的30例患儿行手术病理检查或者增强CT复查,对比分析产前MRI检查结果与术后病理检查结果。结果产前MRI检查结果与患儿出生后检查结果对比为30例患儿中检查结果相一致者28例,不相符者2例,诊断准确率为93.33%。结论产前MRI检查对胎儿先天性支气管肺隔离症具有良好的鉴别诊断价值,值得临床推广应用。

产前MRI在胎盘植入中的临床诊断价值

目的:分析产前MRI在胎盘植入中的临床诊断价值。方法:收集45例胎盘植入患者的临床资料,分析患者进行产前盆腔MRI检查的数据,对MRI征象进行分析。结果:手术病理结果:10例无胎盘植入,35例有不同类型的胎盘植入;胎盘植入MRI征象主要有:T2WI低信号带,胎盘信号不均匀,子宫下段膨隆,胎盘组织侵入子宫肌层,胎盘组织侵入盆腔组织,膀胱"帐篷征";胎盘植入深入越大,T2WI低信号带面积越大,两者呈正相关关系,r=0.528,P<0.05。结论:产前MRI在胎盘植入中的临床诊断价值较高,值得推广应用。

产前超声、MRI诊断胎儿颈颌面、左耳巨大错构瘤并左耳道闭锁1例

孕妇30岁,孕1产0,孕24+1W,有糖尿病家族史,否认遗传病病史,从事水泥厂质检工作10年。丈夫34岁,吸烟饮酒12年,从事危化品(乙醚,丙酮,硫酸等)运输8年,有高血压5年,痛风2年病史。孕妇孕6周有感冒并服感康药片史,否认宠物、有害物、疫区疫水接触史。孕12周彩超检测NT:0.19cm,提示胎儿颈部半透明层增厚,建议产前咨询。18+3W行无创DNA诊断为低风险。孕24+1W来我院产前诊断中心筛查胎儿畸形,采用GE Voluson E8胎儿超声诊断仪,腹部凸阵探头、三维容积探头,频率3.5-5.0MHz。

MRI对凶险性前置胎盘植入的诊断价值分析

目的:研究探讨产前MRI诊断凶险性前置胎盘植入的临床应用价值与意义。方法:选取我院2012年9月至2016年9月收治的50例经手术证实为凶险性前置胎盘患者作为研究对象,所有患者均在产前行MRI诊断,回顾性分析患者的影像学特征,并以此为依据判断其类型,将MRI诊断凶险性前置胎盘不同类型的结果与手术结果进行对照,计算MRI诊断的符合率。结果:50例患者经MRI诊断粘连性胎盘、植入性胎盘、穿透性胎盘、无植入胎盘和术后诊断的符合率分别为75.0%、28.6%、0和50.0%,总的诊断符合率为56%,不符合率为14.0%,但存在过诊断和低诊断的情况,分别占6.0%和24.0%,总的诊断有效率为86.0%。结论:产前MRI诊断凶险性前置胎盘的过程中,可以充分发挥其空间分辨率高、组织分辨率高的特点,对是否存在胎盘植入的情况进行有效评估,并判断其植入位置、深度、范围,可以作为胎盘植入的补充评估方法。

胎儿侧脑室增宽与中枢神经系统异常的相关性研究

目的:通过产前MRI探讨胎儿侧脑室增宽与中枢神经系统异常之间是否具有相关性。方法:选取南京医科大学第一附属医院231例单胎妊娠孕妇的胎儿颅脑MRI图像,按照侧脑室增宽程度分为轻度(>10.0~12.0 mm)、中度(>12.0~15.0 mm)、重度(>15.0 mm)3组;按照双侧侧脑室的宽度差是否超过2 mm分为对称性(<2 mm)与非对称性(≥2 mm),分析中枢神经系统异常的发生率与侧脑室增宽程度及其对称性之间的相关性。结果:重度侧脑室增宽组合并中枢神经系统异常的比例明显高于轻、中度侧脑室增宽组(P<0.001);对称性侧脑室增宽组合并中枢神经系统异常的比例高于非对称性侧脑室增宽组(P<0.001)。轻、中度侧脑室增宽所合并的中枢神经系统异常以陈旧性脑出血(26例)最常见,导致重度侧脑室增宽的中枢神经系统异常以胼胝体发育不良(9例)最多,并且超过40%(11例)的病例同时存在至少2种以上的中枢神经系统异常。结论:中枢神经系统异常的发生率与侧脑室增宽的对称性有关,并且随着侧脑室增宽程度的加重而升高,其严重性与复杂性的程度也随之增高。