口服葡萄糖耐量试验1h血糖对糖尿病前期的诊断和鉴别价值

目的:探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1 h血糖对糖尿病前期的诊断和鉴别价值。方法:收集2019年6月至2022年6月于北京中医药大学东直门医院门诊及住院行OGTT的受试者1 206例,其中血糖正常412例,糖尿病前期358例,糖尿病436例。比较3组OGTT不同时点血糖与空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-β)水平;采用ROC曲线分析OGTT 1 h血糖对糖尿病前期的诊断和鉴别价值。结果:3组OGTT各时点血糖均为糖尿病组>糖尿病前期组>血糖正常组(P<0.05)。FPG、HOMA-IR糖尿病组>糖尿病前期组>血糖正常组,FINS、HOMA-β糖尿病组<糖尿病前期组<血糖正常组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,OGTT 1 h血糖诊断糖尿病前期的AUC(95%CI)为0.758(0.724~0.792),以敏感度最大选取最佳切点值,该值为9.35 mmol/L,此时敏感度为0.701,特异度为0.709;OGTT 1 h血糖对糖尿病和糖尿病前期鉴别的AUC(95%CI)为0.956(0.942~0.969),以敏感度最大选取最佳切点值,该值为12.55 mmol/L,此时敏感度为0.901,特异度为0.908。结论:OGTT 1 h血糖对糖尿病前期具有一定的诊断和鉴别价值。

精准护理与标式护理相融模式应用于2型糖尿病口服葡萄糖耐量试验中的效果

目的精准护理与标式护理相融模式应用于2型糖尿病口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中的效果。方法该院2020年4月至2021年10月接受OGTT的2型糖尿病患者90例,随机分为观察组与对照组各45例。对照组按常规方式行OGTT护理,观察组予精准护理与标式护理相融模式干预,比较两组护理干预后的疾病认知量表(IPQ)评分、OGTT依从良好率、护理满意度。结果观察组IPQ评分、护理理念、护理方式、护理工具、护理流程、护理内容、护理成效满意度评分均高于对照组,OGTT依从良好率97.8%(44/45)高于对照组的84.4%(38/45),差异均有统计学意义(t=8.09、12.0、15.45、17.13、17.13、15.94、15.94,χ^(2)=4.94;P<0.05)。结论采用精准护理与标式护理相融模式开展2型糖尿病OGTT护理干预,可有效提升患者的疾病认知度、OGTT依从良好率及护理满意度。

口服葡萄糖耐量试验中空腹血糖水平升高妊娠期糖尿病患者的不良妊娠结局

目的探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中空腹血糖水平升高妊娠期糖尿病患者的不良妊娠结局。方法选取2019年12月至2020年4月本院收治的108例OGTT空腹血糖水平升高妊娠期糖尿病患者作为研究组,其中39例仅空腹血糖水平升高患者作为甲组,36例空腹血糖水平+OGTT后1h或2h血糖水平升高患者作为乙组,33例空腹血糖水平+OGTT后1、2h血糖水平均升高患者作为丙组;另选取同期本院收治的134例空腹血糖水平正常,OGTT后血糖水平升高患者作为对照1组;同时选取同期于本院产检的40名空腹血糖及OGTT后血糖水平均正常孕妇作为对照2组。比较各组患者不良妊娠结局及空腹血糖和OGTT后1、2h血糖水平和新生儿出生体质量,分析研究组孕妇OGTT后不同时间血糖水平与新生儿出生体质量的相关性。结果各组剖宫产、羊水过少、妊娠期高血压发生率比较差异无统计学意义;各组巨大儿、胎膜早破、胎儿窘迫发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);丙组剖宫产率、羊水过少发生率高于乙组,且胎儿窘迫发生率高于甲、乙组,差异有统计学意义(P<0.05);对照2组胎膜早破发生率低于乙组,胎儿窘迫发生率高出甲、乙组,差异有统计学意义(P<0.05);各组其他不良妊娠结局发生率两两比较差异无统计学意义。各组空腹血糖、OGTT后1h、OGTT后2h血糖水平及新生儿出生体质量比较差异有统计学意义(P<0.05);甲组、乙组、丙组空腹血糖水平均高于对照2组、对照1组(P<0.05),乙组、丙组、对照1组OGTT后1h血糖水平均高于甲组、对照2组(P<0.05),丙组、对照1组OGTT后2h血糖水平均高于甲组、乙组、对照2组(P<0.05),乙组、对照1组新生儿出生体质量均高于甲组、丙组、对照2组(P<0.05);各组其他指标两两比较差异均无统计学意义。研究组孕妇OGTT后1、2h血糖水平均与新生儿出生体质量无相关性,但空腹血糖水平与新生儿出生体质量呈正相关性(r>0,P<0.05)。结论OGTT中多个时间点血糖水平升高患者的不良妊娠结局发生率较高,其中空腹血糖水平对新生儿出生体质量影响极大,临床应予以重点关注。

产后葡萄糖耐量试验监测及行为干预对妊娠期糖尿病产妇患2型糖尿病的预防效果

目的探讨产后75 g葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)监测及行为干预对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)产妇患2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的预防效果。方法选取2017年1月至2018年1月在我院就诊的GDM产妇110例,采用随机数字表法,将患者随机分为观察组(n=56)和对照组(n=54),观察组给予产后OGTT监测以及行为干预,对照组仅常规随访,观察两组产后1年T2DM等发生情况。结果观察组产后1年T2DM、糖耐量减低(IGT)/空腹血糖受损(IFG)比例分别为12.50%和21.43%,明显低于对照组(P<0.05);干预后1年,观察组2 h OGTT血糖值为(9.01±1.81)mmol/L,明显低于产前以及对照组(P<0.05);干预后1年,观察组甘油三酯(TG)为(0.98±0.13)mmol/L,明显低于对照组(P<0.05),观察组和对照组总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论产后OGTT监测及行为干预可有效预防GDM产妇患T2DM的发生,值得临床使用。

HK和GOD法检测口服葡萄糖耐量试验结果的差异研究

目的探讨己糖激酶(HK)法和葡萄糖氧化酶(GOD)法测定糖尿病患者口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检验结果的差异及原因。方法将进行OGTT的患者分为3组,A组:将75 g葡萄糖溶于300 mL温开水中,令受检者一次服下;B组:口服150 mL 0.5 g/mL葡萄糖注射液,令受检者一次服下;C组:将75 g葡萄糖溶于300 mL温开水中,放置过夜,令受检者一次服下。3组分别于空腹及服后30、60、120、180 min采血分离血清,用HK和GOD法分别测定各时段血糖;比较2种方法血糖测定结果的差异。结果 B组和C组各时段血糖结果HK法和GOD法之间差异无统计学意义(P>0.05);A组空腹血糖2种方法测定结果差异无统计学意义(P>0.05),而在30、60、120、180 min时2种方法存在明显差异(P<0.05)。结论 GOD法对β-D型葡萄糖高度特异,实验室如采用GOD法测定OGTT时,应注意α型葡萄糖影响造成的OGTT曲线偏低的现象。

口服葡萄糖耐量试验采血方法的探讨

目的探讨一种适宜口服葡萄糖耐量试验的采血方法。方法于上臂用留置针穿刺置管后随机分成肝素封管组 (A1)和 0 9%NS封管组 (B1) ,分别于空腹、服糖后 0 5h、1h、2h、3h在留置针处采血 1 5ml,并同时在对侧上臂直接穿刺采血 1 5ml作对照组 (A2、B2 ) ,标本配对后测血糖并作统计学处理。此外 ,用问卷调查 30例志愿者对二种采血方法的主观接受程度。结果经留置针采血与单次穿刺采血的血糖值无显著差异 ,二种封管液均可使用。 30例志愿者全部愿意选择留置针采血法。结论留置针采血可替代传统的反复直接穿刺采血行OGTT试验。

口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验在多囊卵巢综合征患者中的临床应用

目的探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验(IRT)在筛查多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖代谢异常中的应用情况,并分析不同糖代谢状态下的PCOS患者糖、脂代谢特点。方法纳入符合鹿特丹标准、未经治疗的PCOS患者191例,测定身高、体重、基础生殖内分泌激素、血脂水平,并行OGTT和IRT检测,计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗稳态指数模型(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-β)等参数。根据血糖水平将PCOS分成糖代谢正常(NGT)组、空腹血糖受损(IFG)组、糖耐量受损(IGT)组、以及2型糖尿病(T2DM)组,筛查各组的检出情况,并比较各组糖、脂代谢的差异。结果 PCOS患者糖代谢异常的发生率24.61%(47/191),其中IFG为3.66%,IGT为18.85%,T2DM为4.19%(其中4例为IFG合并IGT,重复纳入IFG组和IGT组);随着糖代谢紊乱加重,年龄、BMI有上升的趋势(P<0.05)。血胰岛素高峰值出现在2h,滞后于血糖高峰值出现的1h。随着糖代谢的恶化,各时相的血糖及胰岛素水平逐渐升高,各组血脂紊乱也逐渐加剧(P<0.05)。结论 PCOS患者糖代谢异常发生率较高,利用OGTT和IRT筛查PCOS患者糖代谢异常是十分必要和重要的。

肝硬化患者口服葡萄糖耐量试验的变化

目的 了解口服葡萄糖耐量试验的血糖值与肝硬化患者肝功能状况的关系。方法 3 8例肝硬化患者按Child Pugh肝功能分级 ,分为A级 ( 10例 )、B级 ( 14例 )和C级 ( 14例 )三组。 11例健康者为对照组。抽取空腹血 2ml后 ,行糖耐量试验 ,以葡萄糖氧化酶法测定血糖浓度。结果 肝硬化各组的基础血糖浓度与对照组比较无显著差异 ,60和12 0分钟血糖浓度均显著高于对照组 (P <0 .0 0 2～ 0 .0 5 ) ,且随着肝硬化严重程度的增加 (即A级→B级→C级 ) ,血糖浓度有增高的趋势。肝硬化各组的血糖12 0 /0 值均显著高于对照组 (P <0 .0 0 1～ 0 .0 0 2 ) ,并随着肝硬化严重程度的增加而增高。 12 0分钟血糖及血糖12 0 /0 值与血清白蛋白浓度呈显著负相关 (P <0 .0 0 1) ,与血清总胆红素浓度、凝血酶原延长时间、R151CG及Child Pugh肝功能评分呈显著正相关 (P <0 .0 0 1～ 0 .0 0 5 )。结论 口服葡萄糖耐量试验的 2小时血糖值及血糖12 0 /0 值与肝硬化患者的肝功能状况密切相关 ,是反映肝硬化患者肝功能状况的良好指标 ,有一定的临床应用价值。

口服葡萄糖耐量试验正常孕妇孕期增重与巨大儿风险的相关性研究

目的:了解口服葡萄糖耐量试验(OGTT)正常孕妇孕期增重过度对巨大儿发生的影响。方法:对2017年1月1日至2017年10月31日于上海市两家妇幼保健院首次建孕妇保健手册的2174例孕早期妇女进行前瞻性随访。记录孕妇孕前体质指数(BMI)、妊娠期每周体重、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及新生儿出生体重等分娩结局,采用多分类Logistic模型分析OGTT正常孕妇孕期增重过度对巨大儿发生的影响。结果:1837例孕期OGTT正常者中,孕前BMI偏瘦、正常、超重及肥胖的孕妇,孕期体重增重过度,分娩正常出生体重儿的比例依次降低(92.86%,88.44%,85.81%,84.09%);分娩巨大儿的比例依次升高(4.76%,10.14%,12.16%,15.91%)。多因素模型显示,孕期增重率对出生体重的影响有统计学意义[调整后偏回归系数β正常vs低出生体重组为3.21(95%CI为1.08～5.34),高出生体重vs低出生体重组为8.01(95%CI为5.30～10.72);孕中期平均体重增长率与出生体重的增加显著相关,正常vs低出生体重组β为3.92(95%CI为2.00～5.83),高出生体重组vs低出生体重组为3.96(95%CI为2.04～5.87)]。结论:孕中期平均体重增长率与新生儿出生体重增加显著相关,但在孕早期、孕晚期数据中并未显示同样的统计学关联。

口服葡萄糖耐量试验与馒头餐试验对2型糖尿病病人血糖代谢及酮症发生的影响

目的 了解口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)和馒头餐两种检查在已确诊的 2型糖尿病病人中对酮症发生的危险性和血糖代谢的影响。 方法 选取住院的 2型糖尿病病人 2 0 0例 ,随机分为两组 ,每组 1 0 0例 ,分别进行 OGTT或馒头试验餐检查 ,观察两种检查方法后的酮症发生率、持续时间及检查后 2 4 h内血糖的波动情况。 结果 (1 )共有 5例病人行上述检查后尿酮体阳性 ,OGTT组2例 (2 % ) ,馒头餐组 3例 (3% )。两组间酮症的发生率差异无显著意义 (P=0 .5 6 )。 5例尿酮体阳性病人均于午餐时恢复服降糖药物治疗后尿酮体转阴 ,无不适主诉。(2 )检查后 2 4 h,两组间的血糖平均水平相似。 结论 OGTT和馒头餐检查对 2型糖尿病病人血糖代谢影响相似 ,导致病人酮症发生率相似。 OGTT仍可作为评价

使用直式静脉留置针改进口服葡萄糖耐量试验采血技术的研究

目的探讨葡萄糖耐量试验中使用静脉留置针采血的改进方法,使采血操作更加简便、安全、人性化。方法使用直式静脉留置针联合真空采血器,每次采血后无需肝素生理盐水封管、采血前无需弃掉血液,为443例疑似糖尿病患者行葡萄糖耐量试验。结果采用无封管采血法对443例患者完成5次采血的成功率均高于98%;口服葡萄糖后,各个时间点留置软管内含前一时间段血样与当前时间点血样的血糖值差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用无封管采血法既减轻患者多次穿刺的痛苦,又不反复穿刺肝素帽,不浪费血液,降低了感染风险,且操作简便、安全,建议在临床上推广使用。

口服葡萄糖耐量试验在妊娠糖尿病筛查中所面临的争议

妊娠糖尿病（GDM）是指妊娠期发生的不同程度的糖代谢异常,不包括妊娠前已经存在的糖尿病。近年来,随着人们生活水平的提高,活动的减少,加之我国二孩政策的全面放开,高龄、肥胖等高危孕产妇比例增加,导致GDM发病率进一步增加,临床医师更应重视糖尿病孕妇的筛查和管理。

口服葡萄糖耐量试验在高甘油三酯血症的应用

目的探讨高甘油三酯血症与糖尿病(diabetes mellitus,DM)、糖耐量异常(impared glucosetolerance,IGT)的关系。方法确诊高甘油三酯血症患者158例进行口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT),测定空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)及OGTT中2 h血浆葡萄糖(2 hour plasma glucose,2HPG)。结果通过OGTT确诊DM 33例(20.89%)I、GT 58例(36.71%),男、女患者相比无明显差别,DM患者血甘油三酯(triglyceride,TG)水平高于OGTT正常患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心血管疾病患者合并有高甘油三酯血症时推荐进行OGTT。

线性最小模型在分析胰岛素敏感性和分泌功能中的应用——660例天津地区中国人口服葡萄糖耐量试验资料的分析研究

目的探讨利用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中5个时点的血糖值和胰岛素值,借助线性最小模型(LMM)计算胰岛素敏感指数(ISI)和分泌功能指数(BCI)的可行性。方法对660例天津地区的中国人正常糖耐量组150例、糖调节受损组220例、糖尿病组290例的OGTT资料进行研究,分析比较4种ISI:李氏IAI、DeFronzoISI、HOMAIR、LMMISI,和5种BCI:李氏MBCI、HOMAβ、ΔI30/ΔG30、ΔI60/ΔG60、LMMBCI。结果(1)用HOMAβ调整后,在4种ISI中,LMMISI与G梯形的相关性相对最好(r=-0.6083,P<0.001)。(2)用DeFronzoISI调整后,在5种BCI中,LMMBCI与G梯形的相关性相对最好(r=-0.9092,P<0.001)。(3)LMMISI与LMMBCI相配合可以较好的解释G梯形的变化(决定系数R2=0.836,P<0.001)。结论利用OGTT资料所计算的LMMISI和LMMBCI是一对相对较好的反映胰岛素敏感性和胰岛素分泌功能的指数。

选择性地对未诊断糖尿病的高血压患者行口服葡萄糖耐量试验

目的:探讨哪些未诊断糖尿病的原发性高血压患者能够从口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中收益。方法:数据分析包括冠心病、血糖、血脂、载脂蛋白、高敏C反应蛋白、性别、年龄及体重指数等。结果:未诊断糖尿病的高血压患者中,66.5%糖耐量异常和78.7%新发糖尿病必须经过OGTT检测才能被及时诊断。空腹血糖≥5.6mmol/L,冠心病以及高血压病程>10年均与新发糖尿病显著相关。高敏C反应蛋白>3mg/L和载脂蛋白B/载脂蛋白A-1比值升高是负荷后高血糖的独立预测因素。结论:对那些存在预测糖代谢异常因素的患者行OGTT是检测高血压患者普遍存在糖尿病和糖耐量异常的经济有效的方法。

检查时间对妊娠期口服葡萄糖耐量试验结果的影响

目前，诊断妊娠期糖尿病（GDM）多采用二步法，即在孕24～28周时行50g口服葡萄糖负荷试验，若结果异常则再行75g或100g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），有2项或2项以上异常者诊断为GDM。但在实际工作中，并不是所有产妇都能在孕24～28周接受上述检测。部分孕妇直至孕晚期即孕28周后才行产前检查。本研究探讨不同孕周行75gOGTT者妊娠期糖代谢异常检出率的差异。

5h口服葡萄糖耐量试验在疑似反应性低血糖人群中的应用

目的:在疑似反应性低血糖人群中进行5h口服葡萄糖耐量试验(5hOGTT),探讨OGTT特征及其临床应用价值。方法:本研究纳入35例疑似反应性低血糖受试者,均行82.5g葡萄糖的5hOGTT,检测0、30、120、180、240、300min血糖。结果:35例受试者根据2h血糖变化诊断糖耐量正常(NGT)21例(60%)、单纯糖耐量减低(IGT)8例(23%)、糖尿病(DM)5例(14%)、低血糖1例(3%);5h检查中共筛查出低血糖22例(63%),服糖后2h出现低血糖1例(5%),服糖后3h出现低血糖9例(40%),服糖后4h出现低血糖12例(55%),服糖后5h出现低血糖0例(0%),低血糖再现率82%。诊断服糖后低血糖的人群中IGT伴发率达36%。结论:疑似反应性低血糖人群中服糖后低血糖的发生率高达63%,其中IGT的伴发率也高达36%。所有低血糖均发生在服糖后2～4h,对疑似反应性低血糖人群进行4hOGTT低血糖筛查敏感性达100%,比5hOGTT更容易完成。

肝硬化患者口服葡萄糖耐量试验的变化

目的:探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)血糖变化与肝硬化患者肝功能状况的关系。方法:肝硬化患者按child-Pugh肝功能分级分为:A级;B级;C级3组,健康人为对照组。行OGTT,采用葡萄糖氧化酶法测定血糖浓度。结果:60min和120min血糖浓度均显著高于对照组(P<0.05),120min血糖与血清白蛋白浓度呈显著负相关(P<0.001),与血清总胆红素浓度、凝血酶原延长时间等呈显著正相关(P<0.001)。结论:OGTT的120min血糖值与肝硬化患者的肝功能状况密切相关,是反映肝硬化患者肝脏处理糖负荷能力的良好指标。