产后哺乳妇女月经复潮、排卵及卵巢变化与婴儿喂养关系研究

目的探讨产后哺乳妇女卵巢改变及首次排卵时间与婴儿喂养的关系,为哺乳妇女采取避孕措施提供科学依据。方法对791例产后哺乳妇女进行问卷调查,记录哺乳妇女的月经复潮时间和婴儿添加辅食时间。对其中的101例哺乳妇女采用B超监测排卵情况及卵巢变化,并结合基础体温测量及宫颈黏液评分进行连续观察。结果791例产后哺乳妇女给婴儿添加辅食的平均时间为(4.7±1.3)个月。757例月经复潮,占95.7%(757/791),平均复潮时间为(6.6±3.7)个月。通过B超发现101例产后哺乳妇女有53例(52.5%)监测到>1.8cm的卵泡,平均在产后154d(5.1个月),有32例(60.4%)B超监测卵泡>1.8cm后萎缩,结合BBT及宫颈黏液评分,提示排卵多为黄体功能不全。产后4个月内B超监测首次排卵者占10.9%(11/101),4个月后排卵者占41.6%(42/101)。给婴儿添加辅食时间与月经复潮时间及首次排卵时间呈显著正相关(n=100,r=0.4764,P<0.01及n=53,r=0.5554,P<0.01)。结论添加辅食对产后月经复潮及排卵有较大影响。建议产后妇女在以母乳喂养为主的情况下,避孕措施的自行选择以产后60d为宜,具体实施应在产后4个月开始;延期母乳喂养是避孕的一种有效方法。