盆底肌康复训练治疗产后女性压力性尿失禁的效果分析

研究盆底肌康复训练对产后女性压力性尿失禁的治疗效果。方法 选取2022年1月至2024年1月期间我院收治的80例产后女性压力性尿失禁患者,随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用常规电刺激治疗,观察组采用电刺激联合盆底肌康复训练,对比两组女性在24小时排尿次数、24小时尿失禁次数、24小时漏尿量、尿失禁评分、盆底肌评分和临床治疗效果方面的差异。结果 观察组在24小时排尿次数(4.25±1.09次)、24小时尿失禁次数(1.12±0.14次)、24小时漏尿量(3.51±1.13克)和尿失禁评分(3.29±1.15分)方面显著优于对照组(分别为6.61±2.12次、2.36±0.40次、8.09±1.45克和7.38±1.53分),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,观察组和对照组的盆底肌评分无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组的盆底肌评分显著高于对照组(P<0.05);临床治疗效果方面,观察组的总有效率(97.50%)显著高于对照组(72.50%)(P<0.05)。结论 盆底肌康复训练联合电刺激对产后女性压力性尿失禁具有显著的治疗效果,能够改善患者的尿失禁症状,提高盆底肌功能,值得临床推广应用。

AI温控射频与生物反馈电刺激治疗产后女性压力性尿失禁的疗效对比研究

目的对比AI温控射频与生物反馈电刺激治疗产后女性压力性尿失禁(SUI)的近期疗效。方法64例产后女性压力性尿失禁患者,按照治疗方式不同分为观察组(32例,采用AI温控射频治疗)及对照组(32例,采用生物反馈电刺激治疗)。比较两组治疗前及治疗后1、3、6个月的1h尿垫试验结果、盆底表面肌电值。结果两组治疗后1、3、6个月的1 h尿垫试验结果均较本组治疗前降低,且观察组治疗后1、3、6个月的1 h尿垫试验结果分别为(1.47±1.30)、(1.52±1.69)、(1.79±1.83)g,低于对照组的(5.29±4.50)、(5.28±4.47)、(5.67±4.82)g(P<0.05)。两组治疗后1、3、6个月的快肌最大肌电值、慢肌平均肌电值、耐力肌平均肌电值均较本组治疗前有所提高(P<0.05);两组治疗后1、6个月的前静息肌电值及治疗后1个月的后静息肌电值与本组治疗前比较无差异(P>0.05);两组治疗后3个月前静息肌电值及治疗后3、6个月的后静息肌电值均较本组治疗前降低(P<0.05)。结论AI温控射频与生物反馈电刺激对于产后女性压力性尿失禁均有效果,但AI温控射频治疗效果较生物反馈电刺激治疗更显著,能够有效改善漏尿情况,值得推广应用。

多模态盆底超声可评估产伤与产后女性压力性尿失禁

目的分析多模态盆底超声参数评估产伤与女性压力性尿失禁(SUI)的相关性。方法选取2022年1~12月海南省中医院200例产后妇女,将其分为尿控正常组(n=144)与SUI组(n=56),均于产后42 d行经会阴盆底超声检查(即二维、四维、断层超声成像等检查),SUI组则继续于产后3、6月随访行盆底超声检查,比较两组膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角(URA)、膀胱尿道后角(RVA)、盆膈裂孔面积、子宫以及直肠壶腹最大下降位置、尿道漏斗形成情况、肛提肌是否损伤,分析盆底超声参数与SUI的相关性。结果两组子宫下降距离、直肠壶腹下降距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);SUI组BND、URA、RVA、盆膈裂孔面积大于尿控正常组(P<0.05),尿道漏斗形成率、肛提肌损伤率高于尿控正常组(P<0.05);SUI患者不同时间点子宫下降距离、直肠壶腹下降距离差异无统计学意义(P>0.05),产后3、6月BND、URA、RVA、盆膈裂孔面积、尿道漏斗形成率、肛提肌损伤率呈现降低趋势(P<0.05);BND、URA、RVA、盆膈裂孔面积与SUI呈正相关关系(P<0.05)。结论运用多模态经会阴盆底超声测量BND、URA、RVA、盆膈裂孔面积等指标评估产伤与女性SUI密切相关,可为产后女性SUI预防和治疗提供重要指导价值。

产后女性压力性尿失禁影响因素分析

目的:研究产后女性压力性尿失禁(SUI)的发病情况及其影响因素。方法:选择2017年12月至2018年12月在安徽医科大学第二附属医院分娩并于产后6~8周行盆底肌肌力评估的836名产妇为研究对象,通过问卷调查了解产后SUI发生情况,将其分成产后SUI组(n=294)和非SUI组(n=542),回顾性比较两组产妇的临床资料,分析相关因素对产后SUI发生的影响。结果:产后女性SUI发病率为35.2%;SUI组盆底肌力明显低于非SUI组,差异具有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示:两组产妇年龄、孕次、产次、流产次数、产前体重、产前BMI、孕期体重增长、分娩方式、孕期合并SUI、孕期产后并发症、新生儿出生体重、巨大儿之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归显示产次、产前BMI、分娩方式、孕期合并尿失禁、新生儿出生体重、巨大儿、孕期产后并发症均为产后SUI发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:产后SUI与妊娠和分娩多种因素有关,控制孕妇孕期体重增长,降低产前BMI,可降低产后SUI的发生。

经会阴实时三维超声对产后女性压力性尿失禁的诊断价值

目的：探讨经会阴实时三维超声对产后女性压力性尿失禁的诊断价值。方法：选取2014年7月-2015年12月在本院分娩并于分娩后6周~6个月进行超声检查的妇女作为研究对象,选取200例产妇按临床症状分为SUI组和对照组,SUI组为临床出现尿失禁症状的妇女100例,对照组为无尿失禁症状者100例。采用经会阴实时三维超声测量三组在静息、最大Valsalva动作后各项指标进行观察和测量,包括在最大Valsalva动作下膀胱颈移动距离、尿道旋转角、膀胱尿道后角及尿道内口漏斗有无形成。结果：最大Valsalva动作后SUI组膀胱颈移动度、尿道内口漏斗形成率、膀胱尿道后角均明显大于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：经会阴实时三维超声用于评估产后女性压力性尿失禁患者的盆底解剖和功能,是对产后女性压力性尿失禁患者进行诊断的有效影像学方法,值得临床推广应用。

盆底肌康复训练治疗产后女性压力性尿失禁的效果观察

目的:探究在产后女性压力性尿失禁疾病治疗中使用盆底肌康复训练治疗方法所取得的应用效果。方法:选取于2018年8月份至2021年1月份在本院接受治疗的60例产后女性压力性尿失禁患者,随机分组法,每组30例。生物电刺激治疗法用于对照组,生物电刺激治疗法联合盆底肌康复训练治疗法用于观察组。结果:观察组24h排尿次数、24h失禁次数、24h漏尿量、尿失禁评分低于对照组,盆底肌评分高于对照组,临床治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论:在产后女性压力性尿失禁疾病治疗中使用盆底肌康复训练治疗方法,有助于提升患者尿失禁恢复效果,改善盆底肌功能,疾病临床治疗效果显著。

生物反馈治疗对产后女性压力性尿失禁患者盆底肌表面电信号变化的临床意义

目的探讨生物反馈对产后女性压力性尿失禁的治疗效果。方法对潢川县人民医院2015年9月-2017年9月间的72例产后压力性尿失禁患者进行研究,采用随机图表法分成例数均等的对照组和观察组。对照组接受常规盆底肌训练,予以观察组患者生物反馈治疗,进行疾病治疗效果的对比。结果观察组疾病治疗总有效率高于对照组(P<0.05);对照组和观察组患者治疗前盆底肌表面电信号间无统计学差异(P>0.05),两组治疗后盆底肌表面电信号间存在统计学差异(P<0.05);观察组肌力水平明显高于对照组(P<0.05)。结论生物反馈治疗产后女性压力性尿失禁,可对盆底肌表面电信号进行调节,促进患者肌力的提升,值得临床应用。

盆底肌锻炼对产后女性压力性尿失禁的预防与治疗

女性尿失禁发生率在10％-40％之间．而压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）最多见。约33．3％的女性在分娩后都存在SUI。其发生常与妊娠分娩导致泌尿生殖器官脱垂及盆底肌功能受损有关。在过去外科手术治疗被认为是治疗女性SUI的根本办法，现在，国际尿控协会一致认为保守治疗是治疗轻中度SUI的首选疗法。特别是盆底肌功能锻炼占据着及其重要的地位。

盆底超声与盆底肌电生理参数评估产后女性压力性尿失禁的相关性研究

目的探讨盆底超声与盆底肌电生理参数评估产后女性压力性尿失禁(FSUI)的相关性。方法选取2018年6月至2020年3月在浙江大学医学院附属金华医院就诊的110例产妇为研究对象,其中产后发生FSUI 55例,未发生FSUI 55例。比较两组患者产后12周盆底肌电生理参数和盆底超声参数,分析两者相关性。结果与非FSUI组比较,FSUI组Ⅱ类肌纤维收缩期平均值、Ⅱ类肌纤维收缩期分级、Ⅱ&Ⅰ类肌纤维收缩期平均值、Ⅰ&Ⅰ类肌纤维收缩期分级等均更低,Ⅱ类肌纤维收缩期时间更短,Valsalva时膀胱颈口漏斗化比例更高,Valsalva时膀胱尿道后角度及膀胱颈移动度更大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。典型相关分析显示,Ⅱ&Ⅰ类肌纤维收缩期平均值、Ⅱ类肌纤维收缩期平均值、Ⅱ类肌纤维收缩期时间与膀胱颈移动度、Valsalva时膀胱颈位置均呈负相关(r=-0.17、-0.23、-0.19和-0.27、-0.33、-0.34,均P<0.05);而Ⅱ&Ⅰ类肌纤维收缩期平均值、Ⅱ类肌纤维收缩期平均值、Ⅱ类肌纤维收缩期时间与静息时膀胱颈位置均呈正相关(r=0.17、0.21、0.25,均P<0.05)。结论盆底肌电生理参数与盆底超声参数在评估产后FSUI中存在一定的相关性,建议在临床上合理选用,为临床筛查与诊断产后FSUI提供更客观的影像学依据。

盆底肌康复训练治疗产后女性压力性尿失禁的效果观察

目的探讨盆底肌康复训练治疗产后女性压力性尿失禁的效果。方法选择2018年1月至2020年1月于该院门诊治疗的产后女性压力性尿失禁患者116例为研究对象,将其分为对照组和观察组,各58例。对照组行常规产后指导及生物反馈电刺激治疗,观察组在此基础上增加盆底肌康复训练治疗,评价两组尿失禁发生情况、盆底肌力及生活质量。结果观察组患者尿失禁0级占比(60.35%)高于对照组(34.48%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者盆底肌力5级占比(67.24%)高于对照组(37.93%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组心理因素、社会障碍、行为限制等各项生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对产后女性压力性尿失禁患者在常规产后指导及生物反馈电刺激基础上落实盆底肌康复训练,可进一步减轻患者尿失禁发生率,促进盆底肌力增强,改善其生活质量。

经会阴彩色多谱勒超声可评估盆底生物电反馈刺激治疗产后女性压力性尿失禁的效果

目的 采用经会阴彩色多谱勒超声评估女性产后压力性尿失禁(SUI)患者盆底生物电反馈刺激治疗的盆底超声参数特征及效果。方法 选择2019年1月~2021年10月本院收治的120例产后SUI女性作为研究对象,按随机数字表法分为治疗组与对照组,60例/组。对照组予常规健康教育和产后保健,治疗组予盆底生物电反馈刺激治疗。于治疗前及治疗后3月对两组患者进行1 h尿垫试验、盆底超声参数测量和生活质量问卷评估,比较两组治疗有效率、治疗前后膀胱残余尿量、漏尿次数及漏尿量。结果 治疗组总有效率较对照组更高(95.00%vs 81.67%,P<0.05);治疗后,两组膀胱颈移动度、膀胱最低点位置、膀胱后角、肛提肌裂孔面积、膀胱残余尿量、漏尿次数、漏尿量、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)及尿失禁影响问卷简表(IIQ-7)评分较治疗前降低,肛提肌厚度升高(P<0.05);治疗组治疗后膀胱颈移动度、膀胱最低点位置、膀胱后角、肛提肌裂孔面积、膀胱残余尿量、漏尿次数、漏尿量、ICIQ-SF及IIQ-7评分低于对照组,肛提肌厚度高于对照组(P<0.05)。结论 女性产后SUI患者采用盆底生物电反馈刺激治疗可提升疗效,改善患者盆底功能,减轻SUI症状;采用经会阴彩色多谱勒超声检查能为SUI患者盆底功能损伤和康复提供客观评价指标。

不同分娩方式对女性产后女性压力性尿失禁发生风险及盆底肌表面电信号值的影响

【目的】探讨不同分娩方式对女性产后压力性尿失禁(SUI)发生风险及盆底肌表面电信号值的影响。【方法】选取2019年6月至2020年6月在延安大学附属医院产科进行产后42 d门诊复查的初产妇115例,根据分娩方式分为阴道分娩组(n=63)与剖宫产组(n=52)。比较两组产妇临床资料及产后42 d SUI发生率、盆底肌表面电信号值、膀胱颈活动度、尿道旋转角度。【结果】两组产妇年龄、孕次、产次、孕期增加体重、新生儿性别、新生儿出生体重比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。阴道分娩组产后女性SUI发生率为26.98%(17/63),显著高于剖宫产组的11.54%(6/52),其差异有统计学意义(χ^(2)=4.248,P=0.039)。阴道分娩组快肌最大值、10 s慢肌、60 s慢肌、后静息值均小于剖宫产组(P<0.05),前静息值、快肌收缩时间大于剖宫产组(P<0.05),但快肌放松时间与剖宫产组比较差异无统计学意义(P>0.05)。阴道分娩组膀胱颈活动度、尿道旋转角度均大于剖宫产组(P<0.05)。【结论】与剖宫产相比,阴道分娩产后女性SUI发生风险较高,影响盆底肌表面电信号,明显增加膀胱颈活动度、尿道旋转角度,但剖宫产也无法完全避免产后女性SUI的发生,不建议为预防产后SUI发生而进行无医学指征的剖宫产。

综合护理方案在防治产后女性压力性尿失禁中的价值

目的探讨综合护理方案在防治产后女性压力性尿失禁中的应用价值。方法将我院2019年1月-6月收治的100例初产妇纳入研究,用随机数字表法分为对照组(n=50)及观察组(n=50)。对照组接受常规护理,观察组施行综合护理,比较2组干预效果。结果观察组盆底肌肌力高于对照组,尿失禁阳性率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论产后女性压力性尿失禁患者接受综合护理方案干预后可显著提升其盆底肌肌力,减少压力性尿失禁发生。

盆底肌功能锻炼防治产后女性压力性尿失禁的作用

目的研究盆底肌功能锻炼在产后女性压力性尿失禁中的防治作用。方法选取2018年2月~2018年10月期间于我院收治的80例产后女性压力性尿失禁患者为本次研究对象。采用随机数字表法平均分成对照组40例和实验组40例。对照组采取常规药物治疗,实验组采取盆底肌功能锻炼治疗。对比两组患者治疗后盆底收缩能力以及尿失禁发病率和漏尿量情况。结果实验组盆底肌收缩能力明显优于对照组;实验组尿失禁阳性率以及漏尿量发生率明显少于对照组,存在统计学意义(P<0.05)。结论对产后女性压力性尿失禁患者,采取盆底肌功能锻炼方法治疗,能有效改善患者尿失禁以及漏尿情况发生,同时可增加患者盆底肌收缩功能。

产后女性压力性尿失禁盆底康复护理研究进展

妊娠和阴道分娩属于SUI主要影响因素,产后SUI的发生,对女性身心健康及日常生活存在严重影响。产后压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)属于妊娠、分娩后发生率较高的尿失禁病症,具发病机制较为复杂,对女性身心健康存在明显影响。本文首先分析产后SUI发病机制,通过查阅相关文献,分析以盆底康复护理模式对产后SUI的预防及改善措施进行如下综述。

八髎穴埋线治疗女性产后压力性尿失禁的临床效果

目的观察八髎穴埋线对女性产后压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的临床疗效。方法选取2021年8月—2023年8月在福建省中医药科学院综合门诊部治疗的60例产后SUI患者为研究对象。按随机数字表法分为功能训练组、电刺激组及埋线组,每组20例。功能训练组进行常规盆底肌训练治疗,埋线组进行八髎穴埋线结合盆底肌功能训练,电刺激组进行电刺激-生物反馈结合盆底肌功能训练,治疗时间总计8周。3组治疗前后均采用盆底肌表面肌电检测、手检盆底肌肌力评估、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(international consultation on incontinence questionnaire,ICIQ-SF)评分及1 h尿垫试验的漏尿量数据进行疗效评价。结果快肌阶段,3组受试者治疗前后的盆底肌表面肌电值数比较,差异无统计学意义(P>0.05);慢肌阶段,3组受试者治疗前盆底肌表面肌电值数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,埋线组、电刺激组和功能训练组盆底肌表面肌电值分别为(35.485±8.326)μV、(32.915±7.893)μV、(28.635±4.879)μV,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,3组1 h尿垫试验漏尿量及ICIQ-SF量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组1 h尿垫试验漏尿量、差值以及ICIQ-SF评分、差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论八髎穴埋线在治疗女性产后SUI方面有助于提高盆底肌肌力,能够显著缓解患者尿失禁症状。

盆底超声检查和Green分型诊断产妇产后早期盆底结构及压力性尿失禁

目的:探究盆底超声检查和Green分型在产妇产后早期盆底结构及压力性尿失禁(SUI)诊断中的价值。方法:选取2021年3月-2023年3月本院就诊经产妇204例,根据产后早期(6~8周)SUI发生情况分为SUI组(82例)和非SUI组(122例)。检查产妇静息和Valsalva动作状态下膀胱颈距耻骨联合下缘的距离(BSD)、膀胱尿道后角(PUA)、膀胱颈移动度(BND)和尿道旋转角(UR),对比Green分型;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关参数诊断SUI价值。结果:静息状态下,两组盆底超声参数无差异(P>0.05);SUI组Valsalva动作状态下的BSD、PUA、BND和UR值均大于非SUI组,Green分型Ι型占比(25.6%)低于非SUI组(59.8%)(均P<0.05)。ROC曲线分析,Green分型曲线下面积(AUC)0.579,对SUI诊断价值不佳(P=0.057),Valsalva动作状态下BSD(AUC=0.758)、PUA(AUC=0.743)、BND(AUC=0.769)和UR(AUC=0.705)对SUI诊断价值良好(均P<0.05)。结论:盆底超声检查和Green分型能有效评估经产妇早期盆底结构状况,前者可诊断SUI。

升肝舒郁汤加减联合磁电生物反馈疗法治疗女性压力性尿失禁的临床研究

目的:探究升肝舒郁汤加减联合磁电生物反馈疗法治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的108例SUI患者,依据简单随机方法随机分组。最终纳入观察组52例,对照组53例。对照组接受磁电生物反馈疗法治疗,每周2次;观察组在对照组治疗基础上口服升肝舒郁汤加减方治疗,每日1剂,分早晚两次饭后服用。两组患者均连续治疗8周。比较两组治疗前后盆底肌Ⅰ类肌、Ⅱ类肌的纤维肌力及肌电值;采用1 h尿垫试验、改良牛津评分评估SUI改善情况,比较临床疗效;采用尿失禁影响问卷简表(ⅡQ-7)评估患者生活质量;记录治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力和肌电值均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组1 h漏尿量低于对照组,改良牛津评分高于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为92.31%(48/52),高于对照组的75.47%(40/53)(P<0.05)。治疗后,观察组ⅡQ-7评分低于对照组,治疗前后ⅡQ-7评分差值高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:升肝舒郁汤加减联合磁电生物反馈疗法治疗女性SUI疗效确切,能减轻患者临床症状,提高盆底肌肌力,改善盆底功能,提高生活质量。

产后女性压力性尿失禁的危险因素分析

目的探讨新形势下产妇产后压力性尿失禁状况,分析其危险因素。方法选取2021年6月—2022年12月在福州市中心医院分娩的442名初产妇、328名经产妇为研究对象。根据有无产后压力性尿失禁将初产妇分为压力性尿失禁组(135例)、无压力性尿失禁组(307例);将经产妇分为压力性尿失禁组(193例)、无压力性尿失禁组(135例)。比较两组上述各因素,分别采用单因素和多因素logistic回归分析确定产妇产后压力性尿失禁的影响因素。结果442例初产妇中出现压力性尿失禁135例(30.5%),年龄增大(B=0.132,P=0.048)、新生儿体质量增加(B=0.03,P=0.000)、第二产程延长(B=0.40,P=0.000)、会阴侧切(B=0.175,P=0.042)为温州市初产妇产后压力性尿失禁危险因素,剖宫产为保护性因素(B=-17.660,P=0.000)。328例经产妇中出现压力性尿失禁193例(58.8%),仅年龄(t=12.119,P=0.000)、分娩方式(χ^(2)=26.336,P=0.000)为影响因素。经产妇和初产妇发生压力性尿失禁差异有统计学意义(χ^(2)=61.662,P=0.000)。结论该地区初产妇产后压力性尿失禁与产妇年龄、新生儿体质量等因素有关,经产妇发生压力性尿失禁比例明显高于初产妇。临床可进行针对性干预,以降低其产后压力性尿失禁发生率。

探讨行为康复训练对产后女性轻中度压力性尿失禁的临床意义分析

目的 探讨行为康复训练对产后女性轻中度压力性尿失禁的临床意义。方法 将100例诊断为轻中度压力性尿失禁的产后女性,以随机数字表法分成对照组与研究组,各50例。其中对照组实施传统康复训练,研究组实施常规康复训练结合行为康复训练。比较两组训练前后的漏尿量、生活质量,康复训练效果及对康复训练的满意度。结果 两组训练后漏尿量均较训练前下降,生活质量评分均较训练前提升,且研究组漏尿量(2.11±0.13)g低于对照组的(3.48±0.25)g,生活质量评分(91.05±4.51)分高于对照组的(85.14±3.42)分,具有显著的差异性(P<0.05)。与对照组(84.00%)比较,研究组康复训练总有效率(98.00%)更高,具有显著的差异性(P<0.05)。与对照组(88.00%)比较,研究组对康复训练的总满意率(100.00%)更高,具有显著的差异性(P<0.05)。结论 在产后轻中度压力性尿失禁女性的指导中,行为康复训练可显著减少漏尿量和对于生活质量的影响,改善康复训练效果,提升产后女性对于训练的满意度,效果理想。