多维疗法在产后康复中的应用

目的:探讨多维疗法在产妇产后康复中的作用。方法:将符合入选标准的150例产妇随机分为对照组和试验组。对照组接受常规产康宣教与指导,试验组在此基础上行产后康复多维疗法(postpartum rehabilitation multidimensional therapy,PRMT)干预,分别测量两组干预前后体重滞留、体态变化、体脂分布、盆底肌表面肌电压和腹直肌分离间距(IRD)、尿失禁生存质量问卷(I-QOL)、盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)及爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分等观察干预效果,并通过自制问卷调研产妇使用PRMT满意度。结果:干预40天后,试验组体重(BW)、腰围(WC)、体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR)均显著降低(P<0.01),且BMI、WC、WHR显著低于对照组(P<0.01);试验组体脂百分比(PBF)、内脏脂肪面积(VFA)、体脂肪量(BFM)、脂肪指数(FMI)均显著下降(P<0.01),且PBF、BFM、FMI均明显低于对照组(P<0.05);试验组盆底Ⅰ、Ⅱ类肌电压、评估总得分、I-QOL评分均明显升高(P<0.01),PFIQ-7评分明显下降(P<0.01),且Ⅰ、Ⅱ类肌电压、评估总得分和IQOL评分均明显高于对照组(P<0.05);试验组静息和屈曲状态下各位点处IRD均明显缩小(P<0.05或P<0.01),且静息状态下脐上缘、脐下缘和屈曲状态下脐下缘处IRD均显著小于对照组(P<0.05);试验组EPDS评分显著下降(P<0.01),且改善明显优于对照组(P<0.05)。试验组57例产妇完成满意度调研问卷,约八成对PRMT过程满意并表示PRMT提升了其再生育意愿。结论:PRMT对产妇产后体重滞留、体态变化、体脂分布、盆底功能损伤、腹直肌分离及心理抑郁情绪具良好改善作用,有助提升女性接受再生育意愿。

孕期心理干预对产后抑郁的影响

目的：探讨产后抑郁有效的孕期心理干预方法。方法：采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）对123例培训组与123例对照组的孕产妇,于孕28周、产后7 d进行对比分析。结果：EPDS 10-12分可疑有抑郁症状的孕产妇孕28周时点上两组比较差异无显著性（P〉0.05）,产后7 d时点上两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：孕晚期对孕妇进行必要的心理干预,对预防产后抑郁有效。

孕期心理干预对产后焦虑、抑郁的作用

目的探讨孕期心理干预对产后焦虑和抑郁的预防作用。方法采用随机对照研究设计将500名孕妇随机分配至干预组(n=250名)和对照组(n=250名)。干预组在常规孕妇学校的基础上给予集体心理干预课程,对照组予以常规的孕妇保健。对所有的对象在干预前、干预结束后1周采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)自评,产后3 d、7 d和30 d采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和SAS进行评定。结果经过两次集体心理干预后,干预组SAS、SDS得分较对照组有明显的下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。产后3个随访时点的SAS分值比较,干预组低于对照组(P<0.05)。产后3个随访时点的EPDS分值,干预组与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论孕期的心理干预在短时间内对孕期的焦虑和抑郁有效,并能明显减轻产后的焦虑情绪,但对产后的抑郁效果不明显。

产后抑郁症的病因探寻及社区护理

目的通过社区随访,探讨产后抑郁症发病的危险因素,并通过社区护理,探寻减少产后抑郁症发生和病情恢复的有效方法。方法观察社区375名孕妇,在孕13周时进行社区调查,产后2～4周上门随访,进行相关病因分析;并对产妇给予心理治疗和社区护理。结果产后抑郁症与婆媳、夫妻关系,分娩情况有关,而与产妇文化程度无关。结论产后抑郁症的病因是生物、心理和社会等多方面因素相互作用的结果。通过一定的心理治疗及社区护理可以在很大程度上减少产后抑郁症的发生。

社区护士应用健康信念模式预防产褥期抑郁症的体会

目的探讨社区护士应用健康信念模式预防产后抑郁症的护理措施。方法对我社区2006年12月至2007年12月生育妇女从围生期开始应用健康信念模式,专人测评并随访,了解分析产妇的心理状况,进行健康教育至产后6周为止。结果运用Edinburgh产后抑郁量表(EDPS)测评,评分均低于13分,未达到抑郁症诊断标准,有效地预防了产后抑郁症的发生。结论分娩后产妇患抑郁症的现象普遍存在,迫切需要专业人员提供咨询和健康知识宣教,需要家庭的关心和支持。

综合心理干预对产后抑郁症的效果分析

目的探讨综合心理干预措施在预防产后抑郁症中的效果分析。方法采用焦虑自评量表、产后抑郁量表及自制问卷调查表,随机分为观察组和对照组,观察组采取综合心理干预的护理措施,对照组采用常规护理。结果产后抑郁症心理干预组发生率为2.78%,而对照组为18.8%,心理干预组低于对照组(P<0.01)。结论孕期焦虑情绪是发生产后抑郁症的最主要因素,综合心理干预可减少产后抑郁症的发生。

社会心理支持与初产妇产后抑郁症发生的关系

目的探讨社会心理支持对初产妇产后抑郁症的影响,以评价社会心理支持的作用。方法 258例在我院分娩的初产妇随机分为两组,实验组和对照组各129例,对实验组做针对性的社会心理支持,对照组按常规护理,在分娩后第1、3、6周均采用Edinburgh产后抑郁量表对产妇进行测量,比较两组抑郁症发生的差别。结果 3次测量两组抑郁症发生率差别均有统计学意义。结论产后抑郁症的发生有一定的社会心理因素,不可忽视社会心理支持的作用。