循证护理结合Bakri止血球囊对产后出血产妇月经恢复时间及不良反应的影响

目的探讨循证护理结合Bakri止血球囊对产后出血产妇月经恢复时间及不良反应的影响。方法选择2017年4月—2019年10月江西省妇幼保健院收治的68例产后出血产妇作为研究对象,随机分为2组各34例。2组产妇均行Bakri止血球囊治疗,对照组给予常规护理,观察组给予循证护理,比较2组产妇月经恢复时间、止血成功率及不良反应发生率。结果观察组月经恢复时间短于对照组,止血成功率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论产后出血产妇行Bakri止血球囊治疗并结合循证护理干预,能够缩短月经恢复时间,提高止血成功率,降低不良反应发生率,值得临床推广。

无痛分娩对产程潜伏期延长倾向者母婴结局、产后恢复的影响

目的:探讨无痛分娩在产程潜伏期延长倾向者中的应用效果。方法:选择2023年1月—2024年4月我院收治的产程潜伏期延长倾向产妇60例,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组实施常规分娩,观察组实施无痛分娩,对比两组产程时间、分娩疼痛感、疼痛应激水平、母婴结局、产后恢复。结果:观察组各产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组镇痛后分娩疼痛感评分低于对照组,去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良母婴结局发生率低于对照组,产后恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无痛分娩在产程潜伏期延长倾向者中具有较好的应用效果,利于缩短产程时间、减轻分娩疼痛感与疼痛应激,改善母婴结局,加快产后康复速度。

神经性厌食症患者月经恢复情况

闭经时间延长是神经性厌食症患者常见的症状,而且可能容易发生骨质减少。这项前瞻性研究是对患神经性厌食症的成人中有关月经恢复的多项因素进行的研究。100例注册登记的患者平均年龄16.9±2.8岁。她们闭经的平均时间为11.3±11.6个月。20例神经性厌食症患者在体重丢失前已经发生了闭经,69例是在厌食症发病1年以后,其中59例在2年以后发生闭经。

基层医院预防剖宫产产后出血应用子宫动脉上行支结扎术的疗效分析

目的:探讨基层医院预防剖宫产产后出血应用子宫动脉上行支结扎术的疗效。方法:选择宁德市寿宁县医院2022年11月—2024年2月收治的80例剖宫产术中出血、有产后出血高危因素患者研究,根据预防性干预措施不同分组,分别为卡贝缩宫素组(对照组,n=40)、子宫动脉上行支结扎术组(研究组,n=40),比较效果。结果:两组手术时间、住院时间比较无差异(P>0.05);两组术前血红蛋白、红细胞压积比较无差异(P>0.05),术后24h研究组血红蛋白、红细胞压积明显更高(P<0.05);与对照组比较,术中出血量、术后2h出血量、术后24h出血量研究组均更低(P<0.05);与对照组比较,研究组术后第一次月经恢复时间更短(P<0.05);与对照组比较,研究组术后子宫复旧良好率更高(P<0.05)。结论:相比卡贝缩宫素预防性用于基层医院剖宫产产后出血中,予以子宫动脉上行支结扎术可更好地减少术中及术后出血,改善血红蛋白、红细胞压积,同时还可以缩短术后第一次月经恢复时间,有助于术后子宫更好地复旧,有应用价值。

宫腔压迫球囊控制产后出血的相关问题

目的观察分析宫腔压迫球囊控制产后出血的临床效果。方法选取本院2018年1月—2019年2月收治的144例产后出血患者,按照不同治疗方式分为试验组(72例,应用宫腔压迫球囊治疗方法)和对照组(72例,应用宫腔填纱治疗方法)。分析两组产后出血患者平均产后出血量(术后2 h、术后24 h)、止血成功率、产后患者月经平均恢复时间、术后血色素下降水平、平均住院天数。结果试验组产后出血患者的平均产后出血量(术后2 h、术后24 h)少于对照组(P<0.05),试验组产后出血患者的止血成功率高于对照组(P<0.05),试验组产后出血患者的月经平均恢复时间、平均住院天数显著短于对照组(P<0.05),试验组产后出血患者的术后血色素下降水平低于对照组(P<0.05)。结论宫腔压迫球囊控制产后出血的临床效果较为理想,能够显著缩短产后出血患者的月经平均恢复时间、平均住院天数,提高止血成功率。

宫清颗粒治疗药物流产后阴道出血150例临床观察

目的:观察宫清颗粒治疗药物流产后阴道出血的疗效。方法:将150例药物流产者随机分为宫清颗粒Ⅰ组(药物流产第1天即加服宫清颗粒)、宫清颗粒Ⅱ组(于服米索前列醇2h后始加服宫清颗粒)及对照组(单纯口服米非司酮与米索前列醇),观察用药后的临床疗效。结果:宫清颗粒Ⅰ组孕囊排出时间优于宫清颗粒Ⅱ组及对照组,差异有显著性(P<0. 01);宫清颗粒Ⅰ组、Ⅱ组流产后阴道出血时间、出血量与对照组比较差异有显著性(P<0. 05);药物流产后BBT、转经后首次月经量及经期持续时间,各组间两两比较,差异均无显著性(P>0. 05)。结论:宫清颗粒能明显缩短阴道出血时间,减少阴道出血量,而不影响卵巢的排卵功能及月经恢复。

妇科千金胶囊联合去氧孕烯炔雌醇片对女性人工流产手术患者阴道出血量、并发症发生率及月经恢复时间的影响

目的探讨妇科千金胶囊联合去氧孕烯炔雌醇片对女性人工流产手术患者阴道出血量、并发症发生率及月经恢复时间的影响。方法选取2014年4月至2016年4月该院收治的女性人工流产手术患者68例，依据不同治疗方法分为联合治疗组和单独治疗组，每组34例。联令治疗组给予妇科千金胶囊联合去氧孕烯炔雌醇片治疗，单独治疗组给予去氧孕烯炔雌醇片治疗。对两组患者阴道出血量、并发症发生率及月经恢复时间等进行统计分析。结果联合治疗组患者中阴道流血量少、阴道流血时间小于3d、月经恢复时间小于30d的比例均明显高于单独治疗组，阴道流血中等量、阴道流血时间3～8d、月经恢复时间30～50d的比例及术后并发症发生率均明显低于单独治疗组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论妇科千金胶囊联合去氧孕烯炔雌醇片能有效减少女性人工流产手术患者阴道出血量、降低并发症发生率、缩短患者月经恢复时间。

胫骨平台合并胫骨上段骨折双钢板固定的手术治疗

目的:评估双钢板内固定治疗胫骨平台合并胫骨上段骨折的疗效。方法:41例Ⅲ型双髁胫骨平台骨折患者,双髁骨折塌陷均在10mm以上,同时伴有胫骨上段骨折。其中18例(A组)采用外侧支持钢板固定,男12例,女6例,年龄24～55岁,平均36.2岁;23例(B组)采用内外侧支持钢板固定,男15例,女8例,年龄22～51岁,平均35.8岁。术后CPM早期活动。结果:所有患者获得随访,随访时间1～3年,参照Merchant进行疗效评定,A组:优3例,良5例,可3例,差7例,优良率44%;B组:优13例,良8例,可2例,优良率91%。两组优良率差异有显著性意义(P<0.01)。结论:双钢板内固定为防止胫骨平台塌陷及骨块再移位提供了坚强的固定,术后不需外固定,更有利于早期活动、骨折愈合及功能恢复。

加压钢板和带锁髓内钉在股骨干骨折治疗中的疗效分析

目的评价Grosse-Kempf带锁髓内钉(G-K钉)、加压钢板2种不同的内固定方法对股骨干骨折的治疗效果。方法回顾分析2002年7月～2003年6月采用2种内固定方法治疗79例股骨干骨折患者的恢复情况,对骨折愈合时间、优良率和感染率进行了比较和分析。结果随访时间4～25个月。加压钢板治疗的35例患者骨折平均愈合时间为5.6个月,优良率85.8%,感染率为8.6%;G-K钉治疗的44例患者骨折平均愈合时间为4.5个月,优良率95.5%,感染率为2.2%。2组在骨折愈合时间、优良率和感染率上均有统计学差异。结论G-K钉固定更符合生物力学原理,是目前治疗各种类型股骨干骨折的比较理想的内固定方法。

逆向造瘘在胃癌术中的应用

目的:探讨评价逆向造瘘在胃癌术后预防十二指肠残端破裂的效果。方法:40例胃癌患者手术中行逆向造瘘对十二指肠进行减压引流,观察引流情况、胃肠功能恢复时间、水电解质平衡情况、拔管时间、窦道闭合时间、残端愈合情况。结果:日均引流500mL,胃肠道功能恢复时间平均5d,无1例发生严重水电解质失衡,平均拔管时间12d,窦道闭合时间1d,无一例发生残端破裂。结论:逆向造瘘能有效的预防胃癌术后十二指肠残端破裂。

准分子激光治疗性角膜切削术治疗角膜弥漫性火药伤

目的:探讨准分子激光治疗性角膜切削术在角膜浅层弥漫性火药伤中的应用,为角膜弥漫性火药伤提供一种新的有效的治疗方法。方法:收集1999年12月至2003年12月期间在我院就诊的25例(39只眼)角膜浅层弥漫性火药伤患者,采用准分子激光治疗性角膜切削术进行异物清除。术后观察视力、角膜上皮恢复时间、眼压、远视状态和Haze等状况。结果:该手术与常规手术相比,缩短了手术时间,一只眼激光手术过程在10min以内。一次手术即可完成绝大部分的异物剔除,手术损伤小,一般在1周内角膜上皮可以完全恢复。术后在角膜光学区基本不残留角膜斑翳,术后视力显著提高。术后10d平均视力为0.6。术后患者轻度远视38例,中度远视1例。该手术产生的并发症在术中和术后也能得到良好的控制,安全性和预测性较高。结论:准分子激光治疗性角膜切削术在角膜浅层弥漫性火药伤中是一种方便、效果好、费用低廉并值得推广的治疗方法。

腹膜外剖宫产应用于前置胎盘33例分析

３３例前置胎盘患者应用腹膜外剖宫产术终止妊娠，与同期３３例前置胎盘患者应用腹膜内剖宫产术相比较。结果表明：手术时间：腹膜外组平均４６．９分钟，腹膜内组平均６９分钟（Ｐ＜０．０５）；出血量：腹膜外平均８６６ｍｌ，平均输血６８７ｍｌ，腹膜内组平均１１２０ｍｌ，平均输血９４３ｍｌ（Ｐ＜０．０１）．新生儿窒息率：腹膜外组２４．７％，腹膜内组３０．３％（Ｐ＞０．０５）。产后大出血率：腹膜外组９．１％，腹膜内组６．１％（ｐ＞０．０５）。肠功能恢复时间：腹膜外组平均３０．４小时，腹膜内组６８．６小时（Ｐ＜０．０１）。术后病率：腹膜外组１８．２％，腹膜内组５４．５％（Ｐ＜０．０１）。提示前置胎盘患者腹膜外剖宫产术终止妊娠优于腹膜内剖宫产术。

两种方法治疗青春期功血60例的临床分析

青春期功能失调性子宫出血(功血)是妇科常见的疾病之一,对处于生长发育期的青少年身心影响极大。本文通过用对常用的两种方法,既妈富隆和雌孕激素联合应用治疗青春期功血作临床分析。 1资料与方法 1.1一般资料2008年1月~2010年1月本院收治青春期功血60例。患者发病年龄为11~18岁,平均年龄为15.8岁,均未婚。初潮1年内发病者26例,初潮1~2年发病19例,初潮2年以上发病15例,本组约2/3的病例自初潮起月经周期一直不正常,经期延长,淋漓不尽,阴道出血时间持续约40d,平均21d,月经量多伴有血块。有不同程序的贫血症状。患者均合并贫血,其中轻度贫血(血红蛋白90~120g/L)13例。

腹腔镜手术治疗异位妊娠85例分析

目的:探讨腹腔镜手术在异位妊娠治疗中的应用。方法:85例异位妊娠不同阶段分别采用输卵管线形切开、患侧输卵管切除、卵巢部分切除等手术方法治疗。结果:本组85例中83例输卵管妊娠,占97．6％,其中流产型65例(78．3％),破裂型18例(21．7％)。除5例未发生破裂或极早期患者腹腔内无积血,其余分别有50～800 ml。手术时间平均56 min(38～90 min)。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠可作为异位妊娠手术方式的首选,并具有微创、术后恢复快的优点。

不同药物联合方式在瘢痕子宫中期妊娠引产中的应用

目的探讨不同药物联合方式在瘢痕子宫中期妊娠引产中的应用效果。方法回顾性分析2018年6月至2020年6月本院收治的120例瘢痕子宫中期妊娠引产患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为两组,各60例。对照组采用米非司酮联合米索前列醇片治疗,观察组采用米非司酮联合乳酸依沙吖啶治疗。比较两组宫缩启动时间、引产时间、产后出血量以及月经恢复时间。结果观察组宫缩启动时间(12.34±3.12)h、引产时间(5.26±1.21)h均短于对照组(20.68±5.78)h、(9.42±2.52)h,产后出血量(106.21±18.43)mL少于对照组(147.21±21.65)mL,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复潮时间(30.23±5.18)d短于对照组(36.37±6.75)d,经期持续时间(6.57±2.05)d长于对照组(5.87±1.75)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮与乳酸依沙吖啶联合应用于瘢痕子宫中期妊娠引产效果优于米非司酮联合米索前列醇片,能够缩短宫缩启动时间和引产时间,减少出血量,促进患者恢复。

月经来潮不会影响母乳质量

哺乳期因为泌乳素的升高，暂时抑制了卵巢排卵，所以不来月经。但有的新妈妈还是会来月经，这是正常的生理现象，不必担心，毕竟除了乳腺外身体已经完全恢复。产后月经的来潮，与产后是否哺乳、哺乳时间的长短、妈咪的年龄及卵巢功能恢复的情况等有关系。

舒适护理在重症胰腺炎患者整体护理中的几种应用

目的:研究舒适护理在重症胰腺炎患者整体护理中的应用效果。方法:通过随机选择100例重症胰腺炎患者,对照组采取常规护理,试验组采取基于病情特点的舒适护理,对比两组患者在平均住院时间、并发症概率、护理不满意率上的差异。结果:采用舒适护理的重症胰腺炎患者有更短的平均住院时间和更低的并发症概率、护理不满意率(P<0.05)。结论:舒适护理能够让重症胰腺炎患者有更好的术后恢复效果和心理满意度,值得在临床上进行推广。

后外侧入路小切口人工全髋关节置换术

目的探讨小切口人工全髋关节置换术(total hip arthrop lasty,THA)的适应证、技术要点及临床初步结果。方法2003年3月至2005年3月,采用改良后外侧入路的小切口人工全髋关节置换术治疗髋关节疾病患者43例49髋,男22例,女21例;年龄22￣79岁,平均53.2岁。体重指数17.1￣30.2,平均23.4。同期采用常规后外侧入路行人工全髋关节置换术35例43髋。两组年龄、性别及体重指数均衡(P>0.05),但疾病谱不同。对两组病例的围手术期出血量、手术时间、切口长度、术后早中期功能恢复情况及假体位置进行比较。结果小切口THA组31例(36髋)、常规THA组25例(31髋)随访6～24个月,平均13.1个月。小切口THA组切口长度平均9.3cm,较常规THA组短(P<0.05);围手术期出血量(318±223.1)ml,引流量(252±169.1)ml,均较常规THA组少(P<0.05);平均手术时间两组差异无统计学意义。小切口THA组术后早期功能恢复较常规THA组快,而中期结果相似。术后及随访时,两组假体位置均良好。小切口THA组无并发症,常规THA组1例术后脱位。结论小切口微创技术可选择性用于部分病例的人工全髋关节置换术,创伤小,围手术期出血少,切口小且不影响假体位置,术后早期功能恢复快。但应严格选择手术适应证,由拥有相应设备条件的医院及一定经验的医生开展。

微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的临床观察

目的探讨微波子宫内膜去除术(MEA)治疗异常子宫出血的疗效、适应证和并发症。方法应用MEA治疗良性病变所致异常子宫出血患者168例,术前行刮宫术薄化子宫内膜,然后“Z”字形烧灼宫腔后再以“W”形烧灼宫腔,术后1、3、6、12、24个月随访患者的月经、贫血症状改善及并发症发生情况。结果平均手术时间为(286±75)s;平均随访时间(22±6)个月。绝经前患者156例中,术后闭经97例(62.2%),月经正常56例(35.9%),少量不规则阴道出血3例(1.9%);治疗满意率为98.1%(153/156)。119例随访到术后2年以上,疗效稳定。107例合并贫血,术前血红蛋白为(83±24)g/L,术后3个月升至(117±18)g/L,手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。痛经改善率为74.5%(35/47)。绝经后患者12例,术后均无出血。168例中47例合并严重内科疾病,全部手术成功,术中无并发症发生。术后发生子宫内膜炎12例,2例宫腔积血,1例因输卵管绝育子宫内膜去除术后综合征行子宫切除术。结论MEA操作简单、安全、疗效好,适用于多种良性疾病所致的异常子宫出血。尤其适用于有严重内科合并症的患者。充分且完整地破坏子宫内膜全层,是治疗成功的关键。严格掌握适应证可减低并发症的发生。