超声对初产妇产后早期盆底结构与功能的评估价值

目的:探讨经会阴超声检查对初产妇产后早期盆底结构与功能的评估价值。方法:320例初产妇中177例为经阴道分娩者,作为经阴道分娩组;143例为选择性剖宫产者,作为剖宫产组。另选取100例已婚未育女性作为未育组。所有受试者均进行经会阴超声检查,比较各组在静息状态下、最大Valsalva状态下检测膀胱尿道后角(PUA)、尿道倾斜角(UTA)、宫颈外口位置(CMP)、膀胱颈位置(BNP),计算尿道旋转角(URA)、膀胱颈移动度(BND)、宫颈外口移动度(CDD),同时与临床检查结果对比,分析超声检查对盆底异常的检出率。结果:静息状态下,各组间PUA和UTA比较,差异无统计学意义(P>0.05);经阴道分娩组CMP、BNP小于剖宫产组和未育组(P<0.05),剖宫产组BNP小于未育组(P<0.05)。最大Valsalva状态下,各组间PUA比较,差异无统计学意义(P>0.05);经阴道分娩组UTA大于剖宫产组及未育组(P<0.05),CMP、BNP小于剖宫产组及未育组(P<0.05),剖宫产组UTA大于未育组(P<0.05),CMP、BNP小于未育组(P<0.05);经阴道分娩组、剖宫产组URA、CDD、BND均大于未育组(P<0.05)。经阴道超声检查盆底异常检出率明显高于临床盆底异常检出率(P<0.05)。结论:相对于经阴道分娩,剖宫产产后早期盆底组织损伤较轻;经会阴超声检查能动态观察女性盆腔脏器结构及形态,提高产后早期盆底异常检出率。

盆底超声检查和Green分型诊断产妇产后早期盆底结构及压力性尿失禁

目的:探究盆底超声检查和Green分型在产妇产后早期盆底结构及压力性尿失禁(SUI)诊断中的价值。方法:选取2021年3月-2023年3月本院就诊经产妇204例,根据产后早期(6~8周)SUI发生情况分为SUI组(82例)和非SUI组(122例)。检查产妇静息和Valsalva动作状态下膀胱颈距耻骨联合下缘的距离(BSD)、膀胱尿道后角(PUA)、膀胱颈移动度(BND)和尿道旋转角(UR),对比Green分型;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关参数诊断SUI价值。结果:静息状态下,两组盆底超声参数无差异(P>0.05);SUI组Valsalva动作状态下的BSD、PUA、BND和UR值均大于非SUI组,Green分型Ι型占比(25.6%)低于非SUI组(59.8%)(均P<0.05)。ROC曲线分析,Green分型曲线下面积(AUC)0.579,对SUI诊断价值不佳(P=0.057),Valsalva动作状态下BSD(AUC=0.758)、PUA(AUC=0.743)、BND(AUC=0.769)和UR(AUC=0.705)对SUI诊断价值良好(均P<0.05)。结论:盆底超声检查和Green分型能有效评估经产妇早期盆底结构状况,前者可诊断SUI。

经会阴盆底超声在产后盆底功能障碍性疾病早期诊断评估中的应用价值

目的:探讨经会阴盆底超声对产后盆底功能障碍性疾病的早期检出情况,为疾病治疗提供数据支持。方法:70例疑似产后盆底功能障碍性疾病患者入院后均依次采用经会阴盆底超声与MRI检查,以临床检查诊断结果为准,比较两种不同检查方式对产后盆底功能障碍性疾病诊断效能的差异。结果:70例疑似产后盆底功能障碍性疾病患者经临床检查诊断为产后盆底功能障碍性疾病62例。经会阴盆底超声检查结果与临床检查诊断结果具有高度的一致性(Kappa值=0.898,P<0.05);MRI检查结果与临床检查诊断结果具有高度的一致性(Kappa值=0.912,P<0.05)。结论:经会阴盆底超声能够在早期发现产后盆底功能障碍性疾病患者病理改变,数据丰度高,诊断效能较好、准确率高,具有较高的推广价值。

温针灸结合盆底肌功能训练治疗产后早期压力性尿失禁临床观察

目的:观察温针灸结合盆底肌功能训练联合治疗产后早期压力性尿失禁(SUI)的效果。方法:90例分为对照组、研究组各45例,两组均用盆底肌功能训练,研究组加用温针灸。结果:治疗后两组肛提肌厚度(MLT,静息、Valsalva状态下)均升高,且研究组更高(P<0.05)。总有效率研究组较对照组高(P<0.05)。治疗后两组膀胱颈移动度(BLM,Valsalva状态下),漏尿量、肛提肌裂孔左右径(LHW,静息、Valsalva状态下)、肛提肌裂孔面积(LHA,静息、Valsalva状态下),ICIQ-SF评分各项评分及总分均降低,且研究组更低(P<0.05)。结论:温针灸联合盆底肌功能训练治疗产后早期SUI疗效较好。

普拉提联合早期盆底肌肉康复训练在促进产妇产后盆底功能康复中的效果观察

目的探讨普拉提联合早期盆底肌肉康复训练在促进产妇产后盆底功能康复中的应用效果.方法选择该院2020年5月—2023年6月收治的84例产妇为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各42例.对照组采用早期盆底肌肉康复训练,观察组在对照组基础上联合普拉提运动,两组均持续干预8周.比较两组盆底功能、盆底肌力及性功能.结果干预8周后,观察组盆底障碍影响评分、盆腔器官脱垂评分分别为(2.43±0.42)分、(1.25±0.23)分,均低于对照组的(5.37±0.62)分、(2.17±0.34)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者Ⅰ类纤维肌电值、Ⅱ类纤维肌电值均高于对照组,Ⅰ类纤维肌疲劳度、Ⅱ类纤维肌疲劳度均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组女性性功能指数中各个维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论普拉提联合早期盆底肌肉康复训练可帮助产妇恢复产后盆底功能,改善其盆底肌力及性功能.

不同分娩方式对产后早期盆底功能康复护理影响分析

探究产妇应用不同分娩方式后的早期盆底功能康复护理效果。方法 时间为2022年1月至2023年1月,筛选后明确200名产妇(均接受康复护理干预),为了对比研究,将其等量随机分成研究组(剖宫产)和对照组(阴道产),其中阴道产又分为自然分娩组(75名)和产钳助产组(25名);阴道产中,根据会阴情况将其分为完整组(42名)、侧切组(38名)和裂伤组(20名),对比分析结果。结果 除剖宫产和引导产的对比无显著差异以外,阴道产中根据是否接受产钳助产以及会阴情况的数据均差异显著(P<0.05)。结论 在产后早期盆底功能的康复中,产钳助产和会阴侧切情况这两种分娩方式都会对其产生一定的影响,可针对性的展开盆底肌训练等治疗,改善康复效果。

阴道顺产与剖宫产对产妇产后早期盆底功能的影响

探讨阴道顺产与剖宫产对产妇产后早期盆底功能的影响。方法 纳入我院2022年1月到2022年12月一共80例产妇,其中,40例为阴道顺产,40例为剖宫产,比较两组的早期盆底功能情况(具体包括盆底肌力低于3级的例数、尿失禁的情况和器官脱垂的情况),比较两组在接受盆底康复治疗前后的盆底耐受测试值以及持续收缩值。结果 在接受盆底康复治疗前的盆底耐受测试值以及持续收缩值比较,P>0.05,在接受盆底康复治疗后的盆底耐受测试值以及持续收缩值两组均显著升高,且两组康复治疗后的数据无显著差异,P>0.05。两组的早期盆底功能情况(具体包括盆底肌力低于3级的例数、尿失禁的情况和器官脱垂的情况)存在差异,剖宫产组优于阴道顺产组,P<0.05。结论 阴道顺产和剖宫产都会对产妇在分娩初期产生更大的负面效应,其中阴道顺产的影响更为明显,而通过康复疗法保证了产妇的盆底机能逐步恢复,也就是需要进行康复,盆底康复治疗十分必要。

经会阴超声对产后早期盆底功能的评估价值探讨

目的:分析经会阴超声对产后早期盆底功能的评估价值。方法:选择无锡怡和妇产医院2021年1月—2023年7月收治的115例产妇进行研究,均实施经会阴超声检查,分析产妇的检查结果,观察不同时间段膀胱后角、尿道旋转角、膀胱颈移动度以及不同动作下的提肛肌裂口左右径、前后径、面积等情况。结果:产妇产后6~8周膀胱后角、尿道旋转角以及膀胱颈移动度分别为(131.82±15.66)°、(38.92±12.39)°、(23.52±4.16)mm,均大于孕晚期的(114.39±9.88)°、(29.47±8.82)°、(14.55±3.51)mm,差异均具有统计学意义(P <0.05);产妇产后6~8周不同动作下的提肛肌裂口左右径、前后径、面积均大于孕晚期,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:经会阴超声对产后早期盆底功能的评估准确性较高,可以分析产妇产后盆底功能的恢复情况,另外,也能及时发现异常现象,为临床提供科学的数据支持。

早期盆底康复治疗对产后盆底功能障碍的疗效

目的:探讨早期盆底康复治疗对产后盆底功能障碍的疗效。方法:回顾性选取2022年1月至2023年12月三明市第一医院收治的100例产后盆底功能障碍患者,依据产后时间不同分为常规盆底康复治疗组、早期盆底康复治疗组,每组各50例。常规盆底康复治疗组患者产后8周进行盆底康复治疗,早期盆底康复治疗组患者产后6周进行盆底康复治疗,两组患者均应用盆底低频电刺激治疗、盆底康复锻炼。比较两组患者尿失禁情况、盆底情况、临床指标、生活质量。结果:治疗后,早期盆底康复治疗组患者尿失禁评分、盆腔器官脱垂影响问卷(POPIQ-7)评分以及盆底功能障碍问卷(PFDQ-20)、盆底器官脱垂性生活问卷(PISQ-12)、盆底障碍影响简易问卷(PFD-7)评分低于常规盆底康复治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与常规盆底康复治疗组比较,早期盆底康复治疗组患者盆底肌电压、盆底肌最大收缩力更高,盆底肌收缩持续时间更长,差异具有统计学意义(P<0.05)。早期盆底康复治疗组患者的盆底功能、盆底器官脱垂改善时间以及恶露持续时间、泌乳始动时间均短于常规盆底康复治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期盆底康复治疗对产后盆底功能障碍的疗效较常规盆底康复治疗显著,可改善患者尿失禁情况、盆底情况,提高生活质量,促进患者康复。

不同分娩方式初产妇产后早期盆底结构及功能的超声评估对比

目的探讨不同分娩方式初产妇产后早期盆底结构及功能的超声评估结果。方法 114例初产妇,按照分娩方式的不同分为经阴道分娩组与选择性剖宫产组,各57例。两组产妇分别采用经阴道分娩与选择性剖宫产进行分娩。使用二维超声对两组产妇在静息及最大Valsalva动作状态下的尿道倾斜角(UTA)、膀胱尿道后角(PUA)、膀胱颈的位置(BNP)、宫颈外口的位置(CMP)及尿道旋转角(URA)、膀胱颈移动度(BND)、宫颈外口移动度(CDD)进行计算,并比较计算结果。结果在静息状态下,选择性剖宫产组的BNP(-22.87±6.02)mm、CMP(-29.48±9.02)mm明显高于经阴道分娩组的(-19.74±5.23)、(-24.54±9.42)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。在最大Valsalva动作状态下,选择性剖宫产组的BNP(-7.97±1.03)mm、CMP(-17.32±4.01)mm明显高于经阴道分娩组的(-3.48±1.24)、(-12.79±4.18)mm, UTA(49.07±25.14)°明显小于经阴道分娩组的(61.28±26.87)°,差异具有统计学意义(P<0.05)。选择性剖宫产组的URA(32.06±19.54)mm明显低于经阴道分娩组的(42.68±12.05)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论二维超声能够对不同分娩方式初产妇产后早期盆底结构及功能进行良好的评估。

早期康复训练联合心理护理对产妇产后心理情绪和盆底肌功能恢复的影响

分析早期康复训练联合心理护理对产妇产后心理情绪和盆底肌功能恢复的影响。方法 选取我院接收的82例产妇,随机分为对照组(n=41,实施常规护理)和观察组(n=41,实施早期康复训练联合心理护理),对比护理效果。结果 干预后,观察组心理情绪评分、盆底肌功能恢复情况均优于对照组;并发症发生率少于对照组(P<0.05)。结论 对产妇产后实施早期康复训练联合心理护理效果显著,值得推广应用。

电刺激生物反馈治疗对产后早期盆底功能康复的临床价值分析

产后早期盆底功能康复实施电刺激生物反馈治疗效果观察。方法 选取本院就诊的产后盆底筛查患者100例(2023.01~2023.12期间),随机分为2组,对照组常规盆底康复锻炼,实验组电刺激生物反馈治疗,各50例。结果 比较对照组,实验组临床指标改善好,盆底肌力水平值改善好,盆底功能障碍发生率改善好,治疗有效率改善好,(p<0.05)。结论 电刺激生物反馈治疗对产后早期盆底功能康复而言,具有明确的康复治疗效果,进一步改善盆底肌力水平,临床推广意义明确。

三维盆底超声可动态观察初产妇早期盆底结构及功能的变化

目的分析利用会阴三维盆底超声观察产后早期盆底结构及功能受到不同分娩形式所产生的影响,为盆底功能障碍性病症的治疗及预防提供参考。方法选取2019年12月~2020年6月在我院产科门诊产后6~8周复查的初产妇67例,根据不同分娩方式,将患者分为剖宫产组(n=23)和经阴道顺产组(n=44)。利用经会阴三维盆底超声对两组患者分别在静息状态下及最大Valsalva状态下,膀胱颈位置、尿道倾斜角、膀胱尿道后角及宫颈外口位置进行观察,计算最大Valsalva动作状态下的膀胱颈移动度、尿道旋转角、宫颈移动度,比较尿道漏斗形成率、膀胱膨出形成率以及类型、子宫脱垂形成率,对比最大Valsalva动作状态、缩肛及静息状态下的肛提肌裂孔面积及左右侧肛提肌的厚度,在缩肛情况下,对肛门内外括约肌及肛提肌是否存在撕裂进行观察。结果静息状态下的膀胱颈位置水平远低于剖宫产分娩组(t=-3.43,P<0.05),Valsalva状态膀胱颈移动度及尿道旋转角大于剖宫产分娩组(t=3.53、3.82,P<0.05),膀胱膨出发生率高于剖宫产分娩组(t=11.075,P<0.05),静息、缩肛以及Valsalva状态下的肛提肌裂孔面积均大于剖宫产分娩组(t=4.17、2.95、2.80,P<0.05)。两组间在膀胱膨出类型上,Ⅱ型膀胱膨出发生率均高于其他两个类型,且经阴道顺产组膀胱膨出三种类型发生率均高于剖宫产组(χ^(2)=13.39,P<0.05)。而静息状态下的宫颈外口位置、膀胱尿道后角,Valsalva状态下宫颈移动度、尿道漏斗形成、子宫脱垂、直肠膨出以及会阴体过度运动等发生率差异无统计学意义(P>0.05)。3种状态下左右侧肛提肌厚度无明显差异,两组产妇均未发现肛门内外括约肌损伤及肛提肌撕裂。结论经会阴三维盆底超声能很好的动态观察到前、中、后盆腔脏器的各项指标,无论哪种分娩方式均可对盆底造成不同程度的损伤,相对于经阴道分娩,早期剖宫产分娩组在前盆腔以及肛提肌裂孔面积方面较经阴道顺产组程度轻。

超声检查对产后早期女性腹直肌及盆底结构与功能的观察与评估价值

目的探讨超声检查对产后早期女性腹直肌及盆底结构与功能的观察与评估价值。方法收集2020年1~12月,体检健康且未育女性50例和初产妇100例,其中体检健康且未育女性纳入对照组,初产妇根据分娩方式的不同将经阴道顺产分娩的58例初产妇纳入顺产组,其余选择性进行剖宫产分娩的42例初产妇纳入剖宫产组。所有受检者均给予经会阴盆底超声检查,对比3组在不同状态下的超声参数及腹直肌差异。结果静息状态下,各组PUA和UTA比较不存在统计学差异(P>0.05);但顺产组CMP、BNP小于剖宫产组和对照组,且剖宫产组BNP小于对照组(P<0.05);最大Valsalva状态下,各组PUA比较不存在统计学差异(P>0.05),但顺产组UTA大于剖宫产组和对照组,CMP、BNP小于剖宫产组和对照组,两两对比显示,剖宫产组UTA大于对照组,CMP、BNP小于对照组,上述指标相比(P<0.05);顺产组URA、CDD、BND均大于对照组,但顺产组仅在URA、CDD上大于剖宫产组(P<0.05)。结论经阴道分娩初产妇的盆底结构与功能损伤较剖宫产更严重,采用超声检查能动态观察产后早期女性腹直肌与盆腔脏器的形态变化,有利于尽快检出盆底功能障碍并干预。

超声检查评估产后早期女性腹直肌及盆底结构与功能

目的:探讨超声检查在女性产后早期腹直肌及盆底结构与功能评估中的应用效果。方法:在150例产妇中,接受经阴道超声检查和经腹超声检查,根据对于产后早期的腹直肌及盆底结构与功能进行评估。结果:超声检查结果显示,盆底功能异常和盆底功能正常的产妇分别为69例和81例。与盆底功能正常的产妇相比,产后早期发生盆底功能异常的最大瓦氏动作下肛提肌裂孔面积[(22.64±2.85)cm2>(14.14±2.23)cm2,t=20.477]、脐水平腹直肌间距[(33.91±6.45)mm>(27.15±6.61)mm,t=18.461]相对更高(P<0.05)。最大瓦氏动作下肛提肌裂孔面积与脐水平腹直肌间距存在相关性,脐水平腹直肌间距越大,最大瓦氏动作下肛提肌裂孔面积越大。结论:超声检查评估产后早期女性腹直肌及盆底结构与功能,能够为产后并发症的防治提供重要的支持。

综合护理干预在产后早期盆底功能康复中的应用

目的探讨综合护理干预在产后早期盆底功能康复中的应用效果。方法收集收治的产后6~8周产妇240例,按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组120例。对照组给予常规护理,观察组实施综合性护理干预,主要措施有心理干预、健康教育、生活干预和盆底功能康复训练。比较2组产妇护理后子宫脱垂分级情况、盆底肌力评定情况、尿粪失禁和性生活满意率。结果观察组子宫脱垂分级情况好于对照组,盆底肌力恢复情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产后压力性尿失禁和粪失禁发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对性生活满意106例,占88.33%,对照组对性生活满意65例,占54.17%;观察组的性生活满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施综合护理干预可有效促进产后早期盆底功能康复,改善其生活质量,具有临床推广应用价值。

产后早期盆底肌康复治疗对产妇盆底功能的影响

目的:研究产后早期盆底肌康复治疗在促进产妇产后盆底功能恢复中的应用价值。方法:选取于2017年9月-2019年1月入院的168例产妇,采用随机双盲法将其中84例纳入常规组,另外84例纳入研究组,常规组实施常规康复指导,研究组采用常规康复指导联合产后早期盆底肌康复治疗。比较两组产妇的盆底功能恢复情况、并发症发生情况以及生活质量情况。结果:干预前,两组盆底功能各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组盆底功能各指标水平均优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为8.33%,低于常规组的19.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组的两项生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组的两项生活质量评分均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在产妇产后早期对其实施盆底肌康复治疗,可以显著改善产妇盆底功能,降低其盆底功能障碍相关并发症发生率,利于产妇产后生活质量的提高。

经阴道超声检查评估产后早期初产妇腹直肌及盆底结构与功能的价值

目的:分析经阴道超声检查评估产后早期初产妇腹直肌及盆底结构与功能的价值。方法:选取2018年6月-2020年12月广州爱博恩妇产医院接收的69例经阴道分娩的盆底功能异常初产妇作为观察组,产后6~8周予以经阴道超声检查和经腹部超声检查,另选取同期产后盆底功能正常的59例初产妇作为对照组,产后6~8周予以经阴道超声检查,对比两组产妇的最大瓦氏动作下肛提肌裂孔面积及腹直肌间距,同时评估经阴道超声检查对盆底功能异常的检出情况。结果:观察组产妇最大瓦氏动作下肛提肌裂孔面积大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇脐水平腹直肌间距小于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇脐上3 cm和脐下3 cm腹直肌间距对比差异无统计学意义(P>0.05)。经阴道超声检查对尿道内口开放、膀胱膨出、子宫脱垂、直肠膨出、会阴体过度运动的检出率高于经腹超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对产妇开展经阴道超声检查能够有效对其产后腹直肌以及盆底结构和功能进行评估。此外,产妇腹直肌间距增加有可能会对产妇的盆底结构和功能带来较大的负面影响,进而引发盆底功能异常。

基于多模态超声对产后早期盆底结构及功能的变化及压力性尿失禁诊断模型的探索

分析基于多模态超声在产后早期盆底结构与功能变化及压力性尿失禁(SUI)诊断模型。方法 将80例产后早期产妇纳入至观察组,根据产妇是否出现SUI将其分成SUI亚组(n=37)及非SUI亚组(n=43),将同期在本院妇产科门诊进行体检的健康女性80例纳入至对照组,对所有研究对象实施二维及三维盆底超声检查、耻骨直肠肌剪切波弹性成像(SWE)检查,对比两组研究对象盆底超声参数及SWE检查参数,对比SUI亚组与非SUI亚组患者盆底超声参数及SWE检查参数,对SUI相关危险因素进行分析。结果 两组研究对象E1双侧、E2双侧、△E双侧、LHA2、H1BL、H2BL、△HBL差异均有统计学意义(P<0.05)。SUI亚组与非SUI亚组患者E1双侧、E2双侧、△E双侧、LHA1、LHA2、PVUA1、PVUA2、URA、UIA2、H1BL、H2BL、△HBL差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析研究结果表明,H2BL、LHA1、△E双侧均为产后SUI危险因素(P<0.05)。结论 多模态超声能够对产妇产后早期盆底结构与功能变化进行定量评估和分析,H2BL、LHA1、△E双侧能够为临床评估SUI提供指导。

产益康栓配合早期盆底肌康复训练预防产后盆底功能障碍性疾病的效果观察

目的探讨中药产益康栓配合早期盆底肌康复训练对于预防甘肃农村妇女产后盆底功能障碍性疾病(PFD)发生的临床效果。方法将240例在甘肃省永昌县人民医院分娩的单胎足月顺产的农村初产妇随机分为两组,每组各120例。实验组产妇产后2h即直肠给予中药产益康栓,待阴道无血性恶露时配合盆底肌康复训练;对照组依传统方法在产后42d进行盆底肌训练。结果盆底PC肌张力≤Ⅲ级实验组43例,对照组79例。尿失禁阳性实验组9例(7.5%),对照组32例(26.7%)。两组比较具有显著差异(P均<0.01)。结论产后使用中药产益康栓配合早期盆底肌康复训练能促进产后盆底器官功能快速、有效地康复,且无创、经济、简便、易行,尤其适用于基层及乡镇医院。