基于倾向性评分匹配法探究产后疲劳对纯母乳喂养的影响

目的探索产后疲劳对纯母乳喂养的影响,以便提高纯母乳喂养率。方法采取便利抽样法,选择2021年4至2022年4月北京市某三级甲等综合医院自然分娩产妇629例,采用一般资料问卷,多维度疲劳量表(multidimensional fatigue inventory,MFI-20)收集相关资料;运用倾向性评分匹配法(propensity score matching,PSM)控制混杂因素,探究产后疲劳对纯母乳喂养的影响。结果共纳入602例产妇,平均年龄(32.5±4.0)岁,产后疲劳平均得分为(46.6±18.5)分,产后疲劳患病率为59.3%,纯母乳喂养率为37.2%;采用倾向性匹配评分法对602例产妇的协变量进行1∶1匹配,匹配后共有202对完成配对,分别为产后疲劳组与非产后疲劳组,其中疲劳组纯母乳喂养率为35.2%,非产后疲劳组纯母乳喂养率为47.5%,两组纯母乳喂养率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=6.380,P<0.05);在控制产妇年龄、文化程度、经济状况、妊娠合并症、初/经产妇、产后出血量、婴儿出生体重、会阴伤口类型、总产程时间9个人口学变量后,对匹配后数据进行纯母乳喂养率二元logistic回归分析,结果显示,产后疲劳组放弃纯母乳喂养的风险是非产后疲劳组的3.263倍(OR=3.263,95%CI:2.076~5.130,P<0.001)。结论产后疲劳患病率较高,产后疲劳是产妇放弃纯母乳喂养的主要危险因素,应采取措施降低产后疲劳水平,从而提高纯母乳喂养率。

产后疲劳变化趋势及影响因素的前瞻性纵向研究

目的 探讨不同时期产后疲劳变化趋势及影响因素,为制定针对性产后疲劳管理提供参考依据。方法 采用便利抽样方法于2020年8-12月收集符合纳入标准产妇的一般资料,并分别于产后2 d、产后1周、产后2周、产后6周调查产后疲劳得分水平及变化趋势,并分析其影响因素。结果 本研究共纳入122例产妇,共105例完成4次随访并纳入最终研究,失访率为7.62%;产后6周内疲劳呈现“U”形变化趋势,其中体力疲劳、活动减少维度不同时期得分差异有统计学意义(P<0.05);产后出血量、婴儿啼哭、婴儿睡眠状况、伤口类型、参与照护婴儿程度、出生体质量、喂养方式分别进入了产后不同时期产后疲劳影响因素方程模型(F_(1)=3.626,F_(2)=2.324,F_(3)=2.619,F_(4)=3.900,P<0.05)。结论 产后6周内疲劳呈现“U”形变化趋势,且不同时期产后疲劳的影响因素不同,其中婴儿啼哭是产后6周内持续存在的危险因素,产后1周内主要是产妇自身因素所致疲劳(如产后出血量、伤口情况等),产后2周后疲劳的主要因素来自婴儿方面(如婴儿出生体质量、喂养方式),这提示母婴保健工作者应动态关注产后疲劳的变化趋势及其影响因素,采取针对性措施缓解其疲劳水平。

婴儿睡眠问题对产后疲劳的影响研究

目的了解婴儿睡眠问题对产后疲劳的影响,为缓解产后疲劳促进产褥期女性心身健康提供参考依据。方法采用整群抽样方法选取2020年8-10月北京市某家三甲综合医院515例产妇为研究对象,采用一般资料问卷、简明婴儿睡眠问卷、多维度疲劳量表进行调查,收集数据并分析结果。结果不同年龄、经济状况、初/经产妇、婴儿啼哭情况、参与照护婴儿程度产妇的产后疲劳得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。产妇产后疲劳得分为(69.68±9.83)分,条目均分为(3.48±0.49)分。婴儿睡眠问题与产后疲劳总分及各维度得分存在相关性(P<0.05)。产后疲劳的影响因素分析结果显示,婴儿睡眠问题中仅夜间持续睡眠时间进入了产后疲劳影响因素模型(F=12.222,P<0.001),可独立解释产后疲劳3.8%的变异。结论婴儿夜间持续睡眠是产后疲劳的预测因素之一。