韩延华治疗产后痹证经验

韩延华教授为龙江韩氏妇科流派的第四代传人,其认为产后痹证是由于产妇产后气血不足,百节空虚,卫表不固,腠理不密,加之起居不慎,风寒湿邪乘虚入侵,痹阻关节经络,使气血运行不畅,产后虚弱筋脉失养,兼夹外邪所致。龙江韩氏妇科治疗本病,不外乎补、养、散、通四法。然而,证见瘀血互结,邪气阻络之象时,仍需谨记此刻气血已伤,元气已损,切忌一味祛邪,独用大剂辛散祛风,或用寒凉之品,令其阴血更伤、脾胃受损。当攻补兼施,平调阴阳,注重顾护脾胃后天生化之源,使气血得以运行,正气乃充,邪气则褪。

蔡小荪辨治妇人产后痹证经验

介绍蔡小荪教授辨治产后痹证的临床经验。认为产后痹证初起以血虚为本,风寒湿邪侵袭为标;日久肝肾亏虚,邪留经络;治疗以养血祛风、益气和营为主,主张用养血药、祛风药、温通药。

小续命汤治疗产后痹证临床研究

目的:观察小续命汤治疗产后痹证的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的92例产后痹证患者,按随机数字表法分成2组各46例。对照组采用吲哚美辛巴布膏外敷治疗,观察组采用小续命汤治疗。比较2组临床疗效、生活质量评分及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后生理职能、一般健康状况、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均明显高于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:小续命汤能有效提高产后痹证的治疗效果,并改善生活质量,且不良反应少,是安全而有效的治疗方式。

从冲脉论治产后痹证验案1则

李某,女,30岁,校工。已婚,育有一女。就诊日期：2014年4月20日。主诉：右下肢胀痛不适2年余。病史：患者自述由于分娩后居住环境潮湿出现右下肢沉重不适,莫可名状,曾针药并用治疗数月罔效。现症见：患者右下肢沉重,胀痛不适,以膝关节尤为明显,自觉右腿比左腿长,阴雨天患肢发凉,寒至骨髓,右小腿前外侧（足阳明胃经循行处）胀痛,伴皮肤瘙痒,

龙江韩氏治疗产后痹证临床经验

产后痹证是产后常见疾病，严重影响患者的工作、生活。龙江韩氏妇科在治疗产后痹证时一直遵循“勿拘于产后，亦勿忘于产后”原则，用药多以补肝肾，强筋骨，养血和血为主，佐以驱邪之药，每收佳效，故予以总结。

产后痹证医案分析

产后痹证指孕产后或人流后外邪乘虚侵袭人体而引起的一种病症,该病主要以全身肌肉关节的疼痛、怕冷、怕风、汗出为主要表现。笔者根据历代医家对该病病因病机的阐述,通过辨证论治治疗本病,取得较为满意的疗效,总结如下。

毛德西教授自拟参芪威灵仙汤治疗产后痹证经验

产后痹证是产褥期妇女多发疾病,近年来由于女性流产率的增加、流产及产后护理不当、生活作息不规律等多种因素,导致本病发病率呈上升趋势。毛德西教授认为气血亏虚、营卫失和为本病致病之本,外感风寒湿邪为发病之诱因,肾精亏虚、阴精内耗为难以速急之主因。治疗上以扶正祛邪、标本兼治为原则,结合多年临床经验自拟参芪威灵仙汤以益气养血,通络止痛,补肾健脾;同时重视病证合参,辨证加减,偏重用药各不相同;善用三味方,配伍灵活,转珠用药,兼顾脾肾等多个脏腑,临床往往有应手而愈之效。通过对毛德西教授治疗产后痹证辨证求因的思路、选方用药特点的阐述和典型案例的分析,总结毛老治疗本病的独到见解和特色经验。

祛风汤治疗产后痹证的体会

目的:探讨中药治疗产后痹证的疗效。方法:55例患者均用自拟中药祛风汤。结果:本组55例治愈41例,总有效率100%。结论:中药治疗产后痹证收到理想疗效。

莫高艾灸法治疗产后痹证256例

目的:探讨莫高艾灸法治疗产后痹症的临床疗效。方法:采用莫高艾灸法治疗256例产后痹证。结果:有效率100%,其中治愈率95%,好转率5%。结论:莫高艾灸法治疗产后痹证疗效显著,值得大力推广。

药罐疗法治疗产后痹证的疗效观察和护理

目的:观察药罐疗法治疗产后痹证的临床疗效。方法:78例符合条件的产后痹症患者,随机分为两组,对照组39例采用西医常规治疗,治疗组39例采用西医常规加药罐疗法,7次为1疗程,同时注重对患者情志干预以及治疗前后的护理,对比两组患者治疗前后的症状体征。结果:治疗3个疗程后,随访1周判定疗效,治疗组35例患者,治愈率87.18%,总有效率97.44%;对照组治愈35例,治愈率74.36%;总有效率为89.74%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:药罐疗法辅助治疗产后痹证,疗效确切,无毒副作用,可明显缩短疗程,值得推广应用。

黄芪桂枝五物汤对产后痹证患者关节疼痛、睡眠质量的影响

目的:探讨黄芪桂枝五物汤加减治疗产后痹证患者的临床疗效及对患者关节疼痛、睡眠质量的影响。方法:将82例产后痹证患者随机分为研究组与对照组,各41例。两组均予以西药治疗,研究组在此基础上应用黄芪桂枝五物汤加减治疗,疗程均为30 d。对比两组临床疗效,记录关节疼痛数目、晨僵持续时间,评价治疗前后中医症状积分、疼痛数字评分量表(NRS)评分及匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)。结果:研究组总有效率(97.56%)较对照组(85.37%)明显提高(P<0.05);治疗后研究组的疼痛关节数、晨僵持续时间、中医症状积分、疼痛NRS评分及PSQI评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤加减治疗产后痹证疗效确切,具有改善临床症状、减轻关节疼痛及改善睡眠质量等作用。

中药结合针灸疗法治疗产后痹证合并少乳的疗效观察

目的:探讨中药结合针灸治疗产后痹证合并少乳的效果。方法:选取2018年10月~2019年10月就诊的产后痹证(气虚血瘀型)合并少乳患者82例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各41例。对照组予以常规中药治疗,研究组在对照组治疗基础上联合针灸疗法治疗。观察两组临床疗效,治疗前后中医症候积分、血清激素水平和泌乳量。结果:研究组治疗总有效率为95.12%,高于对照组的80.49%(P<0.05);治疗后关节疼痛、关节麻木、关节肿胀中医症候积分低于对照组(P<0.05);血清泌乳素含量、泌乳量高于对照组(P<0.05),雌二醇含量低于对照组(P<0.05)。结论:采用中药结合针灸治疗产后痹证合并少乳产妇中,可以降低产妇关节疼痛、麻木、肿胀症候积分,调节血清泌乳素、雌二醇含量及泌乳量,从而有效提高临床疗效。

剖宫产术式对妇女产后痹发生的影响调查及中医调理效果分析

目的:调查剖宫产术式对妇女产后痹证发生的影响,探究中医综合调理干预在产后痹临床应用中的价值。方法:回顾性分析986例产妇临床资料,根据其产后痹证发生情况分为产后痹证组(n=84)和正常组(n=902),比较两组产妇分娩方法差异;以产后接受中医调理情况为依据,将产后痹证组产妇分为中医调理组(n=38)和非中医组(n=46),比较其干预前后中医症状积分、疼痛评分(NRS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、晨僵持续时间、关节疼痛数目等指标变化情况,记录其临床疗效及不良反应发生率差异。结果:产后痹证组产妇顺产率显著低于正常组(35.7%vs70.7%),剖宫产率则显著高于正常组(54.8%vs 22.4%),差异均有统计学意义(P<0.05)。中医调理组治疗总有效率为84.0%,显著高于非中医组的52.2%(P<0.05)。干预4周后,两组产妇均无不良反应发生(P>0.05);中医症状积分、NRS、PSQI评分及晨僵持续时间、关节疼痛数目等评估结果均较干预前显著降低,且中医调理组<非中医组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产分娩易增加妇女产后痹证发生风险,需引起临床重视;中医综合调理能有效改善产后痹证妇女预后质量,于其病情转归有利。

产后身痛治案一则

妇女产褥期间，出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木、重著为“产后身痛”、“产后风”、“产后关节痛”、“产后痛风”、“产后痹证”等。产后身痛的主要病机为产后血气亏虚，四肢百骸空虚，营卫失调，腠理不密，复感风、寒、湿邪，邪气乘虚而入，留著经络、关节，使气血运行受阻，瘀滞不通。养血益气，祛风除湿通络为治疗关键。笔者常用黄芪桂枝五物汤合独活寄生汤为主方治疗产后身痛疗效显著，举例如下。

桂枝加附子汤临床应用

桂枝加附子汤出自《伤寒论》，由桂枝、白芍、附子、炙甘草、生姜、大枣组成，具有调和营卫、温经复阳之功效。《伤寒论》认为该方适宜寒伤阳气以强调扶阳，主治太阳病发汗太过，致表阳虚漏汗不止之证。据此，笔者将此方加味用于治疗由阳虚所致的各种杂证，收效颇佳，现结合案例介绍如下。