中医护理联合盆底康复训练治疗产后盆底损伤临床观察

目的 观察中医护理联合盆底康复训练治疗产后盆底损伤的疗效。方法 选择2019年3月—2021年3月于医院治疗的400例产后盆底功能损伤患者进行研究,以随机数字表法对患者分组,200例对照组患者给予盆底康复训练,200例研究组患者在对照组基础上给予中医护理干预,干预前、后进行患者盆底功能障碍问卷评分(PFDI-20)、Oxford盆底肌力及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价,比较2组患者中医证候评分及临床疗效。结果 研究组患者PFDI-20低于对照组(P<0.05),研究组患者盆底肌收缩力评分高于对照组(P<0.05),研究组身体焦虑、精神焦虑状态及中医证候评分低于对照组(P<0.05),研究组患者总有效率较对照组高(P<0.05)。结论 中医护理联合盆底康复训练干预产后盆底损伤患者,可提升患者盆底功能,恢复患者盆底肌力,缓解患者焦虑状态及临床症状,提升临床疗效。

中医特色护理联合盆底功能锻炼及盆底神经肌肉电刺激在产后盆底损伤患者中的应用效果

目的探讨中医特色护理联合盆底功能锻炼及盆底神经肌肉电刺激在产后盆底损伤患者中的应用效果.方法选取2020年1月—2021年6月该院收治的68例产后盆底损伤患者作为研究对象,以随机数表法分为研究组和对照组,每组34例.对照组采用盆底功能锻炼及盆底神经肌肉电刺激,研究组在对照组基础上联合采用中医特色护理.比较两组盆底肌力改善效果、干预前后性功能,并统计两组产后压力性尿失禁发生情况及其严重程度.结果研究组盆底肌力改善总有效率97.60%高于对照组的82.35%,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,研究组女性性功能指数调查量表中主观性唤起能力评分(15.28±2.21)分、性活动阴道润滑度评分(16.70±2.82)分、性高潮评分(9.65±2.81)分、性生活满意度评分(8.76±3.42)分、总分(69.71±9.44)分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组干预后压力性尿失禁发生率5.88%低于对照组的23.53%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组产后压力性尿失禁程度轻于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论临床予以产后盆底损伤患者中医特色护理联合盆底功能锻炼及盆底神经肌肉电刺激,可以更好地改善患者的盆底损伤,促进盆底肌力恢复,预防和减少产后压力性尿失禁发生,改善性功能.

UROSTYM^(TM)盆底生物反馈仪对产后盆底肌肉损伤的评估

目的:探讨UROSTYMTM盆底生物反馈仪对产后盆底肌肉损伤的评估。方法:使用UROSTYMTM盆底生物反馈仪监测产妇盆底肌肉收缩力,并作比较分析。结果:阴道分娩的初产妇盆底肌肉损伤率明显低于第二次阴道分娩的产妇(P<0.01);剖宫产分娩的初产妇与第二次剖宫产的产妇盆底肌肉损伤率差异无统计学意义(P>0.05);阴道分娩的初产妇与剖宫产的初产妇盆底肌肉损伤率差异无统计学意义(P>0.05);第二次阴道分娩的产妇盆底肌肉损伤率显著高于第二次剖宫产的产妇(P<0.01)。结论:应尽早针对经阴道分娩的经产妇进行早期产后盆底肌肉损伤的诊断与治疗,以减少盆底功能障碍性疾病的发生概率。

经会阴二维与三维超声评价女性产后盆底功能损伤的研究

目的:探讨经会阴二维与三维超声评价女性产后盆底功能损伤的价值。方法:采用回顾性研究方法,2013年2月—2016年8月选择在和睦家医院产科进行分娩并在分娩后进行门诊检查的妇女78例,按分娩方式分为经阴道自然分娩40例(顺产组)和剖宫产38例(剖产组),两组都进行会阴二维与三维超声评价,记录女性产后盆底功能损伤情况。结果:所有产妇的盆底器宫在超声中都能够清晰地显示,两组的BSD、静息状态与最大Valsalva状态PUA值对比无明显差异(P>0.05),不过顺产组的BND值明显高于剖产组,分别为(24.98±2.83)mm与(20.10±1.46)mm,P<0.05。两组Valsalva状态的盆隔裂孔左右径与前后径都高于静息状态(P<0.05),顺产组Valsalva状态的盆隔裂孔左右径与前后径都高于剖产组(P<0.05)。剖产组的压力性尿失禁和盆腔器宫脱垂发生率分别为5.3%和2.6%,都明显低于顺产组的20.0%和15.0%(P<0.05)。结论:女性产后特别是顺产后盆底功能损伤比较常见,经会阴二维与三维超声可为女性产后盆底功能损伤的诊断提供解剖学和功能学方面的依据,有很好的应用价值。

经会阴盆底三维超声在评价不同分娩方式对产后盆底功能损伤及疗效中的应用价值

目的:探讨经会阴盆底三维超声(3DUS)在评估不同分娩方式产妇产后盆底功能损伤与治疗效果中的应用价值。方法:选取2022年1月—12月于杭州市第三人民医院分娩的68例产妇。根据产妇分娩方式将其分为剖宫产组(30例)与经阴组(38例),所有产妇产后均进行3DUS检查,并对比两组产妇不同状态下(静息与Valsalva动作)盆底3DUS声像图表现,测量比较两组产妇产后盆底功能相关指标的差异,并对经阴组产妇进行随访观察,对比接受康复治疗与未接受康复治疗产妇盆底功能指标变化情况。结果:剖宫产组静息与Valsalva动作状态下肛提肌裂孔前后径、左右径、面积以及周长均小于经阴组,差异有统计学意义(P<0.05);剖宫产组静息与Valsalva动作状态下膀胱颈位置(BNP)、膀胱尿道后角(PVA)、膀胱颈移动度(BND)、膀胱旋转角(URA)指标均低于经阴组(P<0.05);经阴组产妇采取积极康复治疗者肛提肌裂孔指标以及盆底功能相关参数较未进行康复治疗产妇明显降低(P<0.05)。结论:经阴道分娩产妇产后盆底功能损伤程度较剖宫产更为严重,盆底功能障碍性疾病发生风险也更高,通过经会阴盆底三维超声检查能够客观评价不同分娩方式产妇产后盆底功能状态,通过盆底功能相关参数的变化实现病情评估与疗效评价,在产后盆底功能障碍性疾病的早期诊断、盆底功能评估以及疗效评价中均具有重要的临床意义。

产后盆底康复治疗的临床效果观察

目的对产后盆底损伤孕产妇实施产后盆底康复治疗的临床情况及效果。方法选取我院2016年05月～2018年05月徐州市中心医院产科进行自然分娩的孕产妇100例,对她们实施随机分组治疗,对照组予以常规产后治疗,观察组予以产后盆底康复治疗,并就两组的临床治疗效果进行统计、分析和比较。结果经过分析统计显示,观察组产妇治疗后的前静息阶段、快速收缩最大值、持续收缩平均值以及耐力测试平均值、后静息阶段均显著高于对照组产妇,且临床治疗总有效(94.0%)明显高于对照组产妇(80.0%),组间比较差异性明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对产后盆底损伤孕产妇实施盆底康复治疗,能够更好的促进孕产妇产后盆底功能的康复,提高临床治疗效果,具有较高的临床应用价值。

初产妇不同产程阶段行剖宫产对产后盆底肌功能的影响

目的:分析初产妇临产后宫口扩张不同程度剖宫产对产后盆底肌功能的影响。方法:收集2018年10月-2020年6月本院分娩且产后68周行盆底肌功能功能检查的产妇临床资料,根据分娩方式分为阴道分娩组、未临产剖宫产组、临产后剖宫产组。将临产后剖宫产组根据剖宫产时宫口扩张程度进一步分为宫口<6cm组、宫口610cm组、第二产程组。比较各组产妇盆底肌功能差异,分析不同产程阶段剖宫产对产后盆底肌功能的影响。结果:盆底肌力异常总发生率阴道分娩组(76.1%)与临产后剖宫产组(77.9%)无差异但均高于未临产剖宫产组(60.7%)(P<0.001),各组盆底肌力异常类型构成比无差异(P>0.05);产妇肛提肌ΔA、ΔC、ΔL、ε阴道分娩组与临产后剖宫产组无差异但均大于未临产剖宫产组(P<0.001);临产后剖宫产组盆底肌力异常总发生率宫口610cm组(89.4%)与第二产程组(91.4%)无差异但均高于宫口<6cm组(69.2%)(P<0.001),盆底肌力异常类型构成比不同宫口组无差异(P>0.05);产妇肛提肌ΔA、ΔC、ΔL、ε宫口610cm组与第二产程组无差异但均大于宫口<6cm组(P<0.001);产妇年龄、体质指数、新生儿出生体重及宫口扩张610cm、第二产程剖宫产均是盆底肌力异常的影响因素(P<0.05)。结论:初产妇临产后剖宫产对盆底肌损伤程度与阴道分娩相似,宫口扩张≥6cm时行剖宫产会加重对产妇盆底肌功能的损伤。

盆底Kegel训练联合肌电生物电刺激在治疗产后盆底肌损伤中的疗效观察

分析产后盆底肌损伤中,肌电生物电刺激、盆底凯格尔训练(Kegel训练)联合治疗的效果,旨在为后续治疗提供依据。方法 限定时间:2020.12-2023.12;限定对象:医院收治的产后盆底肌损伤患者共计100例。根据随机数字表法,分为两组,分别实施盆底Kegel训练、联合肌电生物电刺激,上述实施前后相关数据分别纳入对照组、研究组,样本来源:北京师范大学医院妇产科;n=50,对上述治疗后效果情况进行分析及记录。结果 两组盆底肌力均显著改善,治疗实施后组间差异显示研究组手测盆底肌力、阴道收缩肌电值、阴道收缩持续时间均较对照组更高(P<0.05);治疗前盆底功能对比无意义,P>0.05,治疗后研究组更佳(P<0.05);研究组盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、盆腔肌纤维发生率较高,有对照组数据差异显著(P<0.05);治疗有效率:对照组更低(P<0.05);研究组性生活质量优于对照组(P<0.05)。结论 肌电生物电刺激、盆底Kegel训练联合应用价值高,效果优于单一治疗阀杆,可以帮助患者有效改善盆底功能、盆底肌力,阴道最大收缩压水平高,利于疾病转归。