GDM孕妇产后糖代谢转归失败危险因素分析及预测价值

目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后糖代谢转归失败危险因素及其预测价值。方法:选取2021年3月-2023年5月在本院产科就诊的GDM患者214例临床资料,依据产后6~12周糖代谢转归情况分为转归失败组、转归正常组。收集患者孕前、孕期、新生儿资料,通过多因素logistic回归分析确定患者产后糖代谢转归失败的独立危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线观察独立危险因素预测产后糖代谢转归失败价值。结果:年龄、孕前BMI、糖尿病家族史、FPG、HbA1c及孕期使用胰岛素均为产后糖代谢转归失败的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,年龄≥35岁、孕前体质指数≥24 kg/m^(2)、糖尿病家族史、空腹血糖、糖化血红蛋白及孕期使用胰岛素均对GDM孕妇产后糖代谢转归失败有一定预测效能,曲线下面积(AUC)分别为0.582、0.590、0.638、0.858、0.651、0.609(均P<0.05)。结论:GDM孕妇产后糖代谢转归失败与年龄大、孕前BMI高、糖尿病家族史、血糖指标高、孕期使用胰岛素有关,且上述因素均对转归失败有一定预测价值。

早期干预对妊娠期糖尿病高危孕妇妊娠结局及产后糖代谢转归的影响

目的探讨早期集中化健康教育和行为心理干预对妊娠期糖尿病(GDM)高危孕妇孕期体质量增加值、血糖水平、GDM发生率、妊娠结局和糖代谢转归的影响。方法选取2015年6月-2016年12月于河南省某医院产科门诊首次孕检的69例GDM高危孕妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=35)和观察组(n=34)。给予对照组常规干预,同时给予观察组早期集中化健康教育和行为心理干预。比较2组孕妇孕中期体质量增加值(WGDMP)和孕期体质量增加值(WGDP)、分娩前1 d空腹血糖(FPG)水平、GDM发生率、不良妊娠结局发生情况和产后6个月糖代谢转归情况。结果观察组孕妇WGDMP,WGDP及分娩前1 d FBG分别为(6.28±3.06) kg,(14.72±4.46) kg及(4.35±0.65) mmol/L,均低于对照组的(8.19±3.27) kg,(16.85±4.53) kg及(4.85±0.76) mmol/L,且差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组孕妇GDM发生率为11. 76%,低于对照组的37.14%,且观察组孕妇剖宫产率为17.65%,低于对照组的45.71%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇产后6个月糖代谢转归为正常血糖(NGR)的例数有33例(97.05%),而对照组孕妇产后6个月糖代谢转归为NGR的例数有27例(77.14%),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期集中化健康教育和行为心理干预可以降低GDM高危孕妇的GDM发生率及血糖水平,避免孕期体质量过度增加,并可改善妊娠结局及产后糖代谢转归,值得推广应用。

妊娠期糖尿病孕妇产后1年糖代谢转归及影响因素分析

目的:跟踪评估妊娠期糖尿病产妇产后6~8周、1年糖代谢转归情况并分析转归失败影响因素。方法:选取2019年1月-2020年1月在本院分娩且孕期确诊为妊娠期糖尿病的患者100例,分别在产后6~8周和1年时复查行75g口服葡萄糖耐量试验,跟据糖代谢指标将100例患者分为正常组和异常组,分析糖代谢异常影响因素。结果:产后6~8周时糖代谢异常45例(45.0%),糖尿病14例(14.0%)、葡萄糖耐量受损(IGT)21例(21.0%),空腹血糖受损(IFG)10例(10.0%);1年时糖代谢异常42例(42.0%),其中15例为糖尿病(15.0%),18例为IGT(18.0%),9例为IFG(9.0%);产后1年时糖尿病累积发病率为15.0%(15/100)。logistic多因素逐步回归分析显示,孕期体质指数≥28kg/m^(2)、诊断孕周越早、1h PG水平越高、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)越大则妊娠期糖尿病孕妇产后1年糖代谢转归失败的风险越大(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病孕妇产后1年内糖代谢异常率较高,临床对产后短期糖代谢转归失败的风险因素需引起足够重视。