足月分娩初产妇的分娩各项因素与产后肛提肌损伤的相关性研究

目的探讨足月分娩初产妇的分娩各项因素与产后肛提肌损伤的相关性。方法回顾分析本院2020年1月至2023年8月收治的420例足月阴道分娩初产妇的作为研究对象,将产后发生肛提肌损伤63例产妇作为研究组,选择产后未发生肛提肌损伤63例产妇为对照组。比较两组产妇的年龄、流产史、分娩孕周、人工破膜术、缩宫素催产、产剪助产的占比情况进行记录,并统计产程时间、胎儿腹围、胎儿体重。采用Logistic回归分析影响足月阴道分娩初产妇产后肛提肌损伤的危险因素,采用Pearson相关分析法分析产后肛提肌损伤与盆腔器官脱垂的相关性。结果两组足月阴道分娩初产妇的年龄、流产史、分娩孕周、人工破膜术、缩宫素催产比较,无统计学意义(P>0.05);足月阴道分娩初产妇产后肛提肌损伤与产剪助产、产程时间、胎儿腹围、胎儿体重有关(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,产剪助产、产程时间、胎儿腹围、胎儿体重况均是影响足月阴道分娩初产妇产后肛提肌损伤的危险因素(P<0.05);研究组63例产妇均存在盆腔器官脱垂,发生率为100%,对照组产妇有15例发生盆腔器官脱垂,发生率为23.81%,盆腔器官脱垂发生率明显高于对照组,有统计学意义(χ^(2)=77.539,P<0.05);经Pearson相关分析结果显示,产后肛提肌损伤与盆腔器官脱垂呈正相关(P<0.05)。结论产剪助产、产程时间、胎儿腹围、胎儿体重况均是影响足月阴道分娩初产妇产后肛提肌损伤的危险因素,且产后肛提肌损伤与盆腔器官脱垂密切相关。

产后肛提肌损伤筛查中应用三维盆底超声的效果分析

目的:探讨产后肛提肌(LAM)损伤筛查中应用三维盆底超声的效果。方法:选取2020年12月-2023年3月在淄博市市立医院顺利分娩的451例产妇为研究对象,均于产后6~8周行三维盆底超声检查,以磁共振成像(MRI)结果为金标准,分为LAM损伤组(n=28)和无LAM损伤组(n=423),比较不同产后结局产妇静息状态及Valsalva动作状态下LAM超声参数水平。结果:纳入的451例顺利生产的产妇中,三维盆底超声显示存在产后LAM损伤或断裂28例,发生率为6.21%,其中单侧LAM损伤21例,双侧LAM损伤7例。产后LAM损伤组自然分娩比例高于无LAM损伤组,第二产程时间长于无LAM损伤组(P <0.05);两组产妇类型、会阴侧切、异常胎方位、产力、产妇年龄、体质量指数、孕周比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。静息及最大Valsalva状态下,LAM损伤组膀胱颈活动度、尿道旋转角、LAM裂孔前后径、LAM裂孔横径及LAM裂孔面积均显著大于无LAM损伤组(P <0.05)。结论:三维盆底超声技术检测产妇产后盆底LAM裂孔相关参数变化,有助于对产后LAM损伤情况进行准确评估。