中国开展流产后计划生育服务的必要性

自1994年9月开罗国际人口与发展大会以来,世界各国政府都把“促进生殖健康”作为政府和全社会的发展目标之一,人工流产作为评价生殖健康优质服务质量和水平的一个较为客观的指标,是一个非常重要的生殖健康问题。

人工流产后计划生育服务干预效果初探

目的:探讨人工流产后计划生育服务的实施效果。方法:在珠海市6家计划生育服务中心(站、所)选择1500名行人工流产妇女在流产术前进行初始问卷调查;然后将其随机分为流产后计划生育服务组(干预组)和对照组,对干预组进行流产后计划生育服务措施干预,对照组常规处理;1年期满后,对所有的研究对象采用与初始问卷相同的问卷再次进行问卷调查,重点调查避孕节育相关知识知晓情况,避孕措施实施情况,及再次非意愿妊娠情况。结果:随访1年后,收回有效问卷1146份,其中干预组577人,对照组569人。干预组和对照组的避孕相关知识得分分别为9.76和6.07(F=847.87,P<0.001)。干预组采取主动避孕措施的比例(83.24%)高于对照组(59.93%),差异有统计学意义(χ2=114.86,P<0.001)。干预组的非意愿妊娠率(9.71%)低于对照组(20.74%),差异有统计学意义(χ2=27.08,P<0.001)。结论:流产后计划生育服务对育龄女性避孕节育相关知识的掌握,提高避孕措施使用比例,降低非意愿妊娠和人工流产率,提高生殖健康水平有一定的效果。

人工流产后计划生育服务效果分析

目的探讨人工流产后计划生育服务的实施效果。方法选择在瑞安市妇幼保健医院计划生育门诊进行人工流产的378例妇女作为研究对象,将其分为A、B两组,A组(n=198例)人工流产后妇女进行常规宣教;B组(n=180例)人工流产后妇女在常规宣教的同时,接受流产后及时服用口服避孕药(妈富隆),6个月后对378例研究对象进行电话随访收集相关指标,共计失访18例(A组8例,B组10例),将两组随访结果进行比较,评价人工流产后计划生育服务效果。结果 B组阴道流血时间、月经恢复时间、盆腔炎、宫腔粘连、再次妊娠发生率与A组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞安市育龄妇女流产后计划生育服务(常规宣教结合服用妈富隆)降低了人工流产妇女术后的阴道流血量,月经恢复正常时间变短,术后并发症和再次意外妊娠发生率下降。

人工流产后计划生育服务干预效果研究

目的探讨基层机构人工流产后计划生育服务的实施效果。方法在海阳市妇幼保健计划生育服务中心选择240名行人工流产妇女在流产术前进行初始问卷调查。然后将其随机分为干预组(流产后计划生育服务组)和对照组(常规流产后处理组),对干预组进行流产后计划生育服务措施干预,对照组常规处理;1年期满后,对所有的研究对象采用与初始问卷相同的问卷再次进行问卷调查,重点调查避孕节育相关知识知晓情况,避孕措施实施情况,及再次非意愿妊娠情况。结果随访1年后,收回有效问卷213份,其中干预组107人,对照组106人。干预组和对照组的避孕相关知识得分分别为干预组和对照组得分(9.28、6.15),差异有统计学意义(T=12.14,P<0.01)。干预组采取主动避孕措施的比例(79.44%)高于对照组(64.15%),差异有统计学意义(χ~2=23.51,P<0.01)。干预组与1年前相比,采取较为可靠的避孕措施(避孕套、避孕药、放置IUD)的比例更高(χ~2=16.49,P<0.01)。干预组1年内非意愿妊娠占8.41%(9/107),对照组为21.70%(23/106),两组差异有统计学意义(χ~2=46.49,P<0.01);干预组1年内再次人工流产率为2.80%(3/107),对照组12.26%(13/106),两组差异有统计学意义(χ~2=70.78,P<0.01)。结论流产后计划生育服务对育龄女性避孕节育相关知识的掌握,提高避孕措施使用比例,降低非意愿妊娠和人工流产率,提高育龄女性生殖健康水平有一定的作用。

人工流产后计划生育服务对避孕措施的影响研究

目的:了解人工流产后计划生育服务对避孕措施的近期及远期影响,为形成优质、持久的服务模式提供依据。方法:对2013年7—11月在上海市徐汇区4家综合医院行人工流产的937名妇女进行问卷调查,配对分成干预组和对照组。干预组提供流产后计划生育服务,对照组提供常规流产后服务。随访所有对象流产后1个月及1年避孕措施的使用情况。结果:干预组与对照组流产后1个月避孕措施使用率分别为88.0%、65.5%(P<0.001);流产后1个月有效避孕措施使用率分别为88.0%、40.4%(P<0.001);流产后1年有效避孕措施使用率分别为64.3%、26.4%(P<0.001)。干预组流产后1年内有效避孕措施使用依从性最好的是避孕套,其次是宫内节育器,依从性较差的是复方口服避孕药。结论:流产后计划生育服务能提高流产后避孕措施的使用率及有效避孕措施使用率,但流产后1年有效避孕措施使用率有所下降。接受流产后计划生育服务对象流产后1年避孕套的持续使用率较高,复方口服避孕药的持续使用率较低。

基于生育需求的高危人工流产后计划生育服务策略探讨

高危因素人工流产手术(高危人工流产)增加了难度,并有较高的危险性,增加了术时或术后并发症的发病率及死亡率[1],全球估计每年有66 500名妇女因不安全流产而死亡[2]。因此,国内外越来越重视为高危人工流产提供紧急治疗,规范流产后服务(PAC)提高了妇女获得流产后护理的机会并取得了成功[3-4]。为降低人工流产率和重复流产率,尤其是流产后1年内的再次人工流产,中华医学会计划生育学分会借鉴国际成功经验,结合我国具体情况,制定了“人工流产后计划生育服务指南”[5]。参照该指南,结合工作实际,本院制定了标准化高危人工流产后计划生育服务模式,对服务的高危人工流产妇女实施干预,发现不同生育需求的妇女人工流产后计划生育服务随访率及有效避孕行为依从性存在差异,本文对此进行分析。

优质流产后计划生育服务实施策略及效果探讨

当前我国社会的思想开放程度越来越高,很多女性在未有妊娠意愿的情况下怀孕不得不接受医院的人工流产服务,但由于人工流产对于女性身心伤害较大,因此为流产女性提供优质的计划生育服务就显得较为重要了,当前我国还没有全面开展这项服务,只在经济发达地区试点推行,就已经得到了较好的效果反馈。

人工流产后计划生育服务干预效果初探

目的:对人工流产后进行计划生育服务的效果进行探讨。方法:选择计划生育服务站的人工流产妇女500例,在流产之前进行初始问卷调查;对所调查对象随机分为流产后计划生育组和对照组,对计划生育服务组进行流产后的计划生育服务措施干预,而对照组进行常规的处理。在年满之后对所调查的对象再进行初始问卷调查,重点对避孕的相关知识了解情况和再次非意愿妊娠情况调查。结果:干预组采取主动的避孕措施要明显高于对照组,差异有统计学意义。干预组的非意愿妊娠率也明显的低于对照组,差异有统计学意义。结论:流产后计划生育服务对育龄女性掌握避孕节育知识和提高避孕措施使用,以及降低人工流产率,提高生殖健康水平有着重要作用。

探讨流产后计划生育服务的实施策略与效果

目的:探讨流产后计划生育服务的实施策略与效果。方法:随机选取我院2013年1月至2014年1月300例流产的育龄妇女。按照随机双盲原则分为实验组与对照组,两组研究对象在流产后计划生育服务前做调查问卷,对照组150例给予常规教育,实验组150例给予流产后计划生育服务。1年后再次对两组研究对象进行调查问卷询问避孕节育相关知识知晓情况、避孕措施实施情况以及多次流产的危害等掌握情况和两组育龄妇女再次流产率。结果:实验组150例研究对象对避孕节育知识以及避孕措施实施情况明显优于对照组,且实验组150例研究对象再次流产的机率为3.3%明显低于对照组再次流产的机率9.3%。结论:对流产后的育龄妇女给予流产后计划生育服务,有利于提高育龄妇女掌握节育避孕的相关知识,采取有限的方式进行避孕。同时有利于避免再次意外怀孕的机率,对降低重复流产具有着及其重要的意义。

经济欠发达地区流产后计划生育服务模式和效果探讨

目的:探讨流产后计划生育服务模式和效果。方法:在东源县辖区内5家计划生育服务站选择500名行人工流产术妇女在术前行初始问卷调查,相关知识宣教,心理疏导,术后进行全程避孕节育指导、生殖健康防护、跟踪随访服务,术后满一年再行问卷(与初始问卷内容相同)。通过本项目研究的推进,逐步建立起以县站为龙头、乡镇服务所为纽带、村(居)服务室为前沿的流产后计划生育服务模式。结果:通过本项目的研究,在本辖区内培训了一支懂服务、会服务的流产后计划生育服务的技术队伍,建立了适宜的服务模式,形成了有效的干预方案。本研究发放初始问卷500份,收回问卷463份,其中避孕节育知识知晓率干预前得分为5.93分,干预后平均得分为9.55分;主动采取避孕措施的干预前为50.20%,干预后为79.48%;干预后非意愿妊娠率和再次人流率分别为9.07%、3.24%。结论:以县站为龙头,乡镇服务站为纽带,村(居)服务室为前沿的流产后计划生育服务模式适宜经济欠发达地区的开展,符合群众的意愿。本项目对提高适龄女性避孕节育相关知识知晓率、提高避孕措施的使用比例,尤其是大幅提高了较为可靠的避孕措施的使用率,明显降低非意愿妊娠率和再次人工流产率。对提高生殖健康水平和计划生育服务质量有着积极的意义。

规范有效的生殖健康咨询服务在流产后计划生育服务中的意义

目的:探讨规范有效的生殖健康咨询服务在流产后计划生育服务中的意义。方法:选取实施生殖健康咨询服务前后行人工流产术女性各163例,实施前后的女性各归入对照组和观察组,随访1年统计实施前后两组的健康知识掌握、可靠避孕、非计划再次妊娠及重复流产情况。结果:实施后观察组健康知识评分高于对照组,可靠避孕率(90.80%)高于对照组(65.03%),非计划再次妊娠率、重复流产率(5.52%,3.68%)低于对照组(16.56%,14.72%),P均<0.05。结论:在流产后计划生育优质服务项目中实施规范有效的生殖健康咨询服务可提高女性健康知识掌握水平,改善可靠避孕情况,降低重复流产风险。

开展人工流产后计划生育服务临床效果观察

目的:观察开展流产后计划生育服务(Post Abortion Family Planning Service,PAFPS)的临床效果,提高可靠避孕措施的使用比例和生殖健康水平。方法:对2011年11月至2012年11月行人工流产术的820例患者行流产后服务,并且进行术前术后问卷调查及术后3个月随访,重点调查避孕措施实施、术后并发症及重复流产情况。结果:服务后患者采取主动避孕措施的比例(95.0%)高于服务前(59.4%),两者比较,差异有统计学意义(χ2=23.8,P<0.05)。服务后被动避孕比例(4.0%)低于服务前(31.4%),两者比较,差异有统计学意义(χ2=86.7,P<0.05)。术后月经紊乱及重复流产率较以往明显减少(P<0.05)。结论:开展PAFPS可以使人工流产术后女性采取科学有效的避孕措施,减少重复流产,减少流产后并发症,保护女性生殖健康。

新生化颗粒联合去氧孕烯炔雌醇片用于人工流产后计划生育服务的疗效观察

目的评价新生化颗粒联合去氧孕烯炔雌醇片用于人工流产后计划生育服务的疗效。方法将140例要求人工流产的早孕妇女随机分成治疗组(70例)和对照组(70例)。治疗组人工流产术后当日起服用新生化颗粒2袋/次,2次/d,连服7 d,同时口服去氧孕烯炔雌醇片,1片/次,1次/d,连服21 d;对照组人工流产后仅口服新生化颗粒,用法、用量和时间同治疗组。观察两组阴道出血量、出血时间、月经复潮时间、月经恢复情况和并发症发生情况。结果治疗组的阴道出血量明显少于对照组(P<0.05),阴道出血时间和月经复潮时间均短于对照组(P<0.05),治疗组月经周期恢复情况优于对照组,且并发症发生率低于对照组。结论人工流产后即时应用新生化颗粒联合去氧孕烯炔雌醇片能有效减少患者阴道出血量,缩短出血时间,促进月经周期恢复及降低并发症。

产后计划生育服务对孕妇分娩后短期内再孕率、避孕手段及儿童健康生长的影响

目的探讨产后计划生育服务对孕妇分娩后短期内避孕手段、再孕率及儿童健康生长的影响。方法选取264例健康孕妇为研究对象,随机分为研究组和对照组各132例;其中研究组孕妇中途脱落10例,共122例有效病例入组,予以产后计划生育服务措施;对照组孕妇中途脱落8例,共124例有效病例入组,产后未接受计划生育服务措施。随访12个月,记录两组孕妇分娩后3个月时避孕知识得分结果,比较其分娩后1年内性生活主动避孕率、非意愿再次妊娠率、人工流产率及避孕手段差异,分析其分娩后6个月内母乳喂养情况及随访1年内新生儿生长发育状态。结果研究组孕妇分娩后3个月时避孕知识评分(19.3±2.0)分显著高于对照组孕妇(13.2±3.6)分,分娩后6个月内纯母乳喂养率80.3%显著高于对照组56.5%,差异均有统计学意义(P<0.05);分娩后1年内性生活主动避孕率及避孕套避孕率显著高于对照组,非意愿再次妊娠率、人工流产率、体外射精和安全期避孕方式避孕率及纯人工喂养率则显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组婴儿在为期1年随访中,头围、身长、体重等生长发育指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论产后计划生育服务对降低孕妇分娩后短期非意愿再次妊娠率、提高纯母乳喂养率等具有积极影响。

流产后计划生育服务的实施与效果调查分析

目的:探讨流产后计划生育服务的实施策略与效果。方法:开展流产后计划生育服务之前对就诊患者进行问卷调查,并于服务实施1年后再次调查接受服务的妇女。内容包括避孕节育相关知识知晓情况、避孕措施实施情况以及再次流产等情况。结果:共回收有效问卷2 441份,其中服务前对照组1 132份,服务实施组1 309份。实施组和对照组的避孕相关知识得分分别为(9.57±0.64)分和(6.39±0.39)分,实施组明显高于对照组(F=645.34,P<0.01)。实施组采取主动避孕措施的比例(86.93%)高于对照组(51.32%),差异有统计学意义(χ2=368.05,P<0.01)。对照组重复流产率为23.85%,服务实施组1年后重复流产率为5.57%(χ2=254.42,P<0.01)。结论:流产后计划生育服务有利于提高育龄女性避孕节育相关知识水平,提高避孕措施使用比例,降低重复流产率。

广州市人工流产后计划生育服务的现状分析

目的调查广州市开展流产后计划生育服务(post abortion family planning service,PAFPS)的现状,为进一步改进广州市PAFPS提供依据。方法采用定性访谈和定量调查的方法,对在广州市3个区的4家二级公立医院进行人工流产的妇女820例进行PAFPS调查。结果在820例妇女中,46.71%≤25岁,52.60%未婚,60.61%未产,68%文化程度高中或以下,31.71%为重复流产,78.60%经济收入≤2000元/月,50.49%未避孕导致人工流产,40.12%因避孕失败导致人工流产,44.61%未正确掌握生殖保健及避孕方法知识,89.51%接受了计生宣传教育,其中77.07%能确定人工流产后将使用哪种避孕方法。100%接受了咨询服务,97.23%对咨询表示满意或基本满意。调查的4家医院都能提供良好的PAFPS。结论广州市人工流产患者年龄相对偏小,以未婚、未产为主,文化程度较低,收入较低,避孕知识欠缺,避孕方法使用率低。现有流产后计划生育服务提供的数量和内容有限,应针对其特点加强PAFPS,特别是提供社区PAFPS。

人工流产后计划生育服务临床分析

目的:探讨开展人工流产后计划生育服务的临床效果。方法:选取自2014年6月至2016年10月行人工流产者780例,对所有患者进行术后3个月随访及问卷调查,观察所有患者术后避孕效果及并发症的发生情况。结果:780例患者采取问卷调查,其中获得有效问卷508例,服务后患者采取主动避孕措施484例,占95.27%,服务前302例,占59.45%,服务后患者采取主动避孕措施显著高于服务前,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);服务后被动避孕20例,占3.94%,服务前159例,占31.30%,服务后被动避孕比例显著低于服务前,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);行服务措施后,月经不规律及重复流产明显减少,两者差异有统计学意义(P<0.05);腹痛及发热也相对减少,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:开展人工流产后计划生育服务可以提高流产后女性有效避孕率,降低重复流产率,减少流产后并发症的发生,使人工流产术后女性采取科学有效的避孕措施,保护女性生殖健康。

珠海市人工流产的现状及流产后计划生育指导服务的效果分析

目的了解珠海市人工流产现状及流产后计划生育指导服务在落实人工流产后有效避孕、降低意外妊娠、保护女性生殖健康方面的作用，为流产后优质计划生育服务（ Post-Abortion Care，PAC）的临床推广提供理论依据。方法对2012年1—12月于珠海市妇幼保健院计划生育门诊行人工流产，自愿参加该调查的4942例女性进行描述性问卷调查，了解其人口学特征、避孕措施使用情况、本次意外妊娠原因，并提供流产后计划生育指导服务，于人工流产后1月、3月、6月、12月进行随访，了解其人工流产后避孕措施落实情况及有无再次意外妊娠，将调查结果输入计算机进行统计学分析，以评价流产后计划生育指导服务在落实有效避孕、降低意外妊娠率方面的作用。结果2012年全年在珠海市妇幼保健院行人工流产术的女性共5188例，4942例自愿参加该调查，年龄14-46岁，平均年龄23．6岁，其中年龄20-40岁4328例（87．58％）；2142例系未婚女性（43．34％），2364例尚未生育（47．83％）。1853例未采取避孕措施（37．49％）；2891例为避孕失败（58．50％）；198例因孕期接触药物、辐射、酒精等非意愿终止妊娠（4．01％）；避孕失败的女性中有746例为安全期避孕（25．80％）；806例为体外射精（27．88％）；458例为宫内节育器（15．84％）；548例为事后紧急避孕药（18．96％）；1726例为重复人工流产（人工流产次数≥2）（34．93％）；人工流产后严格随访1年，有121人失访，失访率为2．45％。1059例未采取有效避孕（21．97％）；3762例坚持有效避孕（78．03％）：其中避孕套2143例（56．96％）；口服避孕药728例（19．35％）；宫内节育器891例（23．68％）。有效避孕率较PAC前显著提高，差异有统计学意义；65例再次意外妊娠，意外妊娠率1．73％；其中未坚持有效避孕组再次意外妊娠58例（5．48％）；坚持有效避孕组再次意外妊娠7例（0．19％），意外妊娠率低于未坚持有效避孕组，差异有统计学意义。结论珠海市人工流产形式严峻，主要集中于20-40岁的性活跃期人群，与未采取有效避孕措施密切相关，流产后计划生育指导服务能显著提高有效避孕率、降低意外妊娠率，值得临床推广。

生殖健康咨询服务对流产后计划生育服务降低重复流产的风险分析

观探于接受人工流产手术的女性患者在流产后计划生育服务内实施规范有效的生殖健康咨询服务所能获得的实际效益。方法 入组126个人工流产手术病例,均介于2020年9月~2021年9月研究时限内选入,以“双色球自由抽取法”为分组标准,且分别以“对照组”、“观察组”命名,并在展开相同的基础护理服务的基础上,针对观察组病例增加了规范有效的生殖健康咨询服务。 结果:经对入组参与研究的两个组别予以生殖健康知识掌握合计值、随机结果、服务满意程度合计值展开观测,观察组的生殖健康知识掌握合计值、避孕成功率、服务满意程度合计值分别为93.65%、80.95%、96.83%,与对照组结果(58.73%、50.79%、77.78%)展开比较,居更高水平(P<0.05);观察组的非计划再次妊娠率、重复流产率经统计,结果分别示为3.17%、1.59%,与对照组经统计得出的15.87%、12.70%进行比较,居更低水平(P<0.05)。结论 在流产后计划生育服务中开展规范有效的生殖健康咨询服务,可帮助降低人工流产女性提高生殖健康相关知识的掌握程度、避孕成功率及服务满意程度,同时能显著减少非计划再次妊娠、重复流产的风险。

分析流产后计划生育优质服务的临床效果

给予我院妇科人工流产患者实施计划生育优质服务的具体效果。方法:研究我院接受治疗的80例人工流产患者为目标,采取电脑随机法分为研究和参照两组,给予研究组患者实施流产后计划生育优质服务,给予参照组患者实施常规指导服务,分析2组患者的临床数据。结果:护理后,研究组的SAS、SDS评分低于参照组,有意义P<0.05。研究组的避孕知识均高于参照组,有意义P<0.05。结论:给予人工流产患者采取计划生育优质服务,有效提升患者避孕知识掌握程度,减少意外妊娠的发生,避免重复流产率,改善患者的生活质量,具有推广价值。