妊娠期糖尿病孕妇产后2年糖代谢转归失败风险因素分析

目的:探究妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后2年内糖代谢转归情况及转归失败风险因素。方法:纳入2018年1月-2019年1月本院分娩且孕期诊断为妊娠期糖尿病GDM的120例产妇,产后随访2年,在产后2、6、12、18、24个月时检测空腹血糖(FPG)或75g葡萄糖耐量试验,以糖尿病(DM)为终点事件,Kaplan-Meier曲线绘制产后2年DM发病情况。分产后糖代谢正常组和异常组,分析产后糖代谢转归失败因素。结果:109例完成随访,产后2年内糖代谢异常42.2%,其中DM 17.4%,葡萄糖耐量受损18.4%,空腹血糖受损6.4%,产后2、6、12、18、24个月的DM累积发病率(7.3%、10.1%、11.0%、12.8%、17.4%)逐渐增加。糖代谢异常组孕前、孕期及产后体质指数≥28kg/m^(2)、腰臀比>0.85占比均高于正常组,孕期糖代谢指标均高于正常组,GDM诊断孕周小于正常组(均P<0.05),孕期及产后血脂代谢指标两组无差异(P>0.05)。logistic回归分析,肥胖、GDM诊断孕周早、产后-孕期FPG和2h PG差值大是GDM产后2年糖代谢转归失败危险因素(P<0.05)。结论:GDM孕妇产后糖尿病发病率随产后时间增加而升高,肥胖、GDM诊断孕周早、产后-孕期FPG和2h PG差值大是糖代谢转归失败风险因素。