高龄产妇的妊娠并发症及不良妊娠结局的分析

目的探讨高龄产妇的妊娠并发症及不良妊娠结局。方法选取2021年1月至2022年12月于安徽医科大学附属巢湖医院产科住院分娩的507例高龄产妇作为研究对象,其中52例高龄初产妇组成高龄初产妇组,455例高龄经产妇组成高龄经产妇组,并按照出院日期随机抽取507例适龄产妇,其中357例适龄初产妇、150例适龄经产妇分别组成适龄初产妇组、适龄经产妇组,比较四组产妇的妊娠并发症及不良妊娠结局的差异。结果单因素分析结果显示,前置胎盘、妊娠糖尿病、剖宫产、早产、胎膜早破与高龄产妇有关,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归模型进行多因素分析结果显示,妊娠糖尿病(β=1.584,OR=4.875,95%CI=1.765~13.462)是高龄初产妇的独立危险因素,剖宫产(β=0.444,OR=1.559,95%CI=1.033~2.352)、胎膜早破(β=2.234,OR=9.333,95%CI=2.393~36.398)是高龄经产妇的独立危险因素。结论应积极应对各种妊娠并发症及不良妊娠结局,加大对高龄产妇的重视,切实保障母婴身心健康。

基于共同养育理念的剖宫产产妇泌乳分期护理方案构建及实施

目的探讨基于共同养育理念的泌乳分期护理在剖宫产产妇母乳喂养中的应用效果。方法将200对行剖宫产手术的产妇及配偶按照住院时间分为对照组和试验组各100对。对照组给予常规护理,试验组采用基于共同养育理念的泌乳分期护理,将泌乳过程分为乳腺分化期、乳腺活化期、泌乳建立、泌乳维持4个阶段给予针对性的主题教育及干预措施。结果对照组和试验组分别95对和97对产妇及配偶完成研究及随访。试验组首次母乳喂养得分显著高于对照组,泌乳启动时间显著早于对照组(均P<0.05);试验组中配偶母乳喂养知识水平、出院时纯母乳喂养率、产后6周产妇感知配偶母乳喂养支持总分及各维度得分显著高于对照组(均P<0.05)。结论基于共同养育理念的泌乳分期护理可提高首次母乳喂养得分、新生儿父亲母乳喂养知识水平,缩短泌乳启动时间,提升出院时纯母乳喂养率,改善产妇感知配偶母乳喂养支持情况,从而促进母乳喂养。

以家庭为中心的赋能健康教育模式在剖宫产初产妇早期母乳喂养中的应用

目的探讨以家庭为中心的赋能健康教育模式在剖宫产初产妇早期母乳喂养中的应用效果。方法选取2021年11月-2022年1月在我院计划行剖宫产的初产妇及其照顾者93例作为对照组,采用常规健康教育宣教方法,宣教对象主要为初产妇本人;选取2022年3-7月在我院计划行剖宫产的初产妇及其照顾者98例作为观察组,在对照组基础上实施以家庭为中心的赋能健康教育模式。比较2组初产妇及其照顾者干预前后母乳喂养知识情况;干预前后初产妇婴儿喂养态度、母乳喂养家庭支持;干预后初产妇泌乳Ⅱ期启动时间和出院时纯母乳喂养率。结果干预前2组初产妇及照顾者各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组初产妇及其照顾者母乳喂养知识,以及初产妇婴儿喂养态度、母乳喂养家庭支持、泌乳Ⅱ期启动时间和出院时纯母乳喂养率方面均优于对照组(P<0.05)。结论以家庭为中心的赋能健康教育模式能提高产妇及照顾者的母乳喂养知识,提升婴儿喂养态度及母乳喂养家庭支持,缩短泌乳Ⅱ期启动时间,提高产妇出院时纯母乳喂养率。

盆底超声评估妊娠、分娩和盆底肌锻炼对产妇盆底功能的影响

目的探讨盆底超声评估妊娠、分娩和盆底肌锻炼对产妇盆底功能的影响。方法选择2019年1月至2023年1月我院收治的104例产妇,根据干预方式不同分为对照组(n=50)和研究组(n=54)。对照组给予常规妊娠指导和护理,研究组则在妊娠28周后加用盆底肌锻炼。比较两组产后8周的盆底功能和盆底超声检查结果。结果研究组盆底肌力等级显著优于对照组,压力性尿失禁发生率显著低于对照组(P<0.05)。研究组CD、LHD-d、LHLR-d、RAD、BND显著低于对照组(P<0.05)。结论盆底超声可评估妊娠、分娩和盆底肌锻炼产妇的盆底功能;盆底肌锻炼能够显著改善产妇的盆底功能,减少盆腔结构变化,降低压力性尿失禁发生率。

计划行为理论无痛分娩结合接生手法对初产妇分娩出血量、会阴损伤及分娩疼痛的影响

目的:探讨计划行为理论无痛分娩结合接生手法对初产妇分娩出血量、会阴损伤、分娩疼痛的影响。方法:选取2021年8月-2022年7月拟在本院接受无痛分娩的初产妇92例,根据随机数字表法分成干预组与对照组各46例,对照组给予常规分娩护理,干预组给予基于计划行为理论无痛分娩结合接生手法,比较两组出血量、产程、会阴损伤情况、简化版McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分及舒适度。结果:干预组产后2h(185.96±13.47ml)、24h(216.15±21.09ml)出血量均少于对照组(243.11±25.53ml、291.66±29.25ml),第一、二、三产程及总产程短于对照组,会阴损伤情况较对照组轻,SF-MPQ量表视觉模拟评分(3.15±0.88分)、疼痛分级指数(16.32±2.57分)、疼痛强度(1.83±0.45分)均低于对照组(4.67±1.12分、20.81±5.09分、2.47±0.62分),舒适状况量表评分高于对照组(均P<0.05)。结论:实施计划行为理论无痛分娩结合接生手法,能够减少初产妇分娩出血量和会阴损伤,减轻初产妇疼痛,提高身心舒适度。

以家庭为中心的产科监护结合待产-分娩-产后护理一体化的产房护理模式对初产妇妊娠结局的影响

目的探讨以家庭为中心的产科监护(family-centered maternity care,FCMC)结合待产-分娩-产后护理(labor-delivery-recovery,LDR)一体化的产房护理模式对初产妇妊娠结局的影响。方法选取2021年10月-2022年3月在郑州人民医院东部院区家庭化产房住院分娩的248例初产妇为观察组,给予FCMC+LDR产房护理模式。选取同期在产科普通病房住院分娩的300例初产妇为对照组,行传统护理。比较2组分娩方式、新生儿结局、纯母乳喂养情况、母亲角色适应能力及住院分娩总费用。结果观察组自然分娩率、母亲角色适应能力评分、分娩30 d纯母乳喂养率、住院分娩总费用均高于对照组(χ^(2)=10.861,P=0.001;t=-8.173,P<0.001;χ^(2)=5.156,P=0.023;t=-26.720,P<0.001);2组宫内窘迫发生率、新生儿1 min和5 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论FCMC+LDR产房护理模式能够提高初产妇的自然分娩率和纯母乳喂养率,促进初产妇对母亲角色的适应,但其住院分娩费用较高。

快速反应团队工作模式对重症孕产妇抢救效率及救治结局的影响

目的:观察对重症孕产妇实施快速反应团队(RRT)工作模式的干预效果。方法:回顾性收集2021年10月-2022年10月开展常规护理模式的148例重症孕产妇临床资料纳入对照组,2022年11月-2023年11月开展RRT工作模式的152例重症孕产妇临床资料纳入观察组。比较两组抢救效率、救治结局、新生儿情况、重症孕产妇并发症。结果:观察组处理时间(22.6±4.0min)、抢救情况(10.5%)、剖宫产率(35.5%)、新生儿死亡率(0)、ICU入住率(2.0%)、住院时间(7.56±1.34d)、并发症总发生率(2.6%)均少于对照组(33.0±4.5min、18.9%、52.0%、4.1%、27.7%、10.86±3.33d、12.2%),预警情况(40.1%)、有效处理率(98.0%)、5minApagar评分(8.74±0.58分)、脐带血pH值(7.64±1.96)高于对照组(27.7%、81.8%、8.46±0.64分、4.96±1.34)(均P<0.05),两组孕产妇死亡率、新生儿1minApagar评分无差异(P>0.05)。结论:RRT工作模式可提高重症孕产妇的抢救效率,改善救治结局、新生儿情况。

家属陪护下温馨助产模式对初产妇分娩结局及产后恢复影响

目的:观察家属陪护下温馨助产模式对初产妇分娩结局及产后恢复的影响.方法:纳入2022年4月-2023年5月本院产科收治的115例初产妇,随机数字表法分为对照组(58例)与观察组(57例),对照组行常规分娩护理,观察组开展家属陪护下温馨助产模式护理干预,对照组脱落2例,观察组脱落1例,比较各组分娩结局、新生儿结局、产妇产后出血量以及分娩疼痛(改良面部表情疼痛评估工具,FPS-R)、产后焦虑(SAS)与抑郁(SDS)自评量表评分、总产程与住院时间、产妇护理满意率.结果:两组顺利阴道分娩率均为100.0%,观察组分娩后并发症率(0)低于对照组(7.1%),新生儿不良事件发生率(0)低于对照组(8.9%),产妇产后出血量(216.2±10.8ml)少于对照组(289.7±15.2 ml),FPS-R评分(7.9±0.4分)低于对照组(8.9±0.5分),SAS(36.5±3.0分)与SDS(34.8±5.2分)评分低于对照组(42.4±3.8分、41.8±4.8分),总产程(516.23±9.76min)与住院时间(2.14±0.22d)均短于对照组(612.34±10.65 min、2.95±0.26d),产妇护理满意率(96.4%)高于对照组(85.7%)(均P<0.05).结论:家属陪护下温馨助产模式可较好缓解产妇心理不良状态,改善分娩结局,促进产后恢复,降低不良分娩结局,产妇较为满意.

预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响观察

目的分析预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响。方法选取入院待产时EPDS评分≥9分的初产妇80例,随机分为研究组和参照组,各40例。参照组给予常规护理干预,研究组给予预见性护理干预,分析两组的护理效果。结果护理后研究组的EPDS评分低于参照组,生理功能、心理状态、社会功能及躯体功能等生活质量评分高于参照组,护理满意度高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理干预可让初产妇产后抑郁症得到明显改善,应用价值较高,值得推广。

基于运动饮食血糖控制对高龄产妇妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响及并发症分析

目的评价基于运动饮食血糖控制在高龄产妇妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法选择2019年1月—2022年6月山东省寿光市人民医院收治的140例高龄产妇妊娠期糖尿病患者为研究对象,按随机数表法分成两组(对照组和观察组),对照组70例接受常规孕期保健,观察组70例在对照组基础上接受运动饮食指导,比较两组的血糖水平、不良妊娠结局、新生儿不良结局。结果观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、不良妊娠结局总发生率、新生儿不良结局总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在高龄产妇妊娠期糖尿病患者中,基于运动饮食血糖控制可有效降低患者血糖水平,且可改善患者妊娠结局以及新生儿结局。

河南省孕产妇健康素养水平现状分析

目的了解河南省孕产妇健康素养现状,分析当前孕产妇健康素养存在的问题,为促进健康教育、进行健康干预和提高妇女健康水平提供参考依据。方法采用分层抽样方法,应用《全国居民健康素养监测调查问卷》,抽取河南省妇女人群健康素养提升项目单位的孕产妇为研究对象,对其开展健康素养水平调查。结果河南省孕产妇总体健康素养水平为43.3%,其中基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、健康技能3个方面的健康素养水平分别为51.7%、45.2%、35.7%。6类健康问题素养水平分别为基本医疗素养22.5%、健康信息素养34.3%、传染病防治素养40.2%、慢性病防治素养41.6%、科学健康观素养58.0%、安全与急救素养65.9%。年龄、文化程度、职业在总体健康素养、健康素养的3个方面和6类健康问题素养水平间的比较差异均有统计学意义(均P<0.05);不同婚姻状况在基本知识和理念方面、科学健康观和慢性病防治2类健康问题素养水平的比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论河南省孕产妇健康素养水平较高,但不同社会人口学特征和不同维度的孕产妇健康素养水平不均衡,应在政府主导、多部门合作和全社会参与下,重点提高文化程度较低孕产妇的健康素养水平,进一步加强健康技能指导和基本医疗宣教,引导孕产妇及妇女群体养成健康的生活方式和行为,助力健康中国建设。

高龄产妇剖宫产术后住院期间下肢深静脉血栓形成预测模型构建

目的:分析高龄产妇剖宫产术后住院期间下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的影响因素,并构建Nomogram。方法:选择2021年1月-2023年10月到本院接受剖宫产术的202例高龄产妇临床资料,依据其术后住院期间有无发生LEDVT分为发生组(n=51)与未发生组(n=151),logistic回归分析筛选高龄产妇剖宫产术后住院期间LEDVT的危险因素;用R软件绘制预测高龄产妇剖宫产术后住院期间LEDVT的Nomogram,且用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估。结果:202例发生LEDVT51例,占25.3%。logistic回归分析显示,口服避孕药史(95%CI1.847~9.183,P=0.001)、血栓史(95%CI1.336~5.512,P=0.006)、妊娠高血压疾病(95%CI1.391~7.302,P=0.006)、妊娠期糖尿病(95%CI1.059~5.257,P=0.036)是高龄产妇剖宫产术后住院期间LEDVT的独立危险因素。ROC曲线下面积0.763(95%CI0.693~0.833)。校准曲线斜率接近1,且Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ^(2)=5.911,P=0.315。结论:高龄产妇剖宫产术后住院期间LEDVT发生受口服避孕药史、血栓史、妊娠高血压疾病及妊娠期糖尿病的影响,依此构建的Nomogram可预测高龄产妇剖宫产术后住院期间LEDVT发生风险,为LEDVT的早期预警、及早预防、临床诊疗提供依据。

围产期全程针对性营养指导对初产妇分娩的影响

目的:探讨围产期全程针对性营养指导对初产妇分娩的影响。方法:纳入2020年4月-2023年6月本院收治初产妇103例,随机数字表法分为对照组(51例)和观察组(52例),两组均常规围产期产科护理,观察组同时实施围产期全程针对性营养指导干预,干预过程中对照组和观察组各脱落1例,观察各组总产程、产后2h出血量、自然分娩、产妇并发症、新生儿并发症、分娩时产妇疼痛程度(VAS评分)、产后3d产妇爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分与康纳-戴维森弹性量表(CD-RISC)评分、孕妇营养情况及产妇干预满意率。结果:观察组产妇总产程(431.49±24.19 min)短于对照组(508.18±22.17 min),产后2h出血量(123±10 ml)少于对照组(204±11 ml),自然分娩率(80.4%)高于对照组(60.0%),产妇并发症率(0)、新生儿并发症率(3.9%)均低于对照组(8.0%、16.0%);分娩时观察组VAS评分(4.85±0.94分)低于对照组(6.23±0.56分),产后3d的EPDS评分(7.29±0.69分)与CD-RISC评分(81.27±4.27分)均优于对照组(9.13±0.77分、77.62±2.65分),孕妇营养不良发生率(0)低于对照组(8.0%),产妇干预满意率(94.1%)高于对照组(78.0%)(均P<0.05)。结论:围产期全程针对性营养指导可较好改善初产妇营养状况,降低营养不良发生率,缩短总产程、减少产后出血,减轻了分娩疼痛,提高自然分娩率,降低并发症发生,产妇产后心理状态好、满意度高。

孕产妇不规则抗体血清学特征和临床意义分析

目的:明确不规则抗体在孕产妇人群中的血清学特征,探讨其临床意义。方法:选取2017年1月-2022年3月于重庆医科大学附属妇女儿童医院就诊的孕产妇151471例,采用微柱凝胶抗人球蛋白法进行不规则抗体筛查,对部分抗体筛查阳性标本进一步做抗体特异性鉴定。结果:孕产妇不规则抗体筛查阳性率为0.91%(1375/151471),其中0.23%(355/151471)在孕早期检出,0.05%(71/151471)在孕中期检出,0.63%(949/151471)在孕晚期检出,孕晚期抗体阳性率明显高于孕早期和孕中期,且孕晚期新增阳性例数明显高于孕中期新增例数;分析1375例不规则抗体阳性结果的凝集强度,其中凝集强度为弱阳性占比最高,为50.11%(689/1375),可疑阳性占18.69%(257/1375),阳性占31.20%(429/1375),孕中期凝集强度分布与孕早期相比差异无统计学意义,但孕晚期可疑阳性和弱阳性的比例低于孕早期,阳性比例高于孕早期,比较差异有统计学意义(P<0.001)。不规则抗体阳性孕产妇中,妊娠≥2次孕产妇的占比明显高于≤1次者;进行抗体鉴定的60例孕产妇中,Rh系统占25.00%(15/60),Lewis系统占43.33%(26/60),Kidd系统占3.33%(2/60),MNS系统抗体占16.67%(10/60),P1PK系统抗体占1.67%(1/60),自身抗体占1.67%(1/60),4例无法确认特异性占6.67%(4/60);特异性抗体中以抗-Lea(30.00%)最为常见,其次是抗-E(16.67%)和抗-M(16.67%)。结论:不同地区、具有不同遗传背景的孕产妇人群的不规则抗体血清学特征存在差异,掌握本地区孕产妇不规则抗体的特征,对保证孕产妇输血安全、防治新生儿溶血病具有十分重要的意义。

早产产妇产后早期母婴关系影响因素分析及应对策略

目的:探究早产产妇产后早期母婴关系影响因素并提出应对策略。方法:选择2022年8月-2023年7月于本院分娩的170例早产产妇为研究对象,产后42 d来院复查时以一般资料调查问卷、中文版母婴依恋量表(CMAI)、中文版产后疲乏量表(PFS)、中文版育儿信心量表(KPCS)、小婴儿气质问卷(EITQ)进行调查,采用多元线性回归模型分析早产产妇产后早期母婴关系的影响因素。结果:共发放170份调查问卷,有效回收158份,有效回收率为92.9%;CMAI评分73.48±10.62分、PFS评分22.56±3.28分、KPCS评分35.61±4.12分;Pearson相关分析显示,PFS评分与CMAI评分呈负相关、与CMAI评分呈正相关(均P<0.001);单因素分析显示,不同年龄、家庭月收入、分娩方式、产次、早产儿气质类型、喂养方式及住院期间是否存在母婴分离的早产产妇产后早期CMAI评分有差异,多因素分析显示,年龄<35岁、初产、住院期间母婴分离、早产儿气质类型为困难型、喂养方式为人工喂养、产后疲乏度高、育儿信心低均是早产产妇产后早期母婴关系的独立影响因素(均P<0.05)。结论:本次调查的早产产妇产后早期母婴依恋水平中等,临床应针对相关影响因素采取干预措施,以促进良好母婴关系的建立与维持。

济宁地区孕产妇人体寄生虫病防治知识的调查与分析

目的 了解济宁地区孕产妇对相关人体寄生虫病防控知识的知晓情况,加强健康教育促进优生优育。方法 针对2023年7—10月来济宁医学院附属医院就诊的20岁以上孕/产妇发放统一设计的调查问卷,采用Excel 2019软件建立数据库,分别计算1胎孕/产妇、2胎孕/产妇、3胎孕/产妇对问卷的知晓情况;采用SPSS 26.0软件对来自不同地区、年龄段、文化程度以及职业的孕产妇进行统计分析,差异采用χ^(2)检验进行比较。结果 参与调查的有效孕产妇人数为630人,总体正确率为74.79%,各类孕产妇的综合正确率由高到低分别为3胎孕/产妇(83.22%)、2胎孕/产妇(76.57%)、1胎孕产妇(74.69%),不同地区、年龄段、文化程度以及职业等变量的差异具有统计学意义(χ^(2)=19.791,16.455,40.040,42.074,P均<0.01)。结论 济宁地区孕产妇对人体寄生虫病防治知识的知晓率欠佳,且不同人群变量之间差异较大,今后应加强济宁地区孕产妇对人体寄生虫病健康意识,普及优生优育防治知识。

北京市海淀区危重孕产妇救治网络运行现况分析

目的:探讨北京市海淀区危重孕产妇救治网络建设及运行现状。方法:对北京市海淀区危重孕产妇救治中心2020-2022年填报的《海淀区危重孕产妇转会诊指定医院接诊高危孕产妇和危重孕产妇个案登记表》等报表进行汇总分析。结果:2020-2022年海淀区高危孕产妇占比从16.16%升至27.34%(χ^(2)_(趋势)=923.56,P<0.001),危重救治网络高危双向转诊率由47.02%上升至59.21%(χ^(2)_(趋势)=26.03,P<0.001),危重孕产妇救治中心的月床位平均周转次数高于下级助产机构,产科医护人员配置相对紧张,下级助产机构危重孕产妇发生率由3.23‰降至1.45‰(χ^(2)_(趋势)=8.81,P=0.003),孕产妇死亡率也呈现下降趋势(χ^(2)_(趋势)=4.25,P=0.039)。结论:北京市海淀区危重孕产妇救治网络运行效果较为理想,降低了危重孕产妇发生率和孕产妇死亡率,下一步应加强区域资源配置,依托“云上妇幼”,加强信息反馈和人员能力提升。

孕期盆底门诊干预在足月初产妇阴道分娩中的应用效果

目的:探讨孕期实施盆底门诊干预在足月初产妇阴道分娩中的应用效果。方法:将成都市龙泉驿区第一人民医院2021年1月至12月建卡有顺产意愿的单胎初产妇按照建档顺序单双数分组:单数组进行产科门诊常规管理及盆底门诊干预(凯格尔运动联合会阴按摩)200例(研究组),双数组进行常规产科门诊管理200例(对照组),比较两组阴道炎发生率、剖宫产率、阴道分娩率、产科裂伤情况、阴道助产率、会阴切开情况、分娩结局及分娩前及产后42天会阴体、生殖裂孔长度、阴道宽度及其他阴道分娩并发症(尿潴留和产褥期痔)等情况。结果:最终研究组纳入87例,对照组104例。研究组会阴切开率、会阴完整率、阴道助产率、会阴Ⅰ度和Ⅱ度裂伤率、产后出血量均优于对照组(P<0.05),研究组产后42天生殖裂孔长度短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组阴道炎发生率、第二产程时间、阴道壁裂伤率、新生儿Apgar评分、新生儿产伤率、尿潴留和产褥期痔、产后阴道宽度及会阴体长度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孕期实施盆底门诊干预可在一定程度上减轻足月初产妇经阴道分娩造成的伤害,并且未增加新生儿分娩并发症,值得临床推广。

妇幼健康信息化在高危孕产妇管理工作中的应用效果

目的探讨妇幼健康信息化在高危孕产妇管理工作中的应用效果。方法选取2019年1—12月深圳市南山区妇幼保健院实施常规管理的100例高危孕产妇作为对照组,选取2020年1—12月深圳市南山区妇幼保健院实施妇幼健康信息化管理的100例高危孕产妇中作为研究组。对比2组管理效果。结果研究组登记建档率、产检次数高于对照组,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率低于对照组(P<0.05)。研究组产妇急性事件总发生率为4.00%,低于对照组的15.00%(P<0.05)。管理后,研究组遵医嘱依从性(遵医嘱服药、科学运动、合理饮食、规律作息、自我管理)评分高于对照组,焦虑自评量表评分(self-rating anxiety scale,SAS)低于对照组(P<0.05)。出院时,研究组满意度(主动服务、健康宣教、交流能力、操作水平、环境评估)评分高于对照组(P<0.05)。管理后,研究组健康调查简表(the MOS item short fromhealth survey,SF-36)评分高于对照组(P<0.05)。结论高危孕产妇管理中使用妇幼健康信息化技术有利于提高管理效果,预防产妇急性事件的发生,改善产妇不良情绪,提高其遵医嘱依从性和生活质量,提高产妇对护理服务的满意度。

生物反馈电刺激治疗膀胱脱垂产妇的盆底肌弹性变化

目的探讨生物反馈电刺激治疗对膀胱脱垂初产妇盆底肌弹性及盆底解剖功能的影响。方法纳入产后40~45 d常规检查的足月顺产、单胎妊娠、有膀胱脱垂的初产妇66例,随机分为2组,规律接受生物反馈电刺激治疗女性为治疗组32例,同期未接受生物反馈电刺激治疗为对照组34例。采用实时剪切波弹性成像(SWE)技术对2组女性耻骨直肠肌静息状态下弹性模量值进行测量,采用经会阴盆底四维超声检查测量静息状态、缩肛动作及Valsalva动作下肛提肌裂孔大小,并比较前后2次组间及组内的数值差异。结果治疗前首次检查:①SWE检查结果:治疗组与对照组女性双侧耻骨直肠肌弹性模量数值差异无统计学意义(P>0.05);②四维超声肛提肌裂孔面积:治疗组与对照组组内肛提肌裂孔面积在缩肛动作时较静息状态缩小,Valsalva动作面积最大(P<0.05);治疗组与对照组3种状态下分别比较,肛提肌裂孔面积测量值差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后再次复查:①SWE检查结果:治疗组女性的经生物反馈电刺激3个月规律治疗后,盆底肌弹性模量测值较治疗前增大、弹性值增高,且在2组女性前后2次检查中测值最大(P<0.05);对照组弹性模量测值较首次检查差异无统计学意义(P>0.05);②四维超声肛提肌裂孔面积:治疗组女性3种状态下,肛提肌裂孔面积测值均较治疗前缩小,且在2组女性前后2次检查中分别在3种状态下测值均最小(P<0.05);对照组女性复查,肛提肌裂孔面积测值较治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论SWE结合盆底四维超声动态检查相结合,表明膀胱脱垂初产妇经过规律生物反馈电刺激治疗后,耻骨直肠肌弹性增大,肛提肌裂孔面积缩小,盆底肌松弛状况得以改善。