胎儿宫内发育迟缓的产妇因素及分娩结局分析

胎儿宫内发育迟缓（IUGR）是产科的重要并发症，其病因多而复杂，病死率高，易发生远期并发症。为减少IUGR的发生及改善预后，本文总结了我院2004年1月至2007年1月出生的IUGR病例66例，并取同期出生的66例相似胎龄的正常胎儿作为对照，比较相关因素的发生情况。

北京市朝阳区奥运村2015-2019年孕产妇高危因素情况分析

目的:分析高危孕产妇的影响因素。方法:选取2015-2019年筛查出高危因素的孕产妇4128例,调查孕产妇的所有临床资料,包括年龄、文化水平、居住地、既往病史、产检结果、妊娠期服用叶酸情况以及分娩结局等。结果:2016-2019年的高危孕产妇占比均高于2015年,差异有统计学意义(P<0.05)。孕产妇的高危因素以年龄≥35岁、产妇因素(瘢痕子宫、先兆流产、羊水过少、妊娠高血压、妊娠糖尿病等)、胎儿因素(巨大儿、双胎妊娠、脐带绕颈、胎膜早破、辅助生殖等)、原发疾病(甲状腺功能亢进或低下、慢性肝炎病毒携带、冠心病、贫血等)为主。结论:我国孕产妇高危妊娠因素以年龄≥35岁、产妇因素、胎儿因素为主。

产妇精神因素对分娩方式及产后出血影响的研究

目的:根据产妇的精神因素对分娩的方式及产后出血的影响进行分析研究。方法:选取近两个月在我附属医院待产的产妇90例,根据汉密顿焦虑表和抑郁量表来进行评定,根据分娩方式的不同分为三组,A组产妇采取剖宫产的分娩方式;B组产妇采取产钳的分娩方式;C组产妇采取自然分娩的方式,对患者的分娩方式及产后出血的情况进行分析。结果:①A组产妇焦虑和抑郁共占43.3%,B组产妇焦虑和抑郁共占50.0%,C组产妇焦虑和抑郁共占16.6%,A组和B组产妇与C组产妇相比较,较焦虑评分和抑郁评分有明显的差别;在精神状态与分娩方式的评分比较中,A组和B组产妇与C组产妇比较,数据具有明显的差异;产后出血组和无出血组比较,焦虑评分和抑郁评分有明显的差别,数据差异具有统计学意义(P<0.05);②在三组产妇精神状态评分的比较中,A组产妇和B组产妇较焦虑评分和抑郁评分没有明显的差异;在精神状态与分娩方式的评分比较中,A组产妇和B组产妇比较没有差异,不存在统计学意义(P>0.05)。结论:通过此次研究发现,焦虑及抑郁是导致产妇产后出血的重要因素之一,对于患有焦虑或抑郁的产妇医护人员及家属应给予心理辅导,使其对分娩过程有充分的了解及认识,并使用科学的手段帮助产妇减少阵痛及分娩时的痛苦,对生产后出现的并发症给予及时正确的处理方法,增加产妇分娩的信心,以减少产妇产后出血的发生。

产妇相关因素与盆底肌功能受损的相关性

目的研究产妇相关因素与盆底肌功能受损的相关性。方法选取2019年1月至6月在本院分娩后42 d回院进行盆底肌功能检测的符合入选标准的305例产妇为研究对象,根据其盆底肌功能是否受损将其分为受损组183例和正常组122例,收集两组产妇相关资料,进行统计学分析处理。结果受损组产妇年龄≥30岁、分娩前BMI≥25 kg/m^2、经阴道分娩方式、第二产程延长及胎儿体质量>4000 g与正常组相比,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论分娩后产妇盆底肌功能受损可能受产妇年龄、分娩前BMI、分娩方式、第二产程是否延长及胎儿体质量等多种因素影响,且与盆底肌功能受损呈正相关。

产妇精神因素对分娩方式及产后出血的影响

经我科临床观察,产妇精神方面的诸多因素都对分娩方式及产后出血有着非常重要的影响,现报告如下.

产妇精神因素对分娩方式及产后出血的影响（附150例临床分析）

目的：探讨和观察产妇精神状态(焦虑与抑郁)与分娩方式、产后出血之间的关系。方法：150例健康初产妇以汉密顿焦虑量表(HAS)和抑郁量表评定精神状态，所有产妇以产科常规进行分娩而不进行干预，观察其分娩方式及产后出血状况：按分娩方式不同分为剖宫产组，吸引产组及顺产组，按产后出血不同分为产后出血组及无产后出血组。结果：150例产妇焦虑发生率36％，抑郁发生率27．8％，焦虑前抑郁发生率16．2％。剖宫产组，吸引产组的焦虑评分及抑郁评分明显高于顺产组，而剖宫产组、吸引产组间则无显著差异；产后出血组焦虑及抑郁评分亦明显高于无产后出血组。结论：焦虑状态和抑郁状态是增加助产率及产后出血的一个可能因素。

产科床边交接班影响因素的研究进展

床边交接班是产科护理工作的重要内容,而产妇因素、家属因素及护士因素等是导致护理不良事件发生的主要因素。本文就影响产科床边交接班的因素及相关研究进展进行综述,旨在为产科床边交接班规范化,降低临床护理不良事件发生率提供参考依据。

卡贝缩宫素联合缩宫素治疗有子宫收缩乏力高危因素产妇产后出血的临床效果分析

探究在临床治疗子宫收缩乏力高危因素产妇产后出血状况时选用卡贝缩宫素以及缩宫素进行联合治疗的实际效果。方法 在我院2018年8月至2019年8月收治的有子宫收缩乏力高危因素产妇中随机抽取100例 产妇作为研究对象,将其分为两组进行比较,对照组产妇接受缩宫素治疗,而研究组则在此基础上联合卡贝缩宫素进行治疗,比较两组患者在不同方案下的改善效果来探讨卡贝缩宫素联合缩宫素对于改善有子宫收缩乏力高危因素产妇产后出血的临床效果。结果 研究组患者在产后不同时间节点的出血量均少于对照组产妇的相应出血量,而且研究组患者关于子宫收缩的情况比对照组更加可观,研究组患者在治疗中不良反应发生情况与对照组患者的不良反应发生情况没有较大差异。结论 利用卡贝缩宫素联合缩宫素治疗对于子宫收缩能力欠佳的产妇具有十分显著的治疗效果,可以有效减少术后出血量,值得在临床治疗中广泛推广。

剖宫产率逐年升高的原因分析

近年来剖宫产率的逐年升高，已成为全社会关注的问题。1999年-2002年我院的剖宫产率由53．4％上升到60．5％(具有临床医学指征的仅占8．23％，其它社会因素占91．27％)，而且还有继续上升的趋势。剖宫产率的逐年升高，不仅造成医疗资源的浪费，增加家庭和社会的经济负担，而且将成为危害女性、儿童健康的潜在因素。所以，如何降低剖宫产率。

剖宫产手术指征的变化研究进展

剖宫产是解决高危妊娠和部分产科并发症,确保孕产妇和围产儿生命安全重要手段之一。其指征变化主要受胎儿因素、产妇因素、头盆因素、社会因素,近年来社会因素剖宫产比例显著升高。

卡前列素氨丁三醇预防性用于产后出血高危因素产妇疗效观察

目的：探讨卡前列素氨丁三醇预防性用于产后出血高危因素产妇的临床效果。方法选2014年3月至12月62例产后出血高危因素产妇作为探究对象，按照随机数字表法将所有患者分为对照组和分析组，对照组待胎儿分娩后予以缩宫素缓慢静脉滴注，胎盘娩出后给予缩宫素肌肉注射，分析组待胎儿娩出后给予卡前列素氨丁三醇，比较两组患者治疗效果、术后出血量及出血发生率。结果分析组孕产妇治疗总有效率为93.5％，对照组为71.0％，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；分析组产后出血发生率和产后不同时刻出血量显著优于对照组（P ＜0.05）。结论卡前列素氨丁三醇预防性用于产后高危因素出血产妇临床效果明显，且能有效地降低产后出血发生率。

1025例剖宫产手术指征的临床分析

目的探讨减少剖宫产率的措施。方法对1 025例剖宫产病例资料进行回顾性分析。结果平均剖宫产率为30.07%,明显高于WHO提出的目标(<15%);胎儿因素(44.68%)、产妇因素(33.95%)、胎盘子宫因素(16.59%)、社会因素(4.78%)为前4位主要指征。结论高剖宫产率的原因与医患双方都有关系,降低剖宫产率应从医患双方着手。

产妇精神因素和分娩方式对产后出血的影响及护理对策

产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道流血超过500ml或产后2h内阴道流血量超过200ml，是孕产妇常见的一种并发症，同时也是引起孕产妇死亡的重要原因之一。分娩是孕妇的正常生理活动，但也是孕妇的一种重要的生理刺激源，孕妇的情绪变化可影响其生理内分泌，从而对产后出血造成重要的影响。研究表明，分娩方式与产后出血也存在一定的关系。本研究旨在通过回顾性分析800例孕产妇的临床资料，以探讨其精神因素及分娩方式与产后出血的关系。

导乐式分娩在降低剖宫产率中的作用观察

剖宫产是高危妊娠和分娩并发症出现时,为保障母婴安全而采取的干预措施,随着剖宫产技术的不断提高和社会发展,手术并发症和手术风险并没有随着剖宫产率的升高而降低,有关文献报道,剖宫产率达到40％～50％时,母婴的发病率也随之升高[1].剖宫产率的升高已成为产科最大的困扰,我院产科近年来逐渐攀升至45.5％,其中约有一半为社会因素和产妇精神因素所致.为了降低剖宫产率,提高产科质量,自2010年起,我院开展了导乐（Doula）式分娩,现对其临床效果分析报道如下.

探讨卡前列素氨丁三醇对有产后出血高危因素产妇的临床效果

目的探讨对产后出血高危因素产妇应用卡前列素氨丁三醇用于预防的临床效果。方法选取在我院进行治疗的高危出血因素产妇40例分为两组,对照组采取单纯缩宫素治疗,观察组采取缩宫素联合葡萄糖酸钙和卡前列素氨丁三醇治疗,观察两组患者治疗情况。结果经治疗后,两组产妇(术中、2h内以及24h内)出血量差异显著,且为观察组较低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡前列素氨丁三醇可以有效预防产后出血,降低不良反应的发生,在临床上有较大的推广价值。