持续硬膜外镇痛与自控硬膜外镇痛对产妇应激反应、泌乳功能及新生儿阿氏评分的影响对比

目的:对比持续硬膜外镇痛与自控硬膜外镇痛对产妇应激反应、泌乳功能及新生儿阿氏评分的影响。方法:选择2017年2月至2019年5月我院收治的98例产妇进行研究,随机分为对照组和观察组(n=49)。对照组患者以罗哌卡因与舒芬太尼持续硬膜外镇痛进行无痛分娩,观察组以相同药物行自控硬膜外镇痛。采用放射免疫法测定两组产妇分娩前、后血清促肾上腺皮质激素(Adrenocor ticotropic hormore,ACTH)、皮质醇(Cortisol,COR)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)及肾上腺素(Epinephrine,E);分娩前、分娩后30 min、24 h、48 h以酶联免疫吸附法检测泌乳素的变化;同时进行新生儿阿氏评分。结果:分娩后两组产妇ATCH、COR、NE及E均明显下降(P<0.05),且分娩后泌乳素水平均随时间的增加而增加(P<0.05),以观察组效果更为显著(P<0.05)。两组新生儿分娩后1 min、分娩后5 min阿氏评分对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:自控硬膜外镇痛无痛分娩与持续硬膜外镇痛新生儿阿氏评分均较高,具有较高的安全性。自控硬膜外镇痛无痛分娩可明显缓解产妇应激反应,改善泌乳功能。

盐酸右美托咪定用于剖宫产手术麻醉的术后镇痛的价值及对改善产妇应激反应的作用

目的探究盐酸右美托咪定用于剖宫产手术麻醉的术后镇痛的价值及对改善产妇应激反应的作用。方法以200例剖宫产产妇为对象,收治时间为2019年4月—2019年11月,采用随机双盲法分组,分为参照组100例与研究组100例,参照组实施舒芬太尼麻醉,研究组添加盐酸右美托咪定麻醉,比较两组产妇的镇静效果、术后镇痛、不良反应、生理应激反应、心理状态,进行统计学分析。结果研究组用药后30 min、1 h、术毕、术后1 d、术后2 d、术后3 d镇静评分明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1 d、术后2 d、术后3 d VAS评分明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组麻醉后30 min、术毕的心率、收缩压均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组HAMA评分、HAMD评分均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产产妇应用盐酸右美托咪定麻醉,有效提高术后镇静效果,且术后镇痛效果良好,减少不良反应,安全性高,同时还可有效预防生理应激反应,消除焦躁、恐惧等负性情绪,麻醉效果显著,可在临床推广及使用。