浙江省户籍与流动孕产妇梅毒感染及随访情况分析

目的分析户籍与流动孕产妇梅毒感染及随访情况,为制定干预措施提供参考。方法对2012年浙江省预防梅毒母婴传播监测系统上报个案进行分析。结果流动组感染孕产妇平均年龄(27.30±0.30岁),明显低于户籍组(29.10±0.27岁)(P<0.01)。两组孕产妇年龄、民族、文化、职业、婚姻状况及现有子女数构成差异有统计学意义。户籍孕产妇接受初次产前检查平均时间(13.79±7.45周),明显早于流动孕产妇(18.48±9.63周)(P<0.01)。流动孕产妇产时/产后确诊占20.47%,明显高于户籍组(11.95%)(P<0.01)。流动孕产妇阴道顺产比例高于户籍组,户籍组择期剖宫产比例高于流动组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论户籍与流动梅毒感染孕产妇人口学特征及部份母婴阻断服务利用指标均有差异。

不同梅毒血清学试验在孕产妇梅毒诊断中的灵敏度和特异度的对比

目的回顾性研究在大连市中山区妇幼保健所建册就诊并已确诊梅毒的孕产妇,为检验孕产妇梅毒提供准确的检验学方法,为临床确诊提供全面客观的依据。方法选取2014年3月至2015年3月在大连市中山区妇幼保健所建立手册并确诊为梅毒的孕产妇共75例作为观察组,并选取同时期非梅毒的孕产妇50例作为对照组,所有孕产妇在年龄及孕周上无统计学差异,所有孕产妇均采取静脉血,标本分别用螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)及酶联免疫吸附试验(ELISA)进行梅毒检测,检测两种方法的灵敏度及特异度。结果灵敏度:酶联免疫吸附试验(ELISA)低于螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA),阳性率:酶联免疫吸附试验(ELISA)低于螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)。结论孕产妇梅毒更需要严格把关,ELISA法及TPPA法比较,TPPA法的灵敏度及特异度较ELISA法略有优势。

ELISA法与TRUST试验在孕产妇梅毒诊断中的应用价值

探讨ELISA法与TRUST试验在孕产妇梅毒诊断中的应用价值。方法:以2018.3-2019.3收治的74例疑似梅毒感染的孕产妇为对象,均接受ELISA法与TRUST试验检测,对比两种方式的诊断价值。结果:ELISA法诊断孕产妇梅毒的灵敏度、特异度、正确率分别为98.33%、92.86%、97.30%;TRUST试验诊断孕产妇梅毒灵敏度、特异度、正确率分别为66.67%、85.71%、70.27%。结论:ELISA法与TRUST法在梅毒诊断中均具有一定的价值,实际应用中可应用二者联合检测诊断。

RPR与TP-ELISA联检对产妇梅毒检测结果分析

目的:为了研究RPR与TP-ELISA检测方对产妇梅毒在临床上的检测价值。方法:对3479例产妇,进行RPR、TP-ELISA和TPPA检测。结果:RPR与TP-ELISA检测结果比较有显著性差异,P<0.01。在本组资料中,RPR真阳性15例(0.43%),TP-ELISA真阳性118例(3.39%),TPPA真阳性118例(3.39%)。TP-ELISA试验共有6例假阳性,占0.17%,假阴性无,而RPR试验共有12例假阳性,占0.34%,而假阴性103例,占2.96%。在3479例产妇中,RPR的总符合率为96.69%,灵敏度为12.71%,特异度为99.64%;TP-ELISA的总符合率为99.83%,灵敏度为100.00%,特异度为99.82%。结论:TP-ELISA敏感性高于RPR,因此可用高质量的TP-ELISA和RPR试剂对产妇进行筛查,应用TPPA试剂确证,可进一步保证医疗质量。TP-ELISA有高的敏感性和特异性,是产妇梅毒检测中的一个好的筛查方法。

2016～2018年新疆策勒县梅毒孕产妇及新生儿管理措施

为了解2016~2018年新疆策勒县孕产妇梅毒感染情况及治疗护理措施的效果,笔者对在援疆期间南疆策勒县2016~2018年梅毒孕产妇及新生儿资料进行回顾性分析。研究发现,此地为梅毒高发区,经过合理管理,近3年梅毒孕产妇及先天梅毒儿病例逐渐下降,说明防治方法得当。

海口市1830例孕产妇梅毒血清学检测分析

目的了解海口市孕产妇梅毒感染情况。方法收集海口市二间医院开展产前检查及住院分娩的孕产妇梅毒血清学检测等资料并进行分析。结果在1830例孕产妇中,查TRUST阳性16例（均为隐性梅毒）,TPPA阳性19例,TRUST与TPPA均阳性16例,梅毒检出率为0.87%。已、未婚孕产妇梅毒孕产妇检出率分析有统计学意义（χ~2=8.621,P=0.003）。孕次分布情况来看首次妊娠3例,2次11例,3次2例,统计学分析有统计学意义（χ~2=21.013,P=0.00）。结论海口市孕产妇梅毒检出率较高,应加强孕产妇梅毒监测,把梅毒筛查列为妊娠期常规检查项目之一。

梅毒感染孕产妇母婴阻断效果分析

目的:探讨梅毒感染孕产妇母婴阻断后分娩先天梅毒儿的发生率。方法:回顾分析65例梅毒感染孕产妇,其中进行孕期规范性治疗的57例为治疗组,未进行规范性治疗的8例为对照组,对阻断效果进行回顾性分析。结果:治疗组先天梅毒儿发生率0,对照组12.5%。结论:对梅毒感染孕产妇进行规范化驱梅治疗,可降低先天梅毒儿的发生率。

改良肌注方式在梅毒产妇分娩的新生儿苄星青霉素肌注中应用研究

目的探讨改良肌内注射(肌注)方式在梅毒产妇分娩的新生儿苄星青霉素肌注中的应用效果。方法选取2015年9月~2016年10月在本院行传统肌注方式治疗的梅毒产妇分娩的新生儿56例为对照组,另选取2016年11月~2017年12月在本院行改良肌注方式治疗的梅毒产妇分娩的新生儿56例为观察组,比较两组针头堵塞及注射成功发生情况。结果观察组针头堵塞发生率3.57%明显低于对照组的16.07%,注射成功率94.64%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良肌注方式可有效减少梅毒产妇分娩的新生儿苄星青霉素肌注过程中针头堵塞,提高注射成功率。

提高妊娠合并梅毒产妇所分娩的新生儿苄星青霉素肌肉注射成功率及减少硬结发生率的方法研究

目的分析提高妊娠合并梅毒产妇所分娩的新生儿苄星青霉素肌肉注射成功率及减少硬结发生率的方法研究。方法随机选择2017年7月-2019年6月到我院生产的妊娠合并梅毒产妇所分娩的新生儿224例,以随机数字表法进行分组,对照组和观察组均为112例,对照组于左侧注射采用传统肌肉注射法注射苄星青霉素,观察组于右侧注射采用改进法注射苄星青霉素,分析观察新生儿的肌肉注射一次成功率、硬结发生率等相关情况。结果观察组和对照组的肌肉注射成功率分别为94.64%、52.68%,观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组和对照组的硬结发生率分别为7.14%、77.67%,观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论改进法能有效提高新生儿苄星青霉素肌肉注射一次成功率,降低硬结发生率,并减少药物浪费。

青岛市2015-2021年梅毒感染孕产妇治疗情况及影响因素分析

目的分析青岛市2015-2021年梅毒感染孕产妇治疗情况及影响因素。方法从国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息管理系统收集符合标准的梅毒感染孕产妇个案信息,描述其社会人口学特征、孕产史、梅毒感染情况及治疗情况等,采用χ^(2)检验和Logistic回归模型分析梅毒感染孕产妇孕早期及确诊后7天及以内开始治疗的影响因素。结果共计调查1767例梅毒感染孕产妇,有73.12%(1292例)在孕产期接受了治疗,其中孕早期开始治疗者占24.92%(322例),确诊后7天及以内开始治疗者占77.24%(998例)。2015-2021年,梅毒感染孕产妇治疗率由51.18%(87/170)上升到96.09%(221/230)(χ_(趋势)^(2)=182.051,P<0.001),孕早期开始治疗者构成比由17.24%(15/87)上升到39.37%(87/221)(χ_(趋势)^(2)=244.555,P<0.001)。多因素分析发现,孕早期初检(OR=53.588,95%CI:7.368~389.772)、既往有梅毒感染史(OR=1.385,95%CI:1.014~1.891)、公立机构确诊(OR=2.013,95%CI:1.314~3.085)是孕早期开始治疗的保护性因素;孕次≥3次(OR=1.445,95%CI:1.082~1.931)、孕晚期及产时确诊(OR=2.724,95%CI:1.733~4.283)、公立机构确诊(OR=1.946,95%CI:1.381~2.742)是确诊后7天及以内开始治疗的保护性因素,高中及以上文化程度(OR=0.626,95%CI:0.458~0.855)是确诊后7天及以内开始治疗的危险因素。结论青岛市梅毒感染孕产妇孕早期及确诊后7天及以内开始治疗比例均较低,应采取综合措施,在提高治疗率的同时尽量做到早筛查、早诊断、早治疗,避免先天梅毒的发生。

2016-2020年乌鲁木齐市梅毒感染孕产妇的治疗情况及影响因素分析

目的分析2016-2020年乌鲁木齐市梅毒感染孕产妇妊娠期接受治疗情况并探讨其影响因素。方法利用全国“预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息管理系统”,收集2016-2020年已分娩的梅毒感染孕产妇基本情况和妊娠梅毒治疗情况,采用单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析妊娠梅毒治疗和规范治疗的影响因素。结果本研究共纳入符合研究标准的梅毒感染孕产妇421人,其中接受治疗的有217人(51.54%),接受规范治疗的有109人(25.89%)。2016-2020年,梅毒感染孕产妇的治疗率由29.79%上升至93.85%(χ_(趋势)^(2)=64.451,P<0.001),规范治疗率由7.45%上升至52.31%(χ_(趋势)^(2)=48.877,P<0.001)。多因素分析发现,家务及待业(OR=1.623,95%CI:1.020~2.582)、既往存在不良妊娠史(OR=1.682,95%CI:1.067~2.650)、孕早/中期诊断妊娠梅毒(OR=2.688,95%CI:1.712~4.220)、丈夫/性伴侣感染梅毒(OR=2.993,95%CI:1.216~7.366)是梅毒感染孕产妇接受治疗的促进因素,孕早/中期诊断妊娠梅毒(OR=4.464,95%CI:2.534~7.864)、丈夫/性伴侣未感染梅毒(OR=2.982,95%CI:1.731~5.139)是梅毒感染孕产妇接受规范治疗的促进因素。结论乌鲁木齐市梅毒感染孕产妇的治疗率和规范治疗率呈现逐年上升的趋势,治疗率已达到国家要求,但规范治疗率与国家要求还有一定差距。建议乌鲁木齐市采取措施加强孕早中期梅毒的检测力度、促进阳性孕产妇配偶梅毒检测,对从事家务及待业以外其他职业和既往无不良妊娠史的阳性孕产妇加强健康宣教,争取早日实现消除梅毒母婴传播的工作目标。

孕产妇不同时期确证梅毒感染的影响因素分析

目的探讨孕产妇不同时期确诊梅毒感染的影响因素。方法选取2013-2016年浙江省孕产妇梅毒监测系统报告病例,根据确诊梅毒感染时期,将感染孕产妇分为孕期确诊和产时确诊,分析感染孕产妇确诊影响因素。结果单因素分析显示,不同时期确诊梅毒感染孕产妇民族、户籍、文化程度、职业、产次、子女数、梅毒分期、性伴感染和报告年份分布差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,汉族(OR=0.75,95%CI:0.60~0.94);浙江省户籍(OR=0.82,95%CI:0.72~0.94)是降低产时确诊的保护因素。2014年(OR=0.81,95%CI:0.68~0.96);2015年(OR=0.65,95%CI:0.54~0.78);2016年(OR=0.62,95%CI:0.52~0.74)均较2013年产时确诊风险降低。产次1次(OR=3.05,95%CI:2.25~4.15);产次≥2次(OR=4.46,95%CI:2.94~6.79);子女数≥2个(OR=1.79,95%CI:1.18~2.72);一期梅毒(OR=1.54,95%CI:1.16~2.05)和性伴感染(OR=1.76,95%CI:1.60~1.94)均增加了产时确诊风险。结论应加强低文化程度、多次分娩、性伴感染的孕产妇孕产期保健,促进妊娠梅毒早期发现。

梅毒产妇血清快速血浆反应素环状卡片试验滴度对乳汁梅毒特异性抗体阳性率的影响研究

目的 探讨梅毒感染产妇血清快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)滴度对乳汁中梅毒特异性抗体阳性率的影响。方法 选择2016年1月1日-2017年12月31日在天津市第二人民医院分娩的、并且产后进行乳汁梅毒特异性抗体检测的梅毒产妇共360例,按入院时RPR滴度分两组,即RPR高滴度组(RPR≥1∶4)和RPR低滴度组(RPR<1∶4)。利用梅毒螺旋体免疫吸附试验法(ELISA法)检测产后乳汁中的梅毒特异性抗体。分析两组血液及乳汁的化验结果,了解孕期血清RPR及驱梅治疗对乳汁梅毒抗体的影响。结果 360例产妇中,RPR高滴度组170例,乳汁梅毒特异性抗体ELISA阳性者114例;RPR低滴度组190例,乳汁梅毒特异性抗体ELISA阳性者63例,两组之间比较差异有统计学意义(χ2=41.261,P<0.01)。另外,在高滴度组的170例产妇中,有79例孕期驱梅治疗后RPR滴度下降达到4倍或以上(治疗有效组),其中56例产后化验乳汁梅毒抗体ELISA阳性(阳性率70.89%);剩下91例孕期驱梅治疗后RPR滴度下降不足4倍(治疗无效组),此91例产后化验乳汁梅毒抗体ELISA均阳性(阳性率100.00%)。两组比较差异有统计学意义(χ2=30.642,P<0.01)。结论 血清RPR滴度高的梅毒产妇,乳汁梅毒特异性抗体阳性的概率较高;孕期驱梅治疗对降低乳汁中梅毒螺旋体抗体阳性率有一定影响。

2017-2019年凉山州梅毒感染产妇妊娠梅毒治疗及影响因素分析

目的分析2017-2019年四川省凉山州梅毒感染产妇妊娠期抗梅毒治疗及相关影响因素。方法利用全国预防梅毒母婴传播管理信息系统数据,回顾性描述2017-2019年已分娩梅毒产妇妊娠期梅毒治疗特征及其随时间变化趋势,采用χ2检验和Logistic回归模型分析妊娠期梅毒治疗和规范治疗的影响因素。结果本研究共纳入1019例梅毒感染产妇,其中914人(89.7%)在妊娠期接受过治疗,141人(13.8%)接受了规范治疗。2017-2019年,梅毒感染产妇接受规范治疗比例由10.2%(31/305)增加至19.2%(76/396)(χ_(趋势)^(2)=15.61,P<0.001)。多因素分析显示,梅毒感染孕产妇的初次产检孕周、妊娠梅毒诊断时期与治疗率、规范治疗均存在关联。丈夫/性伴目前梅毒感染状况与孕产妇接受规范治疗存在关联。结论凉山州梅毒感染孕产妇治疗率较高,但规范治疗率处于较低水平。促进孕妇早发现、早诊断是落实预防梅毒母婴传播工作的关键。

2015-2018年江西省南昌市梅毒感染孕产妇治疗状况及其影响因素分析

目的分析2015-2018年江西省南昌市梅毒感染孕产妇妊娠期接受治疗情况并探讨其影响因素。方法利用预防梅毒母婴传播信息系统,收集2015-2018年已分娩的梅毒感染孕产妇基本资料、妊娠情况、检测和治疗信息。采用单因素和多因素非条件Logistic回归,分析人口学特征、产次、感染途径、不良妊娠史、丈夫或性伴目前的梅毒感染状态、是否既往梅毒感染、诊断时间及非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度对梅毒感染孕产妇接受治疗率和规范治疗率的影响。结果研究期间,共纳入223名梅毒感染孕产妇,其中148人接受过治疗,占66.4%;86人接受了规范治疗,占38.6%。2015-2018年各年度治疗情况比较,2017年度梅毒感染孕产妇接受治疗率、规范化治疗率最高,分别为71.3%(62/87)和43.7%(38/87)。主要报告县区治疗情况比较,青山湖区接受治疗率和南昌县规范治疗率最高,分别为19/21和31/60;新建区接受治疗率、规范治疗率最低,分别为5/25和0/25。主要报告县区的梅毒感染接受治疗的孕产妇中,孕早期占20.0%(28/140)、孕中期占45.0%(63/140)、孕晚期占30.7%(43/140);其中新建区接受治疗时期分布为孕晚期占4/5、产后占1/5。多因素分析发现,梅毒感染孕产妇的文化程度、丈夫或性伴目前的梅毒感染状况、本次梅毒诊断时期与接受治疗比例、规范治疗率均存在关联(P <0.05)。结论南昌市梅毒感染孕产妇接受治疗率和规范治疗率偏低,且接受治疗时间晚。需进一步关注治疗率值最低、接受治疗时期最晚的新建区。

2015-2020年青岛市梅毒感染孕产妇早产发生率及影响因素

目的了解2015-2020年青岛市梅毒感染孕产妇早产发生率,探讨梅毒感染孕产妇早产的影响因素。方法通过全国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统选取2015-2020年青岛市梅毒感染孕产妇个案信息,描述早产发生率,采用χ~2检验及二分类Logistic回归模型分析影响因素。结果本研究共纳入1573例梅毒感染孕产妇相关信息进行分析,早产发生率7.12%(112/1573)。多因素Logistic回归分析结果显示:与职业为家务及待业和农民的梅毒感染孕产妇相比,其他职业发生早产的风险相对较低(OR=0.547,95%CI:0.341~0.879);确诊时非梅毒螺旋体血清学滴度1∶8及以上(OR=2.355,95%CI:1.481~3.745)和未治疗的梅毒感染孕产妇(OR=1.941,95%CI:1.260~2.990),发生早产的风险相对较高。结论梅毒感染孕产妇职业、初检时期、确诊时非梅毒螺旋体滴度水平和治疗情况与早产发生密切相关,早筛查早治疗有助于降低早产发生率。

青岛市2015-2020年梅毒感染孕产妇初检时期及影响因素

目的 分析青岛市2015-2020年梅毒感染孕产妇初检时期及影响因素。方法 通过全国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统选取青岛市2015-2020年梅毒感染孕产妇个案信息,描述梅毒感染孕产妇的初检时期分布,采用χ^(2)检验及无序多分类Logistic回归模型分析影响因素。结果 1 808例梅毒感染孕产妇初检时期在孕早期、孕中期和孕晚期分别占比56.36%、33.30%和10.34%。以孕晚期初检为参照,汉族、高中学历、大学及以上学历是孕早期和孕中期初检的促进因素,丈夫/性伴未感染是孕早期初检的促进因素,无既往感染是孕中期初检的促进因素;其他婚姻状况(未婚、同居、离异或丧偶)、居住在城市和城乡结合是孕早期和孕中期初检的阻碍因素。结论 青岛市孕早期初检率较低,而民族、文化程度、婚姻状况、居住地、既往感染史以及丈夫/性伴感染情况是梅毒感染孕产妇初检孕周的影响因素,需采取综合措施使初检时期前移、早确诊、早治疗预防梅毒母婴传播。

心理干预对患有梅毒的孕产妇不良情绪产生和新生儿出生质量的影响

目的探讨心理干预对梅毒孕产妇不良情绪产生和新生儿出生质量的影响.方法选取2017年2月-2019年2月该院收治的梅毒孕产妇68例为研究对象,随机数字法分为两组,研究组和对照组各34例,对照组应用常规干预,研究组应用心理干预,对两组患者实施不同干预后的不良情绪和新生儿出生质量进行比较.结果研究组梅毒产妇的焦虑自评量表(SDS)和抑郁自评量表(SAS)评分优于对照组(24.2±3.2、23.1±3.3vs.36.1±3.3、36.4±3.8,P<0.05);研究组新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05);研究组正常新生儿出生率高于对照组(P<0.05),自然流产、死胎、胎儿畸形及低体质量儿的不良结局显著低于对照组(P<0.05).结论对梅毒孕产妇实施心理干预在临床中取得了满意的效果,通过采取有效的、针对性的心理干预不仅可以有效降低梅毒产妇焦虑、抑郁等不良的心理情绪,让产妇处在一种轻松的状态,而且可以有效降低胎儿的异常发生率,提高新生儿的出生质量,应当在临床推广应用.

整体护理管理策略用于妊娠期梅毒产妇的体会

目的:总结整体护理管理策略用于妊娠期梅毒产妇的体会。方法:选取医院2013年12月～2017年6月收治的70例妊娠期梅毒产妇为研究对象,根据护理方法不同分为对照组和观察组,每组35例。对照组实施常规护理,观察组实施整体护理,比较两组产妇的护理效果。结果:对照组先天梅毒儿、正常新生儿率分别为5.71%和94.29%,观察组分别为0.00%和100.00%;两组比较,差异明显(P>0.05)。观察组的SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05),护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:整体护理用于妊娠期梅毒产妇效果显著,可明显改善妊娠结局与新生儿结局,有助于缓解产妇的不良心理,提高护理满意度。

2013-2018年湖南省妊娠梅毒确诊时期分布及其影响因素分析

目的了解2013-2018年湖南省妊娠梅毒确诊时期分布的情况及其影响因素。方法利用全国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统,收集2013-2018年湖南省梅毒阳性孕产妇的人口学特征、孕产史、梅毒相关临床特征等。采用SPSS 24.0软件进行统计学分析,使用趋势χ^(2)检验分析率随年度变化的线性趋势;采用多因素Logistics回归分析不同时期确诊妊娠梅毒的影响因素。结果 2013-2018年湖南省妊娠梅毒共14 219例,确诊时期分布情况分别为孕前0.5%(71例)、孕早中期65.5%(9 309例)、孕晚期15.9%(2 265例)、产时/产后18.1%(2 574例)。孕早中期(χ^(2)_(趋势)=57.674,P<0.001)、确诊为阳性者构成比逐年增多,孕晚期(χ^(2)_(趋势)=158.406,P<0.001)、产时/产后(χ^(2)_(趋势)=634.322,P<0.001)构成比呈下降趋势。与孕早中期确诊梅毒相比,年龄<20岁、少数民族、职业为农民、文化程度小学及以下、孕次≥3次、初检孕周在孕中晚期、丈夫/性伴梅毒未检测的孕产妇在孕晚期或产时/产后确诊梅毒的可能性更高。结论湖南省妊娠梅毒筛查工作取得了一定成效,但是孕早中期筛查需进一步加强,应着重针对不同人群进行更加细化的健康教育。