不同康复训练方式对阴道分娩产妇盆底功能障碍性疾病的影响研究

目的探讨不同康复训练方式对阴道分娩产妇盆底功能障碍性疾病的影响。方法选取2021年5月—2023年10月麻城市人民医院收治的143例初产妇作为研究对象,根据干预方案不同分为训练干预组(86例)和对照组(57例)。对照组给予产后42 d健康教育联合凯格尔运动治疗,干预组给予训练产后42 d健康教育联合凯格尔运动和盆底康复训练。对比两组盆腔器官脱垂、尿失禁发生情况、盆底肌力分级情况和盆底超声检查指标。结果训练干预组盆腔器官脱垂率为10.53%,显著低于对照组的25.58%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.934,P<0.05)。训练干预组尿失禁率为21.05%,显著低于对照组的40.70%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.996,P<0.05)。治疗后,训练干预组盆底肌力分级情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组不同状态下肛提肌裂孔前后径、左右径以及面积小于治疗前,且训练干预组小于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论产后盆底康复训练有助于改善经阴道分娩产妇盆底肌力和盆底结构。

孕产妇盆底功能障碍性疾病防治措施的研究进展

随着女性年龄的增长,盆底功能障碍性疾病的发病率逐年上升。而针对孕产期女性盆底功能障碍性疾病防治措施的研究较少,该文就此方面进行综述,以提高广大医务工作者对女性盆腔疾病的重视,降低发病率。

椎管内阻滞用于分娩镇痛对初产妇盆底功能障碍性疾病(PFD)发生的影响

目的探究椎管内阻滞用于分娩镇痛对初产妇盆底功能障碍性疾病(PFD)发生的影响。方法选取2019年1月至2020年1月在本院产科住院的正常足月妊娠、要求阴道分娩的初产妇200例作为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组100例。分娩过程中,观察组采取椎管内阻滞用于分娩镇痛,而对照组在整个阴道分娩过程中不采取任何镇痛措施。产后第8周对产妇进行常规随访,通过检测产妇的盆底肌张力以及盆底肌压力评估产妇的盆底功能;此外,检查并记录两组患者盆底功能障碍性疾病(包括压力性尿失禁以及盆腔器官脱垂)的发生情况。结果观察组盆底功能受损发生率为60.0%(60/100),对照组为62.0%(62/100);观察组压力性尿失禁发生率为20.0%(20/100),对照组为19.0%(19/100);观察组盆底器官脱垂发生率为22.0%(22/100),对照组为23.0%(23/100)。两组盆底功能受损、压力性尿失禁、盆底器官脱垂发生率比较差异无统计学意义。结论正常阴道分娩会不可避免的损伤产妇的盆底肌功能,在初产妇生产过程中采用椎管内阻滞用于分娩镇痛对于产后盆底功能障碍性疾病(PFD)的发生无任何影响。

经会阴四维盆底超声对初产妇盆底功能障碍性疾病的研究

目的探讨应用经盆底四维超声对产后盆底功能障碍疾病(PFD)的诊断价值。方法选取在本院建档的初产妇自然分娩60例(分为A组)与选择性剖宫产60例(分为B组),另选取同期来院体检的未孕健康者60例(分为C组)作为对照组,三组均经会阴四维盆底超声进行检查、测量、评估,然后诊断PFD发生率。结果子宫颈至耻骨联合下缘的垂直距离、宫颈下移距离、BSD、BND、膀胱尿道后角、膀胱颈旋转角度与PFD发生率,自然分娩组、选择性剖宫产组与对照组比较差异显著(P<0.05);BND、膀胱尿道后角、膀胱颈旋转角度、PFD发生率、肛提肌裂孔最大面积及肛提肌厚度自然分娩组与选择性剖宫产组比较差异显著(P<0.05)。结论自然分娩产更能影响女性产后PFD的发生,经会阴四维盆底超声可作为产后临床早期诊断和治疗PFD的有效方法,以防重度PFD的发生。

四维盆底超声检测初产妇盆底功能障碍性疾病的使用价值

目的探讨四维盆底超声在初产妇盆底功能障碍性疾病中的使用价值。方法选取2018年3月—2019年5月间本院收治的初产妇盆底功能障碍性患者共82例,根据其不同分娩方式分为A组(剖宫产组,50例)及B组(阴道分娩组,32例)。两组患者均行四维盆底超声进行检查,对比观察两组患者Green分型、Valsalva期BSD、尿道膀胱后角、膀胱颈移动度、尿道旋转角等指标。结果A组患者GreenⅠ型率高于B组、Ⅱ、Ⅲ型率低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者静止状态膀胱颈移动度及尿道膀胱后角与B组无明显差异(P>0.05);A组患者Valsalva期膀胱颈移动度、尿道膀胱后角及尿道旋转角均明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用四维盆腔超声对初产妇盆底功能障碍性疾病患者进行检测效果理想,可帮助了解产妇分娩后盆底肌群的功能情况,为临床诊疗提供依据。

四维盆底超声检查初产妇盆底功能障碍性疾病的价值

目的:对四维盆底超声检查在初产妇盆底功能障碍性疾病中的应用价值进行分析。方法:将2017年10月至2018年10月我院收治30例有潜在盆底性功能障碍性疾病的30例初产妇作为此次研究对象,根据分娩方式的不同分为A组与B组,A组患者15例,为经阴道分娩,B组患者15例,为剖宫产,均予以四维盆底超声进行检查,对比两组产妇检查结果。结果:①两组产妇在静息状态下膀胱膨出对应的BSD及膀胱尿道后角比较无统计学意义(P>0.05);两组产妇在屏气向下用力作用时膀胱膨出对应的BSD、膀胱颈移动度、膀胱尿道后角、尿道旋转角比较差异具有统计学意义(P<0.05)。②A组产妇膀胱膨出GreenⅡ型及Ⅲ型发生率高于B组,数据差异具有统计学意义(P<0.05);A组产妇膀胱膨出GreenⅠ型发生率低于B组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:四维盆底超声检查在初产妇盆底功能障碍性疾病中有着重要的应用价值,为临床的诊断、治疗提供科学的依据,值得推广应用。

经会阴四维超声成像在初产妇盆底功能障碍性疾病诊断中的应用价值

目的探讨经会阴四维超声成像诊断初产妇盆底功能障碍性疾病(PFD)的临床价值。方法选取2019年7月至2020年7月天津市北辰医院收治的72例疑似PFD初产妇作为研究对象,所有产妇均行经会阴四维超声成像检查,以综合诊断结果为金标准,分析经会阴四维超声成像在初产妇PFD诊断中的应用价值。结果所纳入的72例疑似PFD初产妇中,经综合诊断确诊59例为PFD,其中尿失禁15例,盆底器官脱垂20例,粪失禁10例,性功能障碍14例;经会阴四维超声成像诊断PFD的准确度为93.06%、灵敏度为94.92%、特异度为84.62%、阳性预测值为96.55%、阴性预测值为78.57%;经Kappa一致性度量,经会阴四维超声成像诊断PFD类型与综合诊断结果的一致性较好(Kappa=0.908,P=0.000)。结论经会阴四维超声成像诊断初产妇PFD的效能较高,且其诊断PFD类型与综合诊断结果的一致性较好。

四维盆底超声在产妇盆底功能障碍性疾病中的应用研究分析

目的研究分析四维盆底超声在产妇盆底功能障碍性疾病中的应用价值。方法从2019年8月至2020年2月这段时间内随机抽取产后6-8周产妇498例为研究对象,按随机表法分为分析组249例(阴道分娩产妇)和参照组249例(剖宫产产妇),分析组和参照组均进行四维盆底超声检查,对比两组产妇在不同状态下的肛提肌裂口面积与盆底超声参数变化情况。结果分析组在静息状态下,缩肛状态下以及Valsalva下肛提肌裂口面积高于参照组患者,组间比较差异P<0.05存在统计学意义。两组患者盆底超声参数在静止期无差异,在张力期分析组尿道旋转角度,膀胱颈移动度以及BSD均高于参照组,组间比较差异P<0.05存在统计学意义。结论四维盆底超声动态成像技术能够了解产妇产后膀胱膨出情况,对产妇盆底功能障碍性疾病提供有效的临床诊断依据。

盆底锻炼对孕产妇盆底功能障碍性疾病的应用观察

目的探讨盆底锻炼对孕产妇盆底功能障碍性疾病的应用效果。方法将在我院行产检及分娩的90例初产妇随机分为3组,对照组、观察Ⅰ组和观察Ⅱ组,每组各30例。观察Ⅰ组于孕27周开始进行Kegel盆底肌锻炼,观察Ⅱ组于产后50d开始进行Kegel盆底肌锻炼,对照组仅给予常规的健康教育。通过比较三组孕产妇的盆底肌力和盆腔脱垂程度,判断盆底锻炼对孕产妇盆底功能障碍性疾病的影响。结果产后50d时,观察Ⅰ组的阴道压力值高于对照组和观察Ⅱ组,且差异具有统计学意义(P<0.05);产后3个月时,两观察组的阴道压力值均高于对照组,POP-Q评分均低于对照组,差异均具有统计学意(P<0.05)。结论 Kegel盆底肌锻炼可以升高孕产妇的阴道压力,降低盆腔器官脱垂程度,预防盆底功能障碍性疾病,具有良好的应用效果,值得在临床上进一步推广。

经会阴盆底超声参数对盆底功能障碍性疾病的监测效果及对盆底康复治疗的指导价值

目的探究经会阴盆底超声参数对盆底功能障碍性疾病(PFD)的监测效果及对盆底康复治疗的指导价值。方法选取2021年1月至2022年6月江苏省连云港市妇幼保健院119例产后42 d发现的PFD患者作为研究对象,根据分娩情况分为初产妇组(n=59)和经产妇组(n=60)。比较两组及不同分娩方式患者盆底超声参数,所有患者均行盆底康复治疗,治疗1个月后统计疗效,分析各参数预测疗效的价值。结果经产妇组尿道旋转角、膀胱后角、膀胱移动度、肛提肌裂孔面积(最大Valsalva动作)均高于初产妇组(P<0.05);两组中自然分娩孕妇尿道旋转角、膀胱后角、膀胱移动度、肛提肌裂孔面积(最大Valsalva动作)均高于剖宫产孕妇(P<0.05);疗效不佳的PFD患者治疗前的尿道旋转角、膀胱后角、膀胱移动度、肛提肌裂孔面积(最大Valsalva动作)均高于疗效良好的患者(P<0.05)。治疗前尿道旋转角、膀胱后角、膀胱移动度、肛提肌裂孔面积(最大Valsalva动作)预测PFD患者盆底康复疗效不佳的曲线下面积(AUC)分别为0.821、0.771、0.732、0.703。结论经会阴盆底超声参数可监测PFD病情,且能为临床预测盆底康复疗效、判断疾病转归提供参考。

产妇产后盆底功能障碍性疾病应用四维盆底超声诊断的临床价值研究

目的分析产妇产后盆底功能障碍性疾病应用四维盆底超声诊断的临床价值。方法选取初产妇100例,根据分娩方式不同分为研究1组(自然分娩)及研究2组(剖宫产),各50例。两组产妇均采取会阴四维盆底超声检查。比较两组四维盆底超声参数,不同状态下肛提肌厚度与肛提肌裂孔最大面积,产后盆底功能障碍性疾病发生情况。结果研究1组产妇的膀胱颈到耻骨联合下缘的垂直距离(33.55±11.19)mm、尿道旋转角(95.16±17.42)°、膀胱尿道后角(141.98±6.14)°、宫颈下移距离(19.76±5.39)mm均大于研究2组的(21.22±10.09)mm、(39.41±4.31)°、(48.99±6.05)°、(16.96±5.03)mm,有统计学差异(P<0.05);两组子宫颈到耻骨联合下缘的垂直距离、膀胱颈移动度比较,差异对比度小(P>0.05)。两组产妇缩肛状态、静息状态、最大Vasalva动作状态下的肛提肌厚度比较,差异对比度小(P>0.05);研究1组产妇缩肛状态、静息状态、最大Vasalva动作状态下的肛提肌裂孔最大面积分别为(15.14±3.16)、(18.68±3.43)、(22.19±5.97)cm^(2),明显比研究2组的(12.79±2.66)、(16.49±2.79)、(19.58±4.11)cm^(2)大,有统计学差异(P<0.05)。研究1组压力性尿失禁、阴道前壁脱垂、肛提肌损伤、直肠前壁膨出发生率分别为56.00%、28.00%、12.00%、22.00%,均大于研究2组的16.00%、2.00%、0、2.00%,有统计学差异(P<0.05);两组子宫脱垂发生率比较,差异对比度小(P>0.05)。结论产妇产后易发生盆底功能障碍性疾病,相较于剖宫产产妇而言,自然分娩产妇的发生率要更高,可通过四维盆底超声来协助诊断,此诊断方法可行,值得推荐。

女性盆底功能障碍性疾病诊治流程及物理治疗康复临床应用——康复流程、原则及智能诊疗

女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)发生机制复杂,专科的临床医师往往无法覆盖妇产、泌尿、肛肠、影像等各专科全面的医学专业信息,限制了对于该疾病的系统、全面诊治。FPFD的治疗需要遵循康复流程,制定个性化物理治疗干预措施,同时结合其他方式制定综合性治疗策略。人工智能在盆底领域的应用,不仅可以提高医生诊断效率,还可以为综合治疗方案的制定提供参考和依据,实现智能诊疗与精准医疗。本文从FPFD康复流程出发,分析康复原则及内容,探究人工智能在FPFD诊疗中的应用现状,旨在为实现盆底疾病智能诊疗提供参考。

女性盆底功能障碍性疾病诊治流程及物理康复技术临床应用——临床应用及实践

盆底肌训练、生物反馈、电刺激、磁刺激、射频、激光等物理康复技术现已证实在女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)的临床治疗中有一定疗效,且在相关类型FPFD诊治指南中获得一定推荐或不同强度证据支持。物理康复技术相关参数在同一种FPFD的治疗中虽不具有一致性,但均在一定参数范围内。本综述旨在探究物理康复技术的相关循证依据,对重点类型FPFD推荐相应物理参数的物理治疗,从而对不同类型物理治疗技术在FPFD的治疗提供借鉴和依据。

动态波康复仪联合凯格尔运动对产后盆底功能障碍性疾病初产妇盆底肌功能的影响

探究动态波康复仪联合凯格尔运动对产后盆底功能障碍性疾病初产妇盆底肌功能的影响。方法 选取我院收治的72例产后盆底功能障碍性疾病初产妇(对照组36例实施凯格尔运动,观察组36例实施广东科美生命产业集团有限公司(以下简称“广东科美”)设计开发生产的动态波康复仪【型号:ONDI-R-01】联合凯格尔运动,比较两组产妇的盆底肌平均肌电压、治疗效果、不良反应发生情况。结果 观察组的盆底肌平均肌电压更高(P<0.05),观察组的治疗总有效率更高(P<0.05),观察组的不良反应发生率更低(P<0.05)。结论 通过结合动态波康复仪ONDI-R-01与凯格尔运动,能够显著提升产后盆底功能障碍性疾病初产妇的盆底肌功能治疗效果,其不仅有效减少了治疗时间,而且极大地增强了患者的康复信心,并在很大程度上预防了疾病的复发。

基于盆底三维超声观察下不同的分娩方式对初产妇早期盆底功能障碍性疾病早期评估价值

分析初产妇早期盆底功能障碍性疾病的特点,评价盆底三维超声观察下不同的分娩方式早期评估的应用价值。方法 观察对象为40例初产妇,于2022年1月至2023年8月在我院进行临床研究,并随机形式进行分组,分别为观察组与对照组,对照组为A组,实施阴道分娩、观察组为B组,实施剖宫产分娩,另招募未育健康志愿者作为对照组,每组各20例。结果 本文对比患者最大Valsalva状态下,盆底器官形态所发生的变化,通过数据可以发现观察组患者盆底器官发生明显变化,(P<0.05)。静息状态、Valsalva 动作状态下,对比两组相关指标,发现对照组更优。对比观察A组、观察B组盆底功能障碍性疾病的临床病例资料,各指数差异无统计学意义(P<0.05)。对比观察A组、观察B组盆底异常检出,观察A组检出率为80%,观察B组检出率为90%,P<0.05,结论 盆底三维超声更加适合在产妇早期盆底功能障碍性疾病中评估,分娩更容易导致产妇出现盆底功能障碍性疾病,产妇选择分娩方式时,需要结合三维超声检测结果进行。

综合干预联合盆底康复治疗对围绝经期女性盆底功能障碍性疾病的影响

目的:探讨综合干预联合盆底康复治疗对围绝经期女性盆底功能障碍性疾病(PFD)的影响。方法:选取2021年10月—2022年12月贵州航天医院收治的160例围绝经期PFD患者作为研究对象,以随机数字表法分为研究组与对照组,各80例。对照组实施盆底肌康复治疗,研究组在对照组基础上进行综合干预。比较两组干预效果。结果:研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.043)。干预6、12周后,两组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维疲劳度和盆底功能评分逐渐降低,且研究组低于对照组,两组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维电压值逐渐升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合干预联合盆底康复治疗对围绝经期女性PFD的干预效果显著,可改善盆底肌疲劳度、电压值、盆底功能。

高分辨率MRI对盆底功能障碍性疾病患者子宫形态改变的评估价值

目的探讨高分辨率MRI对盆底功能障碍性疾病患者子宫形态改变的评估应用价值,以期为临床诊断该疾病提供参考和依据。方法本研究中共纳入83例盆底功能障碍性疾病患者,所有患者均来源于河南科技大学第二附属医院,选取时间为2020年10月至2022年10月,均经手术确诊,设为研究组,另于同一时间段选择于本院进行健康体检的80例研究对象,设为参照组,进行回顾性分析。所有研究对象均于术前接受高分辨率MRI及会阴实时三维超声扫描。将两组研究对象应用高分辨率MRI检查的各项指标、应用三维超声检查的各项指标,以及盆底肌厚度进行对比。结果研究组患者膀胱颈下降、子宫颈下降、肛管直肠连接下降各项数值均比参照组研究对象升高(均P<0.05);研究组患者膀胱移动度、Valsalva盆膈裂孔面积均相较于参照组上升,子宫后位占比为71.08%,相较于参照组的28.80%升高,子宫前位占比为28.92%,相较于参照组的71.25%下降(均P<0.05);经对比,参照组和研究组研究对象左右侧耻骨直肠肌、髂骨尾骨肌厚度对比,均有统计学差异,其中研究组患者左、右侧耻骨直肠肌、髂骨尾骨肌厚度均比参照低,且两组研究对象之间对比,左侧耻骨直肠肌、髂骨尾骨肌厚度均比右侧升高(均P<0.05)。结论盆底功能障碍性疾病患者接受高分辨率MRI检查和会阴三维实时超声检查均可为该疾病的诊断提供参考和依据,且高分辨率MRI检查具有较高的应用价值,临床在对盆底功能障碍性疾病患者诊断时,可首选会阴三维实时超声检查方法,而对于行上述检查未见明显征象的患者,可行高分辨率MRI检查,从而提升诊断的准确率。

补中益气汤联合盆底康复治疗产后盆底功能障碍性疾病的效果

目的探讨中西医结合治疗产后女性盆底功能障碍性疾病(PFD)的效果。方法选取100例产后PFD患者,所有产妇均为单胎妊娠、初产妇以及足月分娩,随机分为试验组50例和对照组50例。对照组进行盆底电刺激+生物反馈的盆底康复治疗,每周2次,每次约30 min,10次为一疗程,连续治疗1个疗程。试验组在对照组的基础上加用补中益气汤加味治疗,连续治疗1个月为一疗程,共治疗3个疗程。比较2组患者治疗后盆底肌纤维肌力及有效率、盆腔脏器脱垂以及压力性尿失禁的情况。结果治疗后试验组盆底肌纤维肌力及有效率均明显高于对照组,试验组盆腔脏器脱垂和压力性尿失禁发生率明显低于对照组(均P<0.05)。结论补中益气汤联合盆底康复治疗可显著改善产后PFD患者盆底肌纤维肌力、盆腔器官脱垂及压力性尿失禁情况。

生物反馈电刺激联合盆底肌康复训练在产后盆底功能障碍性疾病患者中的应用效果

目的:观察生物反馈电刺激联合盆底肌康复训练在产后盆底功能障碍性疾病(PFD)患者中的应用效果。方法:选取2021年6月至2023年6月该院收治的106例自然分娩产后PFD患者进行前瞻性研究,按照随机信封法将其分为对照组与研究组各53例。对照组进行盆底肌康复训练治疗,研究组在对照组基础上联合生物反馈电刺激治疗,比较两组临床疗效、治疗前后盆底肌力指标(快速收缩阶段最大值、紧张收缩阶段平均值、耐力收缩阶段平均值)水平、盆底功能指标[盆底功能障碍量表(PFDI)、阴道动态压力、阴道持续收缩时间]水平和尿失禁改善指标[腹压漏尿点压力(ALPP)、膀胱顺应性(BC)、最大尿道闭合压(MUCP)、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)]水平。结果:研究组治疗总有效率为96.23%(51/53),高于对照组的83.02%(44/53),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组快速收缩阶段最大值、紧张收缩阶段平均值、耐力收缩阶段平均值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组PFDI评分低于对照组,阴道动态压力高于对照组,阴道持续收缩时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组ICIQ-SF评分低于对照组,BC、MUCP、ALPP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生物反馈电刺激联合盆底肌康复训练应用于产后PFD患者可提高治疗总有效率和盆底肌力指标水平,改善盆底功能指标和尿失禁改善指标水平,效果优于单纯盆底肌康复训练。

盆底功能障碍性疾病的生物电治疗效果及对血清指标的影响

讨论生物电治疗在盆底功能障碍性疾病中的作用和对于血清指标的影响。方法 收进我院2017.02到2021.08的100例盆底功能障碍性疾病患者,以随机数字分配法分成参照组(行盆底肌训练)、干预组(行盆底肌训练+生物电治疗),各50例况。结果 治疗前组间血清指标没很大区别(P>0.05),治疗后干预组较低(P<0.05)。治疗前组间盆底肌电生理指标没很大区别(P>0.05),治疗后干预组较高(P<0.05)。治疗前两组肛提肌肛裂孔面积对比没有统计学意义(P>0.05),治疗后干预组低于参照组(P<0.05)。结论 生物电治疗能够提升盆底肌电值,加速肛提肌裂孔恢复。