165例产妇足月妊娠阴道分娩会阴裂伤临床分析

目的分析产妇足月妊娠阴道分娩会阴裂伤情况。方法将2016年1—3月165例足月妊娠阴道分娩产妇作为研究对象,根据会阴的裂伤情况和程度,将其分为I度和II度裂伤,其中I度裂伤134例,II度裂伤31例(其中包括2例实施会阴侧裂的产妇)。对两组的会阴裂伤的产程时间、术中出血、新生儿出生体质量、会阴弹性等进行分析和统计。结果 I度裂伤的足月妊娠阴道分娩产妇会阴弹性均比较好;II度裂伤的足月妊娠阴道分娩产妇,会阴均比较厚且弹性均比较差;产时出血量平均在(200±40)ml,新生儿体质量平均(3 032.34±21.13)g。第二产程时间(48.34±2.13)min。可见,II度裂伤的产妇会阴弹性、第二产程时间和I度裂伤产妇差异有统计学意义,P<0.05。而新生儿体质量、产时出血和分娩次数对比,差异无统计学意义,P>0.05。结论产妇足月妊娠阴道分娩会阴裂伤情况和产妇会阴弹性密切相关,可影响第二产程时间,因此对于会阴弹性较差的产妇需加强产程监测和防护,以有效降低会阴裂伤发生率。

缩宫素联合水囊引产对足月妊娠产妇结局的影响

目的:探讨缩宫素联合水囊引产对于足月妊娠产妇结局的影响。方法:选取2020年1月~2022年1月萍乡市安源区妇幼保健院产科收治的60例需要引产的足月妊娠产妇进行研究。依据随机对照原则分为每组30例。对照组采取缩宫素引产,观察组采取缩宫素联合水囊引产。比较两组产妇引产效果、引产至临产时间、引产12 h后Bishop评分、产程时间以及产后出血量的差异。结果:观察组引产总成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组引产至临产时间短于对照组,引产12 h后Bishop评分高于对照组,产后出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:足月妊娠产妇采取缩宫素联合水囊引产成功率高,能够有效促进宫颈成熟、缩短产程。

妊娠足月产前发热的相关因素及对分娩结局的影响分析

探究引起妊娠足月产妇在产前发热的原因,并分析发热对分娩结局的影响。方法 在2023年3月到2024年3月期间,分别选择54例产前发热的妊娠足月产妇和54例未发热的妊娠足月产妇,通过统计产妇的年龄、保胎史、生产次数、妊娠期并发症、呼吸道疾病、生殖道感染、羊水性状、缩宫素使用等情况,对引起产妇产前发热的因素进行分析,并记录产妇的分娩结局进行比较。结果 根据数据对比结果,两组产妇的年龄、保胎史数据差异无统计学意义(P>0.05),可见该因素与产前发热未有直接的联系;两组的生产次数、妊娠期并发症、呼吸道疾病、生殖道感染、羊水性状、缩宫素使用数据则存在明显的统计学差异,(P<0.05),可见以上因素于产前发热有着密切的联系。与未发热组相比,发热组的剖宫产率更高,自然分娩率更低差异明显(P<0.05);发热组发生产后出血、新生儿窒息、产褥感染例数更高,发生率差异明显(P<0.05)。结论 通过对妊娠足月产前发热因素进行分析,影响因素主要有生产次数、妊娠期并发症、呼吸道疾病、生殖道感染、羊水性状、缩宫素使用情况,并且出现产前发热的产妇剖宫产率和不良结局发生率更高,因此需在产前对产妇加强发热预防,以改善分娩结局。

妊娠风险预警评估下的分级护理预防足月妊娠产妇产后出血的效果

目的 分析足月妊娠产妇应用妊娠风险预警评估下的分级护理预防产后出血的效果及其对凝血因子的影响。方法 选取2020年12月-2022年12月108例足月妊娠产妇为研究对象,依据随机数字表法分组。对照组54例给予常规护理,实验组54例给予基于妊娠风险预警初筛查表评估下的分级护理。对比两组患者两组产妇产后出血情况、凝血因子水平、产后并发症发生率。结果 实验组产妇产后2 h出血量、产后24 h出血量均低于对照组(P<0.05);产后3 h,实验组患者活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)水平均低于对照组,纤维蛋白原(Fbg)、血小板计数(PLT)水平均高于对照组(P<0.05);实验组产后并发症发生率低于对照组(14.81%<42.59%)(P<0.05)。结论 妊娠风险预警评估下的分级护理能够有效降低足月妊娠产妇产后出血量,调节凝血因子水平,减少伤口感染、伤口开裂、贫血等并发症的发生。

脉冲式注射给药硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛对足月妊娠产妇的影响

目的探讨对足月妊娠的产妇,应用脉冲式注射给药辅助硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛的效果。方法选取在产科分娩的420例足月产妇为研究对象,按照随机数字表法分成试验组(n=210)与对照组(n=210),对照组采取恒定给药,试验组采取脉冲式注射给药,对比两组给药干预效果。结果两组产妇在宫口开全时(T1)、胎儿分娩时(T2)、胎儿娩出即刻(T3)的疼痛评分均较潜伏期末(T0)低,而试验组T1、T2、T3时刻评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组阴道分娩率为86.67%,明显高于对照组74.29%的阴道分娩率,差异有统计学意义(P<0.05);试验组在各产程与总产程时间上均明显比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用脉冲式注射给药辅助硬膜外组织麻醉分娩镇痛对足月妊娠产妇的干预效果满意。

36例足月妊娠引产术产妇Foley's导管应用效果研究

目的探讨足月妊娠引产术产妇Foley's导管应用的效果。方法 72例足月妊娠引产术产妇作研究对象,随机分为对照组(采取催产素予以引产)及研究组(在对照组基础上加用Foley's导管予以引产),各36例。对比两组产妇的并发症发生情况与宫颈评分。结果研究组产妇并发症发生率为2.78%,对照组产妇并发症发生率为16.67%,研究组产妇并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=3.956,P<0.05)。研究组产妇宫颈评分为(9.11±0.23)分,对照组产妇宫颈评分为(6.05±1.13)分,研究组产妇宫颈评分高于对照组,差异有统计学意义(t=15.921,P<0.05)。结论足月妊娠引产术产妇Foley's导管应用的效果肯定,可降低产妇产后并发症发生率,促进其宫颈成熟,可借鉴。

足月妊娠产妇不同脊柱麻醉联合腰麻对分娩方式及妊娠结局的影响分析

目的探讨足月妊娠产妇不同脊柱麻醉联合腰麻对分娩方式及妊娠结局的影响。方法选择本院2015年6月到2016年6月接诊的92例足月妊娠产妇,随机平分为两组:观察组46例产妇于潜伏期行脊柱麻醉联合腰麻,对照组46例产妇于活跃期行脊柱麻醉联合腰麻。通过比较两组足月妊娠产妇的产程进展时间、分娩方式及产后出血量,分析两组新生儿的Apgar评分,讨论不同脊柱麻醉联合腰麻对足月妊娠产妇的分娩方式及妊娠结局影响。结果两组潜伏期时间比较(t=2.0310,P=0.0452),两组活跃期时间比较(t=2.6851,P=0.0086),两组第二产程时间比较(t=5.4775,P=0.0000),观察组产程时间明显短于对照组时间,差异有统计学意义(P<0.05);两组第三产程时间比较(t=0.8684,P=0.3875),差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇自然分娩37例、剖宫产6例、助产3例,对照组产妇自然分娩28例、剖宫产12例、助产6例。观察组产妇自然分娩80.43%,明显高于对照组产妇自然分娩率60.87%,数据之间差异,有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇产后出血量(285.6±17.3)ml,对照组产妇产后出血量(305.2±19.7)ml,观察组产妇产后出血量少于对照组;观察组新生儿Apgar评分为(9.8±0.2)分,对照组新生儿Apgar评分(9.6±0.3)分,观察组新生儿Apgar评分高于对照组;从数据的差异,有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱麻醉联合腰麻在潜伏期给予足月妊娠产妇使用,能对产妇的分娩方式及妊娠结局起到较好的效果。

足月妊娠产妇采用低位水囊引产、缩宫素引产的效果对照研究

目的:研究足月妊娠产妇采用低位水囊引产、缩宫素引产的效果。方法:研究对象为2015年9月至2016年2月我院收治的70例足月妊娠产妇。根据随机方法划分为对照组(采用缩宫素引产方法)和研究组(采用低位水囊引产方法)各35例。分析对比两组最终的引产效果。结果:给予不同的引产方式之后,研究组引产总体有效率(94.3%)显著高于对照组(80%),组间数据有差异(P<0.05),有统计学意义;研究组在胎儿从引产至娩出时间以及产后的出血量分别均优于对照组(P<0.05)。结论:低位水囊引产在足月妊娠产妇的引产中具有良好的效果,值得推广。

Foley球囊联合缩宫素静脉滴注对足月妊娠初产妇产程及母婴结局的影响

目的:探讨Foley球囊联合缩宫素静脉滴注对足月妊娠初产妇产程及母婴结局的影响。方法:采用投掷硬币法随机分配190例具有引产指征的足月妊娠初产妇为对照组和观察组,每组各95例,对照组给予缩宫素静脉滴注治疗,观察组给予Foley球囊联合缩宫素静脉滴注治疗,观察两组引产前、干预6h、12h后的宫颈成熟度(Bishop)评分,对比两组产程、母婴结局和不良反应。结果:干预6h、12h后,两组Bishop评分有显著提高(P<0.05),均高于引产前(P<0.05),两组干预12h后均显著高于干预6h后(P<0.05),观察组变化幅度显著大于对照组(P<0.05);观察组的第一产程中潜伏期及活跃期和总产程时间显著短于对照组(P<0.05),产后疲倦度评分显著低于对照组(P<0.05);观察组的首次引产成功率及阴道分娩率(63.16%及88.42%)显著高于对照组(43.16%及78.95%)(P<0.05),剖宫产率和产后出血、软产道撕裂及新生儿窒息的发生率(11.58%和0.00%、1.05%及1.05%)显著低于对照组(21.05%和5.26%、6.32%及5.26%)(P<0.05);观察组不良反应总发生率(4.21%)显著低于对照组(8.42%)(P<0.05)。结论:Foley球囊联合缩宫素静脉滴注可有效促进足月妊娠初产妇宫颈成熟,缩短其产程,有效提高首次引产成功率及阴道分娩率,利于母婴结局改善,临床应用安全性良好。

Foley球囊放置联合静滴缩宫素在足月妊娠初产妇分娩中的应用效果

目的:观察Foley球囊放置联合静滴缩宫素在足月妊娠初产妇分娩中的应用效果。方法:选取2020年3月至2021年3月该院收治的63例足月妊娠初产妇进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组32例与对照组31例。对照组予以缩宫素注射液治疗,观察组在对照组基础上予以Foley球囊放置治疗,比较两组不同时间宫颈成熟度水平,产程时间,产后出血发生率,产后2 h、12 h出血量,新生儿出生5 min Apgar评分,胎儿宫内窘迫发生率及新生儿窒息发生率。结果:治疗6 h、12 h,两组Bishop评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程、第二产程和总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血发生率为9.38%,明显低于对照组的29.03%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后2 h、12 h出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿出生5 min Apgar评分、胎儿宫内窘迫发生率和新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Foley球囊放置联合静滴缩宫素应用于足月妊娠初产妇分娩可提高Bishop评分,缩短产程时间,降低产后出血发生率,以及减少产后出血量,效果优于单纯静滴缩宫素。

足月妊娠产妇产后并发静脉血栓栓塞症的危险因素及护理对策

目的探讨足月妊娠产妇产后并发静脉血栓栓塞症的危险因素及护理对策。方法以在我院产前门诊建档、规律产前检查的600例妊娠晚期孕妇为对象,收集孕妇的一般资料,分析影响孕妇发生静脉血栓栓塞症的危险因素,并给与干预措施。结果 600例孕妇中12例(2.00%)发生静脉血栓栓塞症。单因素分析结果显示静脉血栓组与非静脉血栓组在年龄、吸烟史、下肢感染史、盆腔感染史、下肢静脉曲张、个人活动、妊娠糖尿病、妊娠高血压、胎盘早剥及子痫前期方面比较差异显著(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示年龄(OR=2.571)、个人运动(OR=4.780)、妊娠糖尿病(OR=2.113)、子痫前期(OR=6.904)为影响足月妊娠孕妇静脉血栓栓塞发生的独立危险因素(P<0.05)。结论足月妊娠孕妇发生静脉血栓栓塞的风险较高,年龄、个人运动情况、妊娠糖尿病子痫前期等与其密切相关,临床应针对性给予干预。

无痛分娩下体位护理对足月妊娠初产妇产程以及母婴结局影响

目的探讨无痛分娩下体位护理对足月妊娠初产妇产程以及母婴结局影响。方法选取2018年1月~12月我院妇产科收治的分娩产妇90例,随机分为观察组和对照组各45例。观察组进行无痛分娩联合体位护理,对照组进行自然分娩联合常规护理。结果两组产妇分娩活跃时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿1min Apgar评分、产后出血比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇第一、二产程及总产程均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的产后缺乳症发生率及改剖宫产率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对足月妊娠初产妇实施无痛分娩联合体位护理,无痛分娩安全可靠、操作简单,体位护理有效缩短产妇产程,降低并发症的发生和产妇改剖宫产率,对新生儿影响小,临床中应积极推广应用。

地西泮联合间苯三酚在足月妊娠产妇潜伏期的应用效果

目的探讨地西泮联合间苯三酚在足月妊娠产妇潜伏期的应用效果。方法选取2017年1月~2019年3月我院收治的87例足月妊娠潜伏期产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=29)和对照组1(n=29)、对照组2(n=29),对照组1采用地西泮,对照组2采用间苯三酚,观察组采用地西泮联合间苯三酚治疗,比较三组的总产程时间、产后2 h出血量、中转剖宫产率、新生儿结局、宫口扩张时间、宫颈裂伤率和宫颈水肿发生率。结果观察组治疗后总产程时间、宫口扩张时间短于对照组1、对照组2,产后2 h出血量少于对照组1、对照组2;观察组治疗后新生儿Apgar评分高于对照组1、对照组2,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后产妇中转剖宫产率、新生儿窒息发生率、宫颈裂伤率和宫颈水肿发生率低于对照组1、对照组2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论足月妊娠产妇潜伏期应用间苯三酚与地西泮联合治疗的临床效果较好,可加速产程,降低剖宫产率,也不会对新生儿产生影响。

人工破膜与COOK双球囊引产在足月妊娠产妇中的应用效果

目的探讨和比较人工破膜与COOK双球囊引产在足月妊娠产妇中的应用效果。方法选取2021年4月至2022年2月广东省惠州市惠阳三和医院产科收治的100例足月妊娠产妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组产妇实施人工破膜引产措施,观察组产妇在对照组基础上使用COOK双球囊引产措施。比较两组产妇的各个产程、干预前后的宫颈成熟情况;比较两组产妇的分娩结局、产后出血情况;比较两组新生儿阿氏(Apgar)评分。结果观察组产妇干预后的第一产程和总产程均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的宫颈成熟度评分(宫颈Bishop评分)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇的不良分娩结局总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇产后1、2 h的出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿的出生后1、5 min Apgar评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在足月妊娠产妇的引产当中,COOK双球囊的应用能够缩短总产程,提高宫颈成熟程度,改善分娩结局,减少不良结局的发生,进一步控制产后出血量,提高新生儿的Apgar评分,值得研究和借鉴。

用低位水囊引产法对足月妊娠的产妇进行引产的效果分析

目的探讨足月妊娠产妇引产中低位水囊引产法的临床价值。方法按随机性原则将方便选取的该院2015年1月—2017年1月住院的50名接受低位水囊引产法引产的足浴妊娠产妇列为观察组,并将同期50名接受缩宫素引产的足月妊娠产妇列为对照组,围绕各项引产指标做统计学对比分析。结果观察组引产指标中的各项指标时间均短于对照组,(P<0.05);产后出血量少于对照组(P<0.05);观察组的引产总有效率(94.00%)高于对照组(80.00%)(P<0.05)。结论为减少或避免足月妊娠产妇行剖宫产,建议选择低位水囊引产法,以缩短产程,减少产后出血,促进产妇顺利分娩。

水囊引产联合注射用缩宫素在足月妊娠产妇中的应用效果

目的探讨水囊引产联合注射用缩宫素在足月妊娠产妇中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月医院收治的110名足月妊娠产妇的临床资料,根据引产治疗方法的不同分为对照组(54名)和试验组(56名)。对照组应用注射用缩宫素,试验组应用水囊引产联合注射用缩宫素,比较两组Bishop宫颈成熟度评分、引产成功率、产程、引产至临产时间、产后出血量、缩宫素使用量、母婴并发症发生情况。结果试验组治疗后Bishop宫颈成熟度评分、引产成功率及产褥感染、切口感染发生率均高于对照组,第一、二、三产程及引产至临产时间均短于对照组,产后出血量、缩宫素使用量均少于对照组,宫颈裂伤发生率及新生儿低氧血症、胎粪吸入综合征发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论水囊引产联合注射用缩宫素可促进足月妊娠产妇宫颈成熟,帮助产妇顺利生产,缩短产程及引产至临产时间,减少产妇产后出血量和缩宫素使用量,但会增加产妇产褥及切口感染概率,临床需采取有效干预措施。

血栓弹力图对足月妊娠产妇剖宫产前及产后凝血功能的评估研究

目的探讨血栓弹力图(thromboelastogram,TEG)在评估足月妊娠产妇剖宫产前后凝血功能的应用价值。方法选择我院产科于2017.4~2018.8期间60例足月妊娠需剖宫产产妇(观察组),50例未孕健康妇女(对照组),检测两组受检者TEG与传统凝血指标。结果观察组活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)指标低于对照组,纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)高于对照组,观察组R、α、MA、CI、LY30高于对照组,K低于对照组,经比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组产后60 h、72 h时TEG检测结果经比较,无明显差异(P>0.05);除LY30之外,观察组TEG其他指标和传统凝血指标存在一定相关性。结论足月妊娠产妇血液系统易出现高凝状态,TEG检测指标和传统抗凝指标存在一定相关性,术前检测TEG,有助于明确产妇凝血功能与纤溶状态,对围术期麻醉方式的选择、术中出血与血栓形成等并发症预防有良好指导作用。

COOK球囊结合缩宫素对足月妊娠产妇总产程及母婴结局的影响

目的:探讨COOK球囊结合缩宫素对足月妊娠产妇总产程及母婴结局的影响。方法:选取2017年6月-2019年12月在本院生产的102例足月妊娠产妇为研究对象,按随机数字法分为对照组和研究组,每组51例。对照组在引产的过程中应用缩宫素干预,研究组应用COOK球囊结合缩宫素干预。对比两组总产程及母婴结局。结果:干预后,研究组宫颈Bishop评分高于对照组(P<0.05);干预后,两组第二产程、第三产程相比差异无统计学意义(P>0.05),研究组第一产程、总产程显著短于对照组(P<0.05)。干预后,研究组母婴不良结局的发生率低于对照组(P<0.05),研究组总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在足月妊娠产妇引产的过程当中,COOK球囊结合缩宫素干预的效果理想,能够有效提高孕妇的子宫颈成熟度,缩短总产程,降低不良母婴结局的发生,从而提高产妇临床的满意度,值得进一步推广应用。

剖宫产术与阴道助产术在发生胎儿宫内窘迫的足月妊娠产妇分娩中的应用效果对比

目的 :比较剖宫产术与阴道助产术在出现胎儿宫内窘迫情况的足月妊娠产妇分娩中的应用效果。方法 :对2013年4月至2016年5月期间在如东县人民医院分娩时出现胎儿宫内窘迫情况的50例足月妊娠产妇的临床资料进行回顾性研究。随机将这50例产妇分为剖宫产组和阴道助产组,每组各有25例产妇。对剖宫产组产妇进行剖宫产,对阴道助产组产妇采用阴道助产术协助其分娩,然后比较两组产妇产后并发症的发生率及所产新生儿的APgar评分、缺血缺氧性脑病的发生率、窒息的发生率。结果 :阴道助产组产妇产后并发症的发生率低于剖宫产组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。阴道助产组产妇所产新生儿的APgar评分低于剖宫产组产妇所产的新生儿,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇所产新生儿缺血缺氧性脑病的发生率及窒息的发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :足月妊娠产妇一旦出现胎儿宫内窘迫的情况,临床上应对其进行剖宫产或采用阴道助产术协助其分娩。其中阴道助产术所引发的产后并发症较少,且新生儿的APgar评分较高,可优先考虑。

对足月妊娠产妇采用宫颈扩张球囊进行引产的效果探讨

目的:探讨对足月妊娠产妇采用宫颈扩张球囊进行引产的效果。方法:将在江苏省昆山市第五人民医院接受引产的30例妊娠足月产妇随机平均分为参照组和观察组。对参照组产妇采用缩宫素进行引产。对观察组产妇采用宫颈扩张球囊进行引产。然后,比较两组产妇引产的总有效率、产中的出血量、产后的出血量及产褥期并发症的发生率。结果:接受引产后,观察组产妇治疗的总有效率高于参照组产妇,其产中的出血量及产后的出血量均少于参照组产妇,其产褥期并发症的发生率低于参照组产妇,P<0.05。结论:对足月妊娠产妇采用宫颈扩张球囊进行引产的效果显著,可减少其产中及产后的出血量,降低其产褥期并发症的发生率。