不同时机进行分娩镇痛对初产妇镇痛效果及对新生儿的影响

分娩疼痛是人类最剧烈疼痛之一,这也是造成剖宫产率不断上升的重要原因之一。产妇在宫口扩张过程中承受着剧烈疼痛,不仅增加母婴安全风险,消耗体力,产生严重不良情绪,同时引发神经内分泌应激反应,不利于产妇和新生儿安全,延长产妇身体恢复时间。初产妇进行分娩镇痛的时机,即宫口扩张程度到哪种程度开展分娩镇痛缺少统一观点,主要分歧在于对产妇和新生儿的影响。本研究旨在观察不同时机进行分娩镇痛对初产妇以及新生儿的影响,以便对以后的研究提供一定的临床依据。

分娩镇痛配合体位护理对产妇镇痛效果及产程的影响分析

目的了解分娩镇痛配合体位护理对产妇镇痛效果及产程的影响。方法将我院2017年6月至2018年12月的80例分娩产妇,随机分组,常规组给予常规分娩护理,观察组进行分娩镇痛配合体位护理。比较两组产妇对分娩的满意情况;产程的平均时间、产后24 h平均出血量、分娩过程的疼痛评分;产后出血发生率。结果观察组产妇对分娩的满意情况、产程的平均时间、产后24 h平均出血量、分娩过程的疼痛评分、产后出血发生率对比常规组有优势,P<0.05。常规镇痛护理的常规新生儿窒息发生率与观察组对比结果无明显差异性,P>0.05;但常规组宫内窘迫发生率明显高于观察组,且组间对比结果有明显差异性,P<0.05。结论分娩产妇实施分娩镇痛配合体位护理效果确切,可提高分娩舒适度,减轻产痛,缩短产程,减少出血,提高产妇的满意度。

分娩镇痛配合体位护理对产妇镇痛的临床效果观察

目的:探讨产程中分娩镇痛配合体位护理的临床应用效果。方法:选取2019年1月至2019年12月收治产妇中的150例,随机分为两组,对照组给予常规药物镇痛,观察组给予药物镇痛配合体位护理,比较分娩结局、新生儿并发症发生率及各产程耗费时间。结果:观察组剖宫产率与产后出血率明显低于对照组(P<0.05);自然分娩率高于对照组(P<0.05);观察组新生儿窒息与对照组无显著差异(P>0.05),宫内窘迫发生率低于对照组(P<0.05);观察组产妇各产程耗费时间显著短于对照组(P<0.05)。结论:分娩期间合理选择镇痛分娩+体位护理干预,提升镇痛效果,降低新生儿并发症,缩短产程,值得推广。

产妇镇痛分娩的助产护理配合措施研究

目的分析研究产妇镇痛分娩的配合措施。方法选取2018年01月~2019年01期间在本院就诊的1000例产妇开展本次研究,根据不同护理方法对产妇进行分组,分为参照组和研究组,每组产妇各500例。其中给予传统护理的为参照组,给予优质护理的为研究组,对两组的生产方式进行比较。结果研究组顺产产妇数量(97.40%)显著高于参照组(80.60%),P<0.05。结论应用优质护理模式对镇痛分娩产妇进行护理具有良好的效果,具有推广价值。

分娩镇痛配合体位护理对产妇镇痛效果及产程的影响

目的分析分娩镇痛配合体位护理对产妇镇痛效果及产程的影响。方法选取100例产妇为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组50例。观察组采用分娩镇痛配合体位护理,对照组采用常规护理。比较两组镇痛效果和产程及不良事件发生率。结果观察组产妇镇痛显效率和总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的第一、第二、第三及总产程时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总不良事件发生率2%明显低于对照组的14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分娩镇痛配合体位护理可以有效地改善产妇分娩过程中的疼痛症状,镇痛效果确切,有效缩短产程,具有应用价值。

产妇分娩镇痛中选用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉对产程时间和镇痛效果的影响

目的:探究在产妇分娩镇痛中,选用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉对产妇的产程时间和镇痛效果的影响,为临床提供参考。方法:选取2020年1月—2022年4月在许昌市妇幼保健院接受分娩的184例产妇作为研究对象,采用计算机随机化分组的方法将其分为对照组和观察组,每组各92例。对照组选用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉,观察组单纯应用盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉。观察两组产妇的产程时间、镇痛效果、应激反应指标、分娩结局、并发症发生情况。结果:观察组产妇的第一、二、三产程与总产程时间均较对照组短,差异有统计学意义(t=6.176、8.006、14.065、16.288,P<0.05)。镇痛30 min后、宫口全开时,观察组产妇疼痛0级率高于对照组,疼痛Ⅲ级率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.702、7.142、5.105、6.783,P<0.05)。分娩后,两组产妇皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、空腹血糖(Glu)均上升,但观察组产妇应激反应指标均低于对照组,差异有统计学意义(t=11.462、8.603、7.539,P<0.05)。观察组产妇剖宫产率明显低于对照组,阴道分娩率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=10.577、12.127,P<0.05)。结论:在产妇分娩镇痛中,选用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉可有效缩短产程时间和提升镇痛效果,从而有助于改善产妇的应激变化,利于分娩结局,减少并发症的发生。

程控硬膜外间歇脉冲注入与连续硬膜外输注在产妇分娩镇痛中的效果分析

目的探究在产妇分娩镇痛中应用程控硬膜外间歇脉冲注入(programmed intermittent epiduralboluses,PIEB)和连续硬膜外输注(continuous epidural infusion,CEI)的效果。方法方便选取2022年8月—2023年12月邳州市中医院收治的304例产妇为研究对象,依据麻醉方案不同分为对照组和观察组,各152例。对照组实施CEI方案,观察组实施PIEB方案。比较两组疼痛程度、应激指标、产程时间、不良反应发生率。结果观察组镇痛后30 min、宫口开全、分娩时、麻醉结束的视觉模拟评分法评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。胎儿娩出时,观察组去甲肾上腺素水平为(455.67±48.83)ng/mL、醛固酮水平为(140.23±21.45)ng/L,均低于对照组的(478.56±50.51)ng/mL、(159.87±22.34)ng/L,差异有统计学意义(t=4.017、7.818,P均<0.05)。观察组第一、第二、第三产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在产妇分娩镇痛中应用PIEB方案,不仅镇痛效果显著,还能降低应激指标水平,缩短产程时间,安全性高。

阶段性强化教育对产妇分娩镇痛配合体位护理的临床效果观察

探究阶段性强化教育对产妇分娩镇痛配合体位护理的效果。方法 选择我院(2022年1月-2022年12月)140例产妇,均实施分娩镇痛配合体位护理,分为2组,对照组:常规干预,研究组:阶段性强化教育。结果 研究组与对照组相比,顺产概率更高(P<0.05);研究组与对照组相比,SDS评分及SAS评分更低(P<0.05);研究组与对照组相比,产程时间更短(P<0.05)。结论 产妇实施阶段性强化教育干预可获得显著效果。

体温曲线图下护理模式在硬膜外分娩镇痛产妇产时发热中的应用价值

研究在硬膜外分娩镇痛(无痛分娩)产妇的产时发热中使用体温曲线图下护理模式的价值。方法 80例无痛分娩产妇参与并分组,研究组40例使用参考体温曲线图进行护理干预的模式,对照组需要对患者的体温改变进行常规监测和记录。结果 镇痛后研究组的不同时间(4h、6h、8h、10h、12h)体温对比对照组表现为显著更低,P<0.05;对比两组体温基础值以及镇痛后2h、14h、16h、18h、20h、22h的体温得出P>0.05;对比对照组,研究组宫口开至4cm、宫口开全的宫缩间隔时间明显更少、宫缩持续时间明显更少,P<0.05;对比两组宫口开2cm的宫缩间隔时间、宫缩持续时间,P>0.05;对比对照组,研究组产时发热明显更少发生,中转剖宫产明显更少,不良妊娠结局明显更少,P<0.05。结论 在无痛分娩产妇的产时发热中使用体温曲线图下护理模式的价值高,尤其是可以明显下降产时发热发生率。

助产士全程专科护理在镇痛分娩产妇中的应用效果评价

探讨助产士全程专科护理在镇痛分娩产妇中的应用效果。方法 2022年1月-2022年12月期间,纳入80例镇痛分娩产妇,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,助产士全程专科护理纳入观察组。比较两组护理前后负面情绪评分、疼痛评分、满意度、不同产程的时间、母婴并发症率。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 助产士全程专科护理用于分娩手术临床护理效果确切。

第三产程中催产素联合气囊腹压带预防分娩镇痛产妇产后出血的效果观察

目的:观察第三产程中催产素联合气囊腹压带预防分娩镇痛产妇产后出血的效果。方法:按随机数表法将98例行无痛分娩的足月单胎头位初产妇分为第三产程中催产素联合气囊腹压带组(观察组49例)和第三产程中催产素组(对照组49例)。比较两组产妇第三产程、胎盘娩出时及产后2h时出血量,记录第三产程及总产程时间,新生儿出生1min、5min时Apgar评分,产妇产后2h时脉搏(次/min)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)情况。结果:观察组第三产程、胎盘娩出时及产后2h时出血量,第三产程及总产程时间均小于对照组(P<0.05)。两组新生儿出生1min、5min时Apgar评分,产妇产后2h时脉搏、SBP、DBP比较均无差异(P>0.05)。结论:第三产程中催产素联合气囊腹压带可显著减少分娩镇痛产妇产后出血,缩短第三产程和总产程,且不影响新生儿出生时健康状况和产妇生命体征,安全性良好。

穴位按摩联合黄豆袋热敷对产妇潜伏期分娩镇痛效果的影响

目的探讨穴位按摩联合黄豆袋热敷对产妇潜伏期分娩镇痛效果的影响。方法回顾性分析萍乡市人民医院2019年2月~2020年3月收治的60例行阴道试产的产妇临床资料,按照规律宫缩开始后护理方式不同分为对照组(30例)与观察组(n=30例),对照组采用穴位按摩,观察组在对照组基础上加用黄豆袋热敷,比较两组产妇疼痛程度、分娩结局及满意度。结果观察组疼痛程度低于对照组,阴道分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,护理总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论产妇潜伏期分娩镇痛中应用穴位按摩联合黄豆袋热敷,可改善疼痛程度,提高阴道分娩率及护理满意度。

液体摄入量对腰硬联合神经阻滞分娩镇痛产妇发热的影响

目的:比较分析不同液体摄入量对腰硬联合神经阻滞分娩镇痛产妇发热的影响。方法:选取本院(在2013年5月～2017年8月)收治的480例腰硬联合神经阻滞分娩镇痛产妇作为研究对象,按照不同液体摄入量随机分为A组(小于100ml/h)、B组(100ml/h～200ml/h)、C组(200ml/h～300ml/h)、D组(300ml/h～400ml/h)、E组(大于400ml/h)。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析五组产妇发热率、不良反应发生率(呕吐、头晕、头痛、腹胀以及大汗等)、经口平均摄入量和静脉平均摄入量。结果:C组产妇发热率为8.33%(8/96)、A组产妇发热率为43.75%(42/96)、B组产妇发热率为36.46%(35/96)、D组产妇发热率为18.75%(18/96)、E组产妇发热率为13.54%(13/96),C组产妇发热率显著低于其他四组(P<0.05);C组呕吐、头晕、头痛、腹胀以及大汗等不良反应发生率显著低于其他四组(P<0.05),ABCDE五组产妇经口平均摄入量和静脉平均摄入量比较有统计学意义(P<0.05)。结论:200ml/h～300ml/h液体摄入量为最佳,既能够降低发热率,又能够降低产妇的不良反应。

阶段性强化教育对产妇分娩镇痛配合体位护理的临床效果研究

研究产妇分娩镇痛配合体位护理的过程中采用阶段性强化教育的效果。方法 选择80名产妇进行实验,时间为2022年6月--2023年6月,将其分成两组,对照组和观察组,其中对照组采用日常常规护理,观察组采用阶段性强化教育,最后对比两组产妇妊娠结局比较、新生儿并发症发生率产妇分娩产程所需时间。结果 结果对比可得,观察组产妇的妊娠结局比较、新生儿并发症发生率产妇分娩产程所需时间都要优于对照组产妇。结论 分娩期间合理选择镇痛分娩+体位护理干预,提升镇痛效果,降低新生儿并发症,缩短产程,值得推广。

罗哌卡因椎管内麻醉复合舒芬太尼在初产妇分娩镇痛中的应用

目的:探究罗哌卡因椎管内麻醉复合舒芬太尼在初产妇分娩镇痛当中的应用。方法:选取2016年12月到2018年7月在我院进行分娩的初产妇100例,随机分为对照组和复合组,每组50例初产妇,对照组产妇进行罗哌卡因椎管内麻醉,复合组患者进行罗哌卡因椎管内麻醉复合舒芬太尼。对两组产妇的麻醉指标,产程时间,麻醉前和麻醉后5min、30min、60min和90min的视觉模拟评分(VAS)评分比较,分娩方式比较以及产妇的不良反应发生率。结果:复合组产妇的镇痛起效时间(7.13±1.97)min、完全阻滞时间(12.59±2.34)min明显短于对照组(16.45±2.14)min、(24.56±2.81)min,镇痛持续时间(153.43±26.57)min明显长于对照组(106.35±31.27)min;复合组产妇的第一产程时间(414.75±176.73)min、第二产程时间(32.12±8.56)min和第三产程时间(6.71±1.47)min均短于对照组(532.26±207.34)min、(46.86±10.47)min、(10.13±2.69)min;麻醉后,两组产妇的疼痛状况都有多缓解,但是复合组产妇麻醉后5min、30min、60min和90min的疼痛程度(3.68±0.41)分、(2.56±0.33)分、(1.64±0.22)分、(1.57±0.21)分明显低于对照组(4.76±0.49)分、(3.14±0.32)分、(2.58±0.24)分、(2.46±0.23)分;复合组产妇的自然分娩率86.00%明显高于对照组62.00%(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因椎管内麻醉复合舒芬太尼对初产妇分娩镇痛的效果较好,可以快速起效,缩短完全阻滞时间,延长镇痛持续时间,缩短第一产程时间、第二产程时间和第三产程时间,减轻产妇的疼痛程度,提高自然分娩率。

不同浓度罗哌卡因配伍舒芬太尼用于产妇分娩镇痛的临床效果

目的比较不同浓度罗哌卡因配伍舒芬太尼用于产妇分娩镇痛的临床效果。方法抽取2017年2月-2018年12月湖北省枣阳市妇幼保健院接受分娩镇痛的产妇60例,按照随机数字表分组方式将产妇分为0.125%罗哌卡因配伍舒芬太尼组和0.15%罗哌卡因配伍舒芬太尼组各30例。0.15%罗哌卡因配伍舒芬太尼组给予0.15%罗哌卡因配伍舒芬太尼,0.125%罗哌卡因配伍舒芬太尼组给予0.125%罗哌卡因配伍舒芬太尼。比较2组产妇麻醉前、注入药物后10 min、0.5 h和1 h的视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、不良反应。结果注入药物后10 min、0.5 h和1 h,2组VAS疼痛评分均低于麻醉前(P<0.05),但注入药物后10 min、0.5 h和1 h 2组VAS疼痛评分比较无显著差异(P>0.05);0.125%罗哌卡因配伍舒芬太尼组不良反应总发生率为13.33%,低于0.15%罗哌卡因配伍舒芬太尼组的40.00%(χ^(2)=5.455,P=0.020)。结论 0.15%罗哌卡因与0.125%罗哌卡因配伍舒芬太尼对产妇分娩镇痛效果均较好,但0.125%罗哌卡因配伍舒芬太尼可减少不良反应,安全性高,值得应用。

地佐辛复合低浓度盐酸罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛对高龄初产妇应激反应及产后盆底功能影响

目的:探讨地佐辛复合低浓度盐酸罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛对高龄初产妇分娩应激反应及产后盆底功能的影响。方法:选取本院2019年1月-2020年1月收治的≥35岁初产妇100例,根据镇痛不同分为两组各50例。对照组接受地佐辛注射液静注做分娩镇痛,观察组行地佐辛复合低浓度盐酸罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛。对比两组分娩时间、分娩出血量、住院时间、疼痛评分(VAS评分),应激反应指标去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD),产后盆底肌力功能、会阴损伤程度、产后不良反应并发症情况。结果:观察组分娩时间(4.3±1.2h)、分娩出血量(262.3±30.6ml)、住院时间(6.1±3.2d)、VAS评分均低于对照组,分娩过程中NE、AngⅡ、MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组,产妇会阴损伤程度低于对照组,盆底肌力及功能优于对照组,不良反应及并发症发生率低于对照组(均P<0.05)。结论:采用地佐辛复合低浓度盐酸罗哌卡因行硬膜外自控分娩镇痛可显著减轻产妇疼痛感,有效降低产妇分娩应激反应,减少对产后盆底功能损伤、会阴损伤,降低产后并发症。

探讨第三产程使用气囊腹压带预防分娩镇痛产妇产后出血的临床效果

目的分析探讨第三产程使用气囊腹压带预防分娩镇痛产妇产后出血的临床效果。方法选取择在本院收治接受无痛分娩的足月单胎头位初产妇80例,随机分为对照组和研究组,各40例。对照组第三产程使用催产素,研究组第三产程在对照组基础上使用气囊腹压带,对两组产妇的临床效果。结果研究组第三产程、胎盘娩出、产后2 h的出血量均明显低于对照组(P<0.05);研究组第三产程时间与总产程时间比对照组少(P<0.05);研究组产妇产后2 h情况与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的临床满意度高于对照组(P<0.05)。结论第三产程时产妇使用气囊腹压带,可减少分娩镇痛产妇产后出血,减短第三产程及总产程,不影响新生儿健康安全及产妇的生命体征,安全性高,临床上值得推广使用。

探究对分娩镇痛产妇采用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉的麻醉效果和镇痛程度

目的:观察对分娩镇痛产妇采用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉的麻醉效果和镇痛程度分析。方法:回顾性分析在我院(2021年5月~2022年8月)收治以分娩镇痛产妇200例为本次研究对象,根据实施分娩镇痛的方式不同分为两组,各100例产妇,其中1组接受罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉的方式为研究组,另1组接受罗哌卡因硬膜外麻醉的方式为对照组。比较不同产程中的持续时间及分娩疼痛,评价镇痛效果,统计分娩结局。结果:研究组产妇中不同产程时间均短于对照组,在各产程中的分娩痛程度评分低于对照组,P<0.05。研究组镇痛总有效率更高(P<0.05)。两组产妇在自然分娩、剖宫产、产道损伤程度、新生儿情况等相关指标上,相比无统计学差异(P>0.05)。结论:在分娩镇痛产妇中,实施以罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉,可获得较为理想的缩短产妇在分娩产程中的时间,减轻分娩痛,提升分娩镇痛率,对于产妇及新生儿的影响较小,效果理想。