盐酸纳布啡注射液用于产妇椎管内麻醉下行剖宫产术后PCIA的镇痛效应观察

盐酸纳布啡注射液用于产妇椎管内麻醉下行剖宫产术后PCIA的镇痛效应观察。方法 采取治疗研究法,对收入椎管内麻醉下行剖宫产术产妇进行用麻醉分析,选择患者年龄段为2021年1月-2023年6月;其中对照组有40例,予以羟考酮联合PCIA干预,观察组有40例,予对照组基础上联合盐酸纳布啡注射液干预,对比治疗结果。结果 对照组和观察组患者手术后的疼痛指标都有改善,其中对照组的术后4、8、12、24h 的疼痛感指标下降结果更好,疼痛分值更低。而且观察组患者接受护理后,出现的不良反应问题例数更少,患者的术后24h痛觉过敏指标结果更好。结论 盐酸纳布啡注射液可以帮助椎管内麻醉的剖宫产妇接受PICA术后镇痛,患者的术后4、8、12、24h等痛觉感较低,临床的呼吸抑制等不良反应问题更少,满足该类患者治疗需求,可推广。

潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对产妇妊娠结局与新生儿预后的影响研讨

对椎管内阻滞麻醉分娩镇痛在潜伏期的内容进行分析,探究产妇应用价值及对新生儿预后、妊娠结局的影响评价。方法 研究对象来源于我院,具体构成为:82例麻醉镇痛分娩产妇,抽取时间方面,全部产妇均在2021年3月至2023年4月收治,而后分组,指导原则为:奇偶数字法,具体组别为:对照组、实验组,每组41例样本;而后为全部产妇提供椎管内阻滞麻醉分娩镇痛,该过程中,对照组产妇在活跃期(宫口扩张至3cm以上)开展,实验组产妇在潜伏期(宫口扩张至2cm)开展,对比2组产妇妊娠结局、临床指标、新生儿不良结局情况。结果 (1)对两个组别抽取产妇分析,比较自然分娩率,(60.98%,25/41)VS(82.93%,34/41),实验组高,P<0.05;剖宫产分娩率比较,(39.02%,16/41)VS(17.07%,7/41),实验组产妇低,P<0.05;(2)实验组产妇进行分析,第一产程时间(462.01±7.55min)、第二产程时间(60.85±7.82min)统计后存在差异,且低于对照组产妇(544.38±5.37min、75.64±9.72min),P<0.05;VAS评分中,两个组别统计后,具体评分为:(4.73±0.42分)、(1.59±0.21分),对比可见,实验组低,P<0.05;(3)临床统计发现,新生儿窘迫、新生儿窒息均为新生儿不良结局的表现形式,比较发生率,实验组(12.20%,5/41)VS对照组(31.71%,13/41),更低,P<0.05。结论 针对产科收治产妇来说,分娩期间联合椎管内阻滞麻醉分娩镇痛方案效果更佳;既可减轻产妇疼痛感受,缩短产程时间,又能改善新生儿预后情况,提高产妇自然分娩率,具备较高推广价值。

曲马多联合地塞米松治疗剖宫产产妇硬膜外麻醉寒战反应的效果

目的探讨曲马多联合地塞米松治疗剖宫产产妇硬膜外麻醉寒战反应的效果与价值。方法选取2019年1月至2020年5月本院收治的剖宫产产妇硬膜外麻醉寒战反应80例,采用随机分组法将产妇分为两组,40例作为对照组采用芬太尼联合咪达唑仑进行治疗,40例作为试验组采用曲马多联合地塞米松进行治疗,对比两组治疗效果、用药不良反应发生率及用药满意度。结果试验组产妇寒战消失率为97.5%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组产妇寒战消失时间为(2.6±0.3)h,短于对照组的(3.9±0.7)h,差异有统计学意义(P<0.05);试验组产妇术后寒战复发率为0,低于对照组的10.0%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组产妇术后8 h复发率为2.5%,低于对照组的17.5%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组产妇术后用药不良反应总发生率为7.5%,低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组产妇用药满意度为100.0%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论寒战反应是剖宫产硬膜外麻醉后常见的一种并发症,严重影响手术的实际实施,采用曲马多联合地塞米松治疗,产妇寒战反应得到明显缓解,寒战持续时间明显缩短,且药物不良反应发生率极低,使用安全性较高,产妇的用药满意度提高,临床效果较好,值得推广使用。

妊娠期血小板减少产妇行椎管内麻醉的可行性研究

研究在妊娠期血小板减少产妇中采取椎管内麻醉的疗效。方法:采集黑龙江省嫩江县中医医院2016年10月至2017年10月收入的38例妊娠期血小板减少产妇作为分析样本,分组研究依据是随机数字表法,腰硬联合麻醉组产妇予以腰硬联合麻醉,硬膜外麻醉组予以硬膜外麻醉,比对采取不同麻醉方式处理之后两组产妇的麻醉情况。结果:硬膜外麻醉组术后发生神经系统并发症、血小板降低、麻醉情况和腰硬联合麻醉组比较,P<0.05,统计学具有两组对比分析意义。结论:将椎管内麻醉应用治疗妊娠期血小板减少产妇中存在一定效果,值得应用。

考酮联合曲马多在蛛网膜下腔麻醉预防剖宫产术寒战的疗效

目的:探讨考酮联合曲马多在蛛网膜下腔麻醉预防剖宫产术寒战的临床疗效。方法:通过对2017-07~2018-12在我院剖宫产的118例产妇随机分组,对照组患者给予曲马多治疗,实验组应用羟考酮联合曲马多治疗,观察比较两组治疗效果、SpO2、MAP水平、细胞因子水平、寒战复发率、恶心呕吐发生率差异。结果:实验组总有效率94.92%明显高于对照组(P<0.05);治疗15min实验组SpO2(96.01%±2.31%)、MAP(79.07mmHg±3.42mmHg)较对照组明显下降(P<0.05);治疗后实验组NF-κB(33.09pg/L±8.52pg/L)、hs-CRP(11.34mg/L±2.53mg/L)、VEGF(195.42ng/L±21.01ng/L)同对照组比较明显下降(P<0.05);实验组寒战复发率3.39%、恶心呕吐发生率5.08%均明显低于对照组(P<0.05)。结论:针对蛛网膜下腔麻醉的剖宫产患者应用羟考酮联合曲马多治疗可有效缓解疼痛,改善炎症因子水平,降低并发症发生率。

不同比重布比卡因腰麻应用于产科麻醉的效果对比

探究产妇实行不同腰麻方案后的临床效果情况。方法 从2020-2021年期间前来我院的产科患者中随机选取80例患者,按照随机分组的方式将其划分为两组,其中一组采取的是等比重布比卡因麻醉,另外一组采取的是重比重布比卡因麻醉。结果 N组患者在实行腰麻以后,感觉阻滞消退时间、阻滞起效时间、达胸段最高阻滞平面、感觉阻滞维持时间、达最高阻滞平面时间明显低于M组,N组患者出现恶心呕吐情况的发生率是没有的,与M组相比明显低于很多。结论 通过本次探究发现,等比重布比卡因麻醉要比重的麻醉更容易降低产妇阻滞感,降低不良反应发生率,因此值得在临床上得到广泛推广。

个体化助产服务路径联合产程管理单在连续硬膜外麻醉镇痛分娩产妇中的应用

目的探讨个体化助产服务路径联合产程管理单在连续硬膜外麻醉镇痛分娩产妇中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2020年1~6月在徐州医科大学附属医院产房行连续硬膜外麻醉镇痛分娩产妇59例为研究对象(观察组),将2019年7~12月收治的产妇59例作为对照组。对照组予以常规麻醉前后、产程中、产时与产后2 h内全程全方位予以产妇助产与支持护理,观察组在对照组的基础上借助个体化助产服务路径加产程管理单实施干预。比较两组产妇的分娩方式、配合度,及产程时间、产后24 h出血量、泌乳始动时间等指标,术后并发症发生率情况等。结果观察组分娩配合度91.53%高于对照组的71.19%;观察组选择自然分娩占比约为88.14%明显多于对照组的62.71%;观察组自然分娩产妇平均产程时间、产后24 h出血量、泌乳始动时间等指标均优于对照组;此外,观察组会阴侧切率、产后排尿困难率、尿潴留率等不良反应发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论个体化助产服务路径联合产程管理单运用于连续硬膜外麻醉镇痛分娩产妇可提升产妇分娩配合度,优化分娩方式,且缩短产程、减少并发症、促进康复进程。

300例分娩镇痛临床应用研究

目的该文主要对产妇自控硬膜外镇痛麻醉在孕妇分娩镇痛临床当中的应用效果进行分析研究。方法选择笔者所在医院300例要求经阴道试产的孕妇为研究的条件,其中150例为接受产妇自控硬膜外镇痛麻醉,同时应用心里安慰疗法,作为实验组;而另外150例没有接受硬膜外阻滞麻醉,在第一产程中仅应用心里安慰疗法减轻疼痛,需要行会阴侧切和会阴裂伤的产妇,加用阴部神经阻滞麻醉,作为对照组。孕妇在进行分娩的过程当中,对这两组孕妇在产程中的疼痛程度、总产称持续的时间、最终的分娩方式,以及新生儿的阿氏评分等内容进行对比。结果通过将实验组与对照组进行对比,孕妇在分娩的过程当中采用硬膜外阻滞麻醉进行镇痛的临床效果要明显的优于没有采用硬膜外阻滞麻醉进行镇痛的效果。结论硬膜外阻滞麻醉在孕妇分娩镇痛过程当中的应用,是一种非常理想的临床镇痛方式,并且对产妇以及新生儿今后的健康没有消极的影响。

子宫外产时处理麻醉及围术期管理1例

1临床资料患者,女,28岁,以"停经9月余,不规律下腹紧缩感3 d"于2018年2月27日入中国医科大学附属盛京医院待产。患者生命体征平稳,各器官、系统功能检查未见异常。孕3月超声提示发现胎儿脐膨出。超声检查:胎儿脐膨出,腹壁回声连续中断宽约3.2 cm,该处可见大小约7.1 cm×5.5 cm包块向腹腔外膨出,其内呈肠管样回声。