县级医院产广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药分析

目的了解临床上我院分离的大肠埃希菌产广谱β-内酰胺酶的情况,并对其耐药性进行分析,从而为临床上抗菌药物的合理使用提供科学的使用依据。方法使用珠海黑马半自动微生物鉴定敏分析仪对细菌进行鉴定,而药敏试验使用K-B纸片扩散法。结果在2013年6月至2014年6月,我院共送检600份临床标本,在其中共分离出大肠埃希菌150株,而其中共有40株能够产广谱β-内酰胺酶。总检出率为26.67%(40/150)。产广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌极度耐药的抗生素为头孢类抗生素包括头孢唑啉、头孢他啶,其耐药率分别为100%和93.23%;对于复方新诺明、庆大霉素的耐药性也较强,其耐药率分别为86.11%和72.87%;对于阿米卡星、氨苄西林以及哌拉西林的耐药性较弱,其耐药率分别为51.23%、48.56%和34.21%;对于亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦及左氧氟沙星和的耐药性最弱,其耐药率分别为0%、10.8%与21.2%。结论目前,我院产广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌的阳性率比较高,已经成为患者发生感染的主要病原菌,因此应该以细菌耐药性的监测数据资料为根据,严格管理并加强临床上抗菌药物的合理使用,积极预防耐药菌株的产生和医院感染的暴发流行。

重症监护病房病原菌监测及耐药性分析

目的:了解重症监护病房(ICU)细菌的种类分布和耐药情况,便于指导用药。方法:收集2006年1月到2007年12月ICU病人送检的各种临床标本,进行分析。结果:检出病原菌946株,细菌分布前16位中革兰阴性菌420株(44.4%);真菌254株(26.8%),其中曲霉菌有11株(1.2%);革兰阳性菌134株(14.2%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的产广谱β-内酰胺酶(ESBLS)率分别为24.6%、40.7%。金黄色葡萄球菌中检出MRSA占24.4%,表皮葡萄球菌中检出MRSE占81.2%。重症监护病房(ICU)细菌的种类分布中革兰阴性菌占优势。产广谱β-内酰胺酶(ESBLS)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,耐甲氧西林的葡萄球菌在ICU中占相当比例。结论:加强耐药性监测,合理使用抗生素十分重要。