产时因素和心理因素对初产妇主观分娩体验的影响与相关性分析

观察产时因素和心理因素对初产妇主观分娩体验产生的影响,并且总结其相关性。方法 取2019年12月~2022年12月收治的60例于我院分娩的初产妇,根据初产妇的主观分娩体验情况,将分娩体验好的40例初产妇归纳为体验好组,将分娩体验差的20例初产妇归纳为体验差组,对所有入选的初产妇资料展开回顾性分析。结果 60例初产妇中,分娩体验好的初产妇为40例(66.67%),分娩体验差的初产妇为20例(33.33%)。年龄、体质指数、孕期、分娩方式、及第一产程持续时间不是初产妇主观分娩体验好的影响因素(P>0.05);硬膜外镇痛应用、第二禅城持续时间是初产妇主观分娩体验好的影响因素(P<0.05)。回归分析结果显示,有负面情绪、第二产程持续时间短是初产妇主观分娩体验好的独立因素(P<0.05)。结论 产时因素中的第二产程持续时间、心理因素,均会对初产妇主观分娩体验产生影响,可通过缩短第二产程持续分时间、改善患者负面心理情绪的方式,提高初产妇主观分娩体验度。

产时因素和心理因素对初产妇主观分娩体验的影响与相关性分析

目的 探讨产时因素和心理因素对初产妇主观分娩体验的影响及相关性。方法 回顾性分析2021年1月—2021年12月宁波大学医学院附属医院分娩中心152例初产妇的临床病例资料,包括产妇分娩期间相关的数据。收集并统计初产妇在怀孕38~40周和分娩后1~5 d填写的Wijma分娩期望问卷及Wijma分娩体验问卷。结果 在所有纳入研究的初产妇中,平均年龄(25.98±3.99)岁,平均BMI(28.98±1.00)kg/m^(2),平均孕期(38.92±0.98)周。其中采用自然阴道分娩有99例(65.13%)、人工辅助阴道分娩30例(19.74%)、紧急剖宫产23例(15.13%),其中使用硬膜外镇痛116例(76.32%)、未使用硬膜外阵痛36例(23.68%),所有初产妇平均第一产程持续时间(11.63±1.35)h,平均第二产程持续时间(1.53±0.44)h,平均W-DEQ-A值37.02±14.42,平均W-DEQ-B值38.41±15.08。比较不同分娩方式下初产妇W-DEQ-B值,差异无统计学意义(39.22±14.33 vs. 39.67±16.68 vs. 33.26±15.68,F=1.601,P>0.05),比较是否应用硬膜下麻醉初产妇W-DEQ-B值,差异无统计学意义(39.08±16.34 vs. 38.20±14.74,t=0.307,P>0.05)。相关性分析检验未发现分娩方式、是否应用硬膜外镇痛及第一产程持续时间与W-DEQ-B值的相关性(Spearman系数=-0.095,P>0.05;Spearman系数=-0.019,P>0.05;Pearson系数=-0.074,P>0.05),但第二产程持续时间、W-DEQ-A值与W-DEQ-B值存在显著相关性(Pearson系数=0.182,P<0.05;Pearson系数=0.230,P>0.05)结论 较短的第二产程持续时间是提高初产妇主观分娩体验的重要因素,初产妇对分娩的恐惧程度等心理因素对于分娩体验也有重要影响。

瘢痕子宫患者经阴道分娩的产前、产时影响因素分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠(PAPC)患者经阴道分娩结局的影响因素。方法:回顾分析2015年1月～2017年12月在福建医科大学附属漳州市医院经阴道试产的116例瘢痕子宫患者的临床病例资料。根据试产结局将患者分为试产成功组(89例)和试产失败组(27例),比较两组患者的产前因素(年龄、体重指数、PAPC间隔时间、子宫下段厚度、分娩前宫颈Bishop评分、胎儿估重)和产时因素(潜伏期时间、是否出现尿潴留、临产后胎方位、宫缩情况、潜伏期宫颈Bishop评分)。结果:试产成功率与产妇年龄(<35岁)、孕期体重增加(<15kg)、上次剖宫产前或后有阴道分娩、PAPC间隔时间、子宫下段厚度(2.5～3mm)、分娩前宫颈Bishop评分(≥4分)、分娩前胎儿估计体重有关(P<0.05)。产程中潜伏期时间小于8h,产程中未出现尿潴留,临产后胎方位为枕前位,产程中宫缩强度为"强"、"中"或"可纠正性乏力",潜伏期宫颈Bishop评分为6～8分的试产成功率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产妇年龄小于35岁、上次剖宫产前或后有阴道分娩史、临产后胎方位为枕前位是PAPC患者经阴道分娩成功的有利因素;高龄、孕期体重增加大于20kg、分娩前宫颈Bishop评分<4分、潜伏期时间大于12h、产程中出现尿潴留、产程中宫缩为不可纠正性乏力、潜伏期宫颈Bishop评分<6分是不利因素。

52例早产儿颅内出血相关因素分析

目的:探讨早产儿颅内出血发生的危险因素。方法:本研究分观察组和对照组,选取本院自2009年1月2012年1月新生儿重症监护病房(NICU)收治的221例的早产儿,其中颅内出血52例作为观察组,其余未发生颅内出血的早产儿169例作为对照组,回顾性分析早产儿颅内出血发生的危险因素。结果:对ICH组和对照组的产前异常因素进行比较,宫内窘迫、羊水异常、妊高征、前置胎盘、脐带异常、是否预防应用苯巴比妥钠差异有统计学意义(P<0.05);ICH组和对照组新生儿出生时的异常因素的比较,与Apgar评分、出生体重、胎龄差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早产儿颅内出血的发生可能与宫内窘迫、羊水异常、妊高征、前置胎盘、脐带异常、是否预防应用苯巴比妥钠以及Apgar评分、出生体重和胎龄有关。

影响新生儿窒息的相关因素分析

影响新生儿窒息的相关因素分析钱莹莹，毛芬菁，邬秀娣新生儿窒息是造成围产儿死亡和新生儿致残的重要原因之一。笔者对宁波市城区１９９２年１月１日￣１２月３１日出生的活产儿进行新生儿窒息影响因素的调查，目的在于分析与新生儿窒息发生相关因素，探讨降低新生儿窒息...

170例新生儿窒息产科原因分析

目的 从产科角度寻找新生儿窒息的原因 ,从而在产科可能解决的范围内降低其发生率。方法 对 170例新生儿窒息的产科原因进行分析。结果 妊娠并发症和产时因素为主要原因 ,分别占 2 5 .88%和 2 2 .94 %。结论 加强产科正确处理产程以及减少社会因素剖宫产能明显降低新生儿窒息率。

338例新生儿窒息产科原因分析

目的:总结分析产科新生儿窒息的原因,制定相关防治措施,降低窒息的发生。方法:回顾分析我院2002～2010年新生儿窒息病例338例,比较产科相关因素对新生儿窒息的影响。结果:新生儿窒息原因中,羊水粪占40.8%,脐带因素占30.1%,头位难产占14.7%,活跃晚期及第二产程延长分别占4.7%、5.9%,低体重儿占3.5%。分娩方式,阴道手术产占49.7%,剖宫产手术占32.68%,顺产占17.7%。结论:羊水粪染、脐带异常、头位难产、产程延长、阴道手术助产是导致新生儿窒息的主要原因,加强孕产期保健,提高产科临床诊断的准确性和助产技术,是降低新生儿窒息的关键。

小儿脑性瘫痪的病因背景学研究

目的分析小儿脑性瘫痪(CP)相关高危因素。方法将2018年6月—2019年6月在湖南省儿童医院就诊的163例CP患儿作为研究组,另选择同期门诊体检健康儿童326例为对照组。采用调查问卷收集2组患儿产前、产时和产后情况,对小儿CP产前因素、产时因素和产后因素进行单因素分析,对具有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析,同时完善CP患儿染色体检测。结果 163例CP患儿共检出染色体多态性变化30例,异染色质检出率为18.40%,其中9号染色体多态性变化最多(10.43%)。孕妇年龄大于35岁、类似疾病家族史、不良孕产史、有害物质接触史、宫内窘迫、多胎妊娠、有合并症是发生小儿CP的产前因素(P <0.05);早产、新生儿窒息、难产是发生小儿CP的产时因素(P <0.05);低出生体质量、缺氧缺血性脑病、新生儿低血糖是发生小儿CP的产后因素(P <0.05);孕妇年龄大于35岁、有CP及类似疾病家族史、多胎妊娠、有合并症、早产、新生儿窒息和低出生体质量为小儿CP独立危险因素(P <0.05)。根据优势比值(OR值)大小,对小儿CP影响从大到小的危险因素依次为有合并症、孕妇年龄大于35岁、早产、低出生体质量、有CP及类似疾病家族史、多胎妊娠、新生儿窒息。结论产前因素是造成小儿CP的主要原因,也是造成产时及某些新生儿时期疾病的重要原因。CP发病与遗传因素有关,临床应加强孕期保健、孕妇健康管理,完善精准基因检测,准确评估CP发病风险,及时进行早期干预以减少小儿CP的发生。

新生儿窒息并发脑损害78例分析

围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列脑病的表现,是新生儿死亡或致残的主要原因之一。现将我院新生儿室1980～1986年抢救出生后一分钟阿氏评分【3分的重度窒息儿306例,按1989年济南会议拟定新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断依据筛选的78例分析讨论如下。

153例0～6岁精神发育迟滞儿童临床分析与病因研究

目的探讨高邮市0~6岁儿童精神发育迟滞/迟缓(mental retardation,MR/DD)患病及分级程度的影响因素,为精神发育迟滞/迟缓的防治提供依据。方法对高邮市153例已经确诊的精神发育迟滞/迟缓的患儿父母或者监护人进行面对面的问卷调查,调查研究时间为2016年12月—2018年6月,内容包括患者及其父母一般情况、母亲孕前及孕期生理心理状况、部分环境因素、相关重大疾病家庭史等20项指标。纳入同等例数的妇幼门诊正常儿童作为对照组。结果MR/DD组与对照组比较,产时因素(38.789)、孕早期病毒感染(18.194)、孕期精神刺激(20.936)、孕母年龄(21.988)、月经紊乱(72.589)、家族性遗传因素(7.858)等差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,MR/DD的危险因素OR值从高到低依次为产时因素、早期病毒感染、孕期精神刺激、孕母年龄、月经紊乱。与MR/DD的严重程度增加有关因素:家族史、围生期窒息、孕期精神刺激、孕早期病毒感染。结论MR/DD的发生是遗传因素、环境因素及生物学因素、社会心理因素等多因素综合作用的结果,随着二孩政策的全面放开,需注重结合基本公共卫生服务项目,做好围产期孕产妇保健,各基层医疗机构要加强孕产妇心理门诊的建设,及时发现及排除孕产妇的不健康心理状态,做好做细孕产妇健康管理基本公共卫生服务项目。

神经系统及精神疾病

920222 脑干听觉诱发电位的发育规律/蔡方成…∥中华儿科杂志。-1991,29(5)。-272～274采用丹麦 D、N2000C 型神经电位仪对272例31孕周～14岁正常儿和23例健康青年的脑干听觉诱发电位(BAEP)进行测定,在120分贝刺激下,31周孕龄、(CA)时的早产儿已显Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ主要波形,33周 CA 可见Ⅰ～Ⅵ6个波,足月儿的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波出波率已选89.4～100%。说明围产期和婴儿期是 BAEP

儿童保健

910820 石家庄市0～14岁儿童智力低下流行病学调查报告/王雅琴…∥河北医药.-1990,12(6).-358～359 城区3126例,农村1546例,共4672例。调查结果:①筛查出可疑智力低下(MR)儿童520例,最后诊断MR者43例,患病率0.92％。其中轻、重度之比为1.87:1。城乡患病率各为0.79％、1.16％,男女患病率分别为0.87％、0.97％。高发年龄为11岁,其次为8岁。43例中有产前因素12例,产时因素7例,产后因素24例。

小儿脑性瘫痪46例病因分析及其预防

小儿脑性瘫痪４６例病因分析及其预防王文光我院自１９８９～１９９３年诊治小儿脑性瘫痪（Ｃｅｒｅｂｒａｌｐａｌｓｙ，ＣＰ）患儿４６例，现对其病因及预防探讨如下。临床资料一、一般资料：男３１例，女１５例。城镇７例，级村３９例。年龄最小６个月，最大１２岁。其...

温州首届“东方女子医院杯”优生优育知识大奖赛

普及优生优育抚育健康宝宝1、《人口与计划生育法》是什么时候正式实施的? ( ) A、2002年9月1日B、2003年9月1B 2、从优生角度讲,女性最佳的生育年龄是( )。A、25-29岁B、20-28岁3、使用避孕药后,应要间隔( )

你孩子智力发育是否正常

据1988年对全国残疾人调查.我国有1(?)以上儿童智力低下,这是一个严重的问题。所谓智力低下,是指儿童的智力明显低于正常儿童,属弱智或痴呆。引起智力低下的原因很多,有怀孕期受损和产时因素(如难产造成窒息缺氧,也有出生后脑部感染、损伤、营养短缺和中毒等原因。现代医学实践证明。