产前产时产后一体化诊疗模式在腹裂中的临床运用——附3例新生儿腹裂Ⅰ期腹壁修复病例报道

目的通过产前产时产后一体化诊疗模式对腹裂胎儿进行筛查与监测。方法回顾性分析产前产时产后一体化诊疗模式治疗的先天性腹裂患儿的临床资料,探讨患儿的预后效果。结果产前产时产后一体化诊疗模式可将在地、州、市筛查到的腹裂孕妇转诊到有资质的医疗机构进行进一步筛查及待产;可促进多学科综合治疗协作(MDT)的发展,在孕妇生产前提前拟定最优治疗团队及诊疗方案;可提高腹裂患儿Ⅰ期腹壁修复手术成功率。本文中患儿术后转儿科重症监护室(PICU)进行监护及营养支持治疗,随访至今3例患儿生长发育情况正常。结论产前产时产后一体化诊疗模式可提高腹裂患儿Ⅰ期腹壁修复手术成功率及后期生存率。

促进自然分娩产时服务模式实施效果分析

目的探讨促进自然分娩产时服务模式的实施效果。方法将2014年1-12月传统模式分娩孕妇1 580例作为对照组,2015年1-12月采用促进自然分娩产时服务模式分娩孕妇3 396例作为观察组,比较两组自然分娩率、会阴侧切率、产褥期感染率。结果观察组自然分娩率显著高于对照组,会阴侧切率、产褥期感染率显著低于对照组（均P〈0.01）。结论促进自然分娩产时服务模式有助于促进产妇自然分娩,降低会阴侧切率和产褥期感染率,确保母婴安全。

一种新的产时服务模式——导乐分娩

介绍了导乐分娩的概念及由来。导乐分娩可使产程缩短，催产素滴注减少，需用镇痛剂者减少，硬膜外麻醉减少，剖宫产减少，产钳助产减少，产后出血量减少，产后恢复较快及有利于母婴健康等。阐述了导乐的培训和工作要求。导乐分娩是促进产时服务模式转变的一项适宜技术，能保护、促进和支持自然分娩，使母婴更安全、更健康。

产时服务模式的世界动向

产时服务模式的世界动向华嘉增上海市第一妇婴保健院２０００４０１产时服务模式的演变自古以来，“十月怀胎，一朝分娩。”被认为是一种自然现象。妇女分娩在最初都是由自己处理，或是由家中年长的妇女相助，得不到应有的服务。以后一些有经验处理分娩的妇女逐步成为职业...

新的产时护理模式的临床应用探讨

目的 促进自然分娩,最大限度地降低剖宫产率,提高服务满意度。方法 按随机选择的方法 将住院产妇分为两组,对照组80例为常规产时护理模式,观察组80例采用新的产时护理模式。结果观察组自然分娩率为80.00%,对照组为58.75%;观察组剖宫产率20.00%,对照组剖宫产率为41.25%;观察组第一、二产程和总产程较对照组均缩短;两组上述各项指标比较,差异有显著性意义。观察组胎儿宫内窘迫率7.50%,对照组为18.70%;产妇及家属满意度提高,两组上述各项指标比较差异显著(P<0.01)。结论 新的产时护理模式能更好地保证母婴安全,推广自然分娩降低剖宫产率,使产妇得到人本化和全方位护理,提高服务质量提高产妇及家属满意度。

不同的产时服务模式对母婴的影响

目的 研究不同的产时服务模式对母婴的影响。方法 排除头盆不称、无妊娠合并症、并发症的正常足月分娩的产妇随机分成 2组。其中 2 38例由家属及一名助产士陪伴分娩的以产妇为中心的产时服务模式做为观察组 ;2 38例以传统的以医护为中心的产时服务模式做为对照组。结果 观察组的顺产率明显高于对照组 (P <0 .0 1) ;观察组的手术产率、产后 2h内出血量及新生儿窒息发生率均明显低于对照组 (P <0 .0 1) ;观察组的第Ⅰ产程、第Ⅱ产程、总产程时间均短于对照组 (P <0 .0 1)。结论 以产妇为中心的产时服务模式可以提高顺产率 ,缩短产程、减低手术产率 ,减少产后出血、新生儿窒息的发生率 。

产时管理新模式在初产妇限制会阴切开中的应用

目的探讨新的产时管理模式在初产妇限制会阴切开中的应用效果。方法选取2015年1月—2016年1月在我院住院的初产妇300例,随机分为2组,对照组150例采用传统产时管理模式,试验组150例在传统模式的基础上助产士采取个体化非药物镇痛指导、一对一导乐陪伴、自由体位、无创接产。结果试验组会阴完整率、会阴正中切开及会阴Ⅰ度裂伤率均高于对照组,会阴侧切率、会阴Ⅱ度裂伤率显著低于对照组,第二产程时间较对照组显著缩短,产后2 h出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论产时管理新模式可降低初产妇会阴侧切率及会阴损伤程度,最大限度的保持产妇会阴的完整性,促进了限制会阴切开这一举措的推行,提高了产科护理质量。

最新产时服务模式 多拉陪护安全分娩

多拉(Doula)或导乐陪护分娩是目前世界上广为应用的一种分娩方式。主要目的是提倡爱母分娩行动,产程中的陪伴以及回归自然分娩法。有利于提高产妇生命质量,保证母婴健康。同时,又保护、促进和支持自然分娩,降低了剖宫产率以及难产率,排除了对分娩不必要的人工干扰因素,临床上收到了较好的效果。

导乐陪伴分娩产时服务模式对母婴的影响

目的探讨导乐陪伴分娩对产妇实施人性化产时服务模式,对促进健康分娩和对母婴预后的影响。方法抽取2001年3月～2002年3月我院实施导乐陪伴分娩的无妊娠并发症的产妇910例,设上年同期894例为对照组。观察组实施导乐全产程(从临产到第四产程结束)陪产,对产妇进行生理、心理、体力的全面支持;对照组按常规处理。结果观察组自然分娩率为87.36%,明显高于对照组的64.99%,差异有非常显著性(P<0.01),观察组剖宫产率为12.63%,明显低于对照组的34.67%,差异有显著性(P<0.01)。观察组产后出血、产褥感染、胎儿窘迫和新生儿窒息明显低于对照组(P<0.05)。观察组母乳分泌时间(平均为产后7h)明显早于对照组(平均为产后16h),观察组新生儿黄疸发病率明显低于对照组(P<0.01)。产妇满意度调查观察组为95.4%,对照组为81%,2组差异有非常显著性(P<0.01)。结论导乐陪伴分娩可降低剖宫产率,增加自然分娩率及改善母婴预后。

不同护理模式在产时中的应用与效果观察

目的:探讨不同产时护理模式在临床中的应用效果。方法:选择50例单纯导乐陪产分娩的产妇为对照组,选择50例导乐陪产联合家庭式分娩为观察组,比较两组自然分娩率、产后出血率、产程时间、母乳喂养成功率以及产妇和家属的满意度。结果:上述指标观察组均低于对照组(P<0.05),两组比较差异均有统计学意义。结论:导乐陪产联合家庭式分娩既保障了母婴的健康安全,又使分娩回归自然,是值得推广的产时护理模式。

转变产时服务模式 提高产时保健质量

目的:探讨新型产时服务模式的临床效果。方法:在推行新型产时服务模式下分娩的806例初产单胎头位产妇为观察组,同期在传统服务模式下分娩的702例初产单胎头位产妇为对照组,将两组的自然分娩率、阴道助产率、剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、产后出血率、产妇满意度进行比较。结果:观察组自然分娩率显著升高(P<0.01);剖宫产率、胎儿窘迫率和新生儿窒息率显著降低(P<0.01);产后出血率亦显著降低(P<0.05);产妇满意度提高。结论:新型产时服务模式有利于产时保健质量的提高,值得推广。

不同产时服务模式的临床效果

目的:研究不同产时服务模式的临床效果。方法:排除头盆不称、无妊娠合并症、并发症的正常单胎足月分娩的初产妇分成两组。其中446例采用家庭化产房的产时服务模式做为观察组;460例以传统的产时服务模式做为对照组。结果:观察组的正常产率明显高于对照组(P<0.01);观察组的手术产率、产后出血率、胎儿窘迫和新生儿窒息发生率均明显低于对照组(P<0.01);观察组对医院环境及医护人员服务满意率极高。结论:以产妇、胎儿、家庭为中心的产时服务模式可提高自然分娩率,减少产后出血和新生儿窒息发生率,降低手术产率,有利于产科质量的提高。

产时综合服务模式改变对产科质量的影响

目的 :了解产时服务模式改变后对母儿结局的影响。方法 :家属陪伴分娩、一对一的全程助产责任制、笑气分娩镇痛三者结合同时应用于试验组 3 588例产妇 ;设上一年同期 3 642名产妇为对照组 ,两组产妇的资料经检验具有可比性 (P>0 .0 5) ,观察产时服务模式改变后对产科质量的影响。结果 :试验组产妇剖宫产率明显低于对照组 ,分别为 40 .45%和 47.1 4 % (P<0 .0 5) ;产后出血率明显低于对照组 ,分别为 1 .64%和 2 .89% (P<0 .0 5) ;新生儿窒息率也低于对照组 ,分别为 0 .93%和 1 .69% (P<0 .0 5) ;试验组无子宫破裂、会阴 度裂伤、产时子痫和死产 ,产科质量有了明显的提高。产妇满意度调查 ,试验组的产妇满意率在 98.3% ,而对照组产妇满意率仅 82 .8% ,差别有显著性(P<0 .0 5)。结论 :产时服务模式的改变可明显地提高产科质量 。

产时护理模式对分娩方式及结局的影响

随着社会的进步，生活质量的提高，产妇对分娩提出了越来越高的要求。旧的产时服务模式是以医务人员为主体，以产妇为对象的医疗过程。这种模式使分娩成为危险而又痛苦的过程，给产妇及家庭造成心理压力。由于惧怕疼痛和对医院服务的不信任感、无安全感，剖宫产率越来越高。因此，在以人为本、尊重产妇、提高分娩质量的服务观点指导下，对在本院分娩的产妇进行了产时新模式的研究，取得满意的效果。

用产时全程陪伴责任护理模式对孕妇进行助产护理的效果分析

目的观察并分析在孕妇助产护理中应用产时全程陪伴责任护理模式所取得的效果。方法选取我院于2016年5月至2017年8月收治的106例孕妇为研究对象,按照入院的先后顺序将其分为两组,接受常规助产护理的为对照组,应用产时全程陪伴责任护理模式的则为观察组。统计两组孕妇的助产护理效果,并进行对比与评价。结果①在孕产妇分娩相关指标方面,观察组孕妇的产后出血率、剖宫产率,以及产程持续时间、产后出血量均显著低于对照组,两组数据差异较大,具有统计学方面的意义(P<0.05)。②在胎儿及新生儿不良反应情况方面,观察组胎儿窘迫、新生儿窒息等发生率相比于对照组明显下降,数据同样具备统计学意义(P<0.05)。结论在孕妇助产护理中,通过应用产时全程陪伴责任护理模式,可将其负面情绪消除,在提高自然分娩率的同时,减少母婴不良反应的发生,提高分娩质量,值得临床重视及推广。

我国产时服务模式的现状与发展

妇女儿童的健康状况是衡量国家综合国力和社会发展水平的重要指标,产时服务直接关系到母婴安全。介绍了我国产时服务模式的现状与发展,指出促进自然分娩是发展新型产时服务模式的切入点。