产时焦虑症的干预效果评价

目的:对产时焦虑症的产妇,针对性实行产时干预,并进行效果评价。方法:随机抽取在该院分娩的初产妇210名,无特殊并发症,进行产妇分娩时状态-特质焦虑问卷调查。发现其中有108名在产时有焦虑状态存在。随机将108名有产时焦虑症的产妇分为两组,一组实行全面的干预为干预组,另一组为对照组,观察其产科质量指标。结果:总结产时焦虑症的发生率为54%;对产时有焦虑症的产妇进行有效干预,发现干预组产妇产程、产后出血、剖宫产率及新生儿窒息率,明显低于对照组,有显著性统计学意义(P<0.05)。结论:对产时焦虑症的产妇进行干预的服务模式,有利于阴道顺产分娩,减少母婴并发症,改善母婴预后,提高产科质量。

椎管内分娩镇痛对产时焦虑/抑郁情绪障碍的影响

目的探讨椎管内分娩镇痛对产时焦虑/抑郁情绪障碍的影响。方法选择阴道分娩的120名初产妇作为研究对象,其中镇痛组孕产妇55名,非镇痛组孕产妇47名,18名孕产妇因中转为剖宫产或产时失访被排除在外,分别于第一产程(潜伏期、活跃期)、第二产程以及第三产程对其进行面对面问卷调查(包括孕产妇人口统计学、社会经济学资料和标准化的疼痛程度数字评定量表、焦虑自评量表、爱丁堡产后抑郁量表),比较2组中重度疼痛所占比例、焦虑/抑郁情绪障碍的发生率。结果镇痛组第一产程(潜伏期、活跃期)、第二产程的中重度疼痛所占比例均低于非镇痛组(P均<0.001)。镇痛组在活跃期、第二产程的焦虑情绪障碍发生率及第二产程中抑郁情绪障碍的发生率均低于非镇痛组(P均<0.05)。结论椎管内分娩镇痛可以缓解孕产妇产时的焦虑及抑郁情绪。

品管圈活动在降低初产妇产时焦虑发生率中的应用

目的:探讨与分析品管圈活动对降低初产妇产时焦虑发生率的应用。方法:以"降低初产妇产时焦虑发生率"为主题成立品管圈活动小组,对改善前初产妇产时焦虑发生率进行调查,通过组织专题讨论,制定病房焦虑自评量表,分析现状原因,提出解决问题的有效方法,制定分娩情景预演等降低初产妇产时焦虑发生率的对策并实施,再调查成果、制定标准方法。结果:品管圈活动前初产妇产时焦虑发生率为41%,品管圈活动后初产妇产时焦虑的发生率为14.6%,目标达成率为88%。改善前后初产妇产时焦虑发生率经比较,差异有统计学意义(P<0.05)。全员全体从品管圈运用能力、凝聚力、责任心、荣誉感、沟通与协调能力、解决问题能力、积极性七个方面均有明显提升。结论:品管圈活动能降低初产妇产时焦虑的发生率,提高护理服务,利于护理质量持续改进。

妊娠期糖尿病产妇分娩控制感现状及影响因素分析

目的探讨北京市妊娠期糖尿病(GDM)产妇分娩控制感现状及其影响因素。方法采用便利抽样法选取2017年2月-2018年7月在北京市某三甲妇产医院经阴分娩的GDM产妇200例,于产后48 h内填写一般资料调查表、中文版分娩控制感量表和中文版状态焦虑量表,分别调查GDM产妇的一般资料、分娩控制感水平、状态焦虑水平,并分析影响分娩控制感的因素,共收集172例产妇的资料。结果172例GDM产妇分娩控制感总分(148.00±23.03)分,处于中等水平。单因素分析结果显示,不同文化程度、职业、产次、是否会阴侧切、是否使用产钳的GDM产妇分娩控制感总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,是否使用产钳、产次、产前空腹血糖、产时焦虑水平为GDM产妇分娩控制感的影响因素。结论北京市GDM产妇分娩控制感水平相比正常初产妇的水平高,分娩控制感受多种因素影响,临床医务人员应当针对不同人群采取多种针对性措施以增加产妇的分娩控制感,从而改善分娩结局、提高分娩满意度。