胃原发性产甲胎蛋白的癌病理学特征分析

目的 探讨胃原发性产甲胎蛋白的癌(AFP-producing-gastriccarcinoma,APGC)的病理学特征。方法收集2011年1月-2021年1月在中国科学院大学附属肿瘤医院行手术治疗的28例APGC,总结分析其临床病理学特征,并用免疫组化及荧光原位杂交法检测HER-2、AFP、HepParl、GPC-3、SALL4、Syn、CgA、hMLH1、hMSH2、hMSH6、PMS2在APGC中的表达情况。结果 28例中17例肿瘤发生于胃体、胃窦小弯侧,1例累及全胃,其余10例发生于贲门小弯侧(5例)、胃体大弯测(3例)、胃窦后壁(1例)及胃体前壁(1例)。肿瘤细胞胞浆可呈透明、嗜酸性或嗜碱性,肿瘤细胞的排列方式可呈实性、腺样、地图样、乳头状等;18例可见两种细胞形态的混合存在,20例可见两种以上的排列混合存在。所有病例免疫组化至少表达AFP、HepPar1、GPC-3及SALL4中的1个。6例表达神经内分泌标记Syn和(或)CgA。错配修复蛋白仅1例呈缺失状态(dMMR)。Her-2共有2例呈过表达/扩增。结论 APGC肿瘤可呈实性、腺样、地图样、乳头状混合性存在,临床如见胃腺癌合并多种细胞形态应警惕APGC可能并行进一步免疫组化分析以诊断。