丹益活血汤加减对产科抗磷脂综合征相关复发性流产患者血清Tim-3、Gal-9、RAGE水平的影响

目的:探讨丹益活血汤对产科抗磷脂综合征相关复发性流产(OAPS-RSA)患者血清黏蛋白域分子3(Tim-3)、半乳糖凝集素9(Gal-9)、晚期糖基化终末产物受体(RAGE)水平的影响。方法:选取128例OAPS-RSA患者,随机分为两组,对照组给予小剂量阿司匹林(LDA)联合低分子量肝素(LMWH)治疗,试验组加服丹益活血汤治疗,每组64例。比较两组疗效、治疗前后的子宫内膜容受性(ER)、血栓前状态(PTS)、血清Tim-3、Gal-9、RAGE水平及妊娠结局。结果:试验组总有效率更高(90.63%与76.56%)(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,试验组EMT、Tim-3、Gal-9、RAGE均显著升高(P<0.05),PI、RI、FDP、D-D均显著降低(P<0.05)。试验组活产率高于对照组(P<0.05)。结论:丹益活血汤能够提升OAPS-RSA患者疗效,改善ER和PTS,升高血清Tim-3、Gal-9、RAGE水平,改善妊娠结局。

产科护士核心能力与职业认同度的相关性分析

目的研究广西三甲医院产科护士核心能力与职业认同度现状,探讨两者的相关性,为提高产科护士的核心能力与职业认同度、改善医院产科服务质量提供参考依据。方法采用整群抽样法,使用一般资料调查表、核心能力现状调查表和护士职业认同度量表,对广西10家三甲医院的287名产科护士开展问卷调查,并进行Pearson相关分析。结果产科护士核心能力现状调查表得分为(161.46±30.29)分,护士职业认同度量表得分为(112.65±22.79)分,产科护士核心能力与职业认同度呈显著正相关关系(r=0.752,P<0.05)。结论广西三甲医院产科护士核心能力与职业认同度均处于中等水平,二者呈正相关关系,护理管理者应重视并推动产科护士核心能力和职业认同度的共同提高。

自评式学习在妇产科感染护理实训教学中的应用研究——评《妇产科感染与病原学诊断》

妇产科感染是妇产科领域常见并发症,不仅给患者带来身体上的痛苦,还对其生殖健康和生活质量产生负面影响。因此,妇产科感染的护理实训教学显得尤为重要。自评式学习作为一种以学生为主体、注重学生自主思考和反思的教学方法,强调学生对自身学习过程的评价和反馈。将其运用在妇产科感染护理实训教学中,可为学生提供更为全面的学习环境,促使学生主动参与到学习过程中,培养其自主学习和问题解决能力。《妇产科感染与病原学诊断》涵盖了妇产科感染的相关知识和病原学诊断内容,系统地介绍了妇产科感染的病因、发病机制、诊断方法以及治疗策略,可为妇产科感染护理实训教学提供知识架构,为自评式学习模式的推进提供可行参考。

责任制带教模式联合服务性学习措施在产科分娩带教中的应用价值

目的:研究责任制带教模式联合服务性学习措施在产科分娩带教中的应用价值。方法:选取2019年8月至2023年3月在产科实习的助产士134名作为研究对象,按随机数字表法分为传统带教组和联合带教组,各67名。传统带教组采取传统教学方式,联合带教组采取责任制带教模式联合服务性学习措施的教学方式。比较两组学生自我满意度、对教学培训的满意度及对实习内容兴趣,学生带教1周和带教结束后的考试成绩及带教后学生学习积极性、自我问题处理能力等指标。结果:带教结束后两组理论知识和操作技能的考核成绩比带教1周均明显提高,且联合带教组均明显高于传统带教组,其测评表考核优良率明显高于传统带教组(P<0.05);联合带教组学生自我满意度和对教学培训的满意度均高于传统带教组(P<0.05);联合带教组对实习内容有兴趣的比例高于传统带教组,且联合带教组学习积极性相比传统带教组更佳,自我处理问题能力也更高(P<0.05)。结论:在产科分娩护理带教中联合应用责任制带教模式及服务性学习措施能明显提高实习助产士的专业理论水平和实际操作技能,这种带教方式能显著提升实习助产士的学习兴趣和积极性,提高其对教学的满意度,从而提高其综合能力,取得更好的带教效果。

BOPPPS教学模式在妇产科教学中的应用研究

目的研究BOPPPS教学模式在妇产科教学中的应用价值。方法选取2018年1—12月首都医科大学附属北京潞河医院2018级临床医学专业实习生共40名作为试验组,选取2017年1—12月首都医科大学附属北京潞河医院2017级临床医学专业实习生共40名作为对照组。对照组妇产科教学中行传统教学,试验组妇产科教学中以BOPPPS教学模式进行教学。比较2组实习生教学前后的妇产科理论知识评分以及2组实习生自主学习能力、实习质量、教学满意度。结果2组教学后理论考试成绩均有增加,较教学前差异有统计学意义(P<0.05);教学后试验组理论考试成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组自主学习准备度量表(self directed learning readiness scale,SDLRS)各项目评分及总分、实习质量各项目积分及总分以及教学总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将BOPPPS教学模式应用至妇产科实习生的教学中,可提升妇产科实习生的自我学习能力,确保带教效果,促使实习生理论知识与实践结合。

情景模拟结合CBL对提升产科住院医师医患沟通能力的效果分析

目的探讨在产科住院医师规范化培训(简称住培)中进行情景模拟结合以案例为基础的教学对医患沟通技能培训的效果。方法选取50名在产科规范化培训的住院医师为研究对象。培训前进行学员调查和医患沟通能力SEGUE测评。基于产科住培大纲选择5个典型病例情景,由教师录制5个典型病例病情医患沟通的示范视频,并梳理相关背景知识,在产科住院医师中依次开展培训课程,即视频示范、小组讨论、病例背景知识梳理讲解、分角色演练、演练后反馈和评价以及临床实践。培训后再次进行学员调查和医患沟通能力SEGUE测评。使用配对样本的非参数检验方法评价培训效果。结果情景模拟结合以案例为基础的教学的医患沟通技能培训后,学员医患沟通能力SEGUE测评总分提高[13.00(11.00~16.00)vs.22.00(20.00~24.00)],差异具有统计学意义(Z=-6.159,P<0.001);医患沟通能力SEGUE测评总体合格率提高[36.0%(18/50)vs.98.0%(49/50)],差异具有统计学意义(χ^(2)=43.464,P<0.001)。结论情景模拟结合以案例为基础的教学的医患沟通技能培训可有效提高学员医患沟通能力,调动学员的学习主动性,激发学员内在学习动力,建议在产科住培中纳入此类课程。

合作尝试法联合仿真模拟人在妇产科见习中的应用研究

目的分析合作尝试教学法联合仿真模拟人在妇产科主动融通见习中的应用效果。方法2022年10月,选择在中南大学湘雅三医院妇产科见习的五年制学生,共131名,随机分2组:研究组66名学生采用合作尝试教学法联合仿真模拟人进行教学,对照组65名学生采用以案例为导向的教学法(case-based learning,CBL),教学评估内容为产后出血的模拟训练,通过理论测试、迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)、学生评教表、课后调查问卷表等多方面评估教学效果。结果研究组的理论测试成绩、Mini-CEX评分表中的各项成绩、课后问卷调查的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。学生评教表中研究组学生对带教老师的教学基本功、教学内容、教学方法、教学效果的评分远高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。在师德、教学管理方面的评分一致,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在妇产科主动融通见习教学中,应用合作尝试教学法联合仿真模拟人的教学形式,可以有效促进理论知识的学习、提高体格检查及操作技能水平、调动学生学习的主动性、积极性,能够真正做到“主动、融通”,并能够使学生更准确地做出临床判断、更好地做到人文关怀、改善其在临床工作中的整体表现,显著提高临床见习教学效果,并能够改善学生对教师的主观评价,更好的体现教师的教学能力及价值,值得在医学生本科教学中应用。

新医科背景下基于校院合作的妇产科护理学混合式教学模式的构建研究

目的探讨新医科背景下基于校院合作的混合式教学模式在妇产科护理学课程中的应用与效果。方法选择我校2019级110名护理本科生为对照组、2020级113名护理本科生为观察组。对照组采用传统教学模式,观察组采用新医科背景下基于校院合作的妇产科护理学混合式教学模式。课程结束后,比较两组的期末考试成绩、自我导向学习能力、评判性思维能力和教学满意度。结果观察组的期末考试成绩及优良率高于对照组(P<0.05)。观察组的自我导向评定量表各维度得分及总分均高于对照组(P<0.01)。观察组的评判性思维能力各维度得分及总分均高于对照组(P<0.05)。观察组的各项教学满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论新医科背景下基于校院合作的妇产科护理学混合式教学模式能有效提高学生的学习成绩、自我导向学习能力和评判性思维能力,进而能提高护理本科生整体教学质量。

360度评估在某三甲妇幼保健院妇产科专业住培管理中的应用

目的 为了解住院医师和带教老师在培训中存在的问题,加强住培过程管理,提升培训质量。方法 在某省妇幼保健院妇产科住培专业基地组织360度评估,共有住院医师636人次、带教老师602人次和护理人员361人次完成评估。结果 评估问卷信度效度评价指标均在0.95以上,具有较高的可靠性。带教老师对住院医师的评估结果提示,被评估住院医师在职业精神[(4.7±0.5)分]、患者照护[(4.6±0.6)分]和沟通合作[(4.6±0.7)分]维度获得较高得分,在知识技能[(4.2±0.8)分]和教学能力[(4.1±0.8)分]维度得分较低。对评估分数进行单因素分析,带教老师对住院医师的评估中,高年级得分高于低年级(F=4.29,P<0.05),但不同年级住院医师对带教老师的评估差异无统计学意义(F=0.098,P> 0.05),不同护理人员对住院医师的评估差异无统计学意义(F=0.151,P>0.05)。在三类评估中,对带教老师评估的平均得分虽然最高[(96.5±8.3)分],但主观反馈中,住院医师给带教老师提出教学时间不够,教学意识不强等具体建议。结论 应用360度评估工具,有利于师生发现问题、解决问题,也为专业基地制定培养计划和规范过程管理提供参考依据。

妇产科学课程思政教学的探索与实践——以宫颈癌防治课程为例

为大力贯彻新时代人才培养的基本要求,全面强化高校立德树人的根本任务,通过构建课程思政体系将思想政治工作贯穿教学全过程,实现思政教育与专业课程教育的有机统一。该文通过分析妇产科学课程融入思政教育的重要性,引出“宫颈癌防治”这一课程思政案例,从宫颈癌三级预防的角度展开讲解,启发学生自尊自爱、创新求索、关爱患者的意识,展示专业知识和思政教育深度结合的教学路径,并系统阐述妇产科学融入课程思政的实践探索和相关策略,以期为妇产科学课程思政发展提供有益探索和参考意见。

山西农业大学五年制动物医学专业《兽医产科学》教学改革及产科疾病案例的应用

立足山西农业大学合署改革新篇章,培养更优秀的畜牧兽医人才,本院动物医学专业学制改为五年制,兽医产科学团队也对兽医产科学的理论课程和实验课程进行了全面的升级和改革,充分调动学生的主观能动性和创新积极性及实践,提高兽医产科学的教学质量,使得学生对动物医学产生更浓厚的兴趣和热爱,为培养出畜牧业复合型人才奠定基础。

基于岗位胜任力里程碑评价在妇产科住院医师规范化培训中的运用

目的阐述并分析基于岗位胜任力里程碑评价在妇产科住院医师规范化培训工作中的实践与意义。方法对南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科2016年至2020年间在培住院医师里程碑评价数据进行描述性分析。结果刚入职时博士研究生学历住院医师各项能力普遍略高于硕士研究生和本科学历住院医师,住培结业时后者能力接近前者,尤其是硕士研究生来源住院医师。很多住院医师在刚入职岗前培训时某些能力就已经接近L3,培训结业时达到预期L4的有8个,不足该院自制里程碑的1/2。结论里程碑评价方式需更加科学具体,内容需根据实践适当调整,里程碑评价结果可以引导核心课程的开发及与教学工作绩效挂钩。

欧美腹腔镜模拟教学在妇产科住院医师规范化培训中的应用与借鉴

腹腔镜手术在妇产科中的应用越来越广泛,腹腔镜培训也成为了妇产科毕业后医学教育不可或缺的部分。欧美地区近年来对腹腔镜培训展开了大量的相关研究,其中腹腔镜模拟教学在提高住院医师腹腔镜技能水平方面的作用得到了普遍的认可。与欧美尤其是北美地区日益成熟的腹腔镜培训教育相比,国内妇产科住院医师规范化培训在该方面仍有许多问题亟待解决。为此,本文就欧美腹腔镜培训的研究进展作一梳理,同时结合我国实际情况对妇产科住院医师规范化培训中腹腔镜培训的发展提出一些建议。

“读-思-研-践”模式下的对比教学法在中西医结合妇产科学教学中的应用

目的:探讨“读-思-研-践”四维模式下的对比教学法在本科生中西医结合妇产科学课程教学中的教学效果。方法:选取某中医药大学2019级中西医临床医学本科生的两个班级共120名学员分组教学,对照组班级(59人)采用传统教学模式,实验组班级(61人)采用“读-思-研-践”四维模式下的对比教学法,结合期末理论考核成绩和问卷调查来综合评价教学成果。结果:应用“读-思-研-践”四维模式下的对比教学法的学生成绩,期末综合成绩优于传统教学的学生(P<0.05);调查问卷显示,该教学法在提高学生学习主动性、中西医结合临床思维、临证诊疗能力、学术科研探索方面均起到推动作用。结论:实施“读-思-研-践”模式下的对比教学法可以提高中西医结合妇产科学课程的教学效果。

Mini-CEX结合DOPS教学在产科护理教学中的应用

目的探讨对于产科护理实习生的教学工作,采用迷你临床演练评估(mini-clinical exercise evaluation,Mini-CEX)、操作技能直接观察评估(direct observation of procedural skills,DOPS)教学的应用效果。方法选择2022年2—12月接收的112名产科护理实习生,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组56名。对照组采取常规护理教学方式,研究组采取Mini-CEX结合DOPS教学,经过2个月实习,对2组实习生进行Mini-CEX考核和DOPS考核,并且应用自制的满意度问卷来调查实习生的意见,评价教学满意度情况。结果研究组的产科护理实习生Mini-CEX考核的各项分值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组产科护理实习生的DOPS考核总分[(90.12±3.26)分]高于对照组DOPS考核总分[(81.15±3.12)分],差异有统计学意义(P<0.001);研究组的产科实习生满意度(94.64%)高于对照组满意度(78.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论产科护理教学中应用Mini-CEX结合DOPS教学的效果满意,可提高实习生的满意度。

BOPPPS教学模式在妇产科技能实践教学中的应用探讨

目的探讨BOPPPS教学模式融入妇产科技能实践教学的应用效果。方法选取2021年7—12月重庆医科大学附属第一医院妇产科实习轮转的80名五年制本科生作为研究对象,随机分为试验组与对照组,试验组基于BOPPPS教学模式合理设计后进行教学,对照组采用传统教学方法进行教学,教学效果通过理论考试、技能考核、迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)以及满意度调查共同评估。结果试验组出科理论成绩[(39.65±0.51)分vs.(36.43±0.54)分]、技能考核成绩[(40.10±0.37)分vs.(37.73±0.28)分]及Mini-CEX考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组学生对BOPPPS教学的课程满意度(95%vs.75%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BOPPPS教学效果优于传统教学,能够提高学生的临床实践能力,改善妇产科临床实践教学质量。

快速康复在剖宫产术后中的应用现状及产科护理人员知信行状况调查

目的了解广西壮族自治区(简称广西)剖宫产术后快速康复(ERAC)的应用现状、未开展的原因及产科护理人员对ERAC的知信行情况。方法选取广西71家医院的168名产科护理人员,采用自行设计的ERAC开展情况调查表进行调查。比较不同级别医院、不同类型医院开展ERAC的情况;比较不同人口学特征护理人员对ERAC的知信行情况。结果在广西71家医院中,有25家医院(占35.2%)开展ERAC,三级医院ERAC开展率高于二级医院(P<0.05);在开展ERAC的医院中,妇幼保健院术后留置尿管时间短于综合医院(P<0.05),而有9家(36.0%)医院仅将ERAC应用于择期剖宫产术后;未开展ERAC的主要原因是未培训(占78.3%)、人员不够(占45.7%)、相关科室人员不配合(占32.6%)。产科护理人员对ERAC的知识、态度和行为维度得分率分别为79.2%、88.4%、89.6%,知信行总得分率为85.1%。工龄6~10年、11~20年、20年以上的产科护理人员态度维度得分高于工龄1~5年的产科护理人员,本科及以上学历的产科护理人员的行为维度得分高于大专及以下学历的产科护理人员(P<0.05)。结论广西ERAC的开展情况总体较差,产科护理人员对ERAC认知水平中等,但其学习态度及行为水平较高,应加强医院相关部门的培训,提高各部门的配合程度,同时增加产科人员数量,促进ERAC在各级医院的应用推广。

人性化护理在妇产科心理护理中的应用效果——评《妇产科护理查房》

《妇产科护理查房》由上海科学技术出版社出版,作者张玲娟、张静。该书分为生理产科、病理产科和妇科3章,选取了54个有代表性的妇产科常见病例,每个病例以病史汇报、护理查房和相关知识为线索进行介绍。病史汇报部分主要介绍病例的详细情况;护理查房部分通过一问一答的方式,逐步深入对病例进行分析和探讨,对特定患者的护理原理、方法和操作进行充分阐述;相关知识部分则补充所用病例未涉及的重要知识点和对专科护理的概括总结。

以家庭为中心的产科护理模式在预防产后抑郁症中的应用研究进展

产后抑郁症是一种育龄期妇女生产过程中的特发性精神障碍疾病。对产妇而言,在生理、心理、社会、文化等因素的影响下出现负面情绪,极易导致产后抑郁症的发生。以家庭为中心的产科护理模式是将产科护理技术、家庭社会支持与产妇积极配合有机结合,给予产妇身心整体照顾,不但能预防产妇产后抑郁症,维持母婴健康,也能帮助建立健全其家庭功能,促进家庭和睦。文章综述了以家庭为中心的产科护理模式的应用现状、阻碍因素,并从家庭支持、医护人员培养、社会支持、照护方式等方面提出展望,旨在增进国内家庭对产后抑郁症的认识及对以家庭为中心的产科护理模式的了解,从而为提升产妇心理健康水平助力。

529位产科医护人员叙事医学相关知信行现状调查

目的 了解产科医护人员叙事医学相关的知识、态度、行为现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,于2022年6月—11月选取全国范围内产科医护人员作为研究对象,采用自行编制的产科医护人员叙事医学相关知信行调查问卷调查产科医护人员叙事医学的知信行现状。最终回收问卷549份,其中有效问卷529份,问卷有效回收率为96.4%。结果 产科医护人员的叙事医学知识和实践行为有限,态度比较积极(P<0.05);不同人口社会学特征的产科医护人员,其叙事医学知识无显著性差异(P>0.05);女性、年长、医院/产科工作年限越长、职称越高的产科医护人员,其叙事医学态度更积极(P<0.05);学历越高、产科医生的叙事医学实践行为更差(P<0.05)。结论 医学院校和医院应当有针对性地开展产科医护人员的叙事医学能力培训,从而构建产科良好医患关系,促进孕产妇健康。