细节联合心理护理在产科危重症患者中的效果

细节联合心理护理在产科危重症患者中的效果。方法 研究选取2022年1月-2022年5月我院接收80例患者,纳入患者采用随机数字表法均分,设为观察组及对照组。对照组采用常规护理,观察组采用细节联合心理护理,统计护理满意程度、护理质量评分。结果 护理管理后,与对照组相比较,观察组护理总满意度显著增高,组间比较差异性显著,P<0.05;观察组护理评分显著优于对照组,组间存在显著差异性,P<0.05。结论 细节护理联合心理护理在产科急危重症患者中有非常高的应用价值。

改良式早期预警评分法在产科危重症早期识别及护理中的应用研究

目的观察在产科危重症患者护理中实施改良式早期预警评分法的应用效果。方法选取40例产科危重症患者,根据随机数字表法分为对照组(采用常规护理)与观察组(采用改良式早期预警评分法),各20例。比较两组应用效果。结果观察组产科急性事件发生率10.00%低于对照组的40.00%(P<0.05)。观察组治疗时间及住院时间均短于对照组,心率、呼吸、收缩压及舒张压水平均低于对照组(P<0.05)。观察组的意识状态不清醒、血氧饱和度<90%、转重症监护室(ICU)发生率均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论在产科危重症患者早期识别及护理中实施改良式早期预警评分法,可明显降低产科急性事件发生率,护理效果显著,具有临床推广价值。

改良早期预警评分系统在产科危重症分诊管理中的应用研究

目的探讨改良早期预警评分系统在产科危重症分诊管理中的应用效果。方法选取2019年1-12月该院收治的236例孕妇,随机分为观察组和对照组,每组118例。对照组采用常规产科危重症分诊管理措施,观察组在对照组基础上运用改良早期预警评分系统,比较2组有效救治时间、住院情况、产科急性事件发生情况及妊娠结局。结果观察组有效救治时间、平均住院时间短、转ICU情况、产科急性事件发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组妊娠结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将改良早期预警评分系统应用于产科急危重症分诊管理,能够有效提高产科急危重症分诊效率和护理质量,在降低产科急性事件发生率及保障母婴安全方面具有重要的临床价值。

产科危重症审评与产科质量改进

产科危重症审评是系统地、批判性地分析医疗保健质量，包括诊断和治疗过程、资源的利用和由此产生的结局、病人的生活质量，其目的是改善诊断和治疗技术的准确性，还可解决干预的及时性和医疗机构及工作人员的职责问题，能有效地提高产科医疗保健服务质量，降低产科危重症的发生率及孕产妇的死亡率。该文就产科危重症审评的一系列相关问题作以综述。

改良产科危重症评分和早期动脉血乳酸清除率在评估产科危重症患者预后中的应用价值

目的分析改良产科危重症评分和早期动脉血乳酸清除率在评估产科危重症患者预后中的应用价值。方法纳入90例产科危重症患者作为研究对象,于入院6 h内评估改良产科危重评分,计算早期(入院后6 h)动脉血乳酸清除率。观察住院期间患者的生存预后情况,根据生存预后情况将患者分为死亡组15例、存活组75例。分析产科危重症患者改良产科危重症评分与早期动脉血乳酸水平的相关性,并比较两组改良产科危重症评分和早期动脉血乳酸清除率。绘制受试者工作特征曲线分析改良产科危重症评分和早期动脉血乳酸清除率对产科危重症患者预后的评估价值。结果90例患者的改良产科危重症评分为(8.51±0.83)分,早期动脉血乳酸清除率为(5.24±0.63)%,两者呈负相关(P<0.05)。死亡组改良产科危重症评分高于存活组,而早期动脉血乳酸清除率低于存活组(均P<0.05)。改良产科危重症评分、早期动脉血乳酸清除率及二者联合预测产科危重症患者住院期间存活情况的曲线下面积分别为0.842、0.914、0.930,二者联合预测的曲线下面积大于改良产科危重症评分(P<0.05)。结论改良产科危重症评分与早期动脉血乳酸清除率在产科危重症患者的预后评估中均具有较好的价值,但二者联合可获得更好的预测效能。

产科危重症患者术后的心理护理

目的:产科危重症患者术后的心理护理疗效探讨。方法本文选取130例产科危重症患者,随机划分两组,对照组采用术后常规护理方式,护理组采用术后心理护理干预方式,对比两组的焦虑、抑郁改善情况以及护理满意度结果。结果护理前后两组的焦虑、抑郁状态评分都明显下降,前后各组对应指标结果对比存在显著性差异,同时实施不同护理干预措施后,护理组的焦虑评分、抑郁评分分别是(19.18±1.16)分、(21.62±1.12)分,和对照组的焦虑评分、抑郁评分大小结果对比具有统计学意义。结论产科危重症患者采用术后心理护理干预方式后,能够明显调节和改善患者的心理情绪状态,消除不良影响,提升临床护理疗效。

自建产科危重症评分系统对危重孕产妇病情的评估效能分析

目的探讨自建产科危重症评分系统对危重孕产妇病情的评估效能。方法选择2011—01～2014—12我院ICU收治的产科危重临床病例138例，根据危重孕产妇转归分为死亡组和存活组，同时比较我院改良的产科危重症评分系统和APACHEⅡ评分系统对危重孕产妇病情评估的差异，各截断点诊断死亡的敏感度、特异度、诊断指数和诊断效率，比较自建危重症评分系统对各组患者评分与预后的关系。结果死亡组自建产科危重症评分与APACHEⅡ评分比较差异有统计学意义。≤10分组、11—20分组、21～30分组和≥31分组生存率、MODS发生率和器官衰竭数目比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。自建产科危重症评分系统和APACHEⅡ评分系统不同分值段危重孕产妇病死率比较差异有统计学意义，两系统均随分值的增加死亡率增加。两评分系统采用非参数z检验，差异有统计学意义（Z=3．091，P〈0．05）。自建产科危重症评分系统评分≥25分时，敏感度、特异度、DE和DI值最高，与其他截断点比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。APACHEⅡ评分系统≥28分时，敏感度、特异度、DE和DI值最高，与其他截断点比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。自建产科危重症评分系统最优极端点分值低于APACHEⅡ评分系统。结论我院自建产科危重症评分系统评估危重孕产妇预后效果较好，其敏感度、特异度、诊断指数和诊断效率较APACHEⅡ评分系统高，适合临床救治危重孕产妇的急救及预后预测。

SIRS评分联合无应激试验预测产科危重症患者预后的临床研究

目的对联合应用SIRS评分及无应激试验(NST)预测产科危重症患者预后的临床效果进行分析,为今后的临床工作提供有价值的参考依据。方法选择2017年1月—2018年2月收治的产科危重患者80例作为研究对象,在治疗期间,对患者联合应用SIRS评分及无应激试验(NST),按照SIRS评分、NST分型为依据,对患者进行分组,观察患者ICU入住率、住院时间及病死率。结果经统计发现,SIRS者ICU入住率、住院时间> 8 d与非SIRS者比较,差异存在统计学意义(P <0. 05),不同NST分型者的ICU入住率、住院时间> 8 d比较,差异均存在统计学意义(P <0. 05),无死亡患者; SIRS评分对危重患者的预测值,阳性预测值为61. 11%,阴性预测值为72. 27%,特异度为70. 83%,敏感度为68. 75%;联合SIRS+NST对危重患者的预测值,阳性预测值为88. 89%,阴性预测值为91. 18%,特异度为88. 57%,敏感度为71. 11%。结论联合应用SIRS评分及NST可对产科危重患者预后临床效果进行预测,临床价值显著,值得关注并推广。

心理护理对产科危重症患者的临床疗效

目的：研究在临床治疗中对产科危重症患者使用心理护理的效果与意义。方法：选择在我院接受治疗的80名产科危重症患者作为研究对象，随即分为对照组和研究组，各40名。研究组在常规护理的基础上辅以心理护理，为期14天。对比分析两组患者在护理前后与抑郁症、焦虑症相关参考指标。结果：护理前患者在与焦虑症和抑郁症相关的参考指标方面基本无差异（P>0.05）。在患者接受护理后，患者的各项参考指标均有所降低，其差异在统计学上有意义（P<0.05）；除此以外，就下降程度而言，研究组在这一方面具有更大的优势，其差异在统计学上有意义（P<0.05）。结论：将心理护理干预应用到产科对产科危重症患者的临床治疗之上，可以有效缓解患者在手术后的负面情绪，如抑郁症、焦虑症等，帮助其树立积极的态度，促进患者的康复，对于产科临床治疗水平的提高意义重大，医院要做好其的推广应用工作。

产科危重症患者病情评估及序贯性救治措施的实施效果分析

目的探究病情评估及序贯性救治措施在产科危重症患者中的临床应用价值。方法纳入2018年6月-2020年6月于我院产科就诊的危重症患者共计86例,随机分为观察组(43例)和对照组(43例)。其中对照组给予常规诊疗干预,观察组额外给予病情评估及序贯性救治干预。观察并比较两组患者病情评估消耗时间、妊娠期并发症、不良分娩结局、临床有效率及临床满意度。结果与对照组比较,观察组病情评估消耗时间更短(P<0.05),妊娠期并发症发病率更低(P<0.05),不良分娩结局发生风险更高(P<0.05),临床有效率及临床满意度更高(P<0.05)。结论病情评估及序贯性救治措施显著缩短患者就诊时间,降低妊娠期并发症及不良分娩结局风险,提高临床有效率及临床满意度。其临床价值值得肯定,值得在临床中广泛推广应用。

情景模拟下模型演练带教法提高产科危重症抢救能力的意义

目的:讨论情景模拟下模型演练带教法对于提高产科危重症抢救能力的价值意义。方法:按照双盲法将60名2016年1月~2017年1月到某院进行临床实习的应届毕业学生,分成研究组(n=30)和参照组(n=30)。参照组学生在实习过程中仅接受理论知识教学,研究组学生在其基础上加行情景模拟下模型演练带教,对比分析两组学生相关指标数据。结果:相比于参照组,研究组学生无论是产科危重症抢救理论知识还是各项实践抢救能力等指标成绩均更高(P<0.05),实验指标数据显著。结论:产科实习生在接受传统常规理论知识教学同时还要加行情景模拟下模型演练带教法教学,能够从根本上提高学生的危重症抢救能力,对于学生未来临床实践具有促进性作用。

模拟案例演练在产科危重症培训中的应用价值

目的探究模拟案例演练在产科危重症培训中的应用价值。方法选取2016年9月-2017年9月,我院产科工作人员7名组一个团队为研究对象,实施产科危重症患者案例模拟演练操作,对比培训前后护理人员对危重症知识的掌握程度、专业技能水平及评判性思维能力。结果培训后产科护理人员的危重症知识的掌握程度及专业技能水平及评判性思维能力均较培训前有所提高(P<0.05)。结论针对我院产科护理人员进行危重症案例模拟演练,提升专业技能水平、促进相关知识的掌握,同时提高医护人员对危重症疾病的辨别及处理能力。

产科危重症患者病情评估及序贯性救治措施在其安全转运与急救中的应用探讨

目的:观察产科危重症患者病情评估及序贯性救治措施在其安全转运与急救中的应用探讨。方法:选取2016年1月至2017年1月本院收治的140例产科危重症患者为观察组,选取2015年1月至2016年1月本院收治的152例产科危重症患者为对照组。观察组为健全孕产妇管理体系下,运用病情评估及序贯性措施进行救治,对照组患者采取常规诊治措施。观察两组患者病情评估结果、转运反应时间、并发症以及产后出血止血技能。结果:观察组患者中,各分数段的APACHE-Ⅱ评分分数越高,预后不良比例越高,且预测预后不良危险度差异有统计学意义(F=11.183,P<0.05)。与对照组相比,观察组中重症孕产妇妊娠期及分娩期发生率明显更低,差异有统计学意义(χ^2=12.300、9.330,P<0.05)。与对照组相比,观察组患者产后出血中,子宫切除率明显降低,宫腔填塞、介入治疗、其他措施发生率更高,差异有统计学意义(χ^2=13.503,P<0.05)。观察组患者到达医院后处置时间为(5.61±2.19)min,对照组为(10.23±6.32)min,对比后,差异有统计学意义(t=4.633,P<0.05)。结论:产科危重症患者病情评估及序贯性救治措施有助于患者安全转运,可减少医院处理时间,降低并发症,改善患者预后。

综合病例站点式考核评价低年资护士在产科危重症综合处理能力中的应用

目的:探讨综合病例站点式考核在评价低年资护士处理产科危重症综合能力的应用。方法:选取2019年9月至2020年9月30名低年资护士随机分成观察组和对照组,每组15名。观察组采用综合病例站点式培训方式对护士产科危重症的综合处理能力进行考核,对照组采用传统带教方式对护士产科危重症综合处理能力进行考核,对比两组护士理论知识掌握情况、危重病情评估能力、护理技能操作能力、临床应急处理能力等。结果:两组培训前理论知识掌握情况、危重病情评估能力、护理技能操作能力、临床应急处理能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);培训后观察组各项评分高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对低年资护士进行综合病例站点式培训可提升其处理产科危重症的综合能力,从而整体提高产科护理质量。

产科危重症患者病情评估与预后相关性研究

目的 探讨改良APACHE-Ⅱ评分对于产科危重症孕产妇病情评估的临床意义及其与预后的关系.方法 选取2010年2月至2014年7月间我院收治的产科危重症孕产妇476例,回顾性收集并分析预后良好与预后不良患者的临床资料,筛选与产科危重症病情有关的生理指标,并参照APACHE-Ⅱ评分系统赋值,统计各组改良APACHE-Ⅱ评分,分析不同APACHE-Ⅱ评分患者的预后情况,对比分析预测及实际结果的差异.结果 预后良好组患者的改良APACHE-Ⅱ评分及归因预后不良危险度均较预后不良组低,差异有统计学意义（P＜0.05）;不同改良APACHE-Ⅱ评分间与预后不良发生率间存在不同,差异有统计学意义（P＜0.01）,随着改良APACHE-Ⅱ评分的升高,预后不良发生率也升高;不同改良APACHE-Ⅱ评分对于预后良好与不良的预测结果与实际人数间的差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 改良APACHE-Ⅱ评分与病情严重程度呈正相关性,与预后呈负相关性,采用改良APACHE-Ⅱ评分体系进行病情评估和预后与实际情况具有较好的一致性.

产科危重症抢救与麻醉

国家妇幼保健中心(CDC)的研究项目《基层产科服务质量审评体系建设》在重庆市长寿区进行了3年,其间对产科危重症抢救中与麻醉科相关的问题,也进行了经验总结,提出对出血性休克、重度妊高征、子宫破裂、严重产褥期感染(中毒性休克)、羊水栓塞等产科危重症,凡需要手术者,应经"绿色通道"快速送到手术室,立即启动抢救程序,手术室应随时准备相关特殊器材,根据情况作好麻醉选择,正确估计失血量,快速输入平衡盐液等抢救失血性休克,正确使用监护仪,麻醉前停用硫酸镁并给予钙剂,谨慎使用镇痛泵等。总之,产科麻醉是麻醉学领域里的一个高危专业,对每一个病例,都要"如临深渊,如履薄冰",才能最大限度的保证母婴安全。

产科危重症的早期识别

【视频简介】产科危重症是指凡妊娠期因某种因素严重危害孕妇、胎儿与新生儿生命安全,以及妊娠至产后42天内发生的威胁孕产妇生命的严重产科病症。产科工作的特点是急诊多、夜诊多、病情变化快、周转快以及预见性差,易于漏诊、误诊。因此要求产科人员配备应齐全,工作人员安排应合理,职责分明,做到有备无患。

护理风险管理干预在产科危重症患者中的应用价值分析

分析护理风险管理对产科危重症患者的应用价值。方法 以我院产科危重症患者(2019.1-2020.12 n=90)为例,随机数字表法划分对照组(常规护理)和观察组(护理风险管理),各45,对比护理效果。结果 妊娠结局上,观察组不良结局发生概率明显更低同时护理满意度更高(p<0.05);观察组焦虑抑郁等不良情绪得分明显更低(p<0.05)。结论 产科危重症患者应用护理风险管理,可以避免患者出现严重不良结局影响妊娠健康,减少各项风险影响因素扩大其日常活动范围,能够加快产妇术后恢复。此外风险管理要求尽可能减轻患者生产期间的身心不适,有利于患者身心健康状态的保持,可以避免患者失眠,改善其焦虑、抑郁情绪,患者身体恢复期间的不适进一步降低,有助于患者机体功能快速恢复,具有临床推广应用价值。

改良产科危重症评分在危重孕产妇病情评估中的意义

目的评价改良产科危重症评分系统在危重孕产妇病情评估中的意义。方法收集2004年1月至2010年12月转入福建医科大学附属第一医院ICU161例产科危重症临床病例。应用新建立的产科危重症病情评估系统对患者进行病情严重程度量化评分。比较死亡组与存活组之间各评分分值的差异。将APACHEⅡ评分系统和改良产科危重患者评分系统对危重症患者的诊断率做ROC曲线,找出截断值。分析患者评分分值与患者各器官功能障碍及预后的关系。结果改良产科危重症评分中存活组评分为8.33±5.74,死亡组为17.93±5.00,死亡组的评分明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。随分值增加,病死率增加。改良产科危重症评分ROC曲线下面积(0.914)大于APACHEⅡ评分ROC曲线下面积(0.859)。随着评分的升高,母亲的器官功能障碍的阳性率增加,且与器官功能障碍发生数目增多呈显著正相相关关系(Kendall相关系数b=0.651,spearman相关系数b=0.784,均为P=0.000)。结论改良产科危重症评分比APACHEⅡ评分对危重孕产妇预后的预测性优越,评分分值越高,病情越重。改良产科危重症评分分值升高,母亲器官功能障碍发生的阳性率增加。

心理护理对产科危重症患者的临床疗效

目的探讨心理护理对产科危重症患者的临床疗效。方法选取我院2010年6月~2015年6月妇产科收治的80例产科危重症患者为研究对象,按照随机数字表格法均分为两组：对照组和研究组,每组40例。其中对照组予以常规治疗及常规护理,研究组则在对照组的基础上增加心理护理2周。两组患者在接护理前、后分别评估焦虑症和抑郁症的发病率及评估SAS和SDS。结果两组患者在护理前焦虑症和抑郁症的发病率及SAS和SDS评分组间无明显差异（P〉0.05）。护理后两组患者的焦虑症和抑郁症的发病率及SAS和SDS评分较护理前均下降,且差异具有统计学意义（P〈0.05）;此外,护理后研究组的上述指标较对照组而言更低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论产科危重症患者在常规治疗及护理的基础上增加心理护理,可以更有效的改善患者的焦虑抑郁情绪,降低因自身疾病导致的焦虑症和抑郁症的发病率,因此值得在产科临床工作中进行推广和应用。