羊水胎粪污染的产科处理分析

目的 :探讨羊水胎粪污染的产科处理时机与方法。方法 :对 2 0 0 1年 1～ 12月在我院分娩的产科中羊水为Ⅱ～Ⅲ度污染的 440例初产妇的母婴进行回顾性分析 ,其中破膜时羊水粪染 (Ⅰ组 )有 2 40例 ,产程中羊水由清亮变为污染 (Ⅱ组 )有 2 0 0例 ,另随机同期产程中羊水清亮的 42 0例产妇为对照组。结果 :2 641例产妇中 ,羊水胎粪污染的发生率 16 6% ;粪染组在母体合并症、胎心监护异常发生率、剖宫产率及新生儿窒息率上均高于对照组 (P<0 0 1) ;Ⅱ组在胎心监护异常及新生儿窒息的发生率上高于羊水粪污Ⅰ组 (P <0 0 1)。结论 :重视羊水粪染的临床处理。在伴发母体合并症、胎心监护异常及产程中羊水由清亮变为粪染时须积极对症处理 ,以尽早剖宫产及缩短第二产程。如无上述情况 。

双胎妊娠产科处理与围产儿死亡

双胎妊娠产科处理与围产儿死亡３１２０００浙江绍兴市妇幼保健院周春华，华凯近年来随着围产医学的进步和发展，单胎妊娠的围产儿预后得到明显的改善．但在双胎妊娠围产儿预后无明显改变，后者的围产儿死亡率仍高达６５‰～１２０‰［１］。而产科处理是影响围产儿预后的...

胎儿水肿综合征的产科处理

胎儿水肿综合征的产科处理李慕军，马燕（广西医科大学第一附属医院妇产科南宁５３００２１）胎儿水肿综合征在广西并不少见，它不但使胎儿无法存活，同时母亲并发症亦多。该病应尽早终止妊娠。临床上妊娠５个月后发现子宫异常增大，有时胎音不规则，甚至无胎音来就诊，Ｂ...

胎膜早破早产的产科处理与早产儿预后的关系

目的:探讨胎膜早破早产(PPROM)的产科处理与早产儿的围产结局,提高早产儿的生存质量。方法:将早产患者分为PPROM组和非PPROM组,予以保护性治疗,比较2组孕龄、体质量及早产儿生存状况。结果:PPROM与非PPROM的发生率为8.3%和8.5%、平均孕龄分别是34.5周和34.3周,阴道产分别为61例(56.0%)和41例(36.6%),2组比较差别有统计学意义(P<0.01)。合并症分别为48例(42.1%)和49例(40.5%);破膜后48h内分娩的71例,孕龄、体质量分别是34.8周和2435g,超过48h分娩的41例,孕龄、体质量分别是33.7周和2063g,2组合并症分别是30例(42.3%)和18例(41.9%)。结论:胎膜早破患者应在严密监护下尽可能的延长孕龄。PPROM不增加早产儿感染率,分娩方式与早产儿预后无关。无医学指征不行剖宫产术。

妊娠期创伤时母儿评估及产科处理

妊娠期创伤发生率为6%~8%[1],严重创伤的主要原因是家庭暴力和机动车事故,其他因素还包括跌倒、自杀与他杀、穿透伤、接触有毒物质和烧伤[2],妊娠女性创伤的死亡率是非妊娠女性的2倍[3]。妊娠期生理的改变使妊娠女性严重创伤的评估独具挑战,及时准确的病情评估与处理是提高妊娠期严重创伤救治成功率的关键。

妊娠合并肝病的产科处理

妊娠期肝病对孕产妇及围产儿均有威胁,其中以妊娠合并病毒性肝炎(包括甲型、乙型和非甲非乙型肝炎)多见。据报道,孕妇感染病毒性肝炎或原有肝病恶化的发生率为非孕妇的9倍,重症(暴发性)肝炎为非孕妇的65.5倍。本文重点讨论妊娠合并常见肝病的产科处理。 一、妊娠合并乙型肝炎的处理 妊娠合并乙型肝炎较多见,不仅可致流产、早产、死胎、死产、新生儿窒息等。

产科处理与妊娠期高血压母儿预后的关系

目的探讨产科处理与妊娠期高血压妊娠结局及母儿预后的关系。方法回顾性分析我院收治的60例妊娠期高血压母儿并发症及产科处理与妊娠结局的关系。结果妊娠期高血压疾病患者发生较多的并发症有产后出血、胎儿宫内发育迟缓、胎盘早剥、肾衰心衰。不同分娩方式的患者母儿预后不同,剖宫产组在年龄、孕周、新生儿窒息、死胎、新生儿体重和胎儿窘迫方面与自然分娩组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压患者的母儿预后受产科处理方式的影响,及时正确的产科处理方式可以对母儿的预起到积极的影响。

妊娠合并单脐动脉的产科处理

目的通过分析妊娠合并胎儿单脐动脉的临床情况及分娩结局,探讨产前发现单脐动脉对妊娠及产科处理的影响。方法回顾性分析南宁市妇幼保健院2008年3月至2010年9月收治的21例产前超声诊断为胎儿单脐动脉患者的临床资料。结果 17例为单纯性单脐动脉,其中2例发生晚期流产,15例活产;4例合并结构畸形,死胎引产。全部病例均经胎盘及脐带病理证实。结论产前发现单脐动脉,需做系统超声检查,在排除胎儿合并其他畸形或染色体异常时,可以考虑继续妊娠,但尚须密切注意胎儿发育情况和产程。

妊娠合并羊水过少妊娠结局观察及产科处理

目的观察妊娠羊水合并过少的对妊娠结局的影响,探讨产科处理方法。方法选择2006年1月至2012年4月期间足月妊娠合并羊水过少60例孕妇作为观察组,按照1:1选择同期羊水正常足月妊娠产妇60例作为对照组,比较两组妊娠结局差异。结果观察组围生儿宫内窘迫发生率33.33%、围生儿窒息发生率25.00%、合并羊水污染38.33%、产程时间(10.23±2.12)h、产后出血发生率26.67%、实施剖宫产手术86.67%均高于对照组的16.67%、6.67%、8.33%、(9.21±1.87)h、5.00%、41.67%;观察组新生儿Apgar评分(8.56±0.67)低于对照组的(9.45±0.22)(P<0.05)。结论羊水过少对围生儿产生存在不良的影响,一旦确诊羊水过少应密切监护,如发现异常及时终止妊娠;若同时伴有过期妊娠、妊娠高血压疾病等,估计短时间内不能分娩者,宜剖宫产终止妊娠。

妊娠合并重症肝炎的产科处理

妊娠合并重症肝炎的产科处理蒋小青鲁荣绥南京铁道医学院附属医院妇产科（南京，２１０００９）关键词妊娠；重症肝炎；治疗中图号Ｒ７１４．２５１妊娠合并重症肝炎是病情进展快，死亡率高，引起产科肝功能衰竭导致孕妇死亡重要原因之一。为了提高产科质量，现将我院近１...

双胎妊娠产科处理与围产儿预后

目的 探讨双胎妊娠产科处理与围产儿预后的关系。方法 观察 46例双胎妊娠的胎方位、分娩方式、妊娠并发症、胎儿娩出间隔时间、新生儿出生体重等 ,分析上述因素对围产儿预后的影响。结果 胎方位、早产儿、低体重儿、胎膜早破、妊高征及胎儿娩出间隔时间过长均影响围产儿预后。结论 正确的产科处理能改善双胎妊娠围产儿的预后。

胎儿单脐动脉产科处理27例分析

正常胎儿脐带内有2条脐动脉及1条脐静脉。单脐动脉（SUA）是指脐带内仅有1条脐动脉，另1条脐动脉缺失。本研究回顾分析27例单脐动脉病例的临床资料，旨在探讨对超声诊断的单脐动脉胎儿如何进行孕产期观察及处理。