多囊卵巢综合征雄激素过多对产科并发症的影响

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是一种育龄期妇女常见的妇科生殖内分泌疾病。临床上观察到PCOS患者发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、早产等产科并发症的风险高。雄激素过多是PCOS的重要临床特征、诊断要点及核心病理环节,也是引起其产科并发症的主要因素之一。因此,本文分析了PCOS患者雄激素过多对产科并发症的影响,复习PCOS患者雄激素过多的管理及孕前药物抗雄激素治疗对其产科并发症的影响的文献。

孕产期保健减少负性情绪及产科并发症的应用效果

分析孕产期保健的开展对产科产妇负性情绪及产科并发症的影响。方法:选取2022年01月~2023年01月我院产科100例产妇,借助电脑随机盲选均分为两组,参照组产妇孕期常规保健指导,研究组产妇全面优质的孕产期保健,观察两组产妇情绪变化、并发症情况、认知情况、满意度等,对比保健效果。结果:保健后,研究组SAS、SDS评分低于参照组,产妇妊娠期并发症发生率及产妇产后并发症发生率低于参照组发生率,产妇认识评分高于参照组,产妇满意度研究组高于参照组;组间差异显著(P<0.05)。结论:孕产期保健的开展可有效缓解产妇负性情绪,能积极配合产检及产后恢复,同时,可降低产妇妊娠期及产后并发症的发生,提升产妇对产检、产后复查、母乳喂养、产后抑郁等的正确认知,营养效果理想,具有推广价值。

基层严重产科并发症审评方法建立和应用

目的:为提高基层产科服务质量,通过借鉴国际经验,根据我国产科服务现状和孕产妇保健体系,制定了适合我国国情的严重产科并发症的审评方法。方法:制定产科并发症审评方法。结果:当地产科质量的管理及服务水平有了明显进步,严重产科并发症的母婴结局有了明显改善。结论:该审评方法有其特有的优势和使用的有效性,值得进一步推广应用。

应用严重产科并发症审评方法提高基层产科服务质量

目的：探索应用严重产科并发症审评方法提高基层产科服务质量的有效性，以利于降低严重产科并发症的发生率。方法：选择重庆市孕产妇死亡率较高的一个县作为研究地点，采用整群抽样的方法，收集研究地点2004年1月～2006年3月期间所有提供助产技术服务的医疗机构救治的全部严重产科并发症病例，对其病历资料进行调查，并在2005年4月～2006年3月期间，应用严重产科并发症审评方法定期对部分典型病例的整个医疗过程进行审评。对审评前后产科服务质量的提高情况进行效果评价。结果：审评前，严重产科并发症的发生率为12.79‰（74例），其中严重产科出血、重度子痫前期和子痫、子宫破裂的发生率分别为8.47‰、4.32‰、0.17‰；审评后，严重产科并发症的发生率为14.17‰（64例），其中产科出血、重度子痫前期和子痫、子宫破裂的发生率分别为8.41‰、6.42‰、0.00‰。审评前后比较发现，审评后产后出血、妊娠高血压综合征的规范化管理明显加强（P〈0.001）；严重产科并发症病例的围产儿死亡率由189.26‰降至53.57‰（P〈0.01）；严重产科并发症孕产妇例数与孕产妇死亡例数之比由19：1升至32：1，产科服务质量有了明显提高。结论：应用严重产科并发症审评方法定期对所发生病例进行审评，有助于提高产科服务质量。

妊娠期体质量管理对超重孕妇妊娠结局和产科并发症发生的影响

目的 探讨妊娠期体质量管理对超重孕妇妊娠结局和产科并发症发生的影响。方法 回顾性分析2019年6月至2021年7月于宝鸡市妇幼保健院产检及分娩的109例超重孕产妇的临床资料,按照不同管理方法分组,其中50例采取常规产检及孕期常规护理者纳入对照组,59例在此基础上采取体质量管理者纳入观察组。比较两组孕妇体质量增长情况,空腹血糖、口服糖耐量试验(OGTT)服糖后1 h、服糖后2 h血糖水平,妊娠结局、胎儿结局及并发症发生情况。结果 观察组孕妇体质量增长正常者占94.92%,明显高于对照组的74.00%,增重速率及孕期总增重分别为(0.24±0.12) kg/周和(11.28±1.56) kg,明显低于对照组的(0.65±0.16) kg/周和(14.01±2.10) kg,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇的OGTT空腹血糖及服糖后1 h血糖值分别为(4.98±0.52) mmol/L和(9.06±1.20) mmol/L,明显低于对照组的(5.46±0.66) mmol/L和(9.85±1.78) mmol/L,且其妊娠期糖尿病(GDM)发生率为1.69%,明显低于对照组的12.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇口服葡萄糖后2 h血糖值为(8.24±1.26) mmol/L,略低于对照组的(8.56±1.45) mmol/L,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组孕妇剖宫产、巨大儿所占比例分别为16.95%和3.39%,明显低于对照组的40.00%和14.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的新生儿Apgar评分为(8.99±0.74)分,明显高于对照组的(7.82±0.46)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇妊娠期高血压、早产、产褥期感染、胎儿窘迫等并发症发生率均为1.69%,略低于对照组的12.00%、6.00%、2.00%、6.00%、2.00%,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 对超重孕妇孕期实施体质量管理,可控制孕妇体质量合理增长,维持正常血糖水平,减少巨大儿出生率及剖宫产率,降低产后并发症发生率。

甲状腺功能减退症对高龄产妇妊娠结局及产科并发症的影响

目的探讨甲状腺功能减退症对高龄产妇妊娠结局和产科并发症的影响。方法 30例甲状腺功能减退症的高龄产妇作为研究组,同期30例在医院进行产检的健康高龄产妇作为对照组,比较两组产妇的妊娠结局以及产科并发症的发生情况。结果研究组产妇发生自发性流产、剖宫产、早产、围生儿病死所占比例均为20.00%、53.33%、26.67%及20.00%明显高于对照组的3.33%、20.00%、6.67%及3.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组产科并发症发生率为13.33%明显低于研究组的40.00%,差异具体统计学意义(χ~2=5.455,P<0.05)。结论甲状腺功能减退症增加高龄产妇发生不良妊娠结局的可能性,极大程度提高产科并发症发生率,临床中需及时诊断,尽早治疗,改善妊娠结局。

孕前肥胖与产科并发症:234例孕前肥胖临床分析

目的:探讨孕前肥胖与产科并发症、分娩方式的关系。方法:2002年1月-2003年12月在国际和平妇幼保健院产前检查、分娩的,无内外科合并症的单胎妊娠孕妇,根据孕前体重指数(BMI)分成两组,BMI≥25为肥胖组,BMI<25为对照组,进行分析。结果:共有8850例孕妇,其中肥胖组为234例,对照组8616例。肥胖组中,妊娠高血压综合征、先兆子痫、妊娠期糖尿病、妊娠期糖耐量异常,巨大儿的发生率较对照组高,剖宫产率也较对照组高,均有显著差异。结论:孕前肥胖可增加产科异常的危险,剖宫产率也明显升高。

产前筛查母血清标志物与产科并发症关系的研究

目的通过对孕中期(孕15～20周)母血清中游离β-hcG和AFP检测,研究血清标志物与某些产科并发症的关系,以期早期发现,早期诊断产科并发症。方法对妊娠15～20周孕妇,抽取静脉血,检测AFP和fβ-hcg。结果当游离β-hcGMoM值≥2.0时,孕中期高水平AFPMoM值与早产、低体重儿、前置胎盘、新生儿窒息有关;当AFPMoM值在0.5～2.0时,孕中期高水平fβ-hcGMoM值与羊水过少,羊水污染,过期妊娠,胎窘,胎盘植入有关;当游离β-hcGMoM值在0.5～2.0时,孕中期高水平AFPMoM值与重度子痫前期、胎膜早破、前置胎盘有关。结论孕中期高水平血清标志物与一些产科并发症如早产、低体重儿、前置胎盘、胎盘植入、胎膜早破、羊水过少、羊水污染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、子痫前期有关。

产科并发症和抑郁障碍的相关性研究

目的:探讨抑郁障碍患者母亲产科并发症与患者抑郁障碍的相关性。方法:以抑郁障碍患者与其同胞相对照,对他们的母亲孕期及围产期进行评分,以此评价其产科并发症。结果:产前并发症及围产期并发症评分在抑郁障碍患者中明显高于无抑郁障碍的同胞,出生时体质量过低也与抑郁障碍相关。结论:产科并发症可能会增加成长后患抑郁障碍的风险。

孕前及孕期体重对产科并发症及妊娠结局的影响

目的探究孕前及孕期体重对产科并发症及妊娠结局的影响。方法选取2020年01月-2021年01月收治的50例体重高于标准体重的妊娠孕妇,将其作为观察组;同期选择50例体重为标准体重的妊娠孕妇,将其作为对照组。对两组的产科并发症和妊娠结局情况进行对比分析。结果对照组产科并发症及妊娠结局均优于观察组(P<0.05),且对照组生活质量高于观察组(P<0.05)。结论孕前及孕期体重对产科并发症及妊娠结局的影响十分显著,妊娠过程中体重增长过快会使产科并发症的发生风险增加,引起不良的妊娠结局。

产前筛查血清标记物与产科并发症的关系

血清标记物检测作为一种经济有效的监测产科并发症的方法受到关注。就产前筛查中常用的几种血清标记物:人绒毛膜促性腺激素(hCG)、甲胎蛋白(AFP)、妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)、未结合雌三醇(u-E3)等分别进行介绍。并对这些血清标记物的来源、影响因素及其不同水平与产科并发症的关系和临床意义进行深入浅出的分析,展望其临床应用和未来发展的前景。

产科并发症与精神分裂症的病例对照研究

目的 探讨产科并发症与精神分裂症的关系 .方法 病例对照研究 ,单因素、多因素分析 ,并计算相对危险度和95 %的可信限 .结果 单因素分析显示 ,孕期并发症 (OR =4.6 3,95 % CI=1.2 7～ 2 0 .6 6 )、生产并发症 (OR=3.2 9,95 %CI=1.0 6～ 11.2 9)达到统计学意义 .性别分层分析 ,男性生产并发症发生率明显高于对照组 .多因素分析 ,孕期营养差、孕期并发症与精神分裂症有密切的关系 ,OR(95 % CI)分别为3.98(1.13～ 14.0 7) ,4.93(1.44～ 16 .86 ) .结论 精神分裂症的发生与孕期、生产期环境因素密切相关 ,孕期、生产期损伤者为精神分裂症的高危人群 .

甲减产妇的分娩结果及产科并发症发生情况

目的探讨分析甲减(甲状腺功能减退)产妇的分娩结果与产科并发症发生情况。方法选取2015年5月~2016年7月来我院就诊分娩的甲减产妇50例作为实验组,同期再随机抽取来我院住院分娩的健康产妇50例作为对照组,观察分析两组产妇的分娩结果及产科并发症发生情况。结果实验组孕产妇出现胎儿宫内窘迫的几率为8.0%(4/50),出现低体重胎儿的几率为8.0%(4/50),对照组孕产妇相应的发生几率分别是4.0%(2/50)、2.0%(1/50),实验组这两项发生几率都明显高于对照组,两组相比,差异有统计学意义;两组孕妇胎儿畸形、死胎几率没有明显差异,无统计学意义;实验组孕产妇出现高血压疾病的几率为12.0%(6/50),发生贫血、胎盘早剥及早产的几率分别是16.0%(8/50)、6.0%(3/50)、12.0%(6/50),对照组孕产妇对应的发生几率分别是4.0%(2/50)、8.0%(4/50)、2.0%(1/50)、4.0%(2/50),实验组孕产妇各项并发症出现几率都显著高于对照组,差异有统计学意义。结论甲减产妇与健康产妇相比,容易出现胎儿窘迫或低体重胎儿分娩结果,也容易出现产科并发症,应加强筛查产妇孕前或孕早期甲状腺功能,并尽早诊断治疗,更好地改善甲减产妇的分娩结果、减少产科并发症发生几率。

胎膜早破的时间与产科并发症

目的：研究胎膜早破（ＰＲＯＭ）的潜伏期与产科并发症的关系。方法：河南医科大学第三附属医院１９９１年１月～１９９２年１２月期间产科３００例ＰＲＯＭ病例的总结和分析。结果：随着潜伏期的延长，感染和难产的发生率上升（Ｐ＜０．００１和Ｐ＜０．０００）。潜伏期在１２ｈ以内者难产和感染的发生率与对照组无明显差异（Ｐ＞０．０５）。对ＰＲＯＭ采取促宫颈成熟、计划分娩等干预措施可有效地控制难产的发生，但潜伏期在６ｈ内干预组的难产发生率高于非干预组（Ｐ＜０．０５）。ＰＲＯＭ的产科并发症明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：在ＰＲＯＭ的处理方面潜伏期是一个不容忽视的因素，１２ｈ以内尤其是６ｈ以内者不应视为绝对异常，但要警惕潜伏期过长带来的不良并发症并采取一系列有效的预防和治疗措施。

产科并发症致子宫切除临床分析

对产科难以控制的大出血和感染行子宫切除术，是挽救产妇生命的重要抢救措施之一。它包括经阴道分娩后及剖宫产术中或术后因某种原因引起的难以控制的子宫出血或感染等并发症，对降低孕产妇的死亡率起到一定的作用。回顾我院１９８８年至１９９８年１１月间１８例产科子宫...

孕前BMI对产科并发症及妊娠结局的影响

目的研究孕前体质量指数(body mass index,BMI)对孕妇产科并发症发生率以及妊娠结局的影响。方法以2014年06月至2015年12月同济大学附属第十人民医院收治的1 000名正规产检并住院分娩孕妇作为研究对象,分析孕前和孕期体质量对产科并发症和妊娠结局的影响。结果 BMI越高,发生子痫前期、妊娠期糖尿病、早产、胎膜早破、巨大儿的风险越高,剖宫产率增加。BMI越低,妊娠期贫血发病率增高。ICP、妊娠期甲状腺功能减退及羊水过少发生率与BMI无明显相关性。结论孕前BMI对孕妇产科并发症发生率以及妊娠结局具有较大影响。

产科并发症分析

本文对产科并发症的分类及其与妊娠周数、围产儿死亡和分娩方式作了统计与分析,并进行了初步的探讨。 1 临床资料 1.1 资料来源:本文收集我院产科1990年1月～1991年12月住院孕产妇3252人,伴有产科并发症844人,占25.95％。其中许多孕产妇同时合并几种并发症。 1.2

孕产妇及其伴侣经历严重产科并发症后体验的Meta整合

目的分析及整合孕产妇及其伴侣经历严重产科并发症的体验。方法计算机检索数据库并纳入国内外关于孕产妇及其伴侣经历严重产科并发症的情感体验和照顾体验的质性研究,使用Meta整合方式整理分析。结果共纳入13篇文献并综合成3个结果:严重产科并发症给产妇及伴侣的生理、心理、社会方面造成消极影响,并持续多年;结合外界支持与自我调适实现角色成长,并感恩获得帮助;医疗服务问题及照护需求。结论严重产科并发症对于孕产妇及其家庭造成不良影响,医护人员应关注危重孕产妇及其伴侣心理健康,满足其围生期心理保健需求,提高产科危重症护理质量。

产科并发症与DIC(附10例分析)

<正> 弥漫性血管内凝血(DIC)是由于某些致病因素导致的一个严重病理过程,也是国产期严重并发症。产科DIC往往发病急骤,发展迅速,来势凶猛,极易危及母婴生命。现将我院近6年来收治的10例DIC病例进行回顾性分析,并就其治疗进行讨论。 1.诊断依据:①有能诱发DIC的产科并发症。②有DIC的临床表现,如:出血不凝、休克、栓塞体征等。③实验室检查:主要以实验室三项筛选试验为诊断依据。即:血小板≤100×10~9/L,凝血酶原时间为≥15秒,纤维蛋白原≤160mg％。若三项中有两项异常,则辅以三P试验阳性才可确立DIC诊断。 2.临床资料:我院从1986年1月～1992年12月,其收治DIC患者10例,20～29岁者4例。