案例教学法在产科急救实训教学中的应用效果

目的观察产科急救实训教学中案例教学法的应用效果。方法从凯里市第一中等职业学校于2021年9月录取的医学生中选择346名作为研究对象,采用随机数字表法分为比照组(传统教学法)、观察组(案例教学法),各173例。对比不同教学方式的应用效果。结果两组医学生的课程参与情况及课后试题难度调查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相较于比照组,观察组平均每堂课实际听课时间、课程满意度、课堂互动、教师授课节奏、自觉产科急救理论知识掌握度、产科自主学习能力提升调查结果均更佳(P<0.05)。相较于比照组,观察组客观题成绩、主观题成绩及总成绩均更高(P<0.05)。结论在产科急救实训教学中应用案例教学法,可改善课堂教学效果,提升学生考核成绩。

RhD血型在产科急救中的临床研究

目的探究RhD血型系统抗原及抗体检测在产科急救安全输血中的意义。方法选取2010年1月～2017年1月,本院妇产科收治入院的128例产科急诊手术患者为观察对象,应用微柱凝胶法对全部患者进行RhD抗原检测和抗体筛查,快速血型定型。结果 128例急诊患者中,122例为RhD阳性,阳性率为95.3%,6例为RhD阴性,阴性率为4.7%,6例RhD阴性患者ABO血型分布比较,差异无统计学意义,其中2例取消输血申请。结论在产科急救中,RhD血型系统检测对于保证患者安全,避免医疗事故发生具有重要意义。

产科急救快速反应在产后出血急救中的应用效果

本次研究目的探讨产科急救快速反应在产后出血急救中的应用效果。针对于产科急救快速反应团队急救时间效率进行总结分析,加强急救技能,总结修订急救方案,最大强度保障产妇分娩时的安全。资料和方法:纳入标准:所选入对象均为阴道分娩,产后出血大于500ml及以上,产后出血的四大因素均入组。对照组与观察组的年龄阶段分别为21~35岁&22~36岁;平均年龄25.7岁&26.8岁。患者急救有效时间更有优势(P<0. 05);2组急救有效性,急救均有效,差异无统计学意义(P>0. 05);2组研究对象均未出现严重的临床并发症,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:采用产科急救快速反应团队,对于产后出血抢救的有效时间明显缩短;说明通过产科急救快速反应团队的建立,可以提高团队合作和自身能力,能更有力的应对产科危重症的发生。

静脉留置针在妇产科急救中的应用及护理

目的:探讨静脉留置针在妇产科急救中的应用价值及应采取的护理方法。方法:按就诊顺序编号将108例急救患者分为观察组与对照组,每组54例。观察组使用静脉留置针穿刺,对照组使用头皮针穿刺。再将观察组随机分为观察一组与观察二组,每组27例。观察一组给予针对性护理,观察二组仅采用常规方法进行护理,比较两组患者的并发症发生情况。结果:观察组穿刺1次成功率为90.74%,对照组穿刺1次成功率为68.52%。观察组的液体外渗率低于对照组。观察一组并发症发生率为7.41%,观察二组并发症发生率为37.04%。结论:在妇产科急救中应用静脉留置针并给予针对性护理可提高穿刺及抢救成功率,降低并发症发生率。

南昌市产科急救中心收治危重孕产妇的临床特点及妊娠结局分析

目的分析南昌市产科急救中心收治危重孕产妇的临床特点及妊娠结局。方法以南昌市产科急救中心收治的1568例孕产妇中出现的104例危重孕产妇为研究对象,对其年龄、孕周、孕产史、妊娠合并症和并发症、妊娠结局等信息进行分析。结果危重孕产妇的发生率为6.63%(104/1568);在危重孕产妇中,主要为年龄>30岁、初中及以下文化人群,终止妊娠方式以剖宫产为主,其中妊娠期高血压发病率最高(39.42%),其次分别为妊娠合并糖尿病(17.31%)和宫缩乏力(14.42%)等;在围产儿结局中,早产48例(46.15%);死亡5例(4.81%),疾病类型分别为妊娠期高血压、宫缩乏力、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠合并心脏病。结论通过对危重孕产妇进行监测,及时掌握危重孕产妇的流行病学情况,加强对重点高危疾病的重视和干预,有助于提高产科质量,改善母婴结局。

荆州市医院产科急救现状调查

目的了解产科急救状况,分析目前存在的主要问题,为制订改革方案提供科学依据。方法自制《荆州市医院产科条件》调查表,对全市开设产科的各级医疗机构进行全面调查。结果不同级别产科急救服务能力的医院有极显著性差异。结论基层综合抢救能力较差直接影响高危妊娠的筛选和综合抢救能力。应增添医疗基础设施,改善产科服务条件,制定切实可行的高危孕产妇急救培训计划,重点加强高危妊娠的筛选、监护、管理,提高产时保健质量,全面提高综合素质,有效地降低孕产妇死亡率。

产后出血护理应急预案演练在产科急救中的作用分析

针对产后出血患者(产妇)在产科的急救干预之中,予以应急预案演练进行实施,以此分析其实施的价值。方法:选择的年份在于:2018年1月至2020年1月,患者为:产后大出血产妇,例数为:64例,划分为2组,予以对照组、试验组;对照组产妇产后实施常规护理措施,试验组患者则进行应急预案与特定护理干预。对比分析两组产妇产后不良反应发生率及护理满意度。结果:在不良反应方面:试验组3.13%要低于对照组的18.75%,P<0.05,有差异;针对于护理满意情况方面,93.75%为试验组的指标,其大于对照组68.75%,存在意义,P<0.05。结论: 针对于产后出血产妇,实施应急预案演练,应用于护理干预方式之中,有助于讲护理的效果进行提高,同时患者满意,可以降低各种不良反应,还有效提升患者的生活质量,在今后的临床工作中更具推广应用价值,建议应优先进行考虑。

金牛区产科急救网络运行实践与思考

目的:确保孕产妇发生危重急症时能得到快速、专业的救治,从而降低孕产妇死亡率。方法:在全区范围内搭建以区产科急救办公室为中心的产科急救网络,将11家产科执业机构全部纳入。结果:强化了医疗机构对产科急救工作的重视,全市危重孕产妇抢救成功率95.83%。结论:产科急救网络建设与运行对危重孕产妇救治起到了积极作用,但仍需加大对产科急救的投入以及产科人员的培训,建议在全市范围内成立产科危重急救中心。

邵阳市县级产科急救中心抢救危重孕产妇192例分析

目的了解妊娠并发症的发生和治疗,了解危重孕产妇的分布和预防。方法回顾性分析192例危重孕产妇的临床资料。结果192例患者中,初产妇58例(30.21%),经产妇134例(69.79%),农村孕产妇154例(80.21%)。产科出血157例,占81.77%,其中108例失血性休克,106例经输血抢救,子宫次全切除10例,子宫全切2例,转上级医院20例,死亡1例,孕产妇抢救成功率89.06%,乡镇产科建设达标的县,住院分娩率高的县,产科急救的发生率明显减少。结论发生产科抢救的主要原因是产科出血、妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病,创建县级产科急救中心和乡镇卫生院产科建设达标,加强农村孕产妇的围产保健,提高住院分娩率能减少产科急救,提高产科质量。

探讨妇产科医生在急救中应具备的素质

目的对妇产科医生在急救中应该具备的素质进行分析,找出对患者最有效的急救方法。方法选择我院妇产科医生24名为模拟实验对象,对医生在妇产科急救模拟实验中的表现进行评分。结果通过模拟实验,医生在妇产科急救工作综合质量高于之前。结论实施科学、正确、快速地抢救措施对妇产科急救患者有着非常重大的意义,应该给予十分重视。

成都市2010年2278例产科急救情况分析

目的:通过分析产科急救发生的原因及其影响因素,找出降低产科急救发生率,提高抢救成功率的措施,从而降低孕产妇死亡率。方法:分析成都市2010年2 278例产科急救发生原因,找出产科急救网络运行与孕产期保健中存在的问题,提出干预措施。结果:通过加强急救网络建设、加强基层孕产期服务以及加强人员培训等措施完善产科急救可以降低孕产妇死亡率。结论:加强产科急救绿色通道建设,强化孕产期保健服务,完善产科专属ICU建设和增强产科急救人员培训是降低产科急救发生和提高急救成功率的重要干预措施。

《中华产科急救电子杂志》征文、征订启事

《中华产科急救电子杂志》是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管、中华医学会主办、广州医科大学附属第三医院承办、中华医学电子音像出版社有限责任公司出版,国内外公开发行的电子期刊(DVD-ROM)。本刊采用图、文、声、像等多种形式反映产科危重急症诊断救治的基础与临床应用研究的信息和成果,宣传介绍产科急救知识,为广大工作在产科急救一线上的医务人员提供一个学术交流的平台,以更好地提高产科危急重症的救治水平与理论水平。

妇产科医生在妇产科急救中应具备的素质探究

通过分析妇产科医生在妇产科急救中应具备的素质,找出更加有效的急救方法。方法 从本院妇产科中选取18名妇产科医生作为应急素质研究的对象,通过对这18名妇产科医生在急救中的表现进行评分。结果 通过这次研究,妇产科医生在急救工作中综合素质有明显的提升,妇产科急救工作的效率也有所提高。结论 在妇产科急救工作中,采取科学、正确、快速的抢救措施,对于病患的生命有着重大的意义,需要医务人员加以重视。

产科院前急救的常见问题和应对策略

通过对产科院前急救过程中存在的问题进行分析,提出加强120产科绿色通道建设的措施,包括制定院前急救管理制度和应急预案,规范急救药品和用物的管理,提高产科院前急救队伍的业务素质、心理素质、医患沟通能力、对突发事件的应对能力,以进一步做好产科院前急救工作,提升急救水平,从而达到提高产科质量的目的。

产科MDRRT建设在医学生临床教学中的应用研究

目的观察产科MDRRT教学法在医学本科生临床教学中的应用。探讨MDRRT在临床实习带教过程中的作用。方法来我院实习的2015级五年制学生以随机抽签法为准,分为试验组(n=36,实施MDRRT教学模式)和对照组(n=11,实施传统带教)。充分参考各种临床指南,围绕产科需要多学科救治的危重症设计不同脚本,引导学生通过还原现场→讨论→反馈及持续改进→总结归纳的方式全程还原产科危重症的诊疗过程;最后由学生进行满意度评估,了解学生对MDRRT教学法的评价以及是否为所用教学方法适宜推广;由带教老师进行Mini-CEX评分,评估MDRRT教学方法能否提升医学生的综合诊治能力。结果MDRRT教学法对学习能力提升程度明显优于传统教学法,使用独立样本t检验,比较试验组和对照组在个人学习能力、学习效果、学习态度方面的评价,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);学生对MDRRT教学法评价较高。比较两组Mini-CEX评分,在医疗面谈、体格检查、沟通技能、临床判断、人文关怀、组织效能、整体表现方面均显示明显的优越性,其中在医疗面谈[t(43)=-2.176,P=0.035<0.05]、人文关怀[t(43)=-2.013,P=0.05]和整体表现[t(30)=-2.330,P=0.027<0.05]上的差异有统计学意义。结论经过MDRRT教学能够有效提高实习医生的学习能力;在医疗面谈、人文关怀、和整体表现方面MDRRT教学法明显优于普通教学法,能够显著提升医学生的沟通合作能力及综合诊治能力。

彭泽县人民医院

彭泽县人民医院创立于1926年,经过近百年的历程,现已发展为是全县唯一的一所集医疗、教学、科研、急救、康复及保健为一体的综合性“二级甲等”医院,是全县医疗急救中心和产科急救中心,也是全县三级医疗防保网络的龙头单位。医院总占用地面积约71亩,总建筑面积71357平方米。编制床位430张,开放病床609张。

子宫网压缝合术在难治性产后出血中的初步应用

目的：探讨子宫网压缝合术在难治性产后出血治疗中的应用价值。方法：回顾分析子宫网压缝合术对5例难治性产后出血患者的临床治疗,评价手术疗效及手术安全性。结果：经子宫按摩、促宫缩药物注射、宫腔纱条填塞、子宫动脉结扎或B-Lynch缝合等措施处理仍无法止血的5例宫缩乏力性产后出血患者,行子宫网压缝合术后,子宫活动性出血5~10分钟内停止,观察30分钟阴道无明显流血关腹,均成功止血并保留子宫。术后5天垂体激素、甲状腺激素、肾上腺激素及女性激素各项数值均在正常范围;磁共振成像（MRI）检查：术后4天宫壁见散在点状信号,未见宫腔积液;术后46天宫壁肌层信号均匀,宫内膜线清晰。超声检查：术后42天子宫前后径3.5~4.5 cm,宫壁肌层回声均匀,复旧形态良好。宫腔镜检查：术后5个月,宫腔无粘连,内膜形态正常,输卵管开口清晰。随访：例5在哺乳期,其余病例停止哺乳后1~2个月月经恢复正常;例2术后20个月再次妊娠,术后29个月经剖宫产诞下1健康女婴。结论：对经子宫按摩、促宫缩药物注射、宫腔纱条填塞、子宫动脉结扎及B-Lynch缝合等措施处理仍无法止血的宫缩乏力性产后出血患者,子宫网压缝合术治疗安全有效,可以考虑作为治疗难治性产后出血的一种止血方式。

晨笛网压缝合术在5例难治性产后出血患者中的初步应用

目的探讨晨笛网压缝合术（CNCS）在难治性产后出血（PPH）治疗中的应用价值。方法回顾性分析5例难治性PPH患者实施CNCS的临床资料,评价手术疗效及安全性。结果 5例患者行CNCS后,子宫活动性出血5～10 min停止,观察30 min阴道无明显流血后关腹,均成功保留子宫。术后5 d患者垂体激素、甲状腺激素、肾上腺激素及女性激素均在正常范围。术后4 d MRI显示,宫壁见散在点状信号,未见宫腔积液;术后46 d MRI显示,宫壁肌层信号均匀,宫内膜线清晰。术后42 d超声检查显示,子宫前后径3.5～4.5 cm,宫壁肌层回声均匀,复旧形态良好。术后5个月宫腔镜显示,宫腔无粘连,内膜形态正常,输卵管开口清晰。术后随访1例患者在哺乳期,其余患者停止哺乳后1～2个月月经恢复正常;1例患者术后20个月再次妊娠,术后29个月经剖宫产产一健康女婴。结论 CNCS在难治性PPH的治疗中有重要应用价值。在实施子宫按摩、促宫缩药物注射、宫腔纱条填塞、子宫动脉结扎及B-Lynch缝合等治疗后,仍无法止血的乏力性PPH患者,应果断选择CNCS进行急救。

晨笛网压缝合术在难治性产后出血中的应用研究

目的探讨晨笛网压缝合术（Chen-Di Network Compression Suture CNCS）在难治性产后出血治疗中的应用价值。方法回顾分析晨笛网压缝合术（CNCS）对17例难治性产后出血患者的临床治疗,评价手术疗效及手术安全性。结果 17例行CNCS后,子宫活动性出血5～10min停止,观察10～30min阴道无明显流血,关腹,均成功保留患者子宫。术后5d垂体激素、甲状腺激素、肾上腺激素及女性激素各项数值均在正常范围;MRI：术后4d宫壁见散在点状信号,未见宫腔积液,术后46d宫壁肌层信号均匀,宫内膜线清晰;超声检查：术后42d子宫前后径3.5～4.5cm,宫壁肌层回声均匀,复旧形态良好;宫腔镜：术后3～5个月,宫腔无粘连,内膜形态正常,输卵管开口清晰。随访：17例患者术后42d复查,恶露均已净;7例仍在哺乳期,其余病例停止哺乳后1～2个月经恢复正常。结论 CNCS在难治性产后出血治疗中具有重要应用价值,具有止血快、无术后并发症的特点,在产后出血中对经子宫按压、促宫缩药物注射仍无法止血的乏力性产后出血患者,可选择CNCS进行急救。

广西母婴安全工程在农村地区实施效果的微观评价

目的揭示广西母婴安全工程在农村地区的实施效果。方法采用方便抽样的方法在广西农村地区抽取12个样本县,通过信函调查收集2003～2006年各样本县县、乡两级接产机构各类资源投入和服务产出信息,运用配对t检验或配对秩和检验的方法比较相关指标的纵向变化。结果县、乡两级接产机构人力、物力、财力资源投入和临床诊疗、群体保健、业务指导服务的产出2006年与2003年相比,都有一定幅度的增长。