2014—2022年手卫生干预对医院感染例次发病率的影响

目的 观察多模式手卫生干预对手卫生依从性的影响,以及手卫生依从性与医院感染例次发病率之间的关系。方法 2014—2022年,某三甲医院感染控制团队对全院医务人员实施多模式手卫生干预,回顾性分析手卫生监测数据的变化趋势、手卫生依从率与医院感染例次发病率的相关性。结果 病房手卫生用品消耗量呈稳定上升趋势;手卫生依从率从2014年64.98%提高到2022年85.01%(P<0.001),医院感染例次发病率从1.21%下降至0.83%(P<0.05),手卫生依从率与医院感染例次发病率之间存在负相关(r=-0.369,P=0.027)。各季度不同区域及不同岗位的手卫生依从率均有所提高(P<0.001)。各季度5个时刻手卫生依从率中,无菌操作前与接触患者后的手卫生依从率小幅波动;接触患者周围环境后的手卫生依从率呈上升趋势;接触患者前与接触患者体液后的手卫生依从率在2020年之后有所下降(P<0.001)。结论 多模式手卫生干预能提高医务人员的手卫生依从性,提高医务人员手卫生意识有利于降低医院感染例次发病率。

研究医护人员手卫生依从性干预与医院感染管理中PDCA的应用价值

目的调查医护人员手卫生干预、医院感染管理中戴明环(Plan Do Check Action,PDCA)的应用价值。方法选择2022年1—10月淄博市博山区计划生育服务中心区妇幼保健院医院60名医护人员,实施常规管理,设为对照组,选取2023年1—10月本院60名医护人员,实施PDCA循环管理,设为观察组。比较两组管理效果。结果观察组医护人员手卫生依从率、洗手正确率、手卫生执行率均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组医院感染率低于对照组,管理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论PDCA管理能维持医护人员较高手卫生依从性,可提升管理质量。

环境卫生与医院感染的时间序列研究:基于广义相加模型(GAM)

目的定量分析环境卫生对医院感染发生的影响。方法收集某三甲医院2018年1月—2022年12月医院感染与环境卫生学监测资料,采用时间序列的广义相加模型分析环境检出菌落形成单位(CFU)对医院感染发生的影响。结果单污染模型显示,医院感染与工作人员手细菌菌落数之间存在显著正相关性(β1=0.009,P=0.012),工作人员手月度平均菌落形成单位(MCFU/Dish)每升高1个四分位数间距(IQR),医院感染发生率增加13.28%(95%CI:2.82%~24.81%);亚组分析与滞后效应分析显示,工作人员手月度MCFU/Dish(卫生手消毒后)升高1个IQR,当月(lag0)医院感染超额风险(ER)为16.26%(95%CI:15.45%~17.09%)。多污染模型中,物体表面污染与医院感染的相关性同样具有统计学意义。结论医院环境卫生与医院感染之间存在显著相关性。

手卫生所致医院感染的预防和控制措施

目的探讨手卫生所致医院感染的预防和控制措施。方法选取2019年1月至2020年12月本院20名医护人员作为研究对象,2019年1月—12月未行手卫生干预,2020年1—12月行手卫生干预。另选取2019年1—12月本院收治的100例患者作为A组,2020年1—12月本院收治的100例患者作为B组。比较医护人员干预前后手卫生依从性、患者医院感染率及满意率。结果干预后,医护人员手卫生依从性高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。B组医院感染率为7.00%,低于A组的21.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。B组总满意率为97.00%,高于A组的83.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院开展手卫生预防医院感染的预防和控制措施效果显著,可有效降低医院感染率,提升患者满意度,提高医护人员手卫生依从性,值得临床推广应用。

手卫生依从性管理系统在医院感染管理中的效果评价

目的评价手卫生依从性管理系统控制医院感染的效果。方法选取某大型三甲医院2020年7月—2021年6月呼吸ICU工作人员为研究对象,观察并分析应用手卫生依从性管理系统前后工作人员手卫生依从率和各项医院感染管理指标的变化。结果应用手卫生依从性管理系统后,不同岗位工作人员(含医生、护士和保洁)及整体手卫生依从率均提高(P<0.05);试验组医院感染发病率和多重耐药菌(MDROs)医院感染发生率均低于对照组(P<0.05)。结论应用手卫生依从性管理系统可有效提高工作人员手卫生依从率,减少医院感染的发生。

PDCA循环对医务人员手卫生依从性及医院感染发生率的影响

目的探讨PDCA循环管理模式对医务人员手卫生依从性及院内感染的影响。方法普宁市人民医院(本院)自2020年1月开始对医护人员手卫生执行情况实施PDCA循环管理,随机抽取在本院工作的60名医护人员作为研究对象。观察PDCA循环管理实施前(2019年1-11月)和PDCA循环管理实施后(2022年1-11月)医护人员手卫生依从性及院内住院患者感染率。结果PDCA循环管理实施后手卫生相关知识掌握度明显高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);PDCA循环管理实施后无菌操作前、接触患者前、接触体液后、接触患者后以及接触周围环境后手卫生的依从率高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);PDCA循环管理实施前本院住院患者院内感染发生率为1.79%,PDCA循环管理实施后本院住院患者院内感染发生率为0.52%,与PDCA循环管理实施前比较,PDCA循环管理实施后本院住院患者院内感染发生率更低,差异有统计学意义(χ^(2)=20.613,P=0.000)。结论PDCA循环管理能够有效地提高医护人员对手卫生执行的依从性,降低院内感染的发生概率,具有较高的安全性及可行性,值得临床大力推广使用。

专项调查重点科室医务人员手卫生依从性及知识知晓情况结合院感信息系统在降低医院感染中的应用

目的探讨专项调查重点科室医务人员手卫生依从性及知识知晓情况结合院感信息系统在降低医院感染中的应用效果。方法选取2018年1月—2020年12月本院重点科室收治的患者527例,根据入院时间进行分组,对照组采取常规院感管理,观察组采取基于院感信息系统的管理方式,并对重点科室的100名医务人员手卫生依从性及相关知识知晓情况进行专项调查,比较2组医务人员手卫生依从性、手卫生知识知晓程度及医院感染率的差异。结果观察组医务人员执行各项操作的手卫生依从性、手卫生知识评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者医院感染率低于对照组(P<0.05)。结论采用专项调查重点科室医务人员手卫生依从性及知识知晓结合院感信息系统,能有效提高医务人员的手卫生依从性及相关知识知晓程度,降低医院感染的发生风险。

提高医务人员手卫生依从性对降低医院感染的作用

目的分析提高医务人员手卫生依从性对降低医院感染的作用。方法在2019年3月—2021年4月期间,随机选取烟台市烟台山医院的160名医务人员作为研究对象,展开对医务人员的手卫生依从性统计,2019年3月—2020年3月为培训前,仅采取一般的培训管理方式,2020年4月—2021年4月期间为培训后,重点对手卫生相关知识进行宣教培训。比较管理前后,医务人员手卫生依从性,并统计医院感染情况、手卫生合格率等指标。结果培训前,医务人员的平均考核成绩为(83.12±3.09)分,低于培训后的(91.56±5.64)分,差异有统计学意义(P<0.05)。培训后,医务人员在诊疗操作、接触患者前后的手卫生依从率,均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。培训后,医务人员的手卫生合格率高于培训前,医院感染率低于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经医院感染培训后,提升了医务人员的相关知识水平,在诊疗操作、接触患者前后的手卫生依从率也有所提高,大幅度降低了医院的感染情况。

医护人员手卫生依从性干预与医院感染管理中PDCA的运用效果分析

目的分析PDCA循环管理应用于医院感染管理与医护人员手卫生依从性干预当中的效果。方法选取2021年11月—2022年10月湘潭市第二人民医院20名心内科医护人员作为研究对象,于2021年11月—2022年4月应用常规医院感染管理,设定为参照组;于2022年5—10月应用PDCA管理方法,设定为观察组,比较两组医护人员的手卫生依从性(接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触体液后、接触周围环境后)、医院感染发生率。结果观察组医护人员的手卫生依从性相比于参照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医院感染发生率相较于参照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医院感染管理当中应用PDCA循环管理方法的应用效果显著,能提升医护人员的手卫生依从性,降低医院感染发生率,值得推广。

强化ICU护理人员手卫生干预对医院感染率的影响

目的分析强化ICU护理人员手卫生干预对医院感染率的影响。方法将48名ICU监护病房护理人员随机分为观察组和对照组,每组24名。对照组遵从医院卫生规章制度,常规完成各项消毒工作等,观察组强化手卫生行为干预。比较两组护理人员手卫生行为评分、手卫生依从性、手卫生合格率和医院感染率。结果手卫生知识知晓度、七步洗手法考核评分、手卫生制度执行评分观察组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。手卫生依从性接触患者前后、护理操作前后观察组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。手卫生合格率、医院感染率观察组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论加强对ICU护理人员实施手卫生行为干预,建立并完善监督制度,不断强化手卫生的相关知识,可有效提高护理人员的手卫生安全意识,强化正确洗手行为,从而提高手卫生依从性和合格率,降低ICU医院感染率。

强化手卫生依从性管理对降低医院感染发生的效果探讨

医护人员手卫生依从性与医院感染发生率有着密切的联系,需要给予加强管理,以此来降低医院感染发生率。本研究通过给予强化手卫生依从性管理,探讨该管理模式的临床效果。方法 本研究纳入本科室护理人员20名为研究对象,收集时间段为2021年1月~2022年12月。将2021年1月~2021年12月未实施强化手卫生依从性管理设为对照组,将2022年1月~2022年12月实施强化手卫生依从性管理设为观察组,对比临床效果。结果 医院医护人员手卫生依从性、手卫生知识评分以及医院感染发生率等相关指标汇总结果显示,实施改进管理措施后观察组上述指标更为优异,对照组相抵稍差(P<0.05)。结论 控制医院感染管理中,通过结合管理现状分析并改进管理方案,能够提升科室内护理人员手卫生依从性和手卫生相关知识知晓程度,医院感染相关事件的发生率也因此而有显著降低。

基层医护人员手卫生干预对控制医院感染的价值分析

探究基层医护人员手卫生干预对控制医院感染的价值。方法 选取2020年1月至2022年12月在武义县熟溪街道社区卫生服务中心工作医务人员60名与就诊治疗患者200例作为本次研究对象。根据基层医护人员手卫生干预方案应用情况将患者分为甲组(100例,基层医护人员手卫生干预方案应用前)与乙组(100例,基层医护人员手卫生干预方案应用后)。观察比较2组干预效果。结果 甲组基层医护人员手卫生知识掌握度86.67%低于乙组98.33%(P<0.05);甲组基层医护人员手卫生依从性86.67%、正确洗手率83.33%、手卫生合格率85.00%、医疗废物正确处理率83.33%,低于乙组100.00%、96.67%、98.33%、96.67%(P<0.05);甲组基层医护人员手部革兰阴性杆菌检出率72.97%、革兰阳性杆菌检出率73.17%、球菌检出率62.50%,均高于乙组27.03%、26.83%、37.50%(P<0.05);甲组患者医院感染发生率18.00%,高于乙组3.00%(P<0.05);甲组服务态度质量(84.22±5.25)分、技术操作质量(90.25±2.47)分、卫生环境质量(89.88±3.36)分、教育指导质量(88.74±4.06)分、器械消毒质量(90.41±2.36)分、感染控制满意度(90.58±2.77)分,均低于乙组(90.54±5.06)分、(94.47±2.75)分、(95.05±2.69)分、(94.77±2.71)分、(95.07±3.36)分、(94.98±3.95)分(P<0.05)。结论 基层医护人员手卫生干预可通过认知与行为改善促进手卫生合格率提高,实现医护人员手部病菌有效消除,从而减少医院感染发生率,促进医院感染控制效果强化与满意度提高。

优质手卫生管理模式在防控医院感染中的效果评价

对优质手卫生管理模式在院内感染防控的效果进行评价。方法 2023年1月至6月间以常规手卫生管理模式对产科普通区、新生儿科足月区、儿科普通区的医护人员进行监督管理,设为对照组,以优质手卫生管理模式对产科VIP区、新生儿科早产儿区、儿科感染区的医护人员实施监督管理,设为试验组,对比两组管理质量、管理效果、防控质量和患者满意度。结果 试验组手卫生知识掌握评分(90.15±6.84)分、七步洗手法评分(93.16±5.39)分均高于对照组(P<0.05)。试验组医护人员手卫生合格率95.83%和手卫生依从性100.00%均高于对照组(P<0.05)。试验组所在科室的医院感染发生率1.45%均低于对照组(P<0.05)。结论 对医务人员实施优质手卫生管理模式,可以提高医护人员的手卫生依从性及手卫生合格率,降低医院感染的发生率,值得在临床推广应用。

医护人员手卫生依从性及其对医院感染控制效果的影响

本研究旨在探讨医护人员手卫生依从性及其对医院感染控制效果的影响。通过对手卫生依从性的定义进行梳理,调查医护人员手卫生依从性的现状,并分析影响依从性的因素。在此基础上,提出了提高医护人员手卫生依从性的方法,包括培训与教育、强化意识与责任心、环境与设施改善、持续监测与反馈以及激励措施与惩罚机制。进一步研究手卫生依从性与医院感染率的关系,探讨改善依从性对感染控制的具体效果,并分析手卫生依从性与抗生素耐药性的关系。最后,提出了提高手卫生依从性的实践策略,包括医疗机构的整体策略、各级管理人员的角色与责任、医护人员的积极参与以及患者与家属的支持与配合。本研究对于提升医院感染控制水平具有重要的指导意义。

PDCA循环管理在妇产科医务人员手卫生管理中的应用

目的探讨分析医院妇产科中医务人员手卫生依从性,并分析相应的干预措施。方法针对湖北省浠水县中医院6个住院病区及4个妇产科的193名医务人员手卫生依从性及正确性的实际情况进行分析。在2020年4—9月采用常规手卫生管理模式,而在2020年10月—2021年4月用PDCA循环管理模式,比较干预前后医务人员手卫生依从性、正确率及时机。结果干预前,医务人员在5个手卫生时机中,接触患者血液体液后手卫生依从率最低为77.77%,实施手卫生时机正确率最低为77.77%。干预后,其接触患者血液体液后手卫生依从率为100.00%,实施手卫生时机正确率为100.00%,干预前后比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.190、4.973,P<0.05)。结论建立以PDCA为基础的管理体系,能够有助于改善医务人员的手卫生依从率及正确率,同时还能够提高医务人员手卫生依从性与正确度,具有良好的可应用价值。

手卫生综合干预对产科医院感染的影响

[目的]探讨手卫生综合干预对产科医院感染发生率及医务人员手卫生依从性的影响。[方法]通过采取医院感染管理科参加业务院长查房、加强宣传、加强培训、质量考核等综合干预措施,比较干预前后医院感染发生率、医务人员手卫生依从性、手卫生用品消耗量及手微生物培养结果。[结果]手卫生综合干预后,产科医院感染发生率由1.85%降低到0.79%,医务人员手卫生依从性由43.31%提高到80.91%,手微生物监测合格率由91.42%提高到98.34%,手卫生用品消耗量也明显增加。[结论]手卫生综合干预可有效降低产科医院感染发生率,提高医务人员手卫生依从性。

疫情常态化背景下妇产科患者医院感染的相关因素分析

目的:探讨新型冠状病毒感染疫情(以下简称新冠疫情)常态化下妇产科住院患者医院感染的特点及相关因素变化。方法:收集并分析2020年5月—2021年12月新冠疫情常态化管理期间及疫情发生前2018年5月—2019年12月和2016年5月—2017年12月同期妇产科住院患者医院感染监测数据及医护人员手卫生情况。结果:疫情常态化期间,妇产科收治住院患者较往年同期波动不大,医院感染率下降至0.27%,发生医院感染患者的病情更为复杂,合并其他疾病的发生率高达68.97%,较往年同期明显上升(P<0.05);疫情发生前,上呼吸道感染和泌尿道感染是最主要的医院感染部位,而疫情常态化阶段,下呼吸道感染和腹(盆)腔内组织感染为主要的医院感染部位(41.38%),上呼吸道感染和泌尿道感染下降至13.79%,与往年同期相比差异有统计学意义(P<0.05);医护人员手卫生依从率和手卫生正确率逐年提高,以疫情常态化管理期间最为显著(P<0.01)。结论:新冠疫情常态化管理有助于降低妇产科住院患者医院感染的发生,强化医护人员对控制医院感染的执行力,为完善医院感染防控工作提供依据。

手卫生所致医院感染的预防和控制措施的探讨

目的 手卫生所致医院感染的预防和控制措施。方法 总结实践经验与相关文献报道。结果 标准化手卫生术语,正确评价手卫生指标;充分了解手卫生机制,规避手卫生观念误区;倡导使用手凝胶,树立手卫生新观念。结论 加强手卫生观念与实施力度可有效降低医院感染发生率。

手卫生成本与医院感染发病率的研究

目的总结分析手卫生成本对医院感染发病率的影响,探讨持续改进的方法,为医院管理提供数据支持。方法调查2013年1月—2014年6月某院手卫生推进项目所消耗费用、医院感染发病率,以及2014年上半年手卫生的依从性。结果按照半年度进行统计,2013年上半年、2013年下半年、2014年上半年手卫生推进项目的费用分别为283 490、414 232、522 345元,2014年上半年较2013年上半年同比增长84.26%;医院感染发病率分别为3.13%、3.33%、3.03%,差异有统计学意义(χ2=10.37,P<0.001)。2014年上半年手卫生依从率由1月份的35.00%升至6月份的59.49%。影响手卫生执行居前3位的原因为:工作忙,没有时间做手卫生;手卫生设施或用品不足;手卫生相关知识不足。结论加大手卫生相关物品的投入,可以提高手卫生依从性,降低医院感染发病率。