产科肝病与新生儿窒息复苏

新生儿窒息是围产儿死亡及造成小儿精神运动发育迟滞的主要原因之一[1]。一般医院非肝病妊娠级新生儿窒息率在10％左右，而本院收治的产科肝病患者分娩新生儿254例中窒息70例，窒息率27.56％，其中重度窒息30例，窒息率11．81％，轻度窒息40例，窒息率15．75％。明显高于非肝病妊娠组，提示积极预防和治疗产科肝病对减少新生儿窒息，降低围产儿死亡率无疑是十分重要的。

上海市公共卫生临床中心妇产科2005～2007年住院患者疾病分布及产科结局

目的研究上海市公共卫生临床中心2005～2007年产科收治患者的疾病分布及其不同疾病对产科结局的影响。方法采用回顾性调查研究的方法，收集2005～2007年中心产科患者的病例资料进行分析。结果3年收治的患者中并存传染病1526例，其中肝炎1197例，肝炎后肝硬化20例，妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）132例，妊娠急性脂肪肝（AFLP）22例，妊娠肝损患者100例，妊娠并存艾滋病14例、结核病11例，妊娠合并麻疹15例，妊娠合并梅毒4例，妊娠合并水痘11例。肝病患者剖宫产率为81．2％，产后出血发生率为8．9％。结论研究发现近3年中心住院患者的疾病分布有较大的变化，同时发现妊娠肝病对妊娠结局影响最大；妊娠急性脂肪肝是产科肝病中造成急性肝功能衰竭的主要原因，对产科质量影响最大；妊娠合并艾滋病在疾病构成比中变化最大。提示应根据产科疾病分布的变化，采取针对性的医疗资源配置以及临床、科研及教学方案。

妊娠期肝病与新生儿窒息复苏

凡妊娠期出现黄疸或肝功能损害者，均可称为妊娠期肝病。按其发病原因，主要分为：妊娠期合并肝炎及其他肝病，常见病毒性肝炎；妊娠期特有肝病，主要包括妊娠期肝内胆汁淤积症和妊娠期急性脂肪肝。本病是常见的高危妊娠之一，可导致新生儿窒息和围生儿死亡。本中心是上海市卫生局定点的产科肝病监护中心，