产程不同时期实施药物分娩镇痛对分娩结局的影响

目的探讨潜伏期和活跃期予以药物分娩镇痛对分娩结局的影响。方法选取2017年7月至2018年7月在乐山市市中区妇幼保健院分娩的产妇80例,其中实验组40例,予以潜伏期药物分娩镇痛;对照组40例,予以活跃期药物分娩镇痛。比较两组产妇在分娩过程中的临床情况,并比较两组产妇的VAS分值变化、分娩方式、新生儿情况以及宫缩素使用率。结果实验组的潜伏期VAS分值较低,数据有统计学意义(P<0.05);两组产妇的自然分娩率、新生儿Apgar分值相近,数据无统计学意义(P>0.05);实验组的宫缩素使用率较高,有统计学意义(P<0.05)。结论在潜伏期对产妇实施药物分娩镇痛,能够减轻产妇分娩疼痛,但对产妇分娩结局无不良影响。

探究产程不同时期胎心监护对羊水污染患者分娩方式的影响

目的分析产程不同时期胎心监护对羊水污染患者分娩方式的影响。方法选取2018年3月~2019年3月我院收治的羊水污染患者1215例作为研究对象,入院后进行常规胎心监护,对其进行连续动态胎心监护,其单胎头位均为分析对象。结果Ⅲ度羊水污染与Ⅰ、Ⅱ度羊水污染患者的新生儿窒息率、剖宫产率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在不同产程的时期,需要对其胎心监护进行较强,时刻观察胎儿的状况,及时诊断及时治疗,从而减少新生儿窒息率。

产程不同时期胎心监护对羊水污染患者分娩方式的影响

目的：探讨产程不同时期胎心监护对评估羊水污染患者分娩方式的影响及临床意义。方法：聊城市复退军人医院产科2011年1月～2011年12月收治了120例羊水污染患者，入院后常规给予胎心监护（NST），其中NST阴性44例，之后进行动态连续胎心监护（OCT或CST），研究对象均为单胎头位。孕周37～41“周102例，超过42周（过期妊娠）18例；其中合并脐带绕颈32例、羊水过少43例、妊娠期高血压疾病23例、妊娠期糖尿病8例。宫口开大3cm时常规给予人工破膜，观察羊水的量及性质，剖宫产指征依次为胎儿窘迫、产程延长、头盆不称和其他因素。结果：120例羊水污染患者，胎儿窘迫49例（40．8％）、新生儿窒息27例（22．5％）、剖宫产57例（47．5％），随着羊水污染程度及羊水量的减少，胎心监护异常率随之增加，Ⅲ度羊水污染与I、Ⅱ度羊水污染患者的胎儿窘迫率、新生儿窒息率、剖宫产率及新生儿病残率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。且羊水污染程度越严重，新生儿窒息发生率越高，特别是产程早期Ⅲ度羊水污染合并羊水过少、黏稠，CST变异消失，重度晚期减速（LD）的新生儿重度窒息率及剖宫产率高达100％。结论：对于羊水污染患者，产程早期进行胎心监护，若NST无反应型，产程不同时期进一步连续监测CST，胎心监护频繁出现LD／变异减速（VD）图像时，特别是有妊娠期高血压疾病、脐带异常、过期妊娠、胆汁淤积症等明显缺氧因素者以及羊水过少、羊水Ⅲ度污染，短期不能经阴道分娩者应立即剖宫产结束分娩；若第二产程胎心监护出现LD／VD图像时，胎先露S＋3以下，短时间内经阴道助产结束分娩，否则剖宫产结束分娩，不能等待，以免胎儿缺氧进一步加重，减少新生儿窒息的发生。