椎管内阻滞分娩镇痛中第二产程初期运用支撑式前倾跪位对初产妇分娩结局的影响

目的:探讨椎管内阻滞分娩镇痛与第二产程初期运用支撑式前倾跪位相结合对初产妇分娩结局的影响。方法:选取2019年8月—2020年12月在医院住院分娩且行椎管内阻滞分娩镇痛的190例初产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和干预组,每组95例,第一产程两组初产妇均根据自身情况,采取舒适体位,直至宫口开全。第二产程对照组采用常规仰卧膀胱截石位,干预组在第二产程初期采用支撑式前倾跪位。比较两组产妇产程、分娩方式、新生儿阿氏(Apgar)评分及使用催产素、产后尿潴留、产后腰背痛、产时胎心音减速情况。结果:干预组产妇第二产程短于对照组(P<0.05),中转剖宫产发生率、产时胎心减速发生率低于对照组(P<0.05),干预组新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05)。结论:在椎管内阻滞分娩镇痛中第二产程初期运用支撑式前倾跪位可缩短第二产程,促进自然分娩,降低剖宫产率,提高新生儿Apgar评分,改善母婴结局。

第二产程初期体位管理对初产妇分娩结局的影响

目的:观察第二产程初期左侧卧位对初产妇分娩结局的影响。方法:选取2018年1月~12月期间在我院产科住院并行阴道分娩的初产妇600例作为研究对象。随机分为传统常规仰卧位位组300例,左侧卧位300例,比较两组初产妇第二产程所需时间、分娩方式、新生儿结局的差异。结果:观察组第二产程所需时间、产妇用力时长、母婴并发症均明显低于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05));观察组的自然分娩率明显高于对照组,产钳助产率及剖宫产率明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:初产妇在第二产程初期采用左侧卧位可有效的可有效缩短第二产程及产妇用力时间,对降低手术助产和新生儿窒息率有积极的临床意义。

胎心监护在产程初期的运用——附210例报告

胎心监护仪能连续描记胎心率的变化,并了解胎心率与胎动及宫缩的关系,可以发现每一瞬间胎心的变化,及早提示胎儿窘迫。因此近几年来,胎心监护仪已较广泛地应用于临床。但由于条件所限,胎心监护不可能贯穿于每个产妇的整个产程。为了解胎儿监护仪在产程潜伏期的运用价值,笔者对210例宫口开至1～3cm而且未破膜的产妇进行持续时间为30～60分钟的外监护,对结果异常者,再酌情外监护1～2次。 1 资料与方法 1.1

自控镇痛在无痛分娩中的应用

目的:观察自控镇痛在无痛分娩中用药时机。方法:2002年9月至2005年3月我院120例产妇在连续硬膜外麻醉下实施自控镇痛(PCA)无痛分娩时,采用不同用药时机(实验组在宫缩一开始就实验镇痛,对照组在宫口开至5～6cm时才实施),比较两种方法在产程、产钳使用率、产后2h出血量及新生儿Apgar评分上的差异。结果:两组在产程、产钳使用率、产后2h出血量及新生儿Apgar评分上差异均无显著性(P>0.05)。结论:在产程初期开始实施的孕妇自控镇痛,安全、有效。