分娩潜伏期AOP、HPD与初产妇产程时长的关系及对分娩方式的预测价值

目的探讨分娩潜伏期胎头进展角度(AOP)、胎头至会阴距离(HPD)与初产妇产程时长的关系及对分娩方式的预测价值。方法选取初产妇117例,根据最终分娩方式分为阴道分娩组(n=94)、剖宫产组(n=23)。于分娩潜伏期超声测量AOP、HPD,ROC分析AOP、HPD对分娩方式的预测效能。Pearson分析阴道分娩组第二产程时长与AOP、HPD的关系。结果阴道分娩组AOP高于剖宫产组,HPD低于剖宫产组(P<0.05)。ROC分析显示,AOP、HPD联合检测对初产妇分娩方式具有良好的预测效能(P<0.001)。第二产程时长与AOP呈正相关,与HPD呈负相关(P<0.05)。结论分娩潜伏期AOP和HPD与初产妇产程时长相关,且对分娩方式有较高的预测价值。

初产妇分娩体位选择对产程时长的影响

目的探讨初产妇分娩体位选择对产程时长的影响。方法收集160例初产妇进行研究,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组80例。对照组采取传统体位分娩,观察组采取自由体位分娩。观察比较两组胎方位、分娩方式,顺产产妇产程时长,缩宫素使用情况和宫颈水肿、产后出血及新生儿窒息发生率。结果观察组产妇的胎方位异常率7.50%和转剖宫产率7.50%均低于对照组的18.75%、18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组顺产产妇第一、二、三产程分别为(300.38±135.33)、(164.59±70.30)、(42.33±16.66)min,均短于对照组的(441.20±165.59)、(202.29±78.84)、(68.98±22.38)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组宫颈水肿发生率6.25%及缩宫素使用率7.50%低于对照组的16.25%、20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组产后出血及新生儿窒息发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论初产妇选择自由体位分娩能够缩短产程,降低胎方位异常率和转剖宫产率,减少了缩宫素的使用,改善宫颈水肿,是一种值得推广的分娩体位,具有较高的临床使用价值。

新产程标准中第二产程时长对单胎足月头先露初产妇母婴结局的影响

目的:研究新产程标准中第二产程时长对单胎足月头先露初产妇母婴结局的影响。方法:回顾性分析选接受妇产科试产的单胎足月头先露初产妇269例的临床资料,根据第二产程时长将其分为对照组(第二产程时长<2 h)113例和观察组(第二产程时长≥2 h)156例,其中观察组根据第二产程时长又分为甲组(2~<2.5 h)72例、乙组(2.5~<3 h)44例和丙组(3~h)40例,比较各组产妇分娩方式、妊娠结局和新生儿结局。结果:观察组和对照组产妇的会阴侧切率和产妇不良结局、新生儿不良结局各项指标差异均无统计学意义(P>0.05),观察组产妇产钳助产率和中转剖宫产率均明显高于对照组(P<0.01)。甲组产妇分娩方式、产妇不良结局、新生儿不良结局各项指标与对照组差异均无统计学意义(P>0.05);乙、丙组会阴侧切率、产钳助产率和产后发热、产后出血、产褥感染、尿潴留发生率均高于对照组和甲组(P<0.05),中转剖宫产率均高于对照组(P<0.05);丙组新生儿窒息、巨大儿、肩难产率和新生儿酸血症发生率均高于对照组和甲组(P<0.05);乙组肩难产发生率高于甲组(P<0.05),新生儿酸血症率低于丙组(P<0.05)。结论:与传统产程标准下第二产程时长比较,新产程标准管理下第二产程时长延长对母婴结局可造成不良影响,为减少剖宫产率和母婴不良结局发生,需密切监测产妇生命体征,以明确把握手术时机和降低母婴不良结局风险。

新产程模式下分娩镇痛初产妇第二产程时长对母婴结局的影响

目的分析新产程模式下分娩镇痛初产妇第二产程时长对母婴结局的影响。方法选取2020年4月至2022年3月在徐州市妇幼保健院行无痛分娩的320例单胎足月妊娠并成功经阴道分娩的初产妇作为研究对象,根据第二产程时长分成A组150例(<2 h),B组140例(2~3 h),C组30例(>3 h)。比较三组的产妇和新生儿结局。结果A组产妇产钳助产、会阴侧切、产后出血、发热和尿潴留发生情况低于其他两组,且B组低于C组(P<0.05)。A组新生儿重症监护室入住率、窒息发生率低于其他两组,且B组低于C组(P<0.05)。结论新产程模式下分娩镇痛初产妇第二产程时长对母婴结局产生一定程度的影响,将初产妇第二产程时长控制在2 h内,可降低母婴不良结局发生率,提高分娩质量。

新产程管理下初产妇第二产程时长对母婴结局及盆底肌功能的影响

目的探讨新产程管理下初产妇第二产程时长对其母婴结局及盆底肌功能的影响。方法选取2020年10月至2022年9月该院收治的初产妇83例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组(42例)和对照组(41例)。对照组采用旧产程管理模式,其第二产程时长≤2 h;研究组采用新产程管理模式,其第二产程时长>2 h。对比研究组和对照组的妊娠结局、盆底张力指标、盆底肌情况、新生儿结局及Apgar评分情况、不良预后发生情况、产程时长及中转剖宫产情况等。结果研究组自然分娩的发生率高于对照组,人工破膜、会阴侧切和阴道助产的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。分娩50 d后,研究组产妇的Ⅰ类肌纤维强度、Ⅱ类肌纤维强度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组盆底肌的活力值、峰值和功值水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组Ⅰ类肌纤维≤3级、Ⅱ类肌纤维≤3级的产妇占比高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组压力性尿失禁、子宫脱垂、阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂的发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿黄疸、新生儿窒息、胎儿窘迫、新生儿酸血症等情况的总发生率高于对照组(P<0.05)。研究组第二产程中转剖宫产的发生率低于对照组,而第一、第二产程和总产程时长均长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新产程管理能促进初产妇自然分娩,减少剖宫产的发生,改善母婴结局,但对盆底肌功能带来一定影响。

无痛分娩配合无保护会阴接生对产妇产程时长及分娩方式的影响

目的:探究无痛分娩配合无保护会阴接生对产妇产程时长及分娩方式的影响。方法:收集2021年12月—2022年12月期间在我院产科分娩的待产妇100例,按照抛硬币方法随机划为参照组(n=50)与观察组(n=50)。参照组实行非药物镇痛联合会阴保护接生;观察组实施无痛分娩配合无保护会阴接生技术。比较两组产程时长、产妇会阴情况、分娩方式与不良妊娠结局;分娩满意度。结果:观察组总产程时长为(486.51±54.48)min,较参照组的(591.78±62.40)min短,且第一、第二及第三产程时长均较参照组的短(P<0.05)。观察组会阴完整率为58.00%,显著较参照组的16.00%高(P<0.05);观察组会阴侧切率为8.00%,会阴Ⅰ度、Ⅱ度及Ⅲ度撕裂发生率为34.00%,显著较参照组的26.00%、58.00%低(P<0.05)。观察组产妇自然分娩率为72.00%,较参照组的48.00%高,而剖宫产率为8.00%较参照组的38.00%低(P<0.05);两组产钳助产率比较,无差异(P>0.05);观察组不良母婴结局发生率为10.00%,较参照组的36.00%低(P<0.05)。观察组产妇的分娩满意度为96.00%,较参照组的78.00%高(P<0.05)。结论:产妇分娩时通过无痛分娩配合无保护会阴接生可缩减不同产程时长,降低会阴侧切率与撕裂伤发生率,促自然分娩顺利完成,改善不良母婴结局,辅助提升产妇对分娩的满意度,值得推广。

新产程管理下第二产程时长对剖宫产率和产妇并发症的影响观察

目的:观察及分析新产程管理下第二产程时长对剖宫产率和产妇并发症的影响效果。方法:本研究对象是待产初产妇120例。严格的遵循新产程管理标准,对于第二产程时长的不同落实相应的分组。其中,参照组为第二产程时长在2h以下,研究组为第二产程时长是在2h及以上。并且,按照相应标准,又将研究组划分成不同的组别,即第二产程时长为2h及以下到2.5h之间,归为Ⅰ组。第二产程时长为2.5h及以下和3h之间,归为Ⅱ组;第二产程时长为3h以上,归为Ⅲ组,观察不同组别的剖宫产率以及产妇的并发症结果。结果:相较于参照组而言,研究组的产妇剖宫产率更高,p<0.05;同时参照组跟研究组的产妇并发症率相比较,具有明显的差异性,研究组明显的高于参照组,p<0.05。结论:新产程管理下第二产程时长可以对于母儿结局产生明显的影响,第二产程时长为2h到2.5h之间,可以对于分娩方式构成影响,提升剖宫产率。而且第二产程时长为2.5h到3h之间可以对产妇结局构成影响,提升产妇并发症率。

新产程标准管理下第二产程时长对产妇和新生儿结局的影响观察

目的探讨在新产程标准管理下,产妇以及新生儿结局受到第二产程时长的综合性影响。方法结合新产程标准管理以及产妇第二产程时长的相关情况,将2017年2月~2018年10月在新产程标准管理下在我院进行生产200例初产妇划分为实验组(A组产程时长:2~2.5h,B组产程时长:2.5~3h,C组产程时长:3h以上)与对照组(产程时长:低于2h)。对上述产妇以及新生儿的结局进行记录与对比分析。结果对照组中未见剖宫产患者,而实验组患者中的剖宫产率为7.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组B、C两组的不良反应总发生率均显著高于对照组和实验组A组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组新生儿不良结局发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在新产程标准管理的前提条件下,第二产程时间越短,则对分娩方式以及母婴结局的影响相对越小。当产程在2.5~3h的区间内时,产妇所受的影响得以提高。而随着产程时间的进一步增加,则新生儿受到的影响开始逐渐提高。

新产程标准第二产程时长对母婴结局的探讨

目的:分析研究新产程标准第二产程时长对母婴结局的探讨。方法:抽取某院200例初产妇当做研究对象,按照新产程标准,第二产程超过2h的114例患者设为研究组(A组),第二产程不到2h者86例患者设为对照组(B组),研究组依据第二产程时长差异又能够分为甲、乙、丙组,比较4组母儿最终结局。结果:研究组剖宫产率显著高于对照组(P<0.05);甲组不良结局发生率高于对照组(P>0.05),而乙组以及丙组不良结局发生率显著高于对照组(P<0.05);甲组、乙组里面的新生儿不良结局出现率都高于对照组(P>0.05),丙组里面新生儿不良结局出现率显著高于对照组(P<0.05)。结论:新产程标准下,第二产程时长处于2~2.5h范围内会对分娩方式产生影响,处于2.5~3h范围内会对分娩方式以及产妇结局造成影响,超过3h会对分娩方式以及母儿结局造成影响。

分娩镇痛产妇第二产程时长对产后盆底功能影响的研究

目的调查研究“新产程标准及处理的专家共识”管理下分娩镇痛产妇第二产程时长对产妇产后盆底功能的影响。方法选取湖州市妇幼保健院2018年6月至2019年6月经阴道分娩的分娩镇痛产妇共238例。根据第二产程时长(t),分为4组:3h≤t<4h组,57例;2h≤t<3h组,62例;1h≤t<2h组,57例;0h<t<1h组,62例。4组产妇一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。通过对4组产妇产后压力性尿失禁(SUI)、盆腔脏器脱垂、盆底肌电图评分及盆底超声异常情况比较检查,探讨分娩镇痛产妇第二产程时长对产妇盆底功能的影响。结果0h<t<1h组、1h≤t<2h组产后SUI的发生率与2h≤t<3h组相比,差异均无统计学意义(均P>0.05),2h≤t<3h组与3h≤t<4h组相比差异有统计学意义(P<0.05)。0h<t<1h组盆腔脏器脱垂的发生率与2h≤t<3h组、3h≤t<4h组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05),1h≤t<2h组与3h≤t<4h组差异有统计学意义(P<0.05)。0h<t<1h组、1h≤t<2h组产后盆底肌电评分异常的发生率与2h≤t<3h组相比,差异均无统计学意义(均P>0.05),2h≤t<3h组与3h≤t<4h组相比差异有统计学意义(P<0.05)。0h<t<1h组、1h≤t<2h组和3h≤t<4h组盆底超声(前盆腔)异常的发生率与2h≤t<3h组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论第二产程时间长短对盆底功能有影响,当t≥3h后产妇盆底功能障碍性疾病发生概率增加,故在分娩过程中需严密监测产程进展,尽量在保障母婴安全的前提下缩短第二产程时间,降低第二产程对产妇盆底功能的影响。

新产程管理下第二产程时长对母儿结局的影响

目的研究新产程管理下第二产程时长对母儿结局的影响。方法选择我院近2年收治的318例初产妇,均为单胎足月、头先露初产妇。根据新产程管理标准,对第二产程时长不同进行分组,以第二产程时长〈2h为对照组;第二产程时长≥2h为观察组,观察组又分为三组：2h≤第二产程时长〈2.5h为甲组;2.5h≤第二产程时长〈3h为乙组;第二产程时长〉3h为丙组,对比4组的母儿结局。观察指标：（1）剖宫产率;（2）产妇不良结局率;（3）新生儿不良结局率。结果 （1）观察组相比于对照组剖宫产率明显升高,χ^2检验统计学差异显著,P〈0.05;（2）观察组中甲组产妇不良结局率跟对照组差异不大,P〉0.05;乙组和丙组在产后出血、产后尿潴留、产后发热方面相比于对照组产妇不良结局率更高,χ^2检验统计学差异显著,P〈0.05;（3）观察组中甲组、乙组新生儿在巨大儿、窒息、住院率方面的不良结局率跟对照组差异不大,P〉0.05;丙组相比于对照组新生儿不良结局率更高,χ^2检验统计学差异显著,P〈0.05。结论新产程管理下第二产程时长对母儿结局的影响体现在：第二产程时长≥2h可对母儿结局产生不同程度影响,2h≤第二产程时长〈2.5h影响分娩方式,可导致剖宫产率提高;2.5h≤第二产程时长〈3h影响分娩方式和产妇结局,可增加剖宫产率和产妇并发症;第二产程时长〉3h影响分娩方式、母儿结局,可增加剖宫产率和产妇、新生儿并发症。

新产程模式下第二产程时长对母婴结局的影响

目的:探讨新产程模式下第二产程时长对母婴结局影响。方法:将2016年3月-2018年7月在本院分娩的初产妇210例,根据第二产程时长不同(<2h、≥2h)分为对照组60例和观察组150例,其中观察组又分为观察A组59例(2h≤第二产程时长<2.5h)、观察B组50例(2.5h≤第二产程时长<3h)、观察C组41例(第二产程时长≥3h)。记录并比较各组剖宫产率、产科干预及产后出血、产后发热等产妇不良结局发生率、新生儿窒息、住院等新生儿不良结局发生率。结果:观察A组剖宫产率、产科助产率及产妇、新生儿不良结局与对照组比较无差异(P>0.05);观察B组和观察C组剖宫产率、人工破膜率和宫缩素使用率,以及产妇产后出血、产后发热、产后尿潴留发生率均高于对照组(均P<0.05);观察C组切口愈合不良和会阴侧切高于对照组,观察B组新生儿巨大儿发生率高于对照组,观察C组新生儿窒息、住院、巨大儿及低Apgar评分、脐动脉血pH异常发生率高于对照组(均P<0.05)。结论:新产程模式下第二产程时长的适当延长,能够降低初产妇剖宫产率,且不增加母婴不良结局。但≥2.5h时剖宫产率增加,产妇产后出血、发热发生率等增加,≥3h时新生儿窒息等不良结局发生率增加。

新产程标准管理下对第二产程时长及中转剖宫产母婴结局的影响

目的研究新产程标准管理下对第二产程时长及中转剖宫产母婴结局的影响。方法选择2017年1月~6月在我科住院的初产妇460例,均为足月、单胎、头先露,按旧产程标准管理进行阴道试产为对照组,将2017年7月~12月同标准的400例按新产程标准处理为观察组,比较两组阴道试产的第二产程时长,中转剖宫产的时机,第二产程中各种原因所致的剖宫产率以、产妇及新生儿不良结局。结果观察组第二产程时长明显长于对照组(P<0.05);观察组剖宫产率(16.5%)明显低于对照组(26.9%),第二产程中转剖宫产率(13%)亦低于对照组(15%)(P<0.05);观察组产妇不良结局:产后出血、产后尿潴留高于对照组(P<0.05);产后发热、新生儿窒息率和对照组无明显差异(P>0.05)。结论在新产程标准管理下处理产程,减少潜伏期及活跃期的医疗干预,第二产程充分试产,使阴道自然分娩率提高,中转剖宫产率降低;但第二产程时长较旧产程延长后可增加孕妇产后出血、产后尿潴留等不良结局,新生儿窒息率虽无明显差异,但有可能增加其他并发症,因此还需灵活把握手术时机,避免母儿不良结局。

腹直肌分离对初产妇第二产程时长及产后生活质量的影响

目的探讨腹直肌分离(DRA)对初产妇第二产程时长及产后生活质量的影响。方法将产后6~8周的足月顺产初产妇240例,根据腹直肌有无分离分为无DRA组(腹直肌间距≤2 cm)和DRA组(腹直肌间距>2 cm),每组120例,分析分娩时腹直肌间距与第二产程时长的相关性,比较两组产妇产后起床困难、腰背痛、便秘发生率、对腹型的满意度及Ⅰ类肌和Ⅱ类肌肌力严重受损、尿失禁、盆腔器官脱垂发生率。结果分娩时腹直肌间距与第二产程时长之间无相关性(P>0.05)。DRA组产后起床困难发生率高于无DRA组(P<0.05),但两组的腰背痛和便秘发生率、腹型满意度、Ⅰ类肌和Ⅱ类肌肌力严重受损、尿失禁、盆腔器官脱垂发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于初产妇,DRA会增加产后起床困难的发生率,但可能与第二产程时长、产后腰背痛和便秘的发生、腹型满意度及尿失禁、盆腔器官脱垂的发生均无关。

新产程管理下第二产程时长对初产妇分娩结局的影响分析

目的探讨新产程管理下第二产程时长对初产妇分娩结局的影响。方法对2018年1月~2018年12月在我院分娩的83例初产妇执行新产程标准作为观察组,选择2014年1月~2014年12月执行旧产程标准的83例初产妇作为对照组,比较两组产妇产钳助产率、剖宫产率与并发症发生率的差异。结果观察组产钳助产率与中转剖宫产率均低于对照组(P<0.05);观察组软产道损伤发生率低于对照组(P<0.05);观察组尿潴留发生率高于对照组(P<0.05);观察组与对照组产后出血与新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论新产程管理下第二产程时长可降低初产妇产钳助产率与中转剖宫产率,不增加出血与新生儿窒息发生率,可能增加的尿潴留发生。

家属参与分娩过程的家庭产房模式对第二产程时长及分娩结局的影响

目的探讨家属参与分娩过程的家庭产房模式对第二产程时长及分娩结局的影响。方法选取2016年2月至2018年2月于该院分娩的产妇150例作为研究对象,通过随机抽签法分为研究组和对照组各75例。对照组予以常规干预,研究组则采用家属参与分娩过程的家庭产房模式干预。比较两组第二产程时长、分娩结局、不良妊娠结局、产妇满意度情况的差异。结果研究组第二产程时长明显短于对照组(P<0.05)。研究组自然分娩明显高于对照组,而剖宫产明显低于对照组(均P<0.05)。研究组产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均明显低于对照组(均P<0.05)。研究组在环境、服务态度、产妇心理满意度方面均明显高于对照组(均P<0.05)。结论家属参与分娩过程的家庭产房模式可显著缩短第二产程时长,同时有利于改善分娩结局以及妊娠结局,提高产妇满意度。

心理干预对初产妇第一产程与第二产程护理中的影响

目的探讨在初产妇第一及第二产程的护理中运用心理干预的临床价值。方法现对于该院分娩的产妇展开研究,随机选取其中200名初产妇为研究样本,产妇的分娩时间在2019年1—6月间,采用分层抽样分组的方式将200名初产妇分为常规组和干预组,每组100名,在所有初产妇第一及第二产程的护理中给予常规产程护理,干预组在此基础上加强心理干预,比较两组在产程时长、产妇疼痛情况以及分娩结局方面的差异。结果干预组第一、第二产程所耗费的时长均短于常规组,对比差异有统计学意义(t=8.223、8.172,P<0.05);干预组第一、第二产程时的宫缩疼痛评分均低于常规组,对比差异有统计学意义(t=16.396、21.160,P<0.05);干预组自然分娩、阴道助产和剖宫产占比率为95.00%、3.00%和2.00%,常规组为84.00%、8.00%和8.00%,两组自然分娩占比差异有统计学意义(χ^(2)=6.438,P<0.05);干预组总满意度96.00%明显高于83.00%,对比差异有统计学意义(χ^(2)=8.992,P<0.05)。结论加强初产妇第一和第二产程的心理干预有助于缩短初产妇的分娩时长,减缓产妇的疼痛症状,改善初产妇的分娩结局,为初产妇提供更加优质的护理服务,促进其护理满意度的提升,临床应用效果显著。

椎管内分娩镇痛对子痫前期产妇产程影响和分娩结局的相关性

目的探讨椎管内分娩镇痛对子痫前期产妇的分娩结局和产程管理的影响。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月在我院进行阴道试产的自谦前期的产妇,年龄在18~45岁,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,依据是否实施椎管内分娩镇痛分为两组,镇痛组(LA组45例),非镇痛组(NLA组40例),比较两组产妇的产程时长、缩宫素及降压药的使用情况及最终分娩结局。结果LA组的第一产程、第二产程及总产程的时间明显长于NLA组(P<0.05);采用多因素Logistic回归分析显示,实施椎管内分娩镇痛对子痫前期的产妇而言,对产钳使用率、剖宫产率无明显相关性(P>0.05),但与降压药、缩宫素的使用率和产程时间上存在显著相关性(P<0.05),实施椎管内分娩镇痛的产妇会延长产程时间并增加缩宫素的使用,但会减少降压药的使用。结论椎管内分娩镇痛虽然会导致产程的延长和缩宫素的使用,但并不增加产钳使用率和剖宫产率,为了提供更好的镇痛,在子痫前期产妇中该技术应用是安全并可接受的。

人文关怀亲情式助产对剖宫产率的影响

目的研究分析在产妇中开展人文关怀亲情式助产服务对于改善剖宫产率的效果。方法选取在本院接受分娩并开展助产服务的产妇,选取时间段为2016年4月至2017年4月,病例数为86例。通过随机数字法进行分组,平均分成对照组和观察组各43例。对照组产妇接受常规的助产护理,观察组产妇接受人文关怀亲情式助产服务。分析两组产妇的自然分娩率、剖宫产率以及各阶段产程时长、出血量差异。结果观察组中产妇的自然分娩率显著高于对照组(P<0.05),剖宫产率显著低于对照组(P<0.05),第一、第二产程时间以及总出血量均显著低于对照组(P<0.05)。结论针对分娩期产妇运用人文关怀亲情式助产能够获得较好的效果,有利于降低剖宫产率,降低出血量,减少产程时间。

时距式松弛护理与硬膜外自控镇痛对初产妇分娩过程的影响

目的探讨时距式松弛护理与硬膜外自控镇痛对初产妇分娩过程的影响。方法选择2021年1月至2021年5月期间复旦大学附属妇产科医院产科进行分娩的初产妇87例作为观察对象。依据产妇是否愿意行硬膜外自控镇痛(PCEA)或非药物镇痛将87例初产妇分为PCEA组(予以硬膜外自控镇痛, 46例)和护理组(予以时距式松弛护理, 41例)。依据视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分比较两组不同时间点疼痛和镇静情况;比较两组分娩相关指标;以及简易舒适状况量表(GCQ)比较两组舒适度。结果干预前两组初产妇的VAS和Ramsay镇静评分均差异无统计学意义(P>0.05), 干预后各时间点PCEA组VAS评分低于护理组, 且Ramsay镇静评分高于护理组(P<0.05);干预后两组单次阵痛心率和痛觉时距均较干预前缩短, 护理组产程时长和器械助产率均低于PCEA组, 上述差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组GCQ评分均较干预前升高(P<0.05), 但两组产妇GCQ差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论时距式松弛护理和硬膜外自控镇痛均有良好的镇痛效果, 能提高初产妇的舒适度, PCEA的镇痛效果更好, 但时距式松弛护理有助于缩短产程时长并降低辅助生产率。