间苯三酚治疗产程活跃期宫颈水肿的临床研究进展

产程活跃期宫颈水肿(Cervical edema in active stage of labor)分娩过程中较常见的一种并发症多见于胎方位异常,与相对性头盆不称有关,该并发症会严重影响母婴安全,因此产程中应给予合适的药物对其实施干预;随着治疗经验的积累,间苯三酚被广泛应用于产程活跃期宫颈水肿的治疗中且取得了较理想治疗效果。鉴于此,文章就近两年所发表的间苯三酚治疗产程活跃期宫颈水肿相关文献结合实际药物应用情况做如下总结,为后续药物使用提供一定理论依据。

背景音乐联合分娩球干预对水囊试产初产妇产程活跃期NRS评分及总产程的影响

目的 分析对水囊试产初产妇应用背景音乐联合分娩球干预的临床价值及对其产程活跃期疼痛数字评分法(NRS)评分、总产程的影响。方法 选取2019年1月至2020年10月周口市第一人民医院收治的接受水囊试产初产妇80例,根据随机数字表法均分为两组,即对照组、研究组,各40例。对照组接受传统助产模式干预,研究组接受背景音乐+分娩球联合干预。评价及对比两组的产程活跃期疼痛数字评分法(NRS)评分、总产程用时、产后出血情况、心理状态。结果 研究组的产程活跃期NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有产妇均为阴道分娩,研究组的第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组在产后不同时间的出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对水囊试产初产妇应用背景音乐联合分娩球干预,可以有效减轻产程活跃期疼痛感,缩短总产程用时,有效预防产后大出血,改善初产妇不良心理状态。

间苯三酚、利多卡因联合徒手扩张推举宫颈法治疗产程活跃期宫颈水肿的效果观察

目的观察间苯三酚、利多卡因联合徒手扩张推举宫颈法治疗产程活跃期宫颈水肿的临床效果。方法选取2008年12月至2009年12月住院分娩的健康头位初产妇,进入活跃期后出现宫颈水肿者200例中160例无妊娠期合并症及产科并发症者,按随机数字表法分为研究组80例和对照组80例。研究组:静脉注射间苯三酚,同时予2%盐酸利多卡因5 mL在宫颈水肿明显处或宫颈3、6、9、12点处分别进行等量注射,并施行徒手扩张推举宫颈的方法。对照组:采用常规方法处理,未破膜者可先行人工破膜,并给予安定10 mg静脉注射缓解宫颈水肿治疗。观察比较2组产妇产程进展情况及围生期结局。结果研究组经阴分娩成功率明显高于对照组(P<0.05)。研究组第一产程活跃期、第二产程均明显短于对照组(均P<0.05)。研究组胎头下降停滞、活跃期停滞发生率,新生儿窒息发生率及产后出血量均低于对照组(均P<0.05)。结论间苯三酚、利多卡因联合徒手扩张推举宫颈法在治疗产程活跃期宫颈水肿中的临床疗效是肯定的,既能缓解宫颈水肿,加速产程进展,减轻产妇的痛苦,又能提高经阴分娩成功率及分娩质量。

间苯三酚用于产程活跃期宫颈水肿30例疗效评价

目的探讨间苯三酚配合徒手复位扩张宫颈法用于产程活跃期宫颈水肿的临床疗效及对预后的影响。方法选择医院收治的产妇60例,均在产程活跃期出现宫颈水肿,随机分为对照组和观察组,各30例。两组产妇均给予缩宫素配合徒手复位扩张宫颈法,对照组产妇宫颈水肿局部静脉注射利多卡因和阿托品,观察组产妇在宫颈水肿局部静脉注射间苯三酚。结果观察组产妇宫颈水肿治疗的总有效率为93.34%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组产妇的宫口扩张速度明显快于对照组(P<0.05),用药至宫口全开时间、第一产程活跃期时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组产妇经阴道分娩明显多于对照组,分娩2 h内出血量明显少于对照组,新生儿Apgar评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应均较轻,及时处理后均痊愈,总发生率相当(P>0.05)。结论间苯三酚配合徒手复位扩张宫颈法治疗产程活跃期宫颈水肿,疗效显著,可提高宫颈扩张速度,加快产程,减少产妇在分娩过程中的出血量,提高产妇自娩率及新生儿Apgar评分,产后并发症少,不良反应小,值得临床推广。

间苯三酚在产程活跃期疗效的观察

目的:观察间苯三酚在活跃期应用对产程及胎儿的影响。方法:选择住院无剖宫产指征拟阴道分娩的初产妇102例,随机分为间苯三酚组和地西泮组,间苯三酚组52例,地西泮组50例,宫口扩张3～4 cm时,分别静脉推注间苯三酚80 mg和地西泮10 mg,观察两组产妇产程进展情况、药物不良反应、胎儿宫内情况及分娩结局。结果:间苯三酚组以及地西泮组的活跃期平均时间分别为(3.7±0.6)h和(4.0±0.2)h,组间差异有统计学意义(P<0.05);间苯三酚组胎儿不良反应发生率(3.8%,2/52)与地西泮组(18.0%,9/50)比较,差异有统计学意义(P<0.05);间苯三酚组无药物不良反应发生,与地西泮组发生率(14.0%,7/50)比较,差异有统计学意义(P<0.05);间苯三酚和地西泮两组宫颈水肿消失率分别为(90.0%,9/10)和(87.5%,7/8),差异无统计学意义(P>0 05);两组产后出血量、第二产程时间、剖宫产率、新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P>0 05)。结论:活跃期使用间苯三酚,能缩短活跃期,减少胎儿不良反应,且不良反应,用药安全、有效。

探讨间苯三酚注射液对产程活跃期宫颈水肿产妇的效果

目的探讨间苯三酚注射液对产程活跃期宫颈水肿产妇的效果。方法选取我院2014年5月~2016年8月收治的160例产程活跃期宫颈水肿产妇。随机分为观察组和对照组各80例。对照组采用山莨菪碱进行治疗,观察组采用间苯三酚进行治疗,对比两组产妇的临床疗效。结果观察组产妇宫口扩张速度、水肿消除率以及新生儿Apgar评分均高于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇宫口全开时间、不良反应发生率均低于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇产后2h出血量以及分娩方式无显著差异(P>0.05)。结论通过间苯三酚注射液对产程活跃期宫颈水肿产妇具有良好的临床疗效,不仅能提高水肿消除率,同时也能够促进产妇的分娩,不良反应发生率低,值得在临床推广应用。

利多卡因与地西泮在产程活跃期软化宫颈瘢痕比较

随着性开放。环境污染，晚婚、晚育，生育前宫颈炎发病率增高。近年面对宫颈物理治疗后宫颈瘢痕。挛缩、狭窄、缺乏弹性，足月临产宫颈坚硬影响宫颈扩张。我院采取利多卡因或地西泮治疗，现回顾分析。

初产妇产程活跃期应用654-2促进产程进展的临床疗效观察

对2010年1月～2012年2月我院收治860例初产妇，随机分为观察组和对照组各430例。观察组于活跃期注射654-2，对照组产程活跃期未用654-2处理。分析两组产程进展、羊水污染程度、分娩方式、新生儿Apgar评分，宫颈裂伤及产后出血情况。结果观察组第一产程及总产程明显缩短，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。羊水污染程度、分娩方式、新生儿Apgar评分，宫颈裂伤及产后出血情况两组比较，差异无统计意义（P〉0.05）。654-2可加速第一产程，缩短了总产程，降低了因产程延长对母儿造成的不良影响，使自然分娩率提高。

间苯三酚在产程活跃期延缓及停滞中的应用观察

目的:观察间苯三酚在产程活跃期延缓及停滞中的应用效果。方法:选取我院收治的在产程活跃期延缓或停滞的正常初产妇104例,采取数字随机法分成观察组和对照组,对照组给予安定、阿托品,观察组给予间苯三酚,比较两组药物的应用效果。结果:观察组活跃期时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组第二产程、新生儿Apgar评分、产后2h出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组用药2h后宫口扩张程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组胎心减慢及宫缩乏力发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组自然分娩率、剖宫产率、产钳助产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:间苯三酚在产程活跃期延缓及停滞中的应用效果显著,用药安全,临床价值较高。

产程活跃期使用电动奶泵刺激乳房对产后母乳喂养的影响

目的探索产程活跃期使用电动奶泵刺激乳房对产后母乳喂养的影响效果。方法 202例足月妊娠初产妇,按照住院单、双号顺序,单号为实验组(100例),双号为对照组(102例)。实验组在宫口开3 cm后,诊断为低张性子宫收缩乏力者,则使用电动奶泵刺激,至维持在有效宫缩,若宫口扩张<1 cm/h,则按异常产程处理。对照组产妇在宫口开3 cm后,诊断为低张性子宫收缩乏力者,不予电动奶泵,直接按异常产程处理。结果实验组产后3 d、1及6个月的纯母乳喂养率分别为95.0%、96.0%、80.0%,高于对照组的78.4%、60.8%、29.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组乳汁少、乳房胀痛、乳腺炎、乳头皲裂发生率显著低于对照组,产后连续3 d出奶量明显多于对照组(P<0.05)。结论产程活跃期电动奶泵刺激乳房可以促进产后母乳喂养,提高纯母乳喂养率,增加产奶量,值得临床推广。

同侧俯卧位对枕后位产程活跃期停滞胎方位纠正率和自然分娩率的影响

目的:研究同侧俯卧位对枕后位产程活跃期停滞胎方位纠正率和自然分娩率的影响。方法:选取中山市黄圃人民医院2014年3月至2016年11月收治的枕后位产程活跃期停滞正常产妇144例,采取数字随机法分成观察组和对照组,观察组采取同侧俯卧位,对照组采取随意卧位,比较两组胎方位纠正率及自然分娩率。结果:观察组胎方位纠正率88.89%,对照组胎方位纠正率30.56%,观察组胎方位纠正率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组自然分娩率90.28%,对照组自然分娩率77.78%,观察组自然分娩率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:同侧俯卧位对枕后位产程活跃期停滞胎方位纠正率有着有利影响,并且可提高自然分娩率,是一种简单易行且无创的辅助分娩方法。

手法扩张宫颈加速第一产程活跃期临床观察

目的探讨促进产程进展,缩短活跃期的方法,方法对612例活跃期产妇实行手法扩张宫颈术,随机选择同期活跃期产妇535例作为对照组。结果观察组产妇活跃期明显短于对照组,会阴侧切率明显高于对照组。结论手法扩张宫颈能有效地缩短第一产程活跃期,降低剖宫产率,是一种简单、经济、有效的方法。

初产妇产程活跃期异常262例分析

本文回顾性分析了我院１９９２年１月至１９９５年８月期间，初产妇足月妊娠。单胎头位活跃期异常２６２例，其首要原因是宫缩乏力，综合因素是第二位因素，其难产发生率分别为２０％和１００％（Ｐ＜０．０１）。活跃期异常总难产率高达４８．８５％，其中活跃期停滞与活跃期延缓二者难产率分别为５６．６３％和３５．４２％，二者有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。本文提出及时发现及正确处理不同原因引起的和不同类型的活跃期异常对减少难产、改善母婴预后具有重要意义。

产程活跃期产妇饮食管理模式的效果研究

目的观察饮食管理模式对产妇产程活跃期饮食及缓解疼痛、焦虑的效果。方法采用目的抽样方法,选取339例初产妇。以分娩时间分组。双日为对照组,采用常规护理方案(心理护理、生活护理、产程照护、饮食指导等);单日为观察组,采用饮食管理模式。比较2组产妇的疼痛分级、产程时间和状态焦虑等。结果观察组产妇的疼痛分级、产程时间和状态焦虑均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论饮食管理模式能提高自然分娩率、缩短产程、减轻产妇痛苦等。

导乐仪联合分娩球在第一产程活跃期纠正枕后位中的应用

目的探讨导乐仪联合分娩球在第一产程活跃期纠正枕后位中的应用效果。方法选取2017年3月至2018年11月兴国县人民医院收治的52名产妇作为研究对象,依据其自身意愿分为对照组与观察组,每组26名。对照组进行传统分娩,观察组进行导乐仪联合分娩球分娩,对比两组分娩疼痛、自然分娩率、新生儿窒息率及产后2 h出血率。结果观察组分娩疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后2 h出血率、新生儿窒息率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论产妇分娩过程中采用导乐仪联合分娩球于第一产程进行枕后位纠正可缓解产痛,促使自然分娩。

产程活跃期笑气吸入分娩镇痛60例分析

随着围产医学的发展及人们生活水平的提高,孕妇对分娩提出了更高的要求,在保证母婴安全的同时,更希望在分娩中无痛。以至因害怕产痛而选择剖宫产的人逐渐增多,成为剖宫产社会因素的主要原因之一。我们于2002年12月至2003年5月间于产程活跃期至第一产程末采用50％笑气吸入分娩镇痛,取得满意疗效,报告如下。