椎管内不同浓度舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外自控镇痛在妊娠期高血压疾病产妇分娩镇痛中的应用

目的研究不同浓度舒芬太尼与罗哌卡因椎管内应用在硬膜外自控镇痛(PCEA)对妊娠期高血压疾病产妇镇痛效果、产程血压控制及妊娠结局的影响,旨在为妊娠期高血压疾病产妇分娩提供参考。方法选择2017年1月-2019年1月在空军军医大学第一附属医院分娩的120例PCEA的轻度妊娠期高血压疾病患者根据舒芬太尼的不同浓度分为A1组、A2组和A3组各40例,分别给予0.3μg/ml、0.45μg/ml及0.7μg/ml的舒芬太尼联合0.1%的罗哌卡因应用。采用视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛程度,对比3组患者T0(入室时)和T1时刻(镇痛30 min后)的VAS评分及镇痛效果,分析比较3组产妇T1和分娩后(T2)时刻的产程血压控制情况及妊娠结局,观察3组产妇不良反应发生情况。结果3组产妇T0时刻的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);A2组T1时刻的VAS评分明显低于A1组和A3组,镇痛起效时间明显短于A1组和A3组,镇痛持续时间明显长于A1组和A3组,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);3组产妇T1和T2时刻的HR和MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组的妊娠结局相比差异无统计学意义(P>0.05)。A1组不良反应发生率为12.50%,A2组不良反应发生率为5.00%,A3组不良反应发生率为20.00%,3组不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.45μg/ml的舒芬太尼联合0.1%罗哌卡因椎管内应用在轻度妊娠期高血压PCEA中的应用效果良好,值得临床应用。