产褥期颅内静脉窦血栓形成6例临床分析

产褥期由于凝血机制异常，血液处于高凝状态，多种凝血因子增加，血浆纤维蛋白原比非孕时增加50％，纤溶系统活性下降，是颅内静脉窦血栓形成（cranial venous sinusthrombosis CVST）好发时期，发病早期由于缺乏临床特征性定位体征，容易延误诊断及治疗，本文对我科2005-2006年收治的6例患者的临床资料进行分析，报告如下。

产褥期颅内静脉窦血栓形成二例

病例1,女,24岁,无业。产后10 d,发热、头痛、呕吐3d入院。入院前10 d足月顺产1女婴,产后出血约400 ml,伴抽搐1次。入院查体：T38.5℃,颅神经检查未见异常,颈抵抗2指,克氏征阳性。四肢肌力及肌张力正常,腱反射对称活跃,双侧病理征阴性。血常规：WBC12.7×109/L,N85.2%,Hb 115g/L,PLT 230×109/L。血沉1小时25 mm。生化检查正常,头颅CT未见异常。

产褥期颅内静脉窦血栓形成的早期诊治

颅内静脉窦血栓（cerebalvenousandsinusthrombosis，CVST）是临床相对少见的脑卒中类型，90％发生在产褥期及妊娠期末3个月，尤其产后2～3周，约占脑卒中疾病的3．5％[1]。该病进展快，致死率及致残率高，对社会及家庭造成很大的损失。作者对26例产褥期CVST患者的临床资料进行分析，检测其血清D．二聚体及纤维蛋白原的变化，为CVTS的早期诊治提供依据。

产褥期颅内静脉窦血栓形成的护理

目的:总结产褥期颅内静脉窦血栓形成的护理体会。方法:回顾分析1988年￣2004年16年间收治的产褥期颅内静脉窦血栓形成26例患者的临床资料。结果:经监测生命体征,早期发现癫痫发作的先兆,及时进行产褥期护理,治愈7例,好转11例,死亡5例,病情危重家属拒绝治疗3例。结论:严密观察病情,预防颅内压增高及癫痫发作,加强产褥期护理以及重视围产期保健是降低发病率及死亡率的关键。

妊娠期和产褥期颅内静脉窦血栓形成8例临床分析

目的探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床表现、影像学特点、治疗方法和预后情况。方法 8例CVST患者就其临床表现、影像学特点、治疗方法和预后进行分析。结果 CVST是一组特殊类型脑血管病,其临床表现多种多样,缺乏特异性,明确诊断后抗栓(抗凝、溶栓)治疗,解除静脉闭塞,恢复血流再通,改善症状。结论 CVST较动脉性梗死要快,预后好。

D﹣二聚体、同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白与产褥期颅内静脉窦血栓形成的关系

目的：探讨 D﹣二聚体、同型半胱氨酸（Hcy）及超敏 C﹣反应蛋白（hs﹣CRP）与产褥期颅内静脉窦血栓形成（CVST）发病及预后的关系。方法检测确诊为产褥期 CVST 急性期、恢复期（n ＝26）患者和对照组（n ＝30）血浆 D﹣二聚体、血清 Hcy 及 hs﹣CRP 水平，并分析 D﹣二聚体、Hcy 及 hs﹣CRP 水平与 CVST 发病的相关性。结果产褥期 CVST 患者急性期 D﹣二聚体、Hcy、hs﹣CRP 水平分别为（2．8±0．5）mg／L、（22．7±9．4）μmol／L、（26．8± 8．3）mg／L，均高于恢复期[（0．5±0．3）mg／L、（9．4±5．6）μmol／L、（8．4±4．3）mg／L]和对照组[（0．4±0．2）mg／L、（8．7±5．2）μmol／L、（7．6±4．1）mg／L]，差异有统计学意义；恢复期 D﹣二聚体、Hcy、hs﹣CRP 水平下降至正常范围，与对照组比较，差异无统计学意义；D﹣二聚体、Hcy、hs﹣CRP 水平与产褥期 CVST 的发病相关（OR ＝2．724、2．051、2．281，95％CI 为1．074～3．582、1．128～2．264、1．082～2．716）。结论血浆 D﹣二聚体、血清 Hcy 及 hs﹣CRP 水平升高与产褥期 CVST 的发病密切相关，三者联合检测对于 CVST 的早期诊断和预后判断有重要的临床价值。

产褥期颅内静脉窦血栓形成的护理

2006-10—2013-01本院收治颅内静脉窦血栓形成患者8例,经积极抢救、精心护理,均取得较好的临床疗效,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组8例患者,年龄24～34岁,平均30岁。发病时间为产后1～23d,发病1周内均来我院就诊（突发起病,1～7d症状渐进性加重）。其中自然分娩3例,剖宫产5例。1例既往长期口服避孕药物。

产褥期颅内静脉窦血栓形成的护理

[目的]总结产褥期颅内静脉窦血栓形成的护理。[方法]对5例静脉窦血栓形成病人严密观察病情变化,及时发现颅高压症状,并积极对症治疗,术后抗凝治疗过程中密切监测出凝血指标,预防出血并发症,加强护理。[结果]5例病人均痊愈。[结论]加强产褥期颅内静脉窦血栓形成的护理有利于预后。

产褥期颅内静脉窦血栓形成的观察及护理

总结4例产褥期颅内静脉窦血栓形成的观察及护理。认为要严密观察病情,注意意识、瞳孔、生命体征及颅高压变化,及时发现脑疝的早期表现,做好抗凝治疗、动脉溶栓及产褥期护理,及早训练排尿功能,重视出院指导,可有效提高产褥期颅内静脉窦血栓形成的临床治愈率。

产褥期颅内静脉窦血栓形成的观察及护理

目的探讨产褥期颅内静脉窦血栓形成的观察及护理。方法对36例产褥期颅内静脉窦血栓形成患者进行回顾性分析。结果36例患者中12例治愈,15例好转,5例死亡,4例由于病情危重,家属拒绝治疗。结论严密监测颅内压变化、控制癫痫发作、注重心理护理、加强产褥期护理、注意药物治疗后的观察是此类患者护理的重点。

产褥期颅内静脉窦血栓形成22例临床分析

目的:探讨产褥期颅内静脉窦血栓形成的临床特点及治疗方法。方法:回顾性分析22例患者的临床资料。结果:22例患者中17例基本痊愈,3例好转,2例死亡。结论:产褥期颅内静脉窦血栓形成是一种严重危及患者生命的疾病,应当及早诊断治疗。

产褥期颅内静脉窦血栓形成21例临床分析

目的：产褥期颅内静脉窦血栓形成是产妇脑卒中常见原因探讨其发病机理，临床特点及治疗方法。方法：对21例产褥期颅内静脉窦血体形成患者的临床资料进行分析。结果：上矢状窦血栓形成10例，上矢状窦+横窦血栓8例，上矢状窦+横窦乙状窦血栓，乙状窦血栓，海绵窦血栓各1例，21例中痊愈16例，好转2例，死亡3例。临床表现以头痛，呕吐，发热，排尿障碍常见，同时伴脑部局灶体征，结论：上矢状窦和其它静脉窦同时发生血栓的机率不少见，CT扫描阳性率不高，DSA，MRI较为敏感。治疗以抗感染，脱水，抗凝为主。

产褥期颅内静脉窦血栓形成17例临床分析

产褥期颅内静脉窦血栓形成是产褥期少见的一种并发症类型。除发病率低外，其临床特点表现多样，缺乏特异性，故临床上诊断较困难。本文对17例产褥期颅内静脉窦血栓形成患者的临床资料进行分析总结，报告如下。

产褥期颅内静脉窦血栓形成首诊眼科1例

产褥期颅内静脉窦血栓形成是产褥期少见的一种并发症,部分孕产妇因血栓形成较小,全身症状不明显,仅因视力下降、视野改变、眼球疼痛、突眼、复视、上睑下垂等眼科症状首诊于眼科,查体时见双眼视乳头水肿,眼科医生往往考虑肿瘤、视神经炎症或眼底出血等而忽略此病,使患者不能得到及时有效的治疗。

尿激酶及肝素联合治疗产褥期颅内静脉窦血栓形成

目的:探讨产褥期颅内静脉窦血栓形成的治疗方法。方法:我院于2000年10月-2008年12月收治的60例经MRI、DSA确诊的产褥期颅内静脉窦血栓形成病例,随机分成单纯肝素治疗组及尿激酶+肝素治疗组,观察两组的疗效。结果:尿激酶+肝素治疗组较单纯肝素治疗组症状改善早且明显,腰穿脑脊液压力恢复明显(P<0.05)。结论:尿激酶及肝素联合治疗产褥期颅内静脉窦血栓形成是一种有效的安全的方法。

同型半胱氨酸联合超敏C反应蛋白检测与产褥期颅内静脉窦血栓形成的关联性评价

颅内静脉窦血栓是由于颅内静脉出现血管壁损伤、血流状态改变、凝血异常从而出现血栓的病变，临床上表现为严重的头痛、喷射性呕吐等症状。产褥期颅内静脉窦血栓的发生作为一种特殊类型，与产妇分娩后体内特殊的生理水平有关。目前有研究显示，出现颅内静脉窦血栓的产妇体内同型半胱氨酸和超敏c一反应蛋白水平异于正常产妇。

产褥期颅内静脉窦血栓形成的护理

目的：总结产褥期颅内静脉窦血栓形成的护理体会。方法：回顾分析2007年-2009年3年间收治的产褥期颅内静脉窦血栓形成6例患者的临床资料。结果：经监测生命体征，降低颅压，妥善控制癫痫，及时进行产褥期护理，患者及新生儿均正常出院。结论：严密观察病情，预防颅内压增高及癫痫发作，加强产褥期护理以及重视围产期保健是降低发病率及死亡率的关键。

产褥期颅内静脉窦血栓形成的临床分析

目的:分析产褥期颅内静脉窦血栓形成的临床治疗。方法:收治产褥期颅内静脉窦血栓形成患者8例,对临床资料进行回顾性分析。结果:经积极治疗,所有患者头痛减轻或消失,消化道症状消失,痫性发作减少,肢体运动功能恢复。1例患者早期昏迷,及时转上级医院治疗,遗留智力下降。结论:对怀疑为产褥期颅内静脉窦血栓形成患者,应该及早给予MRI+MRV检查,确诊后给予抗凝治疗。

血管内介入治疗产褥期颅内静脉窦血栓形成的护理

总结8例血管内介入治疗产褥期颅内静脉窦血栓形成患者的护理。主要护理措施是做好心理护理,完善治疗前准备,治疗后加强并发症的观察,做好穿刺部位护理、疼痛护理及产褥期的基础护理,加强健康指导和出院随访。痊愈4例、好转3例,因脑水肿、脑疝死亡1例;平均住院时间(12±3.5)d;随访6个月,CTV或MRV检查示均无复发,遗有偏瘫1例。