雷火灸、芒硝外敷联合红外线理疗对产钳助产产妇会阴伤口愈合的影响

目的:分析雷火灸、芒硝外敷联合红外线理疗对产钳助产产妇会阴伤口愈合的影响。方法:选取2022年1月—2023年1月广西壮族自治区南溪山医院收治的60例因产钳助产致会阴伤口产妇作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规干预,观察组采用雷火灸、芒硝外敷联合红外线理疗干预,比较两组产妇会阴伤口水肿、血肿、疼痛消退时间,会阴伤口愈合时间,会阴伤口愈合等级,血清血管内皮生长因子(VEGF)、P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)水平、性生活质量及满意度。结果:观察组伤口水肿、血肿、疼痛消退时间及会阴伤口愈合时间短于对照组,会阴伤口甲级愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组血清VEGF、SP、5-HT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组血清VEGF水平高于干预前,且观察组高于对照组,两组血清5-HT和SP水平低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组性生活质量和产妇总满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷火灸、芒硝外敷联合红外线理疗应用于产钳助产产妇会阴伤口愈合中的应用效果更显著,且能缩短会阴伤口愈合时间,缓解疼痛,从而提高产妇性生活质量及满意度。

胎头真空吸引器助产术与低位产钳助产术阴道助产在第二产程中的应用

目的研究胎头真空吸引器助产术与低位产钳助产术在阴道助产中的应用效果。方法选择2021年3月至2023年3月在阳江市妇幼保健院分娩的70例经第二产程中评估可以阴道助产的孕妇展开研究。根据随机数表法将产妇分为研究组和对照组各35例。对照组采用低位产钳助产术,研究组采用胎头真空吸引器助产术。比较两组产妇的产后出血量、手术操作时间、产程、助产结局及新生儿Apgar评分;同时比较两组产妇及新生儿的并发症发生情况。结果两组产妇的术后24 h出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组产妇的助产操作时间为(9.23±0.68)min,明显短于对照组的(13.46±1.02)min,差异有统计学意义(P<0.05);研究组第二产程时间及总产程时间分别为(75.23±7.83)min、(17.73±2.17)h,与对照组的(76.19±8.02)min、(17.29±2.20)h比较差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇的助产成功率及出生后10 min新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组产妇及新生儿的并发症发生率分别为8.57%、2.86%,明显低于对照组的28.57%、22.86%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胎头真空吸引器助产术与低位产钳助产术都是有效的阴道助产方式,能降低剖宫产率,减少剖宫产手术并发症,从而改善母婴结局,值得临床推荐,但胎头真空吸引器助产术的操作较为简便,能旋转胎头,对产妇产道的损伤较小,临床医生更易操作及掌握。

表单化管理在Kielland产钳助产中的临床效应分析

目的探讨表单化产钳助产管理在Kielland产钳助产中的临床效应,以提高产钳助产成功率,改善母婴妊娠结局。方法选择2019年1月至2020年12月间在江西省妇幼保健院产房实施表单化管理的Kielland产钳助产患者为研究组,2017年1月至2018年12月按常规产钳助产方法的产钳助产患者为对照组,比较2组患者的母婴结局。结果(1)研究组一次性产钳牵引成功率稍高于对照组,差异无统计学意义。(2)研究组产后出血率和会阴裂伤程度显著低于对照组。(3)研究组新生儿颜面部皮肤损伤的发生率显著低于对照组,两组新生儿出生体重和Apgar评分比较差异无统计学意义。结论表单化管理有助于产科医生全面评估产钳助产的安全性,有效降低母体产后出血及会阴裂伤发生率,减少新生儿颜面部皮肤损伤。

雷火灸联合芒硝外敷促进产钳助产产妇会阴伤口愈合的应用研究

目的探究雷火灸联合芒硝外敷促进产钳助产产妇会阴伤口愈合的应用效果。方法选取120例因产钳助产引发会阴伤口的产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上进行雷火灸联合芒硝外敷干预。对比两组产妇干预前后会阴伤口肿胀程度、愈合程度、会阴疼痛评分、会阴伤口愈合时间及住院时间。结果干预前,两组产妇会阴伤口肿胀程度、愈合程度、会阴疼痛评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组产妇会阴伤口肿胀程度、会阴伤口愈合程度均优于对照组,观察组产妇会阴疼痛评分(2.07±0.31)分显著低于对照组的(5.56±0.49)分,会阴伤口愈合时间(5.14±0.28)d、住院时间(3.25±0.18)d均显著短于对照组的(7.29±0.46)d、(5.37±0.29)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论雷火灸联合芒硝外敷促进产钳助产产妇会阴伤口愈合的应用效果显著,值得临床推广与应用。

低位产钳助产术在产科头位难产分娩中的应用效果及并发症分析

目的分析低位产钳助产术在头位难产中的应用效果及并发症发生率。方法184例头位难产产妇,均经阴道分娩试产失败中途转用不同方式分娩,依据分娩方式不同分为剖宫产组和产钳组,各92例。剖宫产组采用剖宫产术分娩,产钳组采用低位产钳助产术分娩。对比两组产妇并发症发生情况,新生儿并发症发生情况,临床指标,新生儿出生后1、5、10 min的Apgar评分。结果产钳组产妇并发症发生率42.39%低于剖宫产组的57.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。产钳组新生儿并发症发生率19.57%低于剖宫产组的32.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。产钳组住院时间(3.43±0.22)d短于剖宫产组的(7.52±0.45)d,治疗费用(4363.24±214.23)元少于剖宫产组的(9000.14±257.73)元,抗生素使用率32.61%低于剖宫产组的100.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。出生后1、5、10 min,产钳组新生儿Apgar评分均高于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低位产钳助产术用于产科头位难产分娩产妇,可以减少产妇及新生儿并发症,提升新生儿质量,促进产妇康复,并减少其医疗负担,值得使用。

阴道分娩与产钳助产对产妇盆底肌功能、性生活质量的影响

目的:探讨阴道分娩与产钳助产对产妇盆底肌功能、性生活质量的影响。方法:将南安市医院2020年1月至2022年6月收治的产妇90例根据分娩方式不同分为阴道分娩组、产钳助产组,各45例。两组产妇于产后第2天开始进行Kegel康复训练,连续训练6周后再开展为期3个月的康复治疗。比较两组产后6周与产后3个月盆底肌电值、盆底肌力、肛提肌受损情况、性生活质量,并记录两组并发症发生情况。结果:产后6周与产后3个月阴道分娩组盆底前静息平均肌电值、快肌最大肌电值、混合肌平均肌电值及慢肌平均肌电值均高于产钳助产组(P<0.05)。产后6周与产后3个月阴道分娩组盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力高于产钳助产组(P<0.05)。产后6周与产后3个月阴道分娩组肛提肌损伤、肛提肌撕裂及肛提肌裂孔变大率低于产钳助产组(P<0.05)。产后6周阴道分娩组性生活质量评分高于产钳助产组(P<0.05)。阴道分娩组并发症总发生率(15.56%)较产钳助产组(35.56%)低(P<0.05)。结论:相比于产钳助产,阴道分娩对于产妇盆底肌功能的影响更小,对肛提肌的损伤更轻,更有助于减少产后并发症的发生,促进性生活质量恢复。

无创助产技术与低位产钳助产术对40岁以上高龄产妇妊娠结局、母乳喂养的影响

目的:探究无创助产技术与低位产钳助产术对40岁以上高龄产妇妊娠结局、母乳喂养的影响。方法:选取2018年9月至2020年10月于本院进行分娩的89例40岁以上高龄产妇,随机分为低位产钳术组45例和无创助产组44例。低位产钳术组对产妇进行低位产钳助产术干预,无创助产组对产妇进行无创助产技术干预。对比两组产妇妊娠结局、母乳喂养情况以及干预满意度。结果:与低位产钳术组相比,无创助产组孕妇产后出血、胎儿窘迫、产后抑郁情况有所减少,Apgar评分有所上升,两组胎儿窘迫情况对比(P>0.05);两组产后出血、产后抑郁情况、Apgar评分相比(P<0.05);与低位产钳术组相比,产后7d、1个月、3个月时无创助产组母乳喂养情况有所增加(P<0.05);与低位产钳术组相比,无创助产组产妇自我护理能力指标(自我护理知识、自我护理技能、自我护理有效性)、生活质量相关指标(身体健康、精神状况、社会管理、家庭状况、感情)评分有所上升(P<0.05);与低位产钳术组相比,无创助产组的医护态度、医护技能、信息告知、情感体验评分有所上升(P<0.05)。结论:使用无创助产技术对40岁以上高龄产妇妊娠进行干预,能够改善高龄产妇的妊娠结局以及母乳喂养,且有着较好的干预满意程度。

阴道产钳助产分娩对产后盆底功能的影响分析

目的:分析阴道产钳助产分娩对产后盆底功能产生的影响。方法:选取2021年6月至2022年12月于濮阳市妇幼保健院进行分娩的80例产妇作为研究对象,根据分娩方式不同分为对照组和观察组,各40例。对照组为阴道自然分娩,观察组为阴道产钳助产分娩,所有产妇均在产后第2天开始接受康复治疗,比较两组康复治疗效果。结果:产后42 d,两组产妇产后盆底肌力分级、尿失禁分度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。产后3个月,两组产妇产后盆底肌力分级、尿失禁分度均优于产后42 d,差异具有统计学意义(P<0.05);但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。产后42 d,观察组产妇子宫脱垂发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。产后3个月,观察组产妇子宫脱垂发生率低于产后42 d,差异具有统计学意义(P<0.05)。产后3个月,两组产妇腰骶痛、阴道壁膨隆发生率低于产后42 d,差异具有统计学意义(P<0.05);但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阴道产钳助产分娩会使产妇盆底肌力受到一定的影响,特别是和阴道自然分娩相比,产妇更加容易出现子宫脱垂问题,但通过康复治疗,能够使产妇产后盆底功能得到良好提升。

产钳助产孕妇的妊娠结局及并发产后出血的危险因素

目的 探究产钳助产孕妇的妊娠结局及并发产后出血的危险因素。方法 选择2020年1月至2023年3月在浙江省永康市妇幼保健院妇产科接受产钳助产的237例孕妇作为研究对象,统计产钳助产孕妇的产后不良结局和新生儿不良结局发生情况。分析、比较其中产后出血孕妇和未出血孕妇的一般资料和分娩情况,采用多因素Logistic回归分析产钳助产并发产后出血的危险因素。结果 产后不良结局:产后出血、阴道壁深度裂伤、会阴-阴道血肿、会阴切口愈合不良和尿潴留的发生率分别为2.11%、5.49%、1.69%、3.80%和8.02%。新生儿不良结局:新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫、新生儿面部擦伤、新生儿肺炎和肩难产的发生率分别为2.11%、2.53%、1.27%、1.69%、0.84%。产后出血孕妇在年龄、胎位异常比例、会阴侧切比例、软组织损伤比例、第一产程、第二产程以及新生儿体质量上与产后未出血孕妇相比存在显著差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、胎位异常、软组织裂伤、会阴侧切、第二产程延长、新生儿体质量是产钳助产孕妇并发产后出血的独立危险因素(P<0.05)。结论 产钳助产孕妇出现产后不良结局和新生儿不良结局的概率较高。产程延长、软组织裂伤、会阴侧切、年龄、胎位异常、巨大儿在一定程度上是导致产钳助产孕妇并发产后出血的危险因素。

低位产钳助产术在阴道分娩中的临床效果观察

观察低位产钳助产术在阴道分娩中的临床效果。方法:选取2022年08月~2023年05月我院妇产科接收的50例阴道分娩产妇,根据助产方式不同分成观察组和对照组,每组25例。对照组产妇采取胎头吸引助产,观察组产妇则采取低位产钳助产,详细记录对比两组终助产效果。结果:观察组产妇的第一、第二、第三及总产程时间与对照组相比明显缩短,会阴侧切、软产道损伤、会阴撕裂、剖宫产率、产后出血率以及母婴不良分娩结局发生率均低于对照组,分娩期间疼痛程度轻于对照组,产后2小时以及24小时出血量均少于对照组,终产妇生活质量改善效果优于对照组,产妇和家属对此次助产满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在阴道分娩产妇中实施低位产钳助产术,可有效提高临床助产质量,缩短产妇的各产程时间,减轻产妇的疼痛程度,降低分娩创伤性,减少剖宫产率和母婴不良妊娠结局发生,提高产妇生活质量。

低位产钳助产术在产科分娩中的应用效果观察

目的 总结分析低位产钳助产术在产科分娩中的应用效果。方法 选择本院产科2022年2-12月收治的70例难产产妇作为研究对象,以助产方式的不同将其划分为观察组和对照组,每组各35例,观察组产妇均采取低位产钳助产术分娩,对照组产妇均采取剖宫产分娩。分析比较两组产妇并发症发生情况(产后出血、产道损伤、产褥感染等)、产后住院时间以及产后抗生素使用时间、新生儿情况(头皮血肿、面部擦伤、新生儿窒息等)等。结果 (1)观察组产妇分娩后并发症发生率,明显低于对照,差异明显(P<0.05);(2)观察组新生儿损伤发生率低于对照组,但两组数据对比不具有统计学意义(P>0.05);(3)观察组产妇产后住院时间、抗生素使用时间明显短于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 低位产钳助产术利用产钳的协助来被动牵引胎头,可以促进成功分娩,降低胎儿不良风险和预防母体损伤,提高各方满意度,值得推广使用。

顺产、剖宫产和产钳助产对初产妇产后性心理及盆底肌力的影响比较

目的观察和比较顺产、剖宫产和产钳助产对初产妇产后性心理和盆底肌力的影响。方法选取2016年10月至2017年5月成都市第五人民医院诊治的150例初产妇为研究对象,根据分娩方式的不同将其分为A组(顺产组)50例、B组(产钳助产组)50例和C组(剖宫产组)50例。于产后2个月、4个月和6个月分别对三组初产妇的性心理状态、盆底肌肌电值及疲劳度、阴道肌张力指标进行比较。结果产后2个月、4个月和6个月C组初产妇的盆底肌肌电值及疲劳度、阴道肌张力指标均好于A组和B组初产妇,产后4个月C组初产妇的性心理状态好于A组和B组初产妇,其差异均具有统计学意义(均P<0.05),产后2个月和6个月三组初产妇的性心理状态比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论剖宫产对初产妇产后性心理和盆底肌力的不良影响小于顺产及产钳助产,应当根据其影响进行针对性的调控与干预。

产钳助产对降低剖宫产率的意义

目的探讨产钳助产技术对降低剖宫产率的意义。方法 2014年北京市海淀区妇幼保健院为降低剖宫产率进行产钳助产规范化培训,将2014年分娩的13 952例孕妇作为研究组,2013年分娩的11 588例孕妇作为对照组,对两组孕产妇并发症、分娩方式及母儿结局进行回顾性分析。结果 (1)2014年剖宫产率由2013年的38.8%下降至29.3%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);(2)与2013年比较,2014年产钳助产率显著升高(9.40%vs 5.85%),差异有统计学意义(P<0.01);(3)2014年的产后出血率、会阴Ⅲ度以上裂伤、新生儿窒息率与2013年比较,差异无统计学意义。结论加强产钳助产培训,提高产钳助产技术,在阴道助产指征明确和条件具备的情况下选择产钳助产术,可有效地降低剖宫产率,减少母婴并发症,促进自然分娩。

产钳助产并发产后出血的危险因素分析

目的:探讨产钳助产孕妇并发产后出血的危险因素。方法:回顾性分析2016年1月至2020年12月在北京大学国际医院产科行产钳助产的742例孕妇的临床资料,按照产后24小时出血量分为对照组(产后出血量<500 ml)424例和研究组(产后出血量≥500 ml)318例,其中产后出血量500~1000 ml的为轻微产后出血组,共193例;产后出血量≥1000 ml的为严重产后出血组,共125例。分析3组患者的分娩情况及母儿并发症如子宫颈裂伤、产后尿潴留、新生儿窒息等情况,并采用Logistic回归分析探讨产钳助产并发产后出血的独立危险因素。结果:742例产钳助产孕妇中,产后出血的发生率为42.8%,严重产后出血的发生率为16.8%。与对照组相比,产后出血组的分娩镇痛率、会阴侧切率、子宫颈裂伤率更高,第一产程、第二产程及总产程时长更长(P<0.05),但严重会阴裂伤、产后尿潴留、新生儿窒息率等差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、总产程延长及会阴侧切是轻微产后出血的独立危险因素(OR分别为1.059、1.063、2.769,P<0.05);而总产程延长、会阴侧切是导致严重产后出血的独立危险因素(OR分别为1.099和2.056,P<0.05)。结论:总产程延长和会阴侧切与产钳助产并发严重产后出血的发生密切相关。

硬膜外镇痛对产钳助产分娩结局的影响

目的分析妊娠足月单胎初产妇产钳助产分娩的临床特征,探讨硬膜外镇痛对产钳助产分娩结局的影响。方法选取2016年1月1日至2016年12月31日首都医科大学附属北京妇产医院产房实施产钳助产分娩的706例产妇为研究对象,根据是否实施硬膜外镇痛分为镇痛组(324例)和对照组(382例),对比观察两组分娩结局。结果①足月单胎初产妇中,产钳助产率为7.2%(706/9818),其中产后出血发生率33.6%(237/706),会阴Ⅲ~Ⅳ度裂伤发生率0.99%(7/706),新生儿窒息率4.4%(31/706)。②镇痛组中,产后出血发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.002),但两组的产后出血≥1000 mL的比例,差异无统计学意义(P=0.742)。③镇痛组中,胎儿窘迫的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000),但新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P=0.513)。结论妊娠足月单胎初产妇中,硬膜外镇痛的孕妇实施产钳助产分娩更容易发生产后出血,但不会增加严重产后出血≥1000 mL和新生儿窒息的发生。

护理临床路径用于阴道产钳助产76例效果观察

目的评价护理临床路径在阴道产钳助产产妇中的实施效果。方法选择2011年1月～2013年3月重庆医科大学附属第一医院实施阴道产钳助产的产妇126例为研究对象，其中实施临床路径产妇76例设为研究组．50例未实施护理临床路径为对照组。收集两组产妇预后、平均住院天数、住院费用、孕妇及家属满意度等资料进行统计学分析。结果研究组产妇预后率（67．11％）优于对照组（61．00％），差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组住院天数[（3．83±1．06）d]少于对照组[（4．11±1．35）d]，差异有高度统计学意义（P〈0．01）；研究组住院费用[（6365．35±152．14）元]少于对照组[（6503．04±179．27）元1，差异有高度统计学意义（P〈0．01）。研究组孕妇及家属满意率（92．13％）明显优于对照组（87．35％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阴道产钳助产临床路径的实施可提高孕妇预后，缩短住院天数，降低住院费用，从而提高医疗质量，节约医疗资源。

产钳助产916例临床分析

目的 探讨产钳助产的临床应用。方法 对我院 1 990年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月间产钳助产分娩的 91 6例患者作回顾性分析及讨论。结果 施行产钳助产的主要指征为胎儿宫内窘迫、第 2产程延长、宫缩乏力、胎位异常、母体并发症 ;低位产钳术对母儿的损伤明显低于低中位产钳术。结论 正确使用产钳助产 ,可以缩短产程 ,保护母儿 ,减少损伤。

产钳助产389例临床分析

目的：对产钳助产本适应症及开发症的分析，指导临床正确掌握产钳助产术。方法：对我科1988年1月至1997年12月10车间的产钳助产术进行回顾性分析。结果：高中位产钳术对母儿损伤儿低中位产钳术高，差异有显著性（P＜0．05）；低中位产甜水与低位产钳术对母儿损伤相比，差异有显著性（P＜0．05）。10年间前后两个5年新生儿窒息发生率比较，差异非常显著（P＜0.01）。结论：低中位产树木在产钳助产中有一定的地位，高中位产钳术在胎儿存活的条件下应当放弃，由剖宫产代替，同时缩短第二产程时间，对降低新生儿窒息发生率具有很大意义，只有熟悉产钳助产术的适应症及条件，熟练而正确地掌握手术操作规程，才能做好难产的助产手术，降低母儿发病率和围生儿病死率。

基于三维超声评估低位产钳助产对初产妇盆底肌功能的影响

目的基于三维超声评估低位产钳助产对初产妇盆底肌功能的影响。方法回顾性分析2018年6月至2020年6月东莞市人民医院产科分娩的产妇108例,根据处理方案的不同分为两组:46例低位产钳助产者为产钳助产组,62例剖宫产者为剖宫产组。比较两组产妇的分娩情况及母婴并发症发生情况,产后3、6个月三维超声检查盆底肌损伤情况。结果两组产妇第二产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);但产钳助产组的处置决策至分娩时间、操作时间、产时出血量、住院时间分别为(13.52±3.65)min、(18.21±3.54)min、(60.21±15.84)mL、(2.52±0.55)d,均明显低于剖宫产组[(40.25±12.21)min、(31.07±9.71)min、(140.23±40.15)mL、(3.69±1.14)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。产钳助产组产后出血、产褥感染率为4.35%、2.17%,均明显低于剖宫产组(14.52%、11.29%),产钳助产组产后1minApgar评分为(9.69±0.33)分,高于剖宫产组[(9.21±0.25)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。产后3个月,产钳助产组的盆膈裂孔增大、肛提肌撕裂、肛门括约肌损伤发生率均明显高于剖宫产组,差异均有统计学意义(P<0.05);产后6个月,产钳助产组的盆底肌损伤发生率均较产后3个月时明显降低(P<0.05),且与剖宫产组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低位产钳助产术较剖宫产术可降低初产妇产后出血及新生儿窒息发生风险,但可能增加产后早期盆底肌损伤。

产钳助产术后尿潴留发生情况及其影响因素分析

目的探讨产钳助产术后尿潴留发生情况及其原因。方法选择本院2012年1月-2015年7月216例经阴道产钳助产术后产妇,回顾性分析产妇术后尿潴留发生情况及其影响因素。结果216例产妇中无发生尿潴留164例(75.93%),发生尿潴留52例(24.07%)。Logistic多元回归分析显示:第一产程时间延长及产后2h出血量多为产钳助产术后发生尿潴留的独立危险因素。结论产钳助产术后产妇尿潴留发生率较高,第一产程时间延长及产后2h出血量多是产钳助产术后发生尿潴留的影响因素。