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产ESBLs大肠埃希菌的临床分布和耐药率分析
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作者 陈江慧 蔡素因 +3 位作者 秦维霞 王美婷 吕静丹 沈荣华 《中国卫生标准管理》 2024年第10期170-176,共7页
目的 描述产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ultraspectrum β-lactamase Escherichia coli,ESBL-EC)的感染患者信息、临床分布等特征,分析ESBL-EC耐药情况,为医院感染防控提供依据。方法 选取2017—2022年厦门市第三医院住院患者中确诊为... 目的 描述产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ultraspectrum β-lactamase Escherichia coli,ESBL-EC)的感染患者信息、临床分布等特征,分析ESBL-EC耐药情况,为医院感染防控提供依据。方法 选取2017—2022年厦门市第三医院住院患者中确诊为ESBL-EC感染的病例,收集患者及ESBLEC菌株信息,分析其感染情况、临床特征及耐药性。结果 共确诊ESBL-EC感染患者929例,社区感染与医院感染的性别、年龄比较,差异有统计学意义(P<0.001)。ESBL-EC检出率为38.52%,检出率呈逐年上升趋势(P <0.001)。ESBLEC主要来源于普外科(19.38%)。ESBL-EC主要分离自尿液(43.38%)。ESBL-EC对氨曲南、呋喃妥因、复方新诺明、头孢唑林、头孢吡肟、妥布霉素6种抗菌药物,耐药率整体呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);对环丙沙星、头孢他啶、庆大霉素3种抗菌药物的耐药率呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。医院感染ESBL-EC对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、呋喃妥因、环丙沙星、庆大霉素、头孢菌素、妥布霉素、左氧氟沙星的耐药率均高于社区感染,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ESBL-EC检出率呈逐年增高的趋势。ESBL-EC耐药形势较为严峻,应加强各项感染防控措施,降低交叉感染风险;合理使用抗菌药物,减少ESBL-EC耐药菌株产生。 展开更多
关键词 超广谱Β-内酰胺酶大肠 社区感染 医院感染 临床分布 耐药性 检出率
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黄连素液对产ESBLs大肠埃希菌感染小鼠创面的愈合实验及其抑制该细菌耐药性的机制研究
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作者 徐进 钱英明 +1 位作者 黄李明 陈靓 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第6期0197-0201,共5页
探讨黄连素液在动物机体中抑制产ESBLs大肠埃希菌、促进愈合的作用,并分析其对抑制产ESBLs大肠埃希菌耐药性的内在机制。方法 选取符合实验的80只BALB/c小鼠,造模成功后随机分为4组,每组20只,分别为黄连素液组:每日2次5%黄连素液创面外... 探讨黄连素液在动物机体中抑制产ESBLs大肠埃希菌、促进愈合的作用,并分析其对抑制产ESBLs大肠埃希菌耐药性的内在机制。方法 选取符合实验的80只BALB/c小鼠,造模成功后随机分为4组,每组20只,分别为黄连素液组:每日2次5%黄连素液创面外敷。罗氏芬组:每日2次2%罗氏芬液创面外敷。混合组:配制成与前两组相同浓度的黄连素、罗氏芬混合液,每日2次外敷。生理盐水组:用0.9%的NaCl每日2次外敷。于用药后第3、7、10、14天测量其创面直径测量,记录创面愈合时间、小鼠体重、饮食、饮水量、死亡、死亡率等。同时进行抑菌实验和微生物实验,测定黄连素液对大肠埃希菌最小抑菌浓度(Minimum Inhibitory Concentration,MIC)以及对β-内酰胺酶活性的抑制效果。结果 动物实验表明,在用药后第3、7、10、14天,生理盐水组、黄连素液组、罗氏芬组、混合组四组小鼠的创面直径均减小,创面得到愈合,P<0.05;但与生理盐水组相比,其余三组小鼠的创面直径减小程度显著更高,P<0.05;与混合组比较,黄连素液组、罗氏芬组小鼠的创面直径更大,P<0.05。另外,与生理盐水组相比,其余三组小鼠的创面愈合时间显著更短,P<0.05;与混合组比较,黄连素液组、罗氏芬组小鼠的创面愈合时间显著更长,P<0.05。在健康状况方面,与生理盐水组相比,其余三组小鼠的体重、饮食量、饮水量均显著提高,P<0.05;与混合组比较,黄连素液组、罗氏芬组小鼠的体重、饮食量、饮水量显著更高,P<0.05。在死亡率方面,与生理盐水组相比,其余三组小鼠的死亡率显著更低,P<0.05。结论 黄连素液联合罗氏芬有助于促进产ESBLs大肠埃希菌感染小鼠创面的愈合,缩短愈合时间,并提高小鼠健康状况,增加其存活率。同时还具有较好的抑菌效果,并可降低产ESBLs大肠埃希菌β-内酰胺酶活性。 展开更多
关键词 黄连素液 大肠 创面愈合实验 耐药性 Β-内酰胺酶
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中药活性成分对产ESBLs大肠埃希菌增敏效应研究 被引量:3
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作者 王威锋 霍思懿 +4 位作者 张彤 翟天翔 孙嘉琪 宋巧兮 云巾宴 《吉林农业科技学院学报》 2023年第2期5-9,共5页
为探究中药活性成分与抗菌药物联合对产ESBLs大肠埃希菌的体外抗菌效果及增敏效应,本研究分别对其最小抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)进行了测定,并在此基础上将倍比稀释的1/2MIC备选中药联合2MIC抗菌药物对产ESBLs大... 为探究中药活性成分与抗菌药物联合对产ESBLs大肠埃希菌的体外抗菌效果及增敏效应,本研究分别对其最小抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)进行了测定,并在此基础上将倍比稀释的1/2MIC备选中药联合2MIC抗菌药物对产ESBLs大肠埃希菌进行连续传代培养;通过对联合用药及单独抗菌药物MIC进行比较,来判断中西药联合对产ESBLs菌株的增敏作用效果。结果表明:6种中药提取物中,小檗碱的杀菌效果最佳(16μg/mL),丁香酚(64μg/mL)、黄芩苷(256μg/mL)和没食子酸(256μg/mL)其次,原儿茶酸和异甘草酸抑菌效果较差;在联合应用研究中发现,小檗碱与GEN、APR、MMP联用后其最小抑菌浓度分别降低至1.25、0.02、0.02μg/mL,没食子酸与GEN、APR、MMP联用后其最小抑菌浓度分别降低至1.25、2.50、0.01μg/mL。中药活性成分与抗菌药联合应用中,可提高抗菌药对产ESBLs大肠埃希菌的抗菌效果,增敏效应甚至提高200倍以上,且随着传代次数增加,抗菌药物的MIC逐代降低。该研究为临床上大肠杆菌病的中药防治以及开发新兴的中药抑菌剂提供了参考依据。 展开更多
关键词 产esbls大肠埃希菌 中药提取物 增敏效应研究 中西药联合
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产ESBLs大肠埃希菌毒力因子与尿路感染复发的研究 被引量:2
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作者 王啸波 夏红 +4 位作者 文翔 邓敏 杨玉霞 王施刚 贾蓓 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期765-774,共10页
目的 探讨产超广谱β-内酰胺酶尿源性大肠埃希菌(ESBLs-UPEC)毒力因子与尿路感染复发之间的关系。方法 收集2019年1月—2021年9月重庆医科大学附属第一医院和大足区人民医院的尿路感染患者分离的469株ESBLs-UPEC,采用多重RCR扩增技术检... 目的 探讨产超广谱β-内酰胺酶尿源性大肠埃希菌(ESBLs-UPEC)毒力因子与尿路感染复发之间的关系。方法 收集2019年1月—2021年9月重庆医科大学附属第一医院和大足区人民医院的尿路感染患者分离的469株ESBLs-UPEC,采用多重RCR扩增技术检测毒力因子,并随访患者6个月内尿路感染复发情况。结果 469株ESBLs-UPEC对替加环素、厄他培南、阿米卡星敏感性较好,对左氧氟沙星、复方磺胺甲口恶唑和氨苄西林高度耐药。尿路感染复发前后ESBLs-UPEC对抗菌药物的敏感率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。469株ESBLs-UPEC中90.4%的菌株携带毒力因子fimH,毒力因子sfaDE检出率最低,为8.3%;不同的毒力因子数量、组合方式与尿路感染复发之间无明显的相关性(P>0.05);复发≥3次组患者尿路感染分离的ESBLs-UPEC毒力因子iucD携带率较高(P=0.008);相同性别、年龄阶段复发组和未复发组患者尿路感染分离的ESBLs-UPEC毒力因子携带率比较,差异无统计学意义(P>0.05);绝经后女性患者,复发组ESBLs-UPEC毒力因子kps MT II携带率高于未复发组(61.7%VS 45.6%,P=0.037)。结论 ESBLs-UPEC菌株耐药较严重。ESBLs-UPEC携带最多的毒力因子为fimH,尿路感染复发≥3次患者分离的ESBLs-UPEC毒力因子iucD携带率较高,而绝经后女性复发尿路感染患者分离的ESBLs-UPEC毒力因子kps MT II携带率较高。 展开更多
关键词 大肠 超广谱Β-内酰胺酶 尿路感染 复发 毒力因子
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汉中地区产ESBLs大肠埃希菌尿路感染危险因素及耐药性分析 被引量:6
5
作者 张微 侯轩 +4 位作者 王辉 邓明惠 陶浚齐 周梦蓉 辜依海 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第10期1402-1405,共4页
目的探讨由产超广谱β类酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌致尿路感染的危险因素及其耐药特性,为临床合理治疗尿路感染提供依据。方法回顾性分析该院2015年1月至2016年12月收治的尿路大肠埃希菌感染患者的临床资料,根据尿液标本分离的大肠埃希菌... 目的探讨由产超广谱β类酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌致尿路感染的危险因素及其耐药特性,为临床合理治疗尿路感染提供依据。方法回顾性分析该院2015年1月至2016年12月收治的尿路大肠埃希菌感染患者的临床资料,根据尿液标本分离的大肠埃希菌是否产ESBLs分为产ESBLs组和对照组,使用χ2检验进行单因素分析,在有统计学意义的基础上采用多因素回归分析产ESBLs大肠埃希菌尿路感染的危险性因素,并耐药特性进行分析。结果共分离出大肠埃希菌217株,其中产ESBLs菌株127株(58.53%),非产ESBLs菌株90株(41.47%)。尿路梗阻≥3种疾病(P=0.044,OR=8.680,95%CI:1.058~71.189),留置双J管(P=0.030,OR=10.052,95%CI:1.247~81.020),留置导尿管(P=0.026,OR=2.532,95%CI:1.120~5.727)是产ESBLs大肠埃希菌泌尿系统感染的独立危险因素。产ESBLs大肠埃希菌对青霉素类、喹诺酮类、头孢菌素类具有较高的耐药性,其中对氨苄西林、环丙沙星、哌拉西林、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢唑林、左氧氟沙星的耐药率均超过75%,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论产ESBLs大肠埃希菌在尿路感染患者中检出率高,患有尿路梗阻性疾病、留置导尿管、留置双J管的尿路感染患者易分离出产ESBLs大肠埃希菌,该菌耐药严重,临床医生应根据药敏结果合理选用抗菌药物。 展开更多
关键词 产esbls大肠埃希菌 尿路感染 危险因素 耐药性
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217株产ESBLs大肠埃希菌耐药监测结果分析 被引量:9
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作者 王彬翀 李宝珍 +1 位作者 雷金娥 平宝华 《西北药学杂志》 CAS 2012年第6期579-580,共2页
目的了解从住院患者各种标本分离到的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的分布和耐药情况。方法感染控制专职人员每天到检验科微生物实验室查看微生物阳性报告,对分离出产ESBLs大肠埃希菌阳性报告单进行收集,输入计算机,同时专职人... 目的了解从住院患者各种标本分离到的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的分布和耐药情况。方法感染控制专职人员每天到检验科微生物实验室查看微生物阳性报告,对分离出产ESBLs大肠埃希菌阳性报告单进行收集,输入计算机,同时专职人员针对这些病人到临床科室进行环节质量的督导和控制,并观察病人治疗效果。结果 2010年全院共分离产ES-BLs大肠埃希菌217株,主要来自尿液、痰液和血液等,以内科分离率最高,占38.7%。结论目前碳青霉烯类和头霉素类是对产ESBLs大肠埃希菌最为有效的一类抗菌药物,其次还有阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦。 展开更多
关键词 耐药监测 产esbls大肠埃希菌 耐药率
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临床产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性分析及耐药基因和I类整合子的检测 被引量:5
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作者 陶勇 姚杰 +1 位作者 贾建安 江志奎 《临床肺科杂志》 2010年第6期886-888,共3页
目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性及相关耐药基因之间的关系。方法采用K-B琼脂扩散法检测临床分离大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对18种抗生素的耐药性,用PCR技术检测相关耐药基因和I类整合子并用DNA序... 目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性及相关耐药基因之间的关系。方法采用K-B琼脂扩散法检测临床分离大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对18种抗生素的耐药性,用PCR技术检测相关耐药基因和I类整合子并用DNA序列分析确认其所产生基因型。结果检测菌株中ESBLs阳性56株,阳性率为44.4%。所有检测菌株对亚胺培南全部敏感;56株ESBLs阳性的菌株有44株扩增到TEM基因(78.6%),SHV型阳性的有2株(3.6%),CTX-M型阳性的有48株(85.7%),OXA型阳性的有1株(1.79%),intI1阳性菌株有35株(62.5%),占未检出PER和VEB型。结论大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs较高,耐药显著,碳青霉烯类抗生素是目前治疗产ESBLs细菌最有效的药物;TEM型和CTX-M型ESBLs为我院临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的主要基因型,携带I类整合子基因是导致细菌产ESBLs的重要原因。 展开更多
关键词 产esbls大肠埃希菌 肺炎克雷伯 Ⅰ类整合子 耐药性分析 耐药基因 技术检测 临床分离 esbls
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毕节地区产ESBLs大肠埃希菌的耐药性及基因分型研究
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作者 罗嫚 吴太琴 胡夷 《当代医药论丛》 2023年第17期61-63,共3页
目的:分析毕节地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药性情况,并了解其基因分型,为临床规范用药提供参考依据。方法:对临床收集到的85株大肠埃希菌进行表型确认,采用K-B纸片扩散法对分离株进行药物敏感试验。用CTX-M、TEM、OXA... 目的:分析毕节地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药性情况,并了解其基因分型,为临床规范用药提供参考依据。方法:对临床收集到的85株大肠埃希菌进行表型确认,采用K-B纸片扩散法对分离株进行药物敏感试验。用CTX-M、TEM、OXA、SHV四种引物分别对产ESBLs大肠埃希菌菌株进行聚合酶链式反应(PCR)扩增,对扩增产物进行测序,观察其基因分型。结果:收集到的85株大肠埃希菌菌株中有45株为产ESBLs菌株,占比为52.94%。产ESBLs大肠埃希菌中携带CTX-M型基因的有45株,携带TEM型基因的有43株,携带OXA型基因的有32株,携带SHV型基因的有14株。经药敏试验得知,青霉烯类(厄他培南、亚胺培南)、β-内酰胺酶抑制剂复方制剂(哌拉西林/他唑巴坦)对产ESBLs菌株的抗菌作用最强,氨基糖苷类(阿米卡星)、硝基呋喃类的抗菌活性较强,磺胺类、喹诺酮类(环丙沙星、左氧氟沙星)抗菌药的抗菌活性较弱。结论:毕节地区产ESBLs大肠埃希菌的基因型多为TEM、CTX-M型,且还存在SHV、OXA型;产ESBLs菌株对于多种抗菌药均存在较高的耐药性,临床上在选择抗菌药时,应注意避免选择上述药物。 展开更多
关键词 毕节地区 超广谱Β-内酰胺酶 大肠 耐药性 基因分型
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用Vitek2 AES分析产ESBLs大肠埃希菌氨基糖苷修饰酶 被引量:1
9
作者 张军民 罗燕萍 张有江 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期180-182,共3页
目的分析产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌对氨基糖苷类抗生素耐药性及产生的修饰酶种类。方法32株经检测产ESBLs大肠埃希菌用Vitek2系统AST N020药敏试验卡检测,经Vitek2AES(高级专家系统)对庆大霉素、阿米卡星和妥布霉素结果分析... 目的分析产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌对氨基糖苷类抗生素耐药性及产生的修饰酶种类。方法32株经检测产ESBLs大肠埃希菌用Vitek2系统AST N020药敏试验卡检测,经Vitek2AES(高级专家系统)对庆大霉素、阿米卡星和妥布霉素结果分析,推测可能存在的氨基糖苷修饰酶。结果产ESBLs大肠埃希菌对庆大霉素耐药率为68.75%,妥布霉素为18.75%,但中介为43.75%,对阿米卡星耐药率为6.25%。推测主要氨基糖苷修饰酶为ANT(2″)和AAC(3)Ⅱ,引起庆大霉素和妥布霉素耐药。结论检测氨基糖苷修饰酶可为临床提供更准确的氨基糖苷抗生素治疗信息,以减少此类抗生素耐药性的发生。 展开更多
关键词 产esbls大肠埃希菌 氨基糖苷修饰酶 Β-内酰胺酶 VITEK2 AES 实验室检查 耐药性
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双黄连粉针剂对产ESBLs大肠埃希菌耐药性影响实验研究 被引量:1
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作者 吴峥嵘 何明 李渊 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2012年第6期69-71,共3页
目的:观察双黄连粉针剂在体内外对产ESBLs大肠埃希菌耐药性的影响。方法:取分离于临床的ESBLs阳性大肠埃希菌,用Kirby—Bauer(KB)法测定双黄连作用前后药物敏感性;另取40只SD大鼠随机分4组,分别为空白组、模型组、西药组、中西药联合组,... 目的:观察双黄连粉针剂在体内外对产ESBLs大肠埃希菌耐药性的影响。方法:取分离于临床的ESBLs阳性大肠埃希菌,用Kirby—Bauer(KB)法测定双黄连作用前后药物敏感性;另取40只SD大鼠随机分4组,分别为空白组、模型组、西药组、中西药联合组,2.5×108/mL菌液尾静脉注射造模,按照分组连续给药5天,记录一般情况,于感染后1h及5天后检测血培养、白细胞计数,用KB法测定药物敏感性。结果:经双黄连作用后,头孢哌酮及头孢哌酮舒巴坦的抑菌圈直径增大(P<0.05);体内实验中,与模型组和西药组比较,治疗后中西药联合组体温下降明显(P<0.05),白细胞下降较显著(P<0.05),中西药联用组,头孢哌酮及头孢哌酮舒巴坦抑菌圈直径较治疗前和同时模型组、西药组均有所增大(P<0.05)。结论:双黄连粉针剂可以增强产ESBLs大肠埃希菌对抗生素的敏感性,联合头孢哌酮/舒巴坦对产ESBLs大肠埃希菌有协同抗菌作用,可提高抗生素对耐药菌疗效。 展开更多
关键词 双黄连 产esbls大肠埃希菌 耐药性
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铜陵地区产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的检测及耐药性分析 被引量:3
11
作者 吴昊 《安徽医学》 2005年第5期358-360,共3页
目的了解本地区医院分离出的产超广谱产β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌菌株的构成比及耐药特征,为临床制定合理的抗感染治疗方案提供参考。方法2003年10月1日至2004年9月30日从本地区五家医院各类临床标本分离的大肠埃... 目的了解本地区医院分离出的产超广谱产β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌菌株的构成比及耐药特征,为临床制定合理的抗感染治疗方案提供参考。方法2003年10月1日至2004年9月30日从本地区五家医院各类临床标本分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌作为受试菌,采用Kirby-Bauer纸片扩散法和ESBLs确认试验进行ESBLs的检测及耐药性测定。结果产ESBLs的大肠埃希菌检出率为31%,肺炎克雷伯菌为31.6%,产ESBLs的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌株较不产ESBLs的菌株对各种临床常用抗生素耐药性明显增高,并表现出多重耐药。产ESBLs的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌株对临床常用的头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、氨曲南、阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦的耐药率均超过70%,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率在50%左右,对氟喹诺酮类的耐药率在41.7%~72.7%,未发现对亚胺培南的耐药株。结论产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌如此高的检出率应引起临床上高度重视,碳青霉烯类抗生素应该作为治疗产ESBLs菌严重感染的首选药物。 展开更多
关键词 大肠 肺炎克雷伯 超广谱Β-内酰胺酶 耐药性 产esbls大肠埃希菌 耐药性分析 铜陵地区 检测 头孢哌酮/舒巴坦 抗感染治疗方案
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儿童社区获得性与医院获得性产ESBLs大肠埃希菌耐药性与抗菌药物分析 被引量:2
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作者 邱小梅 谢广清 +3 位作者 冯桂玲 赵芳 刘莉 汪锡文 《中国处方药》 2020年第9期12-14,共3页
目的了解儿童社区获得性与医院获得性产ESBLs大肠埃希菌引起感染的耐药特征,为临床经验性合理优化使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2017~2019年医院儿科住院病区送检的临床标本分离产ESBLs大肠埃希菌,并对社区获得性与医院获得性产... 目的了解儿童社区获得性与医院获得性产ESBLs大肠埃希菌引起感染的耐药特征,为临床经验性合理优化使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2017~2019年医院儿科住院病区送检的临床标本分离产ESBLs大肠埃希菌,并对社区获得性与医院获得性产ESBLs大肠埃希菌感染的病例进行耐药性统计分析。标本有血液、深静脉插管管尖、中段尿、深部痰、肺泡灌洗液和伤口分泌物等。结果2017~2019年儿科住院病区检出大肠埃希菌737株,其中产ESBLs 674株;非产ESBLs 63株;院感率为9.35%。结论非产ESBLs感染中轻中度感染可选用酶抑制复合制剂,重度感染需选用或联用碳青霉烯类;产ESBLs感染中轻中度可按药敏试验选择头孢他啶、头霉素类或派拉西林/他唑巴坦作为一线用药。合理优化使用抗菌药物,预防耐药菌株的产生,加强医院感染管理,可以有效预防和控制MDRO在医院的传播。 展开更多
关键词 儿童 产esbls大肠埃希菌 耐药性 药物
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对产ESBLs大肠埃希菌的临床分布特征及耐药性的研究 被引量:1
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作者 顾娟 《当代医药论丛》 2018年第21期8-11,共4页
目的 :探讨产ESBLs(超广谱β-内酰胺酶)大肠埃希菌的临床分布特征及耐药性。方法 :对2016年1月至2018年1月在启东市中医院各科室收集的198株大肠埃希菌菌株进行分离和鉴定,并对被检出的产ESBLs大肠埃希菌菌株进行耐药试验。然后,观察这... 目的 :探讨产ESBLs(超广谱β-内酰胺酶)大肠埃希菌的临床分布特征及耐药性。方法 :对2016年1月至2018年1月在启东市中医院各科室收集的198株大肠埃希菌菌株进行分离和鉴定,并对被检出的产ESBLs大肠埃希菌菌株进行耐药试验。然后,观察这些大肠埃希菌菌株中产ESBLs大肠埃希菌菌株的阳性检出率,观察被检出的产ESBLs大肠埃希菌菌株的标本类型和标本来源及其对各类抗菌药的耐药性。结果 :在这198株大肠埃希菌菌株中,其产ESBLs菌株的阳性检出率为46.5%。在这92株产ESBLs大肠埃希菌菌株中,在送检的痰液标本中的产ESBLs大肠埃希菌菌株的检出率最高,在送检的重症监护室的标本中产ESBLs大肠埃希菌菌株的检出率最高。这92株产ESBLs大肠埃希菌菌株对青霉素类药物、喹诺酮类药物、三代头孢菌素类药物等药物均表现出较强的耐药性。亚胺培南类抗菌药对产ESBLs大肠埃希菌具有极高的抗菌活性。结论 :痰液标本是产ESBLs大肠埃希菌的主要标本来源,重症监护室最易产生产ESBLs大肠埃希菌。临床上在治疗由产ESBLs大肠埃希菌所致感染性疾病时,应为患者首选亚胺培南进行治疗。 展开更多
关键词 产esbls大肠埃希菌 临床分布特征 耐药性
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1例化疗后粒缺伴产ESBLs大肠埃希菌感染患者的抗感染药物治疗分析
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作者 张永 张媛媛 《海峡药学》 2015年第4期201-202,共2页
目的探讨临床药师开展临床药学工作的切入点及药学监护方法。方法以1例化疗后粒缺伴产ESBLs大肠埃希菌感染患者的抗感染药物治疗为切入点,临床药师协同临床医师对制订药物治疗方案,并提出合理的药学监护措施。结果通过实施药学监护,临... 目的探讨临床药师开展临床药学工作的切入点及药学监护方法。方法以1例化疗后粒缺伴产ESBLs大肠埃希菌感染患者的抗感染药物治疗为切入点,临床药师协同临床医师对制订药物治疗方案,并提出合理的药学监护措施。结果通过实施药学监护,临床药师应参与治疗团队,提高了药物治疗效果。结论临床伴发复杂情况或出现治疗矛盾时是临床药师切入临床的良好时机,临床药师协同临床医师对特殊患者实施药学监护可有效保障临床治疗的有效性和安全性。 展开更多
关键词 化疗后 粒缺伴产esbls大肠埃希菌感染 药物
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123株产ESBLs大肠埃希菌耐药监测结果分析 被引量:7
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作者 张彩明 秦宇 王立丽 《中外医疗》 2010年第7期182-183,共2页
目的了解临床常用抗菌药物对我院临床分离产ESBLs大肠埃希菌的体外抗菌活性。方法采用法国梅里埃VITEK-2仪器微量稀释法测定抗菌药物对产ESBLs大肠埃希菌的体外抗菌活性,按CLSI2007版分析结果。结果20种抗菌药物对于所研究产ESBLs大肠... 目的了解临床常用抗菌药物对我院临床分离产ESBLs大肠埃希菌的体外抗菌活性。方法采用法国梅里埃VITEK-2仪器微量稀释法测定抗菌药物对产ESBLs大肠埃希菌的体外抗菌活性,按CLSI2007版分析结果。结果20种抗菌药物对于所研究产ESBLs大肠埃希菌的敏感率依次为氨苄西林0.8%、哌拉西林0、氨苄西林/舒巴坦4.9%、哌拉西林/三唑巴坦95.1%、头孢唑林0、头孢呋肟0、头孢替坦98.4%、头孢他啶0、头孢曲松0、头孢吡肟0、亚胺培南100%、美罗培南100%、氨曲南0、庆大霉素36.6%、妥布霉素44.7%、阿米卡星95.1%、左旋氧氟沙星18.7%、环丙沙星16.3%、甲氧苄啶/磺胺恶唑28.5%、呋喃妥因82.1%。结论目前碳青霉烯类是对产ESBLs大肠埃希菌最为有效的一类抗菌药物。另外对产ESBLs大肠埃希菌较为有效的药物还有哌拉西林/三唑巴坦、头孢替坦、阿米卡星。 展开更多
关键词 耐药监测 微量稀释法 产esbls大肠埃希菌
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医院感染产ESBLs大肠埃希菌危险因素分析
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作者 吴强 《大医生》 2018年第Z1期171-171,188,共2页
目的探讨分析医院感染产ESBLs大肠埃希菌的危险因素。方法选取本院自2015年10月至2017年10月检出大肠埃希菌的患者120例作为临床研究对象,回顾患者的临床资料,分别采用单因素分析和多因素logistic回归分析对感染产ESBLs大肠埃希菌的危... 目的探讨分析医院感染产ESBLs大肠埃希菌的危险因素。方法选取本院自2015年10月至2017年10月检出大肠埃希菌的患者120例作为临床研究对象,回顾患者的临床资料,分别采用单因素分析和多因素logistic回归分析对感染产ESBLs大肠埃希菌的危险因素进行分析。结果本组共检出感染产ESBLs大肠埃希菌74例,感染率约为61.7%。结论医院感染产ESBLs大肠埃希菌的危险因素较多,临床应加强重点患者监测,合理用药及使用插管,以预防产ESBLs大肠埃希菌感染。 展开更多
关键词 产esbls大肠埃希菌 感染 危险因素
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呼吸内科感染产ESBLs大肠埃希菌的临床分析 被引量:5
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作者 郑云爱 杨文东 《临床肺科杂志》 2011年第12期1972-1973,共2页
目的探讨呼吸内科感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率和耐药特点。方法痰液标本分离的大肠埃希菌经ESBLs确证,采用K-B纸片法进行药敏分析。结果呼吸内科社区获得性感染大肠埃希菌(60.5%)显著高于医院内感染(39.5%)(P<0.01);医... 目的探讨呼吸内科感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率和耐药特点。方法痰液标本分离的大肠埃希菌经ESBLs确证,采用K-B纸片法进行药敏分析。结果呼吸内科社区获得性感染大肠埃希菌(60.5%)显著高于医院内感染(39.5%)(P<0.01);医院内感染产ESBLs大肠埃希菌阳性率(63.9%)显著高于社区获得性感染(44.1%)(P<0.01),但其耐药率无显著性差异(P>0.05);对亚胺培南和美洛培南耐药率为零。结论本院呼吸内科产ESBLs大肠埃希菌阳性率较高,产ESBLs大肠埃希菌具有多重耐药性,应据药敏结果合理选用有效抗菌药物。 展开更多
关键词 产esbls大肠埃希菌 呼吸内科 内科感染 临床分析 超广谱Β-内酰胺酶 K-B纸片法 社区获得性 医院内感染
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产ESBLs大肠埃希菌医院内感染66例临床分析 被引量:1
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作者 李国祥 张文学 于利勇 《浙江临床医学》 2003年第4期260-261,共2页
目的 探讨产ESBLs(超广谱β 一内酰胺酶 )大肠埃希菌医院内感染的可能因素及合理的临床治疗。方法 回顾性分析66例医院内获得性产ESBLs大肠埃希菌感染病例。结果 医院内获得性大肠埃希菌感染病例中产ESBLs菌株占35.11% (66/188) ,感染... 目的 探讨产ESBLs(超广谱β 一内酰胺酶 )大肠埃希菌医院内感染的可能因素及合理的临床治疗。方法 回顾性分析66例医院内获得性产ESBLs大肠埃希菌感染病例。结果 医院内获得性大肠埃希菌感染病例中产ESBLs菌株占35.11% (66/188) ,感染部位主要位于泌尿道、呼吸道、伤口、胆汁等 ,多有严重的疾病、住院时间长、抗生素使用不当情况。敏感的抗生素有亚胺培南、呋喃妥因、头孢哌酮/舒巴坦 ,对多数头孢菌素、氨基糖甙类、氟喹诺酮类有较高的耐药性。结论 积极治疗原发病、尽量缩短住院时间、合理使用抗生素是防止产ESBLs大肠埃希菌菌株医院内感染的关键 。 展开更多
关键词 医院感染 产esbls大肠埃希菌 超广谱Β-内酰胺酶 药敏试验 危险因素 临床分析
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产ESBLs大肠埃希菌抗感染治疗中临床药师参与的意义探讨 被引量:1
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作者 朱朝霞 张建伟 张荣厚 《中国医药指南》 2019年第13期45-45,共1页
目的分析临床药师参与产ESBLs大肠埃希菌抗感染治疗过程中的临床意义。方法选取接受产ESBLs大肠埃希菌抗感染治疗的患者74例,按照是否接受临床药师干预分为对照组和研究组,每组37例。对照组治疗期间未接受临床药师干预;研究组治疗期间... 目的分析临床药师参与产ESBLs大肠埃希菌抗感染治疗过程中的临床意义。方法选取接受产ESBLs大肠埃希菌抗感染治疗的患者74例,按照是否接受临床药师干预分为对照组和研究组,每组37例。对照组治疗期间未接受临床药师干预;研究组治疗期间接受临床药师干预。结果研究组研究对象抗感染治疗总时间短于对照组(P <0.05);药物不良事件仅有1例,少于对照组的6例(P <0.05);对抗感染方案的满意度为94.6%,对照组为81.1%(P <0.05)。结论临床药师参与产ESBLs大肠埃希菌抗感染治疗过程中,可以减少药物不良事件,缩短治疗时间,提高患者满意度。 展开更多
关键词 临床药师 产esbls大肠埃希菌 抗感染 治疗
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522例产ESBLs大肠埃希菌医院感染的耐药性和危险因素分析 被引量:7
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作者 陈丁丁 都鹏飞 《中华灾害救援医学》 2015年第7期388-390,共3页
目的了解产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβ-laetamases,ESBLs)大肠埃希菌医院感染的耐药性及危险因素,为预防该菌的感染和临床用药选择提供依据。方法调查2012年安徽医科大学第二附属医院产ESBLs大肠埃希菌医院感染的病例,回顾... 目的了解产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβ-laetamases,ESBLs)大肠埃希菌医院感染的耐药性及危险因素,为预防该菌的感染和临床用药选择提供依据。方法调查2012年安徽医科大学第二附属医院产ESBLs大肠埃希菌医院感染的病例,回顾性分析其耐药性和感染的高危因素。结果 2012年度某院共有522例产ESBLs大肠埃希菌医院感染,44.44%源自尿液,22.99%来源于痰液。产ESBLs大肠埃希菌对头孢唑啉、头孢曲松、头孢噻肟的耐药率分别高达100.00%、99.04%、98.47%,对头孢他啶耐药率亦高达82.18%,对头孢西丁的耐药率为19.92%,未发现对碳青霉烯类抗生素亚胺培南和美洛培南的耐药。存在基础疾病、高龄、使用侵袭性操作、使用抗菌药物种类多及时间长、住院天数长都是产ESBLs大肠埃希菌医院感染的高危因素,而性别为非高危因素。结论产ESBLs大肠埃希菌医院感染对头孢唑啉、头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶耐药率高,对头孢西丁耐药率低,对亚胺培南和美洛培南敏感。应针对住院患者基础疾病、高龄、使用侵袭性操作、使用抗菌药物种类多及时间长、住院天数长这些危险因素采取干预措施,以预防该菌感染。 展开更多
关键词 耐药性 医院感染 药物 产esbls大肠埃希菌
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