亨氏小体和G6PD检测对地中海贫血筛查的应用价值

目的评价亨氏小体和葡萄糖6磷酸脱氢酶（G6PD）检测在地中海贫血筛查中的应用价值，为临床寻找一种更理想的地贫筛查的检验方法。方法在血红蛋白电泳、红细胞平均体积（MCV）、红细胞渗透脆性试验（脆性试验）的基础上增加亨氏小体和G6PD检测。结果用血红蛋白电泳、MCV、脆性试验联合检测对轻型α-地贫的准确度为90．5％，用Hh电泳、MCV、脆性试验、亨氏小体、G6PD对轻型α-地贫的准确度为96．8％，两项检测差异有显著性。结论血红蛋白电泳、MCV、脆性试验、亨氏小体、G6PD联合测定是地贫筛查的较理想的试验方法。

探讨红细胞平均体积与亨氏小体试验联合血红蛋白电泳对静止型α-地中海贫血诊断效能的影响

目的探讨红细胞平均体积与亨氏小体试验联合血红蛋白电泳对静止型α-地中海贫血诊断效能的影响。方法选取2015年12月～2017年11月收治的静止型α-地中海贫血患者43例设为研究组,另选取同期健康体检者43例设为对照组。抽取空腹静脉血,分别进行红细胞平均体积、亨氏小体试验、血红蛋白电泳试验。结果统计两组红细胞平均体积阳性率、血红蛋白电泳阳性率、亨氏小体试验阳性率,并比较红细胞平均体积、血红蛋白电泳、亨氏小体试验联合及单独诊断静止型α-地中海贫血的价值。研究组红细胞平均体积阳性率、血红蛋白电泳阳性率、亨氏小体试验阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断敏感度、准确度均高于红细胞平均体积、血红蛋白电泳、亨氏小体试验,差异有统计学意义(P<0.05),联合诊断特异度与红细胞平均体积、血红蛋白电泳、亨氏小体试验比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合采取红细胞平均体积、亨氏小体试验及血红蛋白电泳对静止型α-地中海贫血予以诊断,可有效提高疾病诊断敏感度及准确度,降低漏诊及误诊风险,避免延误最佳治疗时机。

一种亨氏小体改良检查法探讨

目的介绍一种变性珠蛋白小体或亨氏小体改良的检查方法。方法用本室自配亨氏小体反应液,对珠蛋白生成障碍性贫血筛查患者样本3 653例进行检查,评估改良方法检查的灵敏度和特异度。结果对筛查出的543份可疑结果与地中海贫血基因检测结果进行验证统计分析:其中静止型α-地中海贫血36例、标准型α-地中海贫血257例、中间型α-地中海贫血22例、β-地中海贫血162例、β复合α-地中海贫血66例,已排除缺铁性贫血患者69例,变异血色素29例,对照取体检中心样本正常组100例,用本文改良方法筛查α-地中海贫血的灵敏度可达96%,特异度达88%。结论本室改良亨氏小体检查法可以克服传统试验方法因受影响而致实验失败或结果镜检困难的干扰缺陷,大大提高亨氏小体生成试验的成功率、镜检效果,提高α-地中海贫血筛查的灵敏性,更有利于缺铁性贫血(IDA)与α-地中海贫血的鉴别,为临床α-地中海贫血辅助诊断提供可靠信息。

亨氏小体和毛细管电泳联合筛查对α-地中海贫血的应用价值

目的评价亨氏小体和毛细管电泳联合筛查在α-地中海贫血检测中的应用价值。方法对669例α-地中海贫血基因确诊病例结果进行回顾性分析,并对享氏小体、毛细管电泳单项检测和平行检测及系列检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值进行评价。结果亨氏小体、毛细管电泳单项检测地中海贫血的灵敏度分别为82.51%、69.06%,特异度分别为92.50%、96.50%。亨氏小体、毛细管电泳平行联合检测的灵敏度和特异度分别为100.00%、95.50%,系列联合检测的灵敏度和特异度分别为64.87%、100.00%。与各单项试验比较,平行联合检测的灵敏度高(P<0.05)、系列联合检测的特异度高(P<0.05)。结论亨氏小体和毛细管电泳联合检测是α-地中海贫血筛查较为理想的试验方法。

评价三种方法联合检测对静止型α-地中海贫血诊断价值

目的探讨MCV、亨氏小体和血红蛋白电泳在静止型α-地中海贫血的筛查中的价值。方法对90例茂名市人民医院2013~2015年确诊的静止型α-地中海贫血患者的结果进行回顾性分析,并对MCV、亨氏小体和血红蛋白电泳单项检测和平行检测及系列检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值进行评价。结果 MCV、亨氏小体试验、血红蛋白电泳单项检测地中海贫血的灵敏度分别为35.6%、50%、35.6%,特异度分别为97.8%、92.2%、96.7%。MCV、亨氏小体试验、血红蛋白电泳平行联合检测的灵敏度和特异度分别为57.8%、84.4%,系列联合检测的灵敏度和特异度分别为4.4%、100.0%。与各单项试验比较,平行联合检测的灵敏度高(P<0.05)、系列联合检测的特异度高(P<0.05)。结论 MCV、亨氏小体试验和血红蛋白电泳三者进行平行联合检测可提高灵敏度,三者进行系列联合检测可提高特异度。