伽玛刀联合乌苯美司胶囊治疗中晚期复发性肝癌临床观察

【目的】探讨伽玛刀联合乌苯美司胶囊治疗中晚期复发性肝癌患者的临床疗效。【方法】100例中晚期复发性肝癌患者，随机分为观察组和对照组，各50例，观察组采用伽玛刀联合乌苯美司胶囊治疗，对照组癌患者仅采用伽玛刀治疗。比较两组患者的疗效和不良反应等发生情况。【结果】观察组50例患者中治疗前AFP阳性49例，AFP阴性1例，治疗后AFP阴性为37例，转阴率为75．51（37／49），且明显高于对照组的51.02%（25／49），且两组比较差异有显著性（P〈0．05）。治疗后观察组总有效率为96％，明显高于对照组的84％，且两组比较差异有显著性（P〈0．05）。观察组1年生存率为92％（46／50），2年生存率为74％（37／50），明显高于对照组66％（33／50）和52％（26／50），且两组比较差异均有显著性（P〈0．05）。观察组不良反应发生率为6．0％，明显低于对照组的22．0％，且差异有显著性（P〈0．05）。【结论】伽玛刀联合鸟苯关司胶囊在治疗中晚期复发性肝癌患者疗效显著，可降低患者肿瘤生长漫润速度，安全可靠，值得临床上进一步推广应用。

乌苯美司联合化疗治疗难治或复发性急性非淋巴细胞白血病临床观察

【目的】观察乌苯美司与化疗联合治疗难治或复发性急性非淋巴细胞白血病临床疗效及不良反应。【方法】将24例难治或复发性急性非淋巴细胞白血病患者分为两组，每组12例。治疗组接受含乌苯美司的联合治疗方案，有效者继续服药6～10个月；对照组单用普通联合化疗方案。【结果】治疗组7例达到完全缓解，1例为部分缓解，完全缓解率58．33％，总有效率66．67％。追踪观察1年，7例完全缓解者仅2例在6月个左右复发，且未见明显药物不良反应；对照组4例达到完全缓解，3例为部分缓解，完全缓解率33．33％，总有效率58．33％。追踪观察1年，4例完全缓解者均在1～6个月复发。【结论】乌苯美司能提高化疗药物对急性非淋巴细胞白血病的疗效，延长患者无疾病进展生存期，药物毒性低，值得推广与化疗药物联合应用。

乌苯美司胶囊在三阴乳腺癌化疗中的临床价值

目的观察乌苯美司胶囊在三阴乳腺癌化疗过程中对患者免疫功能的影响和对骨髓抑制的干预。方法选择72例三阴乳腺癌患者入组,随机分为治疗组(40例)和对照组(32例)。两组临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。患者均行EC(表柔比星、环磷酰胺)-T(多西他赛)的方案化疗。治疗组在化疗期间及化疗后6月内均加服乌苯美司胶囊30 mg每天清晨空腹1次,治疗组与对照组其他辅助用药相同。采用流式细胞法检测EC-T化疗前、后及化疗结束后6月患者静脉血T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞(NK细胞)免疫功能和外周全血细胞指标的变化,评估乌苯美司胶囊在三阴乳腺癌化疗中对T抑制、杀伤淋巴细胞以及NK细胞和外周全血细胞的作用。结果比较EC-T化疗前、后及化疗后6月T抑制/杀伤淋巴细胞(CD3、CD4、CD8、CD19)、自然杀伤细胞(CD16、CD56)变化的差异性,治疗组与对照组差异有统计学意义(均P<0.05)。比较EC-T化疗前、后及化疗后6月外周全血细胞(WBC、RBC、PLT)变化的差异性,治疗组与对照组差异有统计学意义(均P<0.05)。结论乌苯美司胶囊在三阴乳腺癌患者化疗过程中的应用改善化疗药物对患者免疫功能的影响,减轻骨髓抑制的程度,保障患者顺利完成整个化疗过程,减轻化疗药物的近期和远期不良反应。

乌苯美司国内临床应用概况

乌苯美司是从链霉菌属（Streptomyces ofivoreticuli）的培养液中分离所得的二肽化合物,可竞争性地抑制氨肽酶B（aminopeptidase B）及亮氨酸肽酶（Leucineamino peptidas）.增强T细胞的功能,使NK细胞的杀伤力增强,且可使集落刺激因子合成增加而刺激骨髓细胞的再生及分化.本品可能干扰肿瘤细胞的代谢,抑制肿瘤细胞增生,使肿瘤细胞凋亡,并激活人体细胞免疫功能,刺激细胞因子的生成和分泌,促进抗肿瘤效应细胞的产生和增殖.临床上可增强免疫功能,用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗,老年性免疫功能缺陷等.