妊娠期亲密伴侣暴力筛查及干预研究进展

综述妊娠期亲密伴侣暴力的筛查现状、筛查障碍因素、筛查工具以及干预措施,为今后采取措施预防和减少妊娠期亲密伴侣暴力、改善母婴健康结局提供参考。

亲密伴侣暴力的临床后果及识别与处理技巧

亲密伴侣暴力(IPV)是最常见的一种家庭暴力,不仅危害受害人的身心健康和生命安全,还会影响其婚姻家庭和子女成长。IPV广泛存在于各种社会经济、宗教和文化群体中。中国约有1/4的女性曾遭受过配偶不同形式的IPV。绝大多数患者不会以IPV为主诉就诊,所以在各种非特异的症状和体征中快速识别出可能的IPV是临床医生工作的重点和难点。目前,我国尚没有官方指南指导IPV的诊疗,IPV相关研究也较少。本文通过对IPV研究相关英文文献进行证据综述,重点总结了IPV的临床后果及识别与处理技巧,并讨论了如何将这些证据应用于中国。

暴力危险性筛查量表中文版在精神分裂症患者中的信度与效度研究

目的：引入暴力危险性筛查量表（violenceriskscreening-10，V—RISK-10），对V—RISK-10中文版在精神分裂症患者中的信度与效度进行检验。方法：对英文版V—RISK-10进行翻译和修订，以109例精神分裂症患者为评估对象，完成一般情况调查表、V—RISK-10中文版、卫生部危险性评估、修订版外显行为攻击量表（MOAS）的测评。其中14例患者由2位评估者独立评估V—RISK-10中文版，49例患者2周后重测V—RISK．10中文版。结果：V—RISK-10中文版9个条目的鉴别力良好，内部一致性系数0．833（P〈0．01）。评分者信度（斯皮尔曼等级相关系数：r=0．655—0．899）、重测信度（Kappa=0．536—1．000）较好（P〈0．ol或P〈0．05）。V—RISK．10中文版中7个条目得分与其综合评定建议分级（Kendal和谐系数为0．387～0．685）、危险性评估分级（Kendal和谐系数为0．319～0．618）、MOAS总分（皮尔逊相关系数：，=0，301～0．585）均显著正性相关（P均〈0．01）；关联效度理想。结论：V—RISK-10中文版在精神分裂症患者中的信度与关联效度良好。

亲密伴侣暴力中的性别差异研究

目的:调查亲密伴侣暴力的发生率,比较暴力发生率的性别差异,分析影响亲密伴侣暴力发生的社会心理因素。方法:采取分层抽样的方法,在全国选取7个地区,运用自编人口学资料和中文修订版冲突策略量表简版(CTS-2s)量表,共调查2567名处于或曾经处于亲密伴侣中被试。结果:亲密伴侣暴力的总发生率为50.88%;男对女的暴力与女对男的暴力发生率相当,多数为互相施暴,但性强迫维度,男对女的暴力高于女对男。协商、年龄、婚姻满意度是亲密伴侣暴力的保护性因素;现居地、男性收入比重、儿子女儿数量、工作状况、家庭收入、经济压力、吸烟数量、男性精神疾病、男性父母暴力都与亲密伴侣发生有关。结论:亲密伴侣暴力的总发生率没有性别差异,且多数为互相施暴。亲密伴侣暴力的发生是各种心理社会因素综合作用的结果,年龄、协商、婚姻满意度是家庭暴力的保护性因素。

日本环境与儿童研究中心:孕期言语虐待增加了新生儿听力筛查转诊率

亲密伴侣暴力(intimate partner violence,IPV)定义为由亲密伴侣实施的躯体、性或情感虐待和控制行为,是对妇女最常见的暴力形式之一。研究表明,经历IPV的孕妇产后抑郁症和母亲虐待子女行为的发生率增长频繁。在过去十年中,在日本和瑞典南部等,虽然躯体虐待和性虐待的发生率有所下降,言语虐待和精神虐待的发生率仍保持不变。怀孕期间的躯体和性虐待与产妇抑郁、围产期死亡、低出生体重、早产、新生儿呼吸问题和新生儿住院的发生率增加有关。最近有研究报道,包括怀孕期间言语虐待在内的精神虐待对产后抑郁症和母亲虐待行为的发生率的影响比躯体和性暴力更大。产前抑郁所致的母亲压力与胎儿和新生儿畸形有关,因此认为言语虐待也可能影响胎儿的发育。

V-RISK-10联合P300检测预测精神分裂症患者暴力行为的价值研究

目的探讨攻击风险筛查量表(V-RISK-10)联合事件相关电位P300检测预测精神分裂症患者暴力行为的价值。方法选取120例精神分裂症患者,入院时用V-RISK-10对患者进行评估。使用医用事件相关电位仪进行听觉P300检查,记录患者P300波幅和潜伏期。记录患者住院1周内是否发生暴力行为。采用Logistic多因素分析和受试者工作特征(ROC)曲线分析V-RISK-10联合P300预测精神分裂症患者暴力行为的价值。结果120例精神分裂症患者中41例(34.17%)在入院1周内发生暴力行为。单因素分析发现,既往有暴力史、强制入院、存在被害妄想、V-RISK-10评分、P300潜伏期、P300波幅是精神分裂症患者发生暴力行为的影响因素(P<0.05)。回归分析结果显示,存在被害妄想、V-RISK-10评分、P300潜伏期、P300波幅是精神分裂症患者发生暴力行为的独立影响因素(P<0.05)。V-RISK-10评分、P300潜伏期、P300波幅预测精神分裂症患者暴力行为的ROC曲线下面积分别为0.782、0.833、0.880,三者联合可将AUC提高至0.937。结论V-RISK-10联合P300检测能较好地预测精神分裂症患者发生暴力行为。