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家族性噬血细胞淋巴组织细胞增多症:1名双胞胎早产儿在应用免疫化学治疗和来自HLA相同的非亲属供体的骨髓移植后存活
1
作者 Rugolotto S. Marradi P.L. +1 位作者 Balter R. 郭战宏 《世界核心医学期刊文摘(儿科学分册)》 2005年第11期21-22,共2页
We describe a premature twin born at 30 wk of gestational age, affected with familial haemophagocytic lymphohistiocytosis. Two different mutations were identified in his DNA: one inherited from the mother and one from... We describe a premature twin born at 30 wk of gestational age, affected with familial haemophagocytic lymphohistiocytosis. Two different mutations were identified in his DNA: one inherited from the mother and one from the father. Haemophagocytosis had been confirmed in his twin brother, who died soon after birth, as well as in the re-evaluation of the autopsy of his older sister, who died 1 y earlier. At 26 d of age, chemotherapy and immune-suppressive treatment were started according to the HLH-94 protocol. At 6 mo of age, a bone marrow transplant from an HLA-identical, unrelated volunteer was performed. Now at 32 mo of age, the infant is healthy and without signs of graft-versus-host disease. Conclusion: This case report shows that immuno-chemotherapy and allogenic bone marrow transplant are feasible even in premature infants affected with familial haemophagocytic lymphohistiocytosis, which should be ruled out in unknown bleeding disorders of neonates. 展开更多
关键词 噬血细胞 HLA 亲属供体 组织细胞增多症 骨髓移植 免疫化学 族性 骨髓来源 出生后 不明原因出血
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高龄活体亲属供肾移植14例临床分析 被引量:4
2
作者 王继纳 程宙 +3 位作者 许明 戎瑞明 王国民 朱同玉 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期829-831,845,共4页
目的比较高龄活体亲属供肾移植与标准活体亲属供肾移植的临床效果。方法回顾性分析高龄活体亲属供肾移植14例、标准活体亲属供肾移植84例的临床资料,并对供/受体进行回访,比较两组供肾移植术后供/受体的肾功能恢复情况及移植肾功能恢复... 目的比较高龄活体亲属供肾移植与标准活体亲属供肾移植的临床效果。方法回顾性分析高龄活体亲属供肾移植14例、标准活体亲属供肾移植84例的临床资料,并对供/受体进行回访,比较两组供肾移植术后供/受体的肾功能恢复情况及移植肾功能恢复延迟发生率、急性排斥反应发生率、存活率。结果高龄供体及标准供体间手术前后肾功能的变化量无显著差异(P>0.05);移植肾功能恢复正常时间在高龄供肾组为(4.2±2.1)d,在标准供肾组为(3.3±1.6)d,两组间无显著差异(P>0.05);高龄供肾组和标准供肾组移植肾急性排斥反应发生率分别为14.3%和9.8%,移植肾功能恢复延迟发生率分别为21.4%和11.0%,移植肾存活率分别为92.9%和98.8%。结论术前对高龄供体进行严格筛选及全面综合评估,高龄活体亲属供肾移植同样也是安全有效的。 展开更多
关键词 肾移植 亲属供体 高龄
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42例亲属肾供体随访
3
作者 韩志坚 徐东亮 +5 位作者 吕强 张炜 顾民 殷长军 徐正铨 眭元庚 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期1481-1483,共3页
目的:探讨活体供肾切取术对供体生理和社会心理健康的影响,进一步推动活体亲属供肾移植的发展。方法:回顾性总结分析本科42例亲属肾供体病死率、术后并发症及肾功能、血压、尿蛋白情况。同时根据SF-36健康调查(36-item short- form heal... 目的:探讨活体供肾切取术对供体生理和社会心理健康的影响,进一步推动活体亲属供肾移植的发展。方法:回顾性总结分析本科42例亲属肾供体病死率、术后并发症及肾功能、血压、尿蛋白情况。同时根据SF-36健康调查(36-item short- form health survey)和改进的11条问卷题目的结果,从主观厅面分析供体供。肾切取后心理上的变化。结果:42例供体供肾切取术后病死率为0,手术前后肌酐水平分别为(60.1±12.5)mmol/L和(77.9±17.0)mmol/L,肌酐清除率分别为(107.6±2712)ml/ min和(75.9±24.1)mL/min,收缩压分别为123 mmHg和125 mmHg,舒张压分别为78 mmHg和79 mmHg,24 h尿蛋白分别为(0.06±0.1 1)g和(0.07±0.10)g。亲属肾供体SF-36健康调查分值高于一般中国人群。结论:活体亲属供肾切取术后病死率为零,血肌酐在正常范围内,血压在正常范围内,尿蛋白无增加。活体供肾切取术对供体社会心理无明显影响,供体生活质量无明显改变。 展开更多
关键词 亲属供体 肾移植 随访 肾功能 SF-36 生活质量
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活体亲属供肾移植的护理
4
作者 黄小梅 《临床和实验医学杂志》 2008年第9期191-191,共1页
关键词 肾移植 亲属供体 护理
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亲属活体供肾与同期尸体肾移植40例比较 被引量:6
5
作者 罗向东 高宏君 +5 位作者 梁泰生 吴佩锺 梁方芳 罗欢 杨欢 谭臻 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第31期5721-5724,共4页
背景:近年亲属活体间肾移植数量明显增加,供肾者的安全性及亲属活体供肾的移植质量受到日益重视。目的:总结40例亲属活体供肾移植的临床经验,评价其效果及安全性。方法:广西中医学院附属瑞康医院移植泌尿外科在2007-06/2008-08共完成亲... 背景:近年亲属活体间肾移植数量明显增加,供肾者的安全性及亲属活体供肾的移植质量受到日益重视。目的:总结40例亲属活体供肾移植的临床经验,评价其效果及安全性。方法:广西中医学院附属瑞康医院移植泌尿外科在2007-06/2008-08共完成亲属活体供肾移植40例,回顾分析供、受者相关的临床资料。同期随机抽取尸肾移植40例,将亲属活体间肾移植受者与尸肾移植受者在血肌酐水平恢复正常时间、急性排斥反应发生率、肾功能延迟恢复发生率、外科相关并发症发生率等方面进行比较。结果:所有供者手术时间仅1.0~2.0h,供肾热缺血时间15s左右,冷缺血时间1.0~2.0h,围手术期间未发生外科及内科并发症。受者术后肾功能恢复快,前3d尿量500~1000mL/h,1周左右血肌酐水平均可降至正常。随访至今,所有供、受者均正常生存,移植肾功能均保持在正常范围。活体肾移植受者在血肌酐水平恢复正常时间、急性排斥反应发生率、肾功能延迟恢复发生率等方面均显著低于尸肾移植。开放切取供肾手术时间短、热缺血时间短,在手术安全性方面也有一定的优势。 展开更多
关键词 亲属 肾移植 肾切取方式 临床分析 安全性
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亲属活体供肾切取术式选择探讨 被引量:5
6
作者 聂海波 于立新 +8 位作者 胡卫列 高新 吕军 张小明 张利朝 王尉 邱晓佛 肖远松 朱云松 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期500-503,共4页
目的探讨亲属活体供肾切取术式选择的策略及不同术式的临床效果。方法回顾总结我院2004年1月至2007年6月119例亲属供肾切取的4种术式:(1)经腹部开放手术22例;(2)经腹膜后隙腹腔镜下切肾21例;(3)经腹手助式腹腔镜下切肾13例;(4)经腰部腹... 目的探讨亲属活体供肾切取术式选择的策略及不同术式的临床效果。方法回顾总结我院2004年1月至2007年6月119例亲属供肾切取的4种术式:(1)经腹部开放手术22例;(2)经腹膜后隙腹腔镜下切肾21例;(3)经腹手助式腹腔镜下切肾13例;(4)经腰部腹膜后隙开放手术切肾63例。比较开放手术与腹腔镜手术手取肾的手术时间、供肾热缺血时间、供肾动静脉长度、供肾移植后3d内血肌酐的下降速度、供者术后平均住院日及住院费、供者术后并发症。结果开放手术比腔镜手术组:手术时间短(P=0.0033)、供肾热缺血时间短(P=0.0001);供者术后住院时间长(P=0.0000)住院费用多(P=0.0000);受者术后3d血肌酐下降速度快(P=0.0001);供肾血管长(左P=0.0000,右P=0.0001)。并发症:腔镜组:皮下气肿1例、DGF2例、术中腰静脉大出血改开放手术2例,开放组术后继发肾上腺大出血再手术1例。两组无移植肾丢失及供者生存意外发生。结论开放手术与腔镜手术切取活体供肾均是安全的术式。亲属活体供肾切取术式的选择应根据供者肾脏血管的形态、供者体形、术侧、术者对术式的熟练程度综合决定。开放手术取肾稳妥、快捷;腔镜手术取肾损伤小,恢复快,供肾血管短、移植早期血肌苷下降速度慢。 展开更多
关键词 亲属 器官移植 肾切除术式
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活体亲属供肾肾移植16例护理 被引量:7
7
作者 刘贞 牟华 +2 位作者 王晓莉 周萍 宋少艳 《解放军护理杂志》 2004年第8期80-81,共2页
关键词 亲属 肾移植 护理 术前护理
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亲属活体供肾肾移植42例临床报告 被引量:3
8
作者 唐礼功 谢森 李志雄 《华南国防医学杂志》 CAS 2008年第6期76-77,共2页
关键词 亲属 肾移植 疗效分析
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供者年龄>50岁的亲属活体供肾移植 被引量:1
9
作者 郭丰富 邵志强 +3 位作者 杨文彦 王广健 谭善峰 何相飞 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第10期20-21,共2页
目的探讨供者年龄>50岁亲属活体供肾移植的供者安全性及移植效果。方法行亲属活体供肾移植者107例,按照供者年龄分为两组,>50岁者为研究组(45例)、≤50岁者为对照组(62例)。结果供肾及肾移植手术均成功。两组供者术前及术后1周、... 目的探讨供者年龄>50岁亲属活体供肾移植的供者安全性及移植效果。方法行亲属活体供肾移植者107例,按照供者年龄分为两组,>50岁者为研究组(45例)、≤50岁者为对照组(62例)。结果供肾及肾移植手术均成功。两组供者术前及术后1周、1个月、12个月血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)、并发症相比,P均>0.05。两组术后1、3、5、8 a人/肾存活率相比,P均>0.05。结论年龄>50岁亲属活体供肾移植供者安全性及移植效果均较满意。 展开更多
关键词 肾移植术 亲属
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活体亲属供肾移植患者心理体验的质性研究 被引量:9
10
作者 周玉虹 董静 《护理管理杂志》 2006年第4期7-9,共3页
目的了解活体亲属供肾移植患者在围手术期的心理体验,为临床护理人员对患者进行心理支持提供借鉴。方法通过访谈形式,访问了10名活体亲属供肾移植患者,将获得的资料进行分析整理,提出主题。结果患者在得知亲属将要为其捐肾时的最初心理... 目的了解活体亲属供肾移植患者在围手术期的心理体验,为临床护理人员对患者进行心理支持提供借鉴。方法通过访谈形式,访问了10名活体亲属供肾移植患者,将获得的资料进行分析整理,提出主题。结果患者在得知亲属将要为其捐肾时的最初心理反应是拒绝、反对、无能为力、内疚、自责,最终接受,并转变为感激;同时,患者存在来自疾病本身、治疗费用、担忧亲属健康、未来生活等方面的压力;支持系统主要来自家庭、集体、社会3个方面;患者的期望表现在对生活、医疗、家庭等方面。结论活体亲属供肾移植患者有其特殊的心理体验,护理人员应采取针对性的护理措施,指导患者提高术后生活质量。 展开更多
关键词 亲属肾移植患者 心理 质性研究
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亲属活体供肾肾切除术30例的麻醉体会 被引量:2
11
作者 牟虹 王光辉 殷雁斌 《四川医学》 CAS 2009年第4期573-574,共2页
目的探讨亲属活体供肾肾切除术的麻醉处理要点。方法通过对30例亲属活体供肾肾切除术围麻醉期麻醉处理的观察,分析总结出此类手术的麻醉要点。结果本组30例手术均获得成功,围麻醉期均较平稳,患者恢复良好。结论麻醉前准备充分,麻醉操作... 目的探讨亲属活体供肾肾切除术的麻醉处理要点。方法通过对30例亲属活体供肾肾切除术围麻醉期麻醉处理的观察,分析总结出此类手术的麻醉要点。结果本组30例手术均获得成功,围麻醉期均较平稳,患者恢复良好。结论麻醉前准备充分,麻醉操作合理准确,术中加强监测和管理,术后积极镇痛并随防,此类患者的麻醉是安全有效而且舒适的。 展开更多
关键词 亲属 肾切除术 麻醉
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活体亲属供肾移植供者的护理 被引量:2
12
作者 王雪静 杨玲秋 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期353-354,共2页
关键词 亲属肾移植 肾者 护理
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T细胞亚群检测在活体亲属供肾移植中的作用研究 被引量:10
13
作者 黄鉴 马超龙 +3 位作者 况应敏 刘涛 郝萍 曾仲 《昆明医学院学报》 2008年第5期51-55,共5页
目的动态监测活体亲属供肾移植受者术后早期外周血T淋巴亚群,探讨T淋巴亚群与受者免疫状态之间的关系.方法动态监测26例活体亲属供肾移植受者术后早期的T淋巴亚群,肌酐及免疫抑制剂血药浓度,并依据主要免疫抑制剂环孢素(CSA)和他克莫司(... 目的动态监测活体亲属供肾移植受者术后早期外周血T淋巴亚群,探讨T淋巴亚群与受者免疫状态之间的关系.方法动态监测26例活体亲属供肾移植受者术后早期的T淋巴亚群,肌酐及免疫抑制剂血药浓度,并依据主要免疫抑制剂环孢素(CSA)和他克莫司(FK506)分为两组,对两组临床资料进行统计分析.结果(1)26例受者术后肾功能均恢复良好;(2)各淋巴细胞亚群绝对计数在术后急剧下降,但在术后2周左右逐渐恢复至术前水平,之后逐渐升高,并于术后3月逐渐稳定;(3)26例患者术后早期CD4+T淋巴细胞绝对计数与外周血肌酐显著相关,并建立线性回归方程;(4)受者术后早期CD4+T淋巴细胞绝对计数与血药浓度显著相关,并建立线性回归方程;(5)CD3+,CD8+T淋巴细胞,CD4+/CD8+比值有类似变化但统计学上无明显差异(P>0.05).结论(1)肾功能恢复良好的活体亲属供肾移植受者中,CD4+T淋巴细胞亚群绝对计数能较好的反映肾移植患者免疫状态;(2)活体供肾移植受者术后早期肾功能恢复稳定时,受者术后CD4+T淋巴细胞绝对计数理想范围为:CSA组582~868个/μL;FK506组为555~733个/μL;(3)根据受者术后CD4+T淋巴细胞绝对计数推算理想免疫抑制剂血药浓度,有助于临床合理使用和调整免疫抑制剂剂量. 展开更多
关键词 T细胞亚群 CD4^+T淋巴细胞绝对计数 亲属肾移植 免疫
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活体亲属供肾移植12例 被引量:1
14
作者 王长希 刘龙山 +3 位作者 陈立中 费继光 邱江 郑克立 《广东医学》 CAS CSCD 2004年第10期1160-1161,共2页
目的 总结活体亲属供肾移植临床经验 ,提高其治疗效果。方法 自 1972年 12月至 2 0 0 4年 5月 ,我院有 12例肾移植患者为活体亲属供肾 ,对此资料进行回顾性研究。结果 术后随访 14d~ 8 5年 (平均 4 2年 ) ,供者恢复好 ,未见并发症... 目的 总结活体亲属供肾移植临床经验 ,提高其治疗效果。方法 自 1972年 12月至 2 0 0 4年 5月 ,我院有 12例肾移植患者为活体亲属供肾 ,对此资料进行回顾性研究。结果 术后随访 14d~ 8 5年 (平均 4 2年 ) ,供者恢复好 ,未见并发症发生。受者 1998年前后分为A ,B两组 :A组 7例患者中 ,并发肝炎死亡 1例 ,脑疝死亡 1例 ,急排 3例 ,急性肾小管坏死 (ATN) 2例 ;B组 5例患者中 ,1例发生ATN后并发肺部感染 ;1例移植肾动脉狭窄 ,放置血管内支架扩张 ,术后肾功能恢复好 ;其余 3例无并发症 ,肾功能恢复好。结论 核磁共振血管造影术 (MRA)作为一种精确的无创性成像技术 ,用于供肾血管的术前检查效果较好。活体肾移植缺血时间短、组织配型好、免疫抑制剂用量低 ,近期效果好 ,远期效果有待进一步观察。 展开更多
关键词 并发症 亲属肾移植 患者 肾功能恢复 死亡 核磁共振血管造影 肾血管
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活体亲属供肾的肾移植5例报告 被引量:1
15
作者 田普训 薛武军 +5 位作者 侯军 燕航 丁小明 潘晓鸣 杜斌 冯新顺 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2002年第4期203-204,共2页
目的 探讨活体亲属供肾移植及术前特异性输供体血的安全性及可行性,并评价其临床效果。方法 总结5例活体亲属供肾移植的临床效果和供肾者术后的恢复情况。结果 5例活体亲属供肾者经随访10~24月全部健康,正常工作,术后无明显的并发症,5... 目的 探讨活体亲属供肾移植及术前特异性输供体血的安全性及可行性,并评价其临床效果。方法 总结5例活体亲属供肾移植的临床效果和供肾者术后的恢复情况。结果 5例活体亲属供肾者经随访10~24月全部健康,正常工作,术后无明显的并发症,5例肾移植受者目前移植肾功能(血肌酐及内生肌酐清除率)均正常,且已恢复正常的学习和工作,术后的免疫抑制剂使用量较同期的尸体肾移植受者低10%~15%。结论 活体亲属供肾是扩大供肾来源的较好途径,移植术后人/肾存活率优于尸体肾移植人/肾存活率。术前特异性输供体血有利于诱导受者产生免疫耐受。 展开更多
关键词 亲属 肾移植 免疫耐受 尿毒症
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活体亲属供肾肾移植15例 被引量:1
16
作者 李国毅 赵学义 +3 位作者 徐勇杰 何明艳 郭跃虎 田晋洪 《武警医学》 CAS 2004年第7期539-540,共2页
关键词 亲属 肾移植 手术方法 围手术期处理
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大于50岁亲属活体供肾移植效果分析 被引量:2
17
作者 王广健 郭丰富 +8 位作者 邵志强 杨文彦 谭善峰 何相飞 王健明 刘鸿君 李扬 孙富广 朱文彬 《中国医学工程》 2010年第1期6-7,10,15,共4页
目的探讨>50岁亲属活体供肾移植的移植效果。方法 1993年4月~2007年12月施行亲属活体供肾移植107例,按照供者年龄分为两组,其中>50岁为研究组,45例,≤50岁为对照组,62例。随访时间12~180个月,平均49个月。比较两组受者术后肾功... 目的探讨>50岁亲属活体供肾移植的移植效果。方法 1993年4月~2007年12月施行亲属活体供肾移植107例,按照供者年龄分为两组,其中>50岁为研究组,45例,≤50岁为对照组,62例。随访时间12~180个月,平均49个月。比较两组受者术后肾功能恢复情况、并发症及近、远期移植肾功能、人/肾存活率等。结果移植手术均获成功。两组受者在年龄、术前透析时间、配型、肾缺血时间、抗排斥方案应用等方面比较显示均衡性良好,术后1周、1月、1年、3年Scr水平及1、3、5、8年人/肾存活率组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论供者年龄>50岁亲属活体供肾移植效果,满意年龄非亲属活体供肾绝对禁忌症。 展开更多
关键词 肾移植 亲属 〉50岁
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活体亲属供肾肾移植的临床分析 被引量:8
18
作者 潘光辉 陈正 +2 位作者 廖德怀 陈伟中 陈建兵 《现代临床医学生物工程学杂志》 2003年第3期198-200,共3页
目的 总结分析活体亲属供肾肾移植的手术和治疗经验 ,探讨其临床效果 .方法 回顾性分析 33例活体亲属供肾肾移植的临床资料 ,包括手术方法和创新、免疫抑制药物的用药方案及临床效果 .结果 本组全部切取左肾 ,经腹手术 ,手术顺利 ,... 目的 总结分析活体亲属供肾肾移植的手术和治疗经验 ,探讨其临床效果 .方法 回顾性分析 33例活体亲属供肾肾移植的临床资料 ,包括手术方法和创新、免疫抑制药物的用药方案及临床效果 .结果 本组全部切取左肾 ,经腹手术 ,手术顺利 ,移植肾在开放血液循环后 1~ 10分钟内分泌尿液 .供体肾功能在 1周内恢复正常 ,未出现严重并发症 .受者仅 2例出现急性排斥反应 .全部受者至今存活 ,肾功能良好 .结论 活体亲属供肾 ,移植效果明显优于尸体供肾肾移植 .排斥反应发生率低 。 展开更多
关键词 亲属 肾移植 临床分析 血液循环
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跨血型亲属活体供肾移植麻醉处理一例 被引量:1
19
作者 高玮 疏树华 柴小青 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期879-879,共1页
患者,女,22岁,血型O型Rh D阳性,诊断“慢性肾衰、尿毒症”,正规腹透一年。入院时慢性病容,BP 160/105mm Hg,HR 86次/分,心界稍扩大;Hb 67g/L,RBC 2.15×10^12/L,血尿素氮(BUN)14.65mmol/L,肌酐(CREA)1 076μmol/L,K+3.39mmol/... 患者,女,22岁,血型O型Rh D阳性,诊断“慢性肾衰、尿毒症”,正规腹透一年。入院时慢性病容,BP 160/105mm Hg,HR 86次/分,心界稍扩大;Hb 67g/L,RBC 2.15×10^12/L,血尿素氮(BUN)14.65mmol/L,肌酐(CREA)1 076μmol/L,K+3.39mmol/L;B超示双肾萎缩。供体为其母亲,47岁,血型B型Rh D阳性,无特殊病史;术前常规检查无特殊。给予血透等对症处理,术前7d开始给予利妥昔单抗治疗;术前4d双重血浆滤过(DFPP)处理;术前2d血浆置换(PE)、连续静脉一静脉血液滤过(CVVH);术前1dPE。供肾取出即刻行高渗枸橼酸盐嘌呤溶液低温灌注后低温保存(4℃),供肾热缺血时间约2min、冷缺血时间约75min。 展开更多
关键词 亲属肾移植 麻醉处理 血型 高渗枸橼酸盐嘌呤溶液 静脉血液滤过 双重血浆滤过 热缺血时间 冷缺血时间
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活体亲属供肾肾移植3例 被引量:2
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作者 张峻 肖茂林 +1 位作者 刘士贵 吴裕忠 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2008年第18期3506-3507,共2页
3例男性接受活体亲属供肾肾移植患者,平均年龄36岁,原发病为慢性肾小球肾炎,平均血液透析6个月,术前平均血肌酐1100μmol/L。供者为患者兄长与母亲,供受者间均为相同"O"血型,HLA单陪型相同,受者群体淋巴细胞抗体及淋巴毒实验... 3例男性接受活体亲属供肾肾移植患者,平均年龄36岁,原发病为慢性肾小球肾炎,平均血液透析6个月,术前平均血肌酐1100μmol/L。供者为患者兄长与母亲,供受者间均为相同"O"血型,HLA单陪型相同,受者群体淋巴细胞抗体及淋巴毒实验均阴性。术后常规应用免疫抑制剂环孢素A、霉酚酸脂、泼尼松。3例移植肾血供开放后即刻排尿,术后第1个24h平均尿量12000mL,术后4~6d血肌酐恢复正常。本组3例中,例1术后10天出现急性细胞性排斥反应,经抗CD3单克隆抗体治疗后排斥反应逆转。至2008-013例患者全部存活,最长时间4年,且服用小剂量免疫抑制剂,肾功能良好。 展开更多
关键词 亲属 肾移植患者 急性细胞性排斥反应 抗CD3单克隆抗 慢性肾小球肾炎 免疫抑制剂 淋巴细胞抗 平均年龄
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