袋鼠式护理对新生儿重症监护室早产儿亲母母乳喂养的影响研究

目的:研究袋鼠式护理(KMC)对新生儿重症监护室(NICU)早产儿亲母母乳喂养的影响。方法:选择2019年1月—2020年12月南通大学附属医院NICU收治的80例早产儿作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用NICU早产儿常规护理,观察组实施KMC。比较两组早产儿产后7 d、14 d、28 d及住院期间的亲母母乳喂养率、喂养量及第1次亲母母乳喂养开始时间、达到全肠喂养时间等母乳喂养情况。结果:观察组产后7 d、14 d、28 d、住院期间的亲母母乳喂养率、喂养量均明显高于对照组,差异有统计学意义(Z=3.212、5.504、3.993、4.506、4.790、3.181、3.560、2.407,P<0.05),观察组第1次亲母母乳喂养开始时间及达到全肠喂养时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(Z=2.356、2.224,P<0.05)。结论:KMC应用于NICU早产儿亲母母乳喂养中,能够提高NICU早产儿亲母母乳喂养率和喂养量,缩短第1次亲母母乳喂养开始时间及达到全肠喂养所需时间,促进母乳喂养,改善母婴关系。

亲母母乳气味缓解新生儿重症监护病房操作性疼痛的研究进展

新生儿具备嗅觉功能,多项研究证实母乳嗅觉刺激是一种有效缓解新生儿操作性疼痛的非药物护理手段。本文分析了亲母母乳气味刺激对新生儿操作性疼痛的机制,对亲母母乳气味在新生儿重症监护病房操作性疼痛中的干预方法、效果及亲母母乳气味嗅觉刺激与多感官联合刺激缓解新生儿重症监护病房操作性疼痛的效果进行了综述。并分析了这些研究目前存在的不足,提出了未来研究方向。旨在指导新生儿重症监护病房护士对操作性疼痛临床护理实践的优化,并为未来的研究提供参考。

胎龄≤32周早产儿中重度支气管肺发育不良与早期母乳喂养的相关性分析

目的探讨胎龄≤32周早产儿中重度支气管肺发育不良(BPD)与早期母乳喂养的相关性。方法回顾性分析220例胎龄≤32周早产儿的临床资料,根据是否发生中重度BPD将早产儿分为中重度BPD组37例和对照组183例,比较2组早产儿的临床特征、母乳喂养量和亲母母乳(MOM)喂养率,并分析母乳喂养与早产儿发生中重度BPD的关系。结果单因素分析结果显示,中重度BPD组出生体质量<1500 g、出生胎龄<28周、分娩方式为阴道分娩、出生后1 min Apgar评分≤7分、机械通气时间≥7 d者占比均高于对照组,静脉营养时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中重度BPD组出生后0~7 d母乳摄入量、MOM摄入量、MOM喂养率和出生后8~14 d母乳摄入量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,出生后0~7 d母乳喂养量高是早产儿发生中重度BPD的独立保护因素(OR=0.865,95%CI:0.767~0.976,P<0.05),胎龄<28周(OR=5.238,95%CI:1.158~23.686,P<0.05)、机械通气时间≥7 d(OR=22.386,95%CI:6.769~74.030,P<0.05)是早产儿发生中重度BPD的独立危险因素。结论出生后早期母乳喂养可显著降低胎龄≤32周早产儿发生中重度BPD的风险,临床应积极推行早期母乳喂养措施。

NICU极低出生体重儿母亲泌乳量改进措施的效果评价

目的比较母乳喂养质量改进干预期和稳定干预期对NICU极低出生体重儿母亲泌乳量的不同影响,以期提高母乳喂养率。方法回顾性收集了2015年8月-2016年1月质量改进干预期组(quality improvement group,QI组)NICU极低出生体重儿母婴分室的早产儿母亲的泌乳和亲母母乳喂养情况以及2016年2月—2016年7月质量改进稳定干预期组(stable quality improvement group,SQI组)的资料。对两组母亲的每日泌乳情况(挤奶次数、挤奶量、挤奶量达到350ml/d的时间、7 d内挤奶量≥350 ml/d的人数)和亲母母乳喂养情况(亲母母乳喂养率、亲母母乳喂养量)进行比较。结果对两组患儿母亲每日挤奶次数及挤奶量、亲母母乳喂养率和亲母母乳喂养量进行比较,结果表明SQI组较QI组母亲每日挤奶次数及挤奶量、亲母母乳喂养率和喂养量均明显增加(P<0.05);SQI组患儿母亲挤奶量达到350 ml/d的时间较QI组明显减少(P<0.05);SQI组患儿母亲7 d内挤奶量≥350 ml/d的人数较QI组明显增加(P<0.05)。结论母乳喂养质量改进措施的稳定实施可提高NICU中极低出生体重儿母亲泌乳量,改善母婴分室的早产儿亲母母乳喂养情况。