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他克莫司与环孢素A在肾移植后人/肾存活率的系统评价 被引量:1
1
作者 李旭东 苏斌 +3 位作者 杨宇如 李亚 王莉 卢一平 《四川医学》 CAS 2005年第5期514-517,共4页
目的 评价他克莫司与环孢素A在肾移植术后受者生存率及移植肾存活率方面的差别。方法 遵循Cochrane肾脏协作组随机对照试验检索策略。计算机检索MEDLINE(1989~2 0 0 4.12 )、EMBASE(1989~2 0 0 4.12 )、中国生物医学文献数据库CBM(1... 目的 评价他克莫司与环孢素A在肾移植术后受者生存率及移植肾存活率方面的差别。方法 遵循Cochrane肾脏协作组随机对照试验检索策略。计算机检索MEDLINE(1989~2 0 0 4.12 )、EMBASE(1989~2 0 0 4.12 )、中国生物医学文献数据库CBM(1998~2 0 0 4.10 )及Cochrane图书馆(2 0 0 4年第4期) ;手工检索与肾移植相关的8种中文杂志。采用Revman 4.2 .7进行Meta分析。结果 共有6个随机对照实验纳入研究,包括165 4例同种异体尸体肾移植患者。Mate分析结果显示肾移植术后应用Tac与CsA ,其受者人/肾存活率的差距不具有统计学意义。结论 他克莫司与环孢素A相比并不能提高人/肾存活率。 展开更多
关键词 他克莫司 环孢素A 移植 人/肾存活 Mate分析
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肾移植2508例次临床总结 被引量:12
2
作者 田普训 薛武军 +6 位作者 丁小明 潘晓鸣 燕航 侯军 冯新顺 项和立 田晓辉 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2009年第1期53-56,共4页
目的总结肾移植的临床经验,探讨影响移植术后人/肾存活的因素,提高长期存活率。方法回顾性总结1979年1月~2008年6月2508例次肾脏移植资料,分析患者术前状况、组织配型、群体反应性抗体(PRA)、供肾的切取、灌注、热冷缺血时间、植肾技... 目的总结肾移植的临床经验,探讨影响移植术后人/肾存活的因素,提高长期存活率。方法回顾性总结1979年1月~2008年6月2508例次肾脏移植资料,分析患者术前状况、组织配型、群体反应性抗体(PRA)、供肾的切取、灌注、热冷缺血时间、植肾技术、术后并发症的发生、不同免疫抑制剂方案、再次移植等因素对移植效果及人/肾存活率的影响。结果①移植效果:总体人/肾存活率81.4%/76.3%;近10年来,1、5、10年人/肾存活率(%)分别为:96.5/93.2、88.6/81.6和74.7/71.3;186例活体亲属供者随访均健康存活,受者1年人/肾健康存活率98.5%/95.5%;②排斥反应:超级排斥反应发生率0.7%,急性排斥反应(AR)发生率13.7%,近十年来急性排斥反应(AR)发生率7.4%;③术后并发症:发生各种感染787例,急性肾小管坏死(ATN)275例,药物毒副作用590例,肾动脉及肾破裂19例;晚期输尿管梗阻39例,恶性肿瘤28例;④死亡原因:前三位的分别是感染占47.3%,心脑血管并发症占34.8%,肝功能衰竭占10.9%。结论充分的术前准备、良好的HLA配型、加强PRA检测是提高存活率的基础;高质量的供肾和娴熟的移植技术是肾移植成功的重要保证;科学、合理、个体化的应用免疫抑制剂是移植后治疗的重点,环孢素A(CsA)或他克莫司(FK506)、霉酚酸酯(MMF)、泼尼松(Pred)三联是目前首选的免疫抑制治疗方案。加强感染的早期监测、预防性治疗是术后早期治疗的另一关键;加强患者的随访,提高患者的依从性,对指导肾移植受者长期存活具有重要价值。 展开更多
关键词 移植 人/肾存活 感染 长期存活
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弥漫增生型狼疮性肾炎的远期预后 被引量:10
3
作者 孙海鸥 胡伟新 +5 位作者 谢红浪 章海涛 陈惠萍 曾彩虹 刘志红 黎磊石 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2008年第3期216-223,共8页
目的:回顾性分析弥漫增生型狼疮性肾炎(DPLN)的远期预后及影响预后的因素。方法:临床符合SLE,经肾活检存在弥漫增生性病变的狼疮性肾炎(Ⅳ/Ⅳ+V,ISN/RPS2003肾脏病理分型标准)患者441例[女性377例,男性64例,平均年龄(29.6±9.85)岁... 目的:回顾性分析弥漫增生型狼疮性肾炎(DPLN)的远期预后及影响预后的因素。方法:临床符合SLE,经肾活检存在弥漫增生性病变的狼疮性肾炎(Ⅳ/Ⅳ+V,ISN/RPS2003肾脏病理分型标准)患者441例[女性377例,男性64例,平均年龄(29.6±9.85)岁]。通过Kaplan-Meier法估算人肾存活率,并建立COX风险模型,分析影响预后的危险因素。结果:(1)人、肾存活率:441例平均随访(60.8±43.3)个月(中位时间61个月)。共15例(3.4%)死亡(感染11例,脑血管意外2例,肺出血1例,猝死1例),5年、10年人存活率分别为96.5%和92%;共28例(6%)在随访期间进展至终末期肾病(endstageranaldisease,ESRD),5年、10年肾存活率分别为94.5%和86.4%。随访初SCr≥132.6μmol/L(HR6.54)、慢性化指数(CI)≥3(HR3.52)、伴有血管病变(HR10.37)及V型病变(HR2.80)、治疗未获缓解(HR10.22)及复发(HR6.13)是肾脏进入ESRD的独立危险因素。(2)1999至2003年DPLN患者5年人、肾存活率均高于1993至1998年(分别为96.3%vs93.6%;95.7%vs90%,P>0.05),但未达统计学差异;(3)复发及转型:323例(73.2%)在随访(7.6±8.5)月(中位时间5月)时达缓解,139例(31.5%)平均随访(35.4±28.2)月(中位时间26月)时复发,5年累积复发率达34.7%。71例因治疗未缓解或复发行重复肾活检,其中17例(23.9%)发生转型(Ⅳ型转为Ⅳ+V型)。(4)并发症:共发生并发症270例次(61.2%),主要包括感染(21.3%),月经紊乱(20.2%),股骨头坏死(5.4%),肝酶升高(4.5%)等,5年累积无并发症发生率56.7%。结论:本组DPLN5年人肾存活率可达90%,但复发率及并发症发生率高。随访初合并血管病变、肾功能不全、肾组织慢性化损伤严重、治疗未缓解及复发进入ESRD风险增大。感染仍为主要死因。提高缓解率、降低复发率及减少并发症仍是重型LN临床研究重点。 展开更多
关键词 狼疮性 人/肾存活 预后
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肾移植62例的临床分析 被引量:1
4
作者 张峻 肖茂林 +1 位作者 吴裕忠 刘士贵 《广西医学》 CAS 2007年第9期1435-1436,共2页
关键词 移植 免疫抑制剂 人/肾存活
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肾移植62例总结
5
作者 张峻 肖茂林 +1 位作者 吴裕忠 刘士贵 《柳州医学》 2007年第4期261-263,共3页
回顾性分析和总结我院2004年1月至2006年9月所做的62例肾移植术,对肾移植术前准备和术中术后管理及术后并发症进行总结,探讨提高肾移植术后的效果。
关键词 移植 免疫抑制剂 人/肾存活
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中国标准Ⅲ类心脏死亡供者肾移植21例临床分析 被引量:4
6
作者 李昆 钱叶勇 +4 位作者 王振 柏宏伟 常京元 李钢 范宇 《解放军医学院学报》 CAS 2015年第5期433-436,440,共5页
目的探讨单中心开展心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)肾移植的临床效果。方法回顾性分析解放军第309医院2012年4月-2014年9月21例心脏死亡器官捐献肾移植供受者的随访资料。结果 14例DCD供者中,因热缺血时间过长放... 目的探讨单中心开展心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)肾移植的临床效果。方法回顾性分析解放军第309医院2012年4月-2014年9月21例心脏死亡器官捐献肾移植供受者的随访资料。结果 14例DCD供者中,因热缺血时间过长放弃2例,共捐献24个肾,21例于我院行单肾移植。受者随访1~28个月,其中术后移植肾原发性无功能(primary non-function,PNF)发生率为4.8%(1/21);移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)发生率为38.1%(8/21);急性排斥反应(acute rejection,AR)发生率为19.1%(4/21)。移植肾切除2例(9.5%,2/21),1例移植肾破裂切除,1例因PNF切除;余19例肾功能恢复正常;受者带功死亡2例(9.5%,2/21),1例肺部感染死亡,1例因车祸死亡。术后6个月、12个月、18个月、24个月人/肾存活率分别为95.2%/85.7%、95.2%/85.7%、90.5%/80.9%、90.5%/80.9%。结论中国标准Ⅲ类DCD供体,移植受者具有较好的短期人/肾存活率,是缓解器官供体来源短缺的重要潜在方法。 展开更多
关键词 移植 中国标准Ⅲ类心脏死亡器官捐献 预后 人/肾存活
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三次尸体肾移植16例的临床总结
7
作者 闫琨 雷军荣 +3 位作者 陈飞鸿 李俊贤 罗永康 李辉 《医学争鸣》 CAS 北大核心 2002年第S1期138-139,共2页
1 临床资料 我院1994-11/2002-10共进行3次尸体移植16(男13,女3)例,年龄19~55(平均32)岁;原发病:慢性肾炎12例,肾病综合征1例,多囊肾1例,紫癜性肾炎1例,间质性肾炎1例,首次移植后移植肾失功原因为慢性排异14例。
关键词 三次尸体移植 人/肾存活
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小剂量赛呢哌在高危肾移植患者中的应用
8
作者 雷军荣 田普训 《医学争鸣》 CAS 北大核心 2002年第S1期18-20,共3页
目的 为赛呢哌在肾移植临床应用中提供依据。方法 将83例肾移植患者倾向性分为实验组和对照组,对高危患者预防性应用小剂量赛呢哌(1mg·kg^(-1)),观察术后6mo的急排、移植肾功能恢复延迟及感染发生率。结果 实验组术后短期内急排发... 目的 为赛呢哌在肾移植临床应用中提供依据。方法 将83例肾移植患者倾向性分为实验组和对照组,对高危患者预防性应用小剂量赛呢哌(1mg·kg^(-1)),观察术后6mo的急排、移植肾功能恢复延迟及感染发生率。结果 实验组术后短期内急排发生率较对照组明显减少,同时首次发生急排的时间明显延迟,另外发现,急排的程度也较轻。结论小剂量赛呢哌可以减少急排发生率,且不增加并发症。 展开更多
关键词 移植 急性排斥反应 人/肾存活 白介素Ⅱ
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减少毒性和不良反应的免疫抑制策略研究进展 被引量:3
9
作者 贾瑞鹏 季曙明 《医学研究生学报》 CAS 2005年第7期642-646,共5页
新型、高效免疫抑制剂的临床应用使肾移植术后急性排斥反应的发生率明显降低。然而,免疫抑制剂的毒性作用对肾移植患者的人/肾长期存活率却产生明显影响,正日益受到人们的重视。作者对目前减少毒性和不良反应的免疫抑制方案进行综述。
关键词 不良反应 神经碱钙蛋白抑制剂 移植 人/肾存活
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Diagnosis and Treatment of Primary Adult Renal Sarcoma 被引量:1
10
作者 Zhong-ming Huang Han-zhong Li Zhi-gang Ji Bing-bing Shi 《Chinese Medical Sciences Journal》 CAS CSCD 2011年第3期172-174,共3页
Objective To investigate the clinical characteristics of primary adult renal sarcoma.Methods A total of 1654 cases with adult renal tumors were treated during 1985 to 2009 in Peking Union Medical College Hospital.Of a... Objective To investigate the clinical characteristics of primary adult renal sarcoma.Methods A total of 1654 cases with adult renal tumors were treated during 1985 to 2009 in Peking Union Medical College Hospital.Of all,17 cases were diagnosed as primary renal sarcoma and underwent radical nephrectomy.The clinical features of 17 such patients were retrospectively analyzed.Results The first symptom of 10(59%) cases in all renal sarcomas was abdominal mass.The pathological diagnosis was leiomyosarcoma(7 cases),rhabdomyosarcoma(2 cases),malignant fibrous histiocytoma(2 cases),low-differentiated sarcoma(2 cases),chromophobe renal cell carcinoma coexisting with liposarcoma(1 case),fibrosarcoma(1 case),embryonic sarcoma(1 case) and leiomyosarcoma(1 case).One patient died of tumor thrombus of the inferior vena cava during surgery.Finally,15 cases were regularly followed up for 4 to 60 months.Till now,1 had tumor-free survival for 9 months,and the other 14 cases died 2-38 months after the operation with a median survival time of 18(range,5-60) months.The median survival time of leiomyosarcoma group was 28(range,11-60) months,and 2 cases of malignant fibrous histiocytoma died 4 and 8 months after the operation respectively.Conclusions The primary renal sarcoma has the clinical symptom similar with advanced renal cell carcinoma and has poor prognosis.Leiomyosarcoma might have relative good prognosis. 展开更多
关键词 renal sarcoma ADULT PATHOLOGY
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尸肾移植1806例效果分析 被引量:15
11
作者 陈立中 陈国栋 +4 位作者 王长希 费继光 邱江 邓素雄 李军 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期166-170,共5页
目的探讨影响尸肾移植术后人/肾存活率的危险因素。方法对1984年2月至2003年12月1806例尸肾移植患者的临床资料进行总结,应用Kap lan-M e ier分析计算1、5、10、15和20年人/肾存活率和移植肾半寿期。对可能影响人/肾存活率的各因素,如... 目的探讨影响尸肾移植术后人/肾存活率的危险因素。方法对1984年2月至2003年12月1806例尸肾移植患者的临床资料进行总结,应用Kap lan-M e ier分析计算1、5、10、15和20年人/肾存活率和移植肾半寿期。对可能影响人/肾存活率的各因素,如受者性别、年龄、移植时间、移植次数、透析时间、乙型肝炎表面抗原、移植肾功能恢复延迟(DGF)、急性排斥、慢性排斥、感染、高血压、糖尿病和免疫抑制剂等进行Log-Rank单因素分析和Cox多因素回归分析,找出影响人/肾存活率的独立危险因素。结果总体1、5、10、15、20年人存活率分别为92.28%、87.20%、78.60%、63.45%、47.59%;肾存活率分别为84.61%、73.64%、57.31%、46.77%、31.18%;总体移植肾半寿期为(11.94±0.84)年。2001-2003年的1年人/肾存活率达95.51%和91.72%。单因素和多因素分析表明,高龄、DGF、糖尿病、感染、急性排斥和多次移植是影响移植肾存活率的独立危险因素,而前4者是影响患者存活率的独立危险因素。吗替麦考酚酯(骁悉)可显著提高移植肾存活率。结论骁悉等新型免疫抑制剂的应用显著提高了移植肾存活率,积极防治感染、心脑血管疾病等术后并发症是进一步提高人/肾存活率的关键。 展开更多
关键词 移植 人/肾存活 危险因素
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